Как сделать эниксум

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 19.09.2024

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

7 марта 2021 года я узнала о своей долгожданной беременности, и это был лучший подарок к женскому дню за все мои 34 года. Доченька родилась здоровой 13 ноября, и этот день для нашей семьи стал самым счастливым. Мы ждали этого 6 лет и благодаря Веряевой Надежде Александровне дождались. Мы прошли сложный путь, не раз опускали руки, много чего хотелось бы забыть. В Арт-Эко попали по рекомендации знакомых. думаю, это был знак свыше. У мужа со здоровьем все в порядке, а вот у меня просто беда. Но Над

Для меня Эмбрилайф клиника №1 до конца жизни! Здесь была зачата наша девочка и здесь же мне помогли сохранить беременность и выносить самого драгоценного и любимого для меня человечка! Я бесконечно благодарна всем, кто эти полтора года был рядом, всем медсестрам, администраторам и, конечно, врачам! Вы помогаете исполнить самую заветную мечту каждой вашей пациентки! Но, конечно, особую благодарность передаю Жаровой Марии Валерьевне и Фурман Ольге Алексеевне, без них настоящего смысла в моей жизни

У нас получилось!! Уже три месяца как мы стали родителями и это настоящее счастье. Огромный вклад в это внесла Зима Мария Андреевна, наш репродуктолог. До прихода к ней мы много лет пытались и даже прошли школу приемных родителей, чтобы усыновить малыша. На втором месяце брака я забеременела, но на 9 неделе беременность перестала развиваться. Еще через год внематочная. Вовремя не обнаружили, труба стала подтекать, в брюшной полости начала скапливаться кровь. Еле спасли, но трубу и яичник пришлос

В клинику меня можно сказать за ручку привела сестра, она сама гинеколог в поликлинике и по этой части знает, конечно, много больше нашего. Когда она узнала о наших проблемах с зачатием, без всяких разговоров отправила к Инне Владимировне Ладяевой. С доктором с первой же консультации я почувствовала себя легко, пропали все страхи, сомнения, неловкость, для меня было психологически очень сложно принять, что я не могу иметь детей, что как бы недо-женщина что ли получаюсь, но Инна Владимировна сраз

Мы были сложными пациентами, и дело даже не в диагнозе, а в настроении. на консультацию к Широковой пришли совершенно без всякой надежды. ЭКО мы уже пробовали за границей и не один раз. В Москве у нас была возможность сделать все бесплатно по полису, и это сыграло главную роль. Для себя четко решили, что если не получится, пробовать больше не будем. Возраст у нас обоих, как говорится, критический. Мне 39, муж старше на 4 года. мы устали морально и физически, даже можно сказать смирились. Уж не з

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Эниксум относится к группе антикоагулянтов прямого действия, основным действующим компонентом которого является эноксапарин натрия, который по своему химическому составу является низкомолекулярным гепарином.

В состав лекарственного препарата входит эноксапарин натрия в дозе от 20 мг до 100 мг.

Выпускается в шприцах по 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл 0,8 мл, 1,0 мл. Упаковано по 2 шприца в контурную упаковку и по 5 таких ячейковых упаковок в картонной коробке.

Фармакологический профиль

Основные фармакологические свойства лекарственного препарата:

высокая активность к фактору Ха;
низкая активность к фактору IIа свёртывания крови.

Свойства уменьшать коагуляцию крови проявляются при помощи антитромбина III. Кроме возможностей препятствовать тромбообразованию, препарат проявляет также противовоспалительные свойства. Эти качества определялись при проведении исследований на животных и на людях. Оно проявляется при угнетении такого фактора свёртывания крови, как VIIa.

При назначении препарата с профилактической целью можно наблюдать:

активный компонент препарата вносит изменения в АЧТВ;
не влияет на тромбообразование;
не воздействует на количество связываний фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Структурная формула эноксапарина натрия

Фармакокинетические характеристики препарата проявляются в линейной зависимости. При однократном подкожном введении лекарственного средства в дозе 1 миллиграмм на килограмм веса пациента максимальная концентрация в крови находится на уровне 0,49 МЕ/мл.

При оценке концентрации препарата после введения подкожно были получены результаты о 100% его биодоступности.

Процесс метаболизации лекарственного средства происходит в печени. При этом в процессе десульфатирования или деполимеризации образовываются вещества с низкомолекулярной структурой, которые имеют низкую биологическую активность.

Выведение активных фрагментов происходит почками и составляет не более 10%, а общее количество всех фрагментов не превышает 40% от всей введенной дозы препарата.

Показания и противопоказания к применению

Эниксум используется в таких случаях:

во время проведения хирургических операций для профилактики развития тромбов и эмболов в венах;
при лечении тромбоза глубоких венах, при котором существует возможность развития легочной эмболии;
терапия совместно с Аспирином инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;
при необходимости чрезкожного коронарного вмешательства.

Основными противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства являются:

аллергические реакции на основные компоненты препарата;
обильные кровотечения различной этиологии;
наличие искусственных клапанов в сердце у беременных женщин;
дети до 18 лет.

Существуют состояния, при которых есть большая вероятность развития кровотечения, поэтому использование Эниксума в этих случаях должно происходить с особой осторожностью:

наличие у пациента нарушений гемостаза и тяжёлого васкулита;
наличие в анамнезе эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ;
ишемический инсульт, который произошёл недавно;
сахарный диабет в тяжёлой форме;
оперативное вмешательство неврологического или офтальмологического характера;
анестезия: спинальная, эпидуральная;
необходимость проведения спинномозговой пункции;
бактериальный эндокардит в острой или подострой форме;
наличие внутриматочной спирали;
политравма или большие открытые раны;
комбинированный приём препаратов, которые имеют свойства влиять на гемостаз.

На сегодняшний день нет необходимых данных об использовании препарат для лечения больных туберкулезом и при проведении лучевой терапии.

Особенности применения при разных состояниях

Эниксум необходимо вводить подкожно. Внутримышечное использование препарата запрещено. Укол делается лежа поочередно в левую и правую часть живота. Шприц с лекарством уже готов к применению, достаточно только снять защиту с иголки.

Исходя из того, что препарат используется для купирования разных заболеваний, то для каждой ситуация существует своя схема терапии, дозировки и длительность лечения:

Профилактика образования тромбов и эмболий при операциях. При умеренном риске возникновения тромбозных состояний используется 20 мг препарата за два часа до оперативного вмешательства, а с высоким риском – 40 мг один раз в 24 часа. Длительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
Тромбоз глубоких вен. Курс лечения препаратом 1,5 мг /кг один раз в 24 часа на протяжении 10 дней.
Профилактика образования тромбов у больных, которые находятся без движения необходимо проводить инъекции в дозе 40 мг один раз в 24 часа. Длительность терапии 7-14 дней.
При инфаркте миокарда с подъёмом сегмент ST. Необходимо ввести больному первоначально 30 мг и ещё через 15 минут 1мг/кг массы тела пациента.
При проведении чрезкожного коронарного вмешательства. Для проведения данной процедуры необходимо однократно ввести дозу препарата за 8 часов до начала манипуляции.
Для профилактики образования тромбов в экстракорпоральной системе кровообращения при гемодиализе. Нужная доза лекарственного средства рассчитывается 1 мг /кг веса больного и вводится однократно.

Видео-ролик на тему, как колоть Клексан, инъекции Эниксума ставятся аналогично:

Случаи передозировки и побочные эффекты

При введении подкожно больших доз препарата существует вероятность развития геморрагических осложнений. При пероральном приёме данного лекарственного средства всасывание препарата почти не происходит и возможность передозировки маловероятна.

Антидот: Протамин сульфат. С помощью этого препарата происходит нейтрализация ранее введённого Эниксума. Перед тем, как вводить антидот нужно убедиться в правильном соотношении риска и пользы в связи с возможным развитием анафилактического шока.

Протамин сульфат способен инактивировать Эниксум в соотношении 1:1 при условии, что эноксапарин натрия был введён не дольше, чем 8 часов назад.

При повторном введении доза рассчитывается как 0,5 мг антидота на 1 мг введённого препарата.

Если эноксапарин натрия был введён 12 часами ранее, чем было принято решение ввести антидот, то введение Протамина сульфата уже не является целесообразным.

Во время использования данного лекарственного вещества возможно развитие следующих осложнений:

кровотечения разной этиологии;
нейроксиальные гематомы, которые могут вызывать неврологические нарушения;
возможно развитие тромбоцитоза и тромбоцитопении;
аллергические проявления на основные компоненты препарата;
в месте инъекции могут образовываться твёрдые воспалительные узелки-инфильтраты, они пропадают через пару дней, при этом нет необходимости отменять применение препарата;
повышается активность печёночных трансаминаз;
увеличение концентрации калия в крови;
при длительной терапии происходит повышение риска развития остеопороза.

Особые пациенты и состояния

На сегодняшний день нет достаточного количества данных о возможности развития тератогенного или фетотоксического свойства препарата во время использования его при беременности, по этой причине назначение Эниксум в этот период не рекомендовано. Исключение составляют случаи, когда польза для женщины намного выше, чем риск для будущего ребёнка.

Данное лекарственное средство не применяется в период беременности у женщин, у которых есть протезированные сердечные клапаны. Если врач принял решение назначить эноксапарин натрия во время лактации, то кормление грудью надо временно прекратить.

В связи с отсутствием исследований о безопасности препарата в детском возрасте его использование детям до 18 лет запрещено.

Если у пациента нет нарушений в работе почек, то пожилым пациентам дозу препарата уменьшать нет необходимости.

При наличии в анамнезе тяжелого нарушения в работе почек необходимо снизить дозу лекарственного препарата и проводить исследование клиренса креатинина.

При назначении Эниксума пациентам с печёночными заболеваниями следует проявить осторожность по причине отсутствия данных о влиянии препарата на человека в этот период.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при применении лекарства для терапии пациентов, которые в своём анамнезе имеют следующие заболевания:

сердечная недостаточность в хронической стадии;
цирроз печени;
гиповолиемия.

Во время лечения лекарственным препаратом необходимо воздержаться от вождения автомобиля или работы с другими механизмами, ведь в ходе клинических исследований было выявлено, что энапроксен натрия провоцирует головную боль, головокружение, сонливость.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время использования Эниксума стоит обратить внимание на следующие возможные лекарственные взаимодействия:

запрещено вводить лекарственное средство в одном шприце с другими препаратами;
не рекомендуется вводить препарат и другие гепарины низкомолекулярной структуры по очереди, это происходит по причине их разных фармакокинетических свойств и биологической активности;
при комбинированном применении с салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами, Тиклопидином, тромболитиками увеличивается возможность кровотечения.

Актуальное мнение

Полезным будет изучение отзывов врачей и пациентов, которые принимали или принимают Эниксум на данный момент.

В своей врачебной практике использую Эниксум достаточно давно. На сегодняшний день для лечения закупорки глубоких вен ног тромбами лучшего средства не обнаружил.

Флеболог, стаж 19 лет

Поскольку уже 20 лет работаю в кардиологической клинике, то о препаратах, которые содержат эноксапарин натрия, знаю лично. Стоит заметить, что Эниксум ничем не отличается от своих более известных конкурентов, главным его отличием является более доступная цена.

Кардиолог, 20 лет стажа

Не так давно бабушка попала в больницу с нестабильной стенокардией. Врач её осмотрел и назначил Эниксум в комбинации с Аспирином в дозе 325 мг. Прошло всего 4 дня и бабуле стало намного легче, а уже через две недели врач благополучно выписал её домой.

Алина Николаевна, 38

Во время беременности возникла острая необходимость использовать Клексан. Поскольку препарат достаточно дорогой, то попросила посоветовать что-то дешевле. Врач назначила Эниксум. Колола его по предписанию и родила сыночка в срок.

Настя, 27

Условия покупки и хранения

Препарат не требует специальных условий хранения, достаточно не превышать температуру в 25 градусов Цельсия и не замораживать шприцы с лекарственным средством.

Срок годности препарата 2 года с даты выпуска. После окончание этого времени использовать препарат запрещено. Отпуск из аптек происходит только по предъявлению рецепта от врача.

Цена препарата зависит от количества основного действующего вещества, и находятся на уровне 1500 – 3200 рублей за упаковку, также в аптеке можно купить следующие аналоги Эниксума:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На ваш вес показана доза 0,6 ед подкожно ежедневно. К сожалению, шприц 0,8 поделить нельзя. Вам нужно купить шприц с подходящей дозировкой

Вам нужно 0,6 ед. на шприце,если я не ошибаюсь,деления отсутствуют и вы не сможете проконтролировать точную дозу введения. Шприц рассчитан на однократное введение полной дозы

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Антикоагулянт прямого действия. Применение: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда. Цена от 2020 руб.

Аналоги: Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан.

Что за препарат

Эниксум (уколы) – это инновационный препарат из группы фракционированных гепаринов. Лекарственное средство оказывает антикоагуляционный эффект, препятствуя формированию тромбов и эмболов в кровеносном русле.

Средство применяется как для профилактики сосудистых заболеваний, так и для лечения острых патологий.

Действующее вещество и состав

Основным компонентом препарата является эноксапарин натрия, который может производиться в дозировках от 2 до 10 тыс. МЕ.

Дополнительным компонентом является вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Основной эффект от применения Эниксума в уколах – антитромботический (антикоагуляционный).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит низкомолекулярный гепарин – вещество, которое ингибирует факторы свертывания Xа и в меньшей степени IIа. За счет этого достигается антикоагуляционная активность.

Дополнительным механизмом работы препарата является замедление выработки фактора Виллебранда и тканевого фактора роста.

После введения препарата подкожно вещество начинает работать практически сразу, но максимальный эффект обеспечивается через 3 часа. Оптимальная концентрация лекарства достигается после повторного введения на третьи-четвертые сутки.

Метаболизируется средство тканью печени, а выводится через почки.

Показания к применению

Основными поводами для назначения Эниксума являются:

предотвращение венозных тромбозов и эмболий при острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических заболеваниях;
профилактика тромбообразования перед операциями;
лечение тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
предотвращение осложнений при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).

Реже эноксапарин применяется при гемодиализе, когда у больного имеется повышенный риск тромбозов.

Противопоказания

Эниксум абсолютно запрещен к использованию при следующих заболеваниях:

большие кровотечения любого происхождения;
аневризма артерий головного мозга или аорты;
наличие геморрагического инсульта в анамнезе;
пониженный уровень тромбоцитов в крови и наличие антитромбоцитарных антител;
угрожающий аборт.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Эниксума рекомендуется вводить препарат подкожно. Если у больного есть острое состояние (инфаркт или стенокардия), то он может назначаться и внутривенно болюсно.

Профилактическая доза средства – 20 мг в день с возможным повышением до 40 мг в сутки. При хирургическом вмешательстве рекомендуется введение 30 мг 2 раза в день после операции с интервалом в 12 часов.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Использование Эниксума при беременности противопоказано.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарственное средство у недавно родивших женщин, а также у детей и подростков до 18 лет.

Побочные эффекты

Наиболее частой нежелательной реакцией в ответ на введение Эниксума считается развитие кровотечений. Особенно высокий риск осложнений появляется при почечной недостаточности, а также при комбинированном лечении несколькими противотромботическими средствами.

Часто на фоне терапии возникает:

повышение активности печеночных проб;
тяжелые аллергические реакции — кожный зуд, дерматит, крапивница.

В месте введения лекарственного средства может возникать:

большая гематома;
отек;
выраженные боли;
некроз кожи.

При тяжелой аллергии на препарат – в редких случаях – может возникать анафилактический шок. Это тяжелое состояние, требующее экстренного медикаментозного вмешательства.

Особые указания

Рекомендуется прекратить лечение антиагрегантами, нефракционированным гепарином и другими средствами, влияющими на гемостаз, до начала терапии эноксапарином.

При сниженной массе тела и ожирении рекомендуется тщательно подбирать дозировку лекарственного средства на основании клинической картины и лабораторных показателей.

Перед проведением спинальной анестезии рекомендована полная отмена уколов Эниксума.

Передозировка

На фоне бесконтрольного приема эноксапарина возможна токсическая реакция на препарат, которая чаще возникает при подкожном введении. Она проявляется геморрагическими осложнениями – кровотечениями любой локализации.

Для купирования ассоциированного с антикоагулянтом синдрома применяется антидот — сульфат протамина, который вводится пациенту внутривенно медленно.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется с осторожностью применять Эниксум в сочетании с салицилатами, кеторолаком и другими препаратами из группы противоспалительных средств, а также с клопидогрелом. Это связано с повышенным риском развития кровоизлияний на фоне комбинированного лечения.

Аналоги

Действующее вещество эноксапарин содержится не только в Эниксуме, но и в:

Эффективность лекарственных средств абсолютно идентична, так как их активный компонент – это одно и то же вещество. Эниксум и Клексан отличают только дозировками и фирмами производителями.

К аналогам Эниксума относятся также и другие фракционированные гепарины:

Кроме того, подобное действие имеет и классический, нефракционированный гепарин.

Строго запрещено вводить лекарство внутримышечно. То, как колоть Эниксум, определяет лечащий врач в зависимости от показаний.

Антиагрегант, нестероидное противовоспалительное средство. Применение: тромбоз, стенокардия, инфаркт миокарда. Цена от 1814 руб. Аналоги:

Антиагрегантный препарат. Применение: артериальный тромбоз, инфаркт миокарда, окклюзия. Цена от 520 руб. Аналоги:

Антикоагулянт непрямого действия. Применение: тромбоэмболия, инфаркт миокарда, тромбоз. Цена от 168 руб. Аналоги:

Антикоагулянт прямого действия. Применение: ангиопатия, тромбоз глубоких вен, тромбофилия. Цена от 2861 руб. Аналоги:

Перепечатка и копирование материала запрещено. Контент защищен Федеральным законом "Об авторском праве и смежных правах", который регламентируется главой 70 Гражданского кодекса РФ. Ответственность за нарушение авторских прав по ГК РФ регулируется статьей 1301. Информация предоставляется с целью ознакомления.
Информация, представленная на настоящем сайте, не должна использоваться во время какой-либо неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения какого-либо заболевания. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не используйте ее для самостоятельной постановки диагноза или самолечения. Для диагностики заболевания, принятия решения о лечении и применении лекарственных препаратов необходима консультация специалиста.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Читайте также: