Как сделать энцефалограмму бесплатно

Обновлено: 04.07.2024

Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии - вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.

- Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?

Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.

- Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?

Дневная (иначе - рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений - например, диагностики эпилептического синдрома.

Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.

Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?

ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.

Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.

- С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?

Начиная с 4-х недель.

- Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?

При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.

- В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?

При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.

- Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?

Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.

- Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор - электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.

Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.

Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы - как при дневном обследовании.

Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.

- Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?

Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.

Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.

- Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?

ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.

- Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?

- Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?

Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.

Братчикова Олеся Олеговна

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

Другие статьи по теме

Побывали на приёме у кардиолога и он направил вас сделать велоэргометрию? Что. Крутите педали! Что такое велоэргометрия?

Когда человек здоров, он вообще не задумывается о том, как он дышит. Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?

Как проверить работу мышц и нервов? О современном и информативном методе их. Электронейромиография: единственная в своём роде

АО Семейный доктор - ЭЭГ

Процедура ЭЭГ проходит так: пациента сажают в удобное кресло, на голову надевается шапочка с прикрепленными датчиками. Эти датчики считывают электрические колебания с различных отделов мозга. Результаты исследования отображаются в графической форме, подобное графическое изображение носит название электроэнцефалограммы. Электроэнцефалограмма может существовать как в виде бумажной распечатки, так и в цифровом виде.

ЭЭГ абсолютно безвредна и не имеет противопоказаний.

Когда назначается ЭЭГ

Показаниями к проведению ЭЭГ являются:

бессонница, а также другие нарушения сна;

заболевания сосудов головного мозга;

пароксизмальные проявления (эпилептические припадки и т.п.);

частые головные боли, головокружения, эпизоды обмороков;

дегенеративные и дисфункциональные нарушения;

поражения головного мозга (опухоли, воспаления, нейроинфекции, отравления и т.п.);

некоторые другие заболевания и состояния.

ЭЭГ также проводится для выяснения уровня незрелости головного мозга у ребенка, а также для оценки эффективности препаратов, назначенных при эпилепсии.

Подготовка к ЭЭГ

Процедура электроэнцефалографии требует определенной подготовки. Голова должна быть чисто вымытой. Есть требования к прическе: следует исключить использование средств для укладки волос, косы должны быть расплетены, нельзя использовать украшения и заколки.

Не позднее, чем за 12 часов до исследования, необходимо исключить употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе, чая, шоколада, колы), любых энергетических напитков. В момент исследования также нельзя находиться под воздействием седативных средств; поэтому если пациенту назначены подобные препараты, их приём следует временно прекратить.

Нельзя приходить на исследование голодным (пониженное содержание сахара в крови, которое типично при чувстве голода, может сказаться на мозговой активности и исказить результаты исследования).

Непосредственно перед процедурой следует успокоиться, чтобы психоэмоциональное возбуждение не исказило результаты ЭЭГ.

Если планируется исследование мозговой активности во время сна (то есть будет необходимо поспать во время исследования), время последнего сна перед исследованием желательно ограничить (на 3-4 часа).

Что показывает ЭЭГ

Электрическая активность головного мозга – это многомерный процесс, который как единое целое человеку анализировать сложно. Для удобства анализа принято выделять частотные диапазоны, которые характерны для мозговой активности вообще, и оценивать активность мозга конкретного пациента применительно к этим диапазонам. Подобные диапазоны частот называются ритмами. Кроме частоты большое значение имеет и амплитуда колебаний. Ритм с наибольшей амплитудой колебаний является доминирующим.

В клинической практике чаще всего используются:

тета-ритм (частота 4-7 Гц). Характерен для состояния сна. У маленьких детей этот ритм является преобладающим.

Дельта-ритм (частота менее 3,5 Гц) нормален в состоянии сна. У бодрствующего взрослого человека подобный ритм может указывать на область развития какой-либо патологии (опухоль, кровоизлияние и т.п.).

Таким образом, ЭЭГ позволяет обнаружить отклонения (если они есть) в электрической активности мозга от нормы или, наоборот, убедиться, что мозговая деятельность не нарушена. С учетом имеющихся симптомов ЭЭГ помогает врачу установить диагноз, уточнить картину заболевания, оценить эффективность лечения. На основании электроэнцефалографии диагностируется эпилепсия - это заболевание имеет типичные признаки, уверенно распознаваемые на электроэнцефалограмме. Для диагностирования других заболеваний одной ЭЭГ не достаточно, - врач делает вывод ы, сопоставляя результаты ЭЭГ с данными других исследований и общей картиной симптомов.

Энцефалограмма – неинвазивный и информативный метод исследования головного мозга, без которого невозможна современная неврология и нейрохирургия. Энцефалограмма головного мозга или ЭЭГ – что это такое, что показывает метод, какие патологии мозга можно выявить, расскажем в этой статье.

Суть диагностического метода

Еще в XIX веке было установлено, что человеческий мозг способен к генерации электрических импульсов, но прошло более восьмидесяти лет, прежде чем эту способность врачи смогли использовать в медицинской практике. Это произошло после создания первого аппарата электроэнцефалографа, а графическое изображение, которое получалось при регистрации биотоков человеческого мозга, назвали электроэнцефалограммой.

Сигналы, исходящие от нейронов мозга, изменяются под действием различных факторов, при этом разные участки головного мозга дают согласованные импульсы, взаимно ослабляя или усиливая активность друг друга. Энцефалограмма фиксирует различные изменение импульсов и помогает выявить отклонения в работе мозга или его отдельных участков. Электроэнцефалография позволяет отследить деятельность каждого отдела мозга в отдельности, изучить нейронные импульсы и согласованность действий отделов мозга (ритмичность).

Что показывает энцефалограмма головного мозга

Электроэнцефалография во многих случаях помогает выявить причину таких патологических состояний, как:

головная боль;
панические атаки;
обмороки;
нарушение функций разных отделов мозга.

Электроэнцефалография информативна при исследовании эпилептической активности мозга и позволяет выявить очаги эпиактивности.

При назначении комплекса лечения с помощью электроэнцефалографии можно оценить его эффективность. Электроэнцефалография очень важна при наблюдении за пациентами после нейрохирургической операции: с помощью ЭЭГ оценивается не только эффективность хирургического лечения, но и успехи в реабилитации больного, возможные осложнения после операции.

Энцефалограмма может быть информативным методом в случае, если у больного продолжают проявляться симптомы поражения ЦНС, а другие диагностические методы не выявляют структурных дефектов головного мозга. С помощью электроэнцефалографии врачи могут дифференцировать природу судорог: картина при психиатрическом диагнозе на энцефалограмме выглядит совершенно иначе, чем при нейрогенных нарушениях.

Больным, находящимся в коме или вегетативном состоянии, электроэнцефалография проводится для мониторинга функций мозга и их возможного угасания. Энцефалография подтверждает или опровергает смерть головного мозга.

Показания к энцефалограмме

Врач обязательно назначит электроэнцефалографию, если у пациента есть один или несколько тревожных симптомов:

частые обмороки;
головные боли;
нарушения фаз сна, засыпания, бессонница;
травмы головы;
судорожные приступы;
эпилептические приступы;
неврозы;
острое нарушение мозгового кровообращения;
дегеративные заболевания головного мозга;
неврозы;
тошнота и рвота без видимой причины;
гипертония;
подозрение на инсульт, микроинсульт, инфаркт головного мозга;
подозрение на развитие новообразования мозга.

Энцефалограмма головного мозга – информативный метод диагностики инфекционных заболеваний мозга и его оболочек: энцефалита, менингита. Электроэнцефалография может назначаться в процессе лечения этих заболеваний с целью контроля его эффективности.

Электроэнцефалограмма обязательно проводится в рамках подготовки пациента к хирургической операции на головном мозге.

Электроэнцефалография широко применяется в педиатрической практике. Диагностический метод используется при таких состояниях у детей, как:

задержка психического, эмоционального и речевого развития;
сомнамбулизм;
нервный тик;
заикание;
травмы головы;
судорожный синдром.

Энцефалограмма головного мозга ребенка – важное исследование при диагностике и лечения детей с такими заболеваниями, как аутизм, синдромом Дауна, детский церебральный паралич. С помощью энцефалограммы уточняется диагноз и его тяжесть, как быстро прогрессирует патология, эффективность лечения.

В силу того, что энцефалограф не излучает импульсы, а лишь фиксирует их, у процедуры нет противопоказаний. Исключение составляет случаи, когда у пациента есть раны на голове, которые препятствуют установке электродов аппарата для получения энцефалограммы.

Как подготовится к энцефалографии

Чтобы электроэнцефалография была максимально информативна, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. За 2-3 дня необходимо:

отказаться от напитков и продуктов, стимулирующих нервную систему: алкоголя, кофе, чая, энергетиков, шоколада;
прекратить прием (после консультации врача) лекарств: противосудорожных и седативных средств, транквилизаторов, чтобы лекарственные препараты не исказили результаты электроэнцефалографии.

Перед электроэнцефалографией головного мозга необходимо вымыть голову и не использовать косметические средства для укладки, чтобы обеспечить тесный контакт датчиков электроэнцефалографа с кожей головы.

В день, когда проводится электроэнцефалография, пациент должен съесть полноценный завтрак, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. В день проведения процедуры запрещено курить. При посещении врача для проведения энцефалографии лучше отдать предпочтение свободной, не стесняющей движения, одежде.

Чтобы не исказить результаты энцефалограммы пациент должен снять все металлические украшения.

Проведение процедуры

Процедура проводится в кабинете для проведения исследования. Врач, проводящий исследование, подключает датчики электроэнцефалографа к усилителю и голове пациента. На голове электроды прикрепляются с помощью специальной шапочки с встроенными датчиками активности головного мозга. Пациент находится в положении полулежа или сидя на медицинской кушетке.

В начале исследования врач может попросить пациента несколько раз моргнуть, чтобы определить характер технических погрешностей при исследовании. При проведении энцефалографии в состоянии покоя пациента просят не шевелиться во время исследования. По окончании этого этапа энцефалографии проводят энцефалографию с нагрузочными пробами (исследование, позволяющие выявить реакцию головного мозга на раздражитель). Нагрузочные пробы бывают следующих видов:

Фотостимуляция. Проба проводится с использованием специального прибора - стробоскопического источника света. Световая вспышка с частотой 20 раз в секунду позволяет зафиксировать реакции головного мозга у пациентов, предрасположенных к миоклоническим судорогам и эпилепсии.
Гипервентиляция. В ходе исследования пациента просят делать глубокие вдохи в течение 3-4 минут, а затем фиксируют реакцию головного мозга на гипервентиляцию. Исследование информативно у пациентов, предрасположенных к возникновению генерализованных судорог и абсансу (форма эпилептического припадка).

При обследовании пациентов с эпилепсией, больных, страдающих нарушением сна, врач назначит электроэнцефалографию сна. ЭЭГ-мониторинг сна позволяет установить причину заболевания и дифференцировать эпилептическую и неэпилептическую активность мозга. Неврологи отмечают, что электроэнцефалография сна в некоторых случаях более информативна, чем электроэнцефалография при бодрствовании. При ЭЭГ-мониторинге сна одновременно снимается электроэнцефалограмма и фиксируется двигательная активность пациента на видео. По времени исследование может занять от 6 часов до суток.

По завершении электроэнцефалографии специалист оценивает результат и выдает заключение, в котором описаны основные ритмы и их соответствие норме, реакции головного мозга на функциональные пробы. При наличии эпиактивности мозга в заключение указывается ее локализация и распространенность очага.

Электроэнцефалография не вызывает болезненных ощущений и является абсолютно безопасным исследованием.

Расшифровка электроэнцефалограммы

При расшифровке показателей ЭЭГ врач учитывает множество факторов: возраст пациента, общее состояние здоровья, возможные показания к проведению исследования, наличие сопутствующих заболеваний.

При расшифровке электроэнцефалографии обращается внимание на показатели альфа-ритма, бета-ритма, дельта и тета-ритмов . Какая норма этих показателей у взрослого человека и какова возможная причина отклонения от нормы на электроэнцефалограмме рассмотрим ниже.

Показатель альфа-ритма. Для мозга здорового взрослого человека норма показателя определяется в в диапазоне 8–13 Гц, а амплитуда показателя не должна выходить 100 мкВ. К патологии, определяемой при расшифровке энцефалограммы, относятся:

амплитуда альфа-ритма менее 25 мкВ и свыше 100 мкв;
превышение разницы показателей альфа-ритма между полушариями мозга до 35%;
частотный разброс на энцефалограмме;
на энцефалограмме фиксируется постоянный альфа-ритм в лобной доле;
отклонение показателя волновой синусоидальности;
отсутствие альфа-ритма на электроэнцефалограмме.

Если на энцефалограмме зафиксированы эти патологии, врач может диагностировать возможную асимметрию полушарий головного мозга, которая может развиваться вследствие ОНМК, травмы или развития опухоли. Высокая частота альфа-ритма характерна для черепно-мозговой травмы. Полное отсутствие альфа-ритма – важный диагностический признак слабоумия.

В норме бета-ритм определяется на энцефалограмме с амплитудой 3-5 мкВ в лобных долях обоих полушарий мозга. Амплитуда должна быть симметричной. Высокая амплитуда, зафиксированная на энцефалограмме, характерна для сотрясения мозга. Для энцефалита –воспаления вещества головного мозга- характерно появление коротких веретен на энцефалограмме, причем повышение этих показателей напрямую связано с тяжестью воспалительного процесса.

Если электроэнцефалограмма фиксирует повышение амплитуды на постоянной основе дельта- и тета-ритмов свыше 45 мкВ, врач может диагностировать функциональные расстройства деятельности головного мозга – невроз, неврастению, психоастению. Для тяжелых патологий центральной нервной системы характерно увеличение этих показателей во всех мозговых отделах.

Одним из диагностических признаков развития новообразования в мозге является высокая амплитуда дельта-ритма, а завышенные показатели дельта- и тета-ритмов свидетельствуют о нарушении кровообращения мозга.

В зависимости от того, что показывает электроэнцефалограмма, могут быть назначены дополнительные методы исследования и лечение.

ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга – высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Результаты исследования записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор компьютера. Расшифровку результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят с помощью компьютерной программы.

Заключение пациент получает на второй день. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Показания к ЭЭГ исследованию

Если по результатам ЭЭГ исследования пациент не нуждается в медикаментозной коррекции, неврологи наблюдают его в динамике, выполняют повторные исследования, проводят ЭЭГ видео мониторинг дневного и ночного сна, применяют другие методы нейровизуализации.

Электроэнцефалограмма предоставляет возможность:

оценить характер и степень нарушения работы мозга;
установить сторону и расположение патологического очага;
изучить смену сна и бодрствования;
уточнить результаты других видов диагностики (компьютерной томографии), когда у пациента есть признаки поражения центральной нервной системы, а другие методы исследования не выявляют структурного дефекта;
провести мониторинг эффективности действия лекарственных препаратов;
определить, в каких участках головного мозга начинаются эпилептические приступы;
оценить, как работает мозг между судорогами;
установить причины обмороков, панических атак кризов.

ЭЭГ проводят при наличии следующих показаний:

эпилепсия;
бессонница, нарушение качества сна;
расстройство сна (хождение, говорение во сне);
ночное апноэ сна;
судороги без установленной причины;
эндокринные заболевания;
сосудистая патология головного мозга;
черепно-мозговые травмы;
воспалительные заболевания центральной нервной системы.

При частых головных болях, вегетососудистой дистонии, головокружениях также проводится ЭЭГ. Исследование показано пациентам, которые постоянно ощущают усталость, перенесли инсульт или микроинсульт, нейрохирургическое оперативное вмешательство.

Противопоказания и подготовка к ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для выполнения электроэнцефалографии нет. Если у пациента имеются приступы судорог, он болен ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, страдает психическими расстройствами, во время процедуры ЭЭГ в клинике неврологии Юсуповской больницы присутствует врач-анестезиолог. Он оказывает неотложную помощь в случае нестандартных ситуаций.

За 2 часа до процедуры нужно покушать. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, поэтому переживать и нервничать при проведении исследования нельзя. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он предложит пациенту немного поспать перед исследованием. До лечебного учреждения не рекомендуется добираться, будучи за рулём. ЭЭГ не проводится пациентам с признаками острой респираторно-вирусной инфекции. Исследование не противопоказано детям и беременным женщинам. В период беременности ЭЭГ выполняется без функциональных проб.

Норма ЭЭГ у взрослых

Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трёх разделов:

описание ведущих видов активности и графических элементов;
заключение после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами;
корреляция показателей двух первых частей с клинической картиной заболевания.

На ЭЭГ определяют основные ритмы мозга:

дельта – от 0,3 до 4 Гц;
тета – от 4 до 8 Гц;
альфа – от 8 до 13 Гц;
низкочастотный бета ритм – от 13 до 25 Гц;
высокочастотный бета ритм – от 25 до 35Гц;
бета – от 35 до 50Гц.

Ритмам соответствуют виды активности. На ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности мозга:

К патологическим образам электроэнцефалограммы относятся:

спайк;
медленный спайк;
пик;
острая волна.

В норме альфа-ритм преобладает в затылочных отделах мозга. Он убывает по амплитуде от затылка ко лбу. В лобных отделах не регистрируется при биполярном отведении с электродов, которые наложены по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями. Симметричен по амплитуде и частоте в левом и правом полушариях. На нормальной ЭЭГ наблюдается функциональная асимметрия с преобладанием по заполнению поверхности, обращённой к костям черепа, и незначительным превышением амплитуды больше в правом полушарии головного мозга. Это следствие функциональной асимметрии мозга. Она связана с большей активностью левого полушария.

Патологически изменённая мозга

Патологическими проявлениями на ЭЭГ являются медленные ритмы – тета и дельта. Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выражен патологический процесс. Медленноволновая активность появляется при следующих патологических процессах:

дистрофических заболеваниях;
демиелинизирующих и дегенеративных поражениях головного мозга;
сдавлении мозговой ткани;
ликворной гипертензии;
наличии некоторой заторможенности, явлений деактивации, снижении активизирующих влияний ствола головного мозга.

Высокочастотные ритмы (бета-1, бета-2, гамма-ритм) также являются критерием патологии. Выраженность её тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотная компонента ЭЭГ возникает при ирритации структур головного мозга (раздражении мозговых центров).

Электрические ритмы головного мозга

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся в условиях сна или при патологических состояниях, включает в себя 3 разновидности данного показателя:

дельта-ритм определяется у коматозных больных и в фазе глубокого сна, фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с поражёнными злокачественными новообразованиями участков;
тета-ритм обладает интервалом частоты в пределах 4–8 Гц, проявляется при сне, отвечает за качественное усвоение информации, лежит в основе самообучения;
сигма-ритм отличается частотой 10–16 Гц, считается одним из заметных и главных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникает при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, который характеризует полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На этих основаниях нейрофизиолог делает окончательное заключение.

ЭЭГ мониторинг головного мозга у детей

Выделяют несколько методик записи ЭЭГ у детей:

дневная ЭЭГ – первое исследование, которое заключается в кратковременной записи биопотенциалов головного мозга с выполнением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции для выявления скрытых изменений;
ЭЭГ с депривацией (лишением сна) проводится при неинформативности рутинной ЭЭГ;
длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна выполняется при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна;
ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать изменения на ЭЭГ во время бодрствования перед засыпанием, в состоянии дремоты, во время собственно ночного сна и пробуждения.

Для того чтобы подготовить ребёнка к ЭЭГ во время сна, врачи рекомендуют:

в день исследования разбудить малыша на 1,5 - 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры;
ограничить количество выпиваемой жидкости, употребление в пищу сладкого, солений и острых блюд;
после 18.00 играть только в тихие спокойные игры;
гулять на свежем воздухе в спокойном месте;
исключить просмотр телевизора, компьютерные и видеоигры.

Исследование проводится в комнате, изолированной от световых и звуковых раздражителей. Запись производится на автономный блок, в котором находится карта памяти. Исследование синхронно записывается на жёсткий диск для проведения оценки, распечатки значимых фрагментов и записи отдельных фрагментов на мобильный носитель информации.

Расшифровка показателей ЭЭГ у взрослого

Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:

возраст пациента;
наличие определённых заболеваний;
возможные противопоказания.

По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.

Нарушениями ЭЭГ считается:

постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
постоянное нарушение волновой синусоидальности;
присутствие частотного разброса;
превышение разницы между полушариями до 35%;
амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей

ЭЭГ у детей имеет особенности. Запись ЭЭГ недоношенного ребёнка, родившегося на 25–28 неделе гестации, выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, которые периодически сочетаются с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных новорожденных детей эти значения разделяются на 3 вида показателей:

при бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц);
в активной фазе сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой);
во время спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни малыша количество тета-колебаний постоянно растёт. Для дельта-ритма характерен спад. С 7 месяцев до одного года у ребёнка формируются альфа-волны, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ медленные волны постоянно заменяются быстрыми альфа и бета-колебаниями. До 15 лет в основном преобладают альфа-волны. К 18 годам формирование биологической активности мозга завершается.

Для того чтобы пройти обследование и расшифровку результатов ЭЭГ, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает каждый день круглосуточно. Нейрофизиологи анализируют ЭЭГ в динамике, сравнивают результаты исследования с нормой ЭЭГ.

Ночной видеомониторинг ЭЭГ

Видео ЭЭГ мониторинг является единственным объективным методом диагностики многих заболеваний центральной нервной системы. С помощью исследования неврологи определяют специфических нарушений в инициальной фазе записи ЭЭГ во время приступа. Система позволяет провести длительное обследование. На жёсткий диск синхронно записывается следующая информация:

запись ЭЭГ на цифровом электроэнцефалографе;
физиологические сигналы организма по полиграфическим каналам;
аудиоинформация с двух микрофонов;
видеоинформация от двух видеокамер;
маркеры, отражающие те или иные события, которые врач отмечает в ходе записи.

ЭЭГ ночной мониторинг, стоимость которого в Москве от 1200 рублей, осуществляется в следующих случаях:

при необходимости подтверждения диагноза эпилепсии;
для уточнения формы эпилепсии и локализации эпилептических очагов;
С целью подтверждения медикаментозной ремиссии эпилептической болезни и сдекватности проводимого противоэпилептического лечения;
для решения вопроса об отмене противоэпилептической терапии;
при пароксизмальных расстройствах сознания и пароксизмальных двигательных расстройствах;
для уточнения причины однократного эпилептического приступа;
с целью уточнения причины редких приступов (неправильно установленный диагноз, неполная компенсация);
при рецидиве приступов на фоне постоянного приёма лекарственных препаратов.

Ночной ЭЭГ видеомониторинг выполняют при задержке речи неясного генеза, прогрессирующем снижении когнитивных функций, минимальной мозговой дисфункции. Исследование необходимо делать пациентам, страдающим аффективно–респираторными пароксизмами, фебрильными судорогами, нарушениями дневного и ночного сна. Показаниями для ночного видео ЭЭГ мониторинга являются:

энурез, энкопрез (ночное недержание мочи и кала);
беттолепсия (преходящие нарушения сознания, наступающие на пике приступа кашля);
неэпилептические пароксизмы (ночные страхи, нарколепсия, снохождения);
пароксизмы головокружения неясной природы, которые возникают без объективной симптоматики.

Видео ЭЭГ мониторинг (цена зависит от длительности процедуры) нейрофизиологи выполняют при миоклонии и сходных с ними состояниях: миоклонусе во сне, – вегетативном миоклонусе, опсоклонусе (синдроме танцующих глаз), доброкачественном инфантильном миоклонусе.

ЭЭГ в Юсуповской больнице

ЭЭГ в Юсуповской больнице проводится с помощью современной диагностической аппаратуры в соответствии с международным протоколом. Это гарантирует соблюдение мировых стандартов качества. Анализ ЭЭГ и расшифровку результатов исследования с использованием компьютерной программы проводят кандидаты медицинских наук, неврологи-нейрофизиологи. Если результаты ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Для лечения пациентов в клинике неврологии созданы все условия:

Палаты европейского уровня комфорта;
Обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием;
Вежливое обслуживание персоналом, имеющим высокий уровень профессиональной подготовки.

Благодаря наличию современных электроэнцефалографов, специально оборудованной лаборатории, врачи функциональной диагностики выполняют все виды процедур:

Длительное ЭЭГ исследование проводится в течение 1-2 суток. Пациенты в это время находятся в палатах повышенной комфортности. Их обеспечивают индивидуальными средствами личной гигиены и питанием, качество которого не отличается от домашней кухни. Персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Читайте также: