Как сделать электронный рецепт беларусь

Обновлено: 07.07.2024

Современные информационные технологии становятся незаменимыми помощниками в ежедневном труде специалистов разных сфер деятельности, а также и в повседневной жизни людей.

Электронный рецепт — это пластиковая карточка светло-зеленого цвета со штрих-кодом. Она содержит в себе индентификационные данные пациента: фамилию, имя, отчество и другие персональные данные, а также информацию о выписанных лекарствах.

Как работает данная система? Обо всем по порядку.

Для того, чтобы получить карту необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства. Вас направят к медицинскому регистратору, который, при предъявлении паспорта, внесет в электронную базу ваш идентификационный номер, закрепляющий за собой конкретную карту для медобслуживания.

Электронную карту можно оформить и для ребенка. В таком случае один из родителей предоставляет свой паспорт, а также свидетельство о рождении малыша. После регистрации карты, пациент подписывает форму информированного согласия об ее использовании для медицинского обслуживания. Процесс занимает всего несколько минут и электронная карта у вас в руках, причем совершенно бесплатно.

Не стоит переживать, если вдруг карта потеряется: данные пациента зашифрованы и их может увидеть только тот врач, который в данный момент проводит лечение. Восстановить карту несложно: предъявив паспорт, вам безвозмездно выдадут новую.

На практике процесс выписки электронного рецепта происходит следующим образом. Пациент приходит на прием к врачу. Доктор осматривает пациента, изучает результаты диагностических исследований, выставляет диагноз, при необходимости назначает дополнительные обследования и лечение, дает рекомендации.

Все сведения о состоянии здоровья пациента вносятся в специальную программу, туда же записываются и назначенные лекарственные средства. Потом все это появляется в электронной амбулаторной карте пациента и автоматически дублируется на пластиковой карте – электронный рецепт готов.

Необходимо отметить, что пластиковую карту на прием врача приносить не обязательно. Она необходима тогда, когда человек идет за лекарством в аптеку.

Использование пластиковой карты для медицинского обслуживания позволяет покупать отечественные лекарства с 5%-ой скидкой, изделия медицинского назначения и лекарственные средства импортного производства – с 2%-ой скидкой.

Покупка медицинского препарата по электронному рецепту достаточно проста: в аптеке сканируется штрих-код карты, после чего фармацевт или провизор видит весь перечень необходимых лекарств и дозировок.

Стоит отметить, что в электронном рецепте врач выписывает лекарственное средство как по международному непатентованному названию, так и по названию фирмы производителя, а значит, пациент может приобрести тот препарат, который сейчас есть в наличии.

Удобство пользования электронными рецептами вероятнее всего оценят пациенты с хроническими заболеваниями: для продления срока действия рецепта им не нужно приходить в поликлинику. Для этого достаточно позвонить врачу и он автоматически продублирует лекарства на новый рецепт.

Благодаря карте для медицинского обслуживания врач может контролировать назначенное лечение. Доктор на последующем приеме видит, приобрел ли пациент лекарственное средство в аптеке, а значит можно судить о том, что пациент проходит лечение или его игнорирует. Также, в базе отражается весь перечень препаратов, назначенных пациенту другими специалистами.

В перспективе пластиковая карта медицинского обслуживания станет полноценной заменой бумажной амбулаторной карте. У каждого пациента будет доступ в свой кабинет пользователя, где хранится информация о физическом состоянии человека, сведения о прививках, пройденных лабораторно-диагностических исследованиях и назначаемых лекарствах.

Основание для разработки системы:¶

Основными целями создания АИС ЭР являются:

повышение качества медицинского обслуживания пациентов за счет сокращения рабочего времени врача, затрачиваемого на выполнение лекарственных назначений и выписку рецептов;
проведение различного рода анализа информации (всесторонний учет назначения льготных лекарственных средств в разрезе организаций здравоохранения, пациентов, анализ стоимости лекарственного лечения, планирование закупок лекарственных средств и т.п.);
обеспечение анализа правильности назначаемого медикаментозного лечения;
создание предпосылок для более эффективной и безопасной лекарственной терапии (исключает нечитабельность или неправильную интерпретацию рецептов, в компьютерной системе можно задействовать как экспертные подсказки по назначению, так и предупреждения о возможных последствиях нежелательных взаимодействий между лекарственными средствами, так как использование системы АИС ЭР позволяет врачу видеть все назначенные пациенту лекарственные средства, избегать ошибочно указанных опасных дозировок и т.д.);
снижение стоимости лечения за счет уменьшения осложнений лекарственной терапии (неверный выбор лекарственных средств, осложнения от совместного использования лекарственных средств, побочные эффекты), использования аналогов оригинальных лекарственных средств – дженериков и т.д.;
исключение возможности дублирования отпуска льготируемых лекарственных средств для одного пациента;
исключение возможности подделки как обычных, так и льготных рецептов.

В системе АИС ЭР реализованы следующие основные функции:

создание и ведение реестра электронных рецептов;
автоматизация процесса выписки рецептов в электронном формате врачами организаций здравоохранения с последующей передачей информации в централизованное хранилище электронных рецептов;
автоматизация процесса отпуска лекарственных средств по электронным рецептам в аптечной организации с последующим внесением информации об отпуске в централизованное хранилище электронных рецептов;
обеспечение доступа врачей к информации обо всех выписанных пациенту лекарственных средствах, в том числе и другими врачами и/или в других организациях;
обеспечение доступа к информации о назначенных и отпущенных лекарственных средствах в оперативном режиме для формирования необходимых аналитических материалов.

При создании полномасштабной АИС ЭР использовалась технология универсального идентификатора пациента, где в качестве носителей идентификаторов приняты пластиковые карты медицинского обслуживания пациентов.

Положение об обращении пластиковых карт для медицинского обслуживания (идентификационных пластиковых карт пациентов) утверждено приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.08.2015 № 863.

Карта содержит уникальный номер, ассоциированный с пациентом (физическим лицом) в рамках медицинских информационных систем (далее – МИС). Для повышения скорости ввода уникального номера и минимизации ошибок на пластиковую карту наносится соответствующий линейный штрих-код, который может считываться сканерами штрих-кода как в аптеке, при отпуске лекарственных средств, так и в организации здравоохранения, в рамках различных электронных сервисов (запись к врачу в регистратуре, обслуживание с помощью электронной очереди и др.).

Система нумерации идентификационных пластиковых карт пациентов и регламент её применения основывается на СТБ ISO/IEC 7812-1-2013, СТБ ISO/IEC 7812-2-2013 и гарантирует уникальность номеров.

В основу информационного обмена в рамках АИС ЭР положен международный открытый стандарт FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), созданный международной организацией электронной системы медицинского документооборота Health Level 7 (HL7) с учетом опыта предыдущих стандартов и современных веб-технологий.

Как работает электронный рецепт:¶

Шаг 1. Пациент приходит с паспортом в поликлинику и обращается в кабинет, где выдают пластиковые карты медицинского обслуживания.

Шаг 2. После сверки паспортных данных с информацией в электронной базе пациенту выдается пластиковая карта медицинского обслуживания. Штрих-код карты посредством сканирования автоматически заносится в электронную амбулаторную карту пациента.

Шаг 3. Врач выписывает в МИС электронный рецепт и выдает пациенту распечатанный на принтере бумажный вариант электронного рецепта.

Шаг 4. В аптеке, которая работает с электронными рецептами, провизор сканирует карту медобслуживания пациента, и на экране компьютера появляется название выписанного лекарства, его количество и дозировка. Если пациента устраивает производитель ЛС и цена, он оплачивает лекарство и забирает карточку. Факт покупки автоматически фиксируется в базе данных.

В ее основу положен международный открытый стандарт FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources).

FHIR - самый современный стандарт обмена медицинскими данными, созданный международной организацией электронной системы медицинского документооборота Health Level 7 (HL7) с учетом опыта предыдущих стандартов и современных веб-технологий.

Повышает качество обслуживания;
Исключает нечитабельность рецептов;
Исключает дублирование отпуска ЛС для одного пациента;
Позволяет проводить различного рода анализы (анализ стоимости лечения, учет назначений в разрезе УЗ, врачей, пациентов и т.д.).

Перспективы использования пластиковой карты для медицинского обслуживания в интересах населения:

Информация под защитой

Везде и всюду заявляется об удобстве и прочих благах электронного рецепта. Теперь планируется внедрить медицинскую электронную карту. А разве кто-то отменял врачебную тайну? К тому же, нет электричества - нет электронной карты. И вообще никакой информации о пациенте…

Николай, Минск

- На сегодняшний день все врачи имеют компьютеры, установлены специальные программы, которые позволяют оформлять электронную амбулаторную карту. В нее вносится различная информация: ФИО и адрес, паспортные данные пациента, информация о льготах (статус почетного донора, инвалида), результаты осмотра пациента, диагнозы, назначенные обследования, схемы лечения, сведения о выполненных прививках и другие данные. Каждое учреждение ведет свою электронную карту в зависимости от уровня информатизации. Но так как нормативных документов, отменяющих бумажный вариант медкарты, нет, врачу приходится распечатывать данные и вклеивать их в бумажную амбулаторную карту — она необходима как документ статистической отчетности.

Бумажный рецепт и бумажная карточка - это документы с печатью и подписью. Разве пациент давал согласие на оцифровку медицинской карточки, на сбор и хранение личной информации? Может ли пациент отказаться от пластиковой карточки медицинского обслуживания?

Н. Олешевич, Гродно

- Да, пациент может отказаться от пластиковой карточки медицинского обслуживания. Человеку предлагают подписать информированное согласие, согласно которому пациент не возражает против передачи его ограниченной персональной информации, необходимой для реализации технологии обращения электронных рецептов, по каналам связи. Надо четко понимать, что никакой личной информации пациента на такой карте нет. Это своего рода ключ доступа провизора к информации о выписанных рецептах. На вид пластиковые карты медицинского обслуживания напоминают банковские платежные или дисконтные карточки. На них указаны ФИО держателя и специальный штрих-код, после считывания которого на компьютер фармацевта или провизора выводится информация, какие препараты назначены.

Кому льготы

Можно ли по льготному рецепту получать импортное лекарство инвалиду II группы? Нам сказали, что есть белорусский аналог, поэтому импортный препарат не выписывают.

О. Соколовская, Минский район

- Под категорию бесплатных лекарств попадают как белорусские, так и импортные лекарства. При выписке рецепта доктор указывает международное непатентованное наименование лекарства, а в аптеках оно может иметь десятки названий. Поэтому, если в прошлый раз вам помогло одно лекарство, а теперь врач выписывает другое, то паниковать не нужно, так как действующее лекарственное вещество оcтается тем же. Поэтому говорить о том, что это запрещено, неверно. Лечащий врач сам определяет, какой препарат выписывать.

Сыну 50 лет. Он болен эпилепсией с 13 лет. В РНПЦ неврологии и нейрохирургии один раз бесплатно выписали импортный препарат, который нам помогал. Другие врачи почему-то не могут выписать такой же препарат бесплатно. А белорусского аналога нет. Как нам быть?

Тадеуш, Минск

На консультации вашему сыну подобрали лечение. На основании консультативного заключения лечащий врач в поликлинике выписал препарат.

Врач выписывает международное непатентованное название, указывает дозировку. Аптека смотрит наличие в первую очередь белорусского препарата. Потом проверяется имеющийся импортный аналог, и только после этого отпускается то или иное лекарство.

Вам необходимо обратиться за разъяснениями к заведующему отделением либо к заместителю главного врача по медицинской части вашей поликлиники, чтобы понимать, в каком направлении двигаться для оформления документов и выписки нужных лекарств.

Где я могу прочитать список льготных лекарств, которые полагаются инвалиду II группы?

О. Глинская, Могилев

- Перечень льготных лекарственных препаратов есть в свободном доступе в Интернете. Также по первому требованию его представят пациенту в каждой поликлинике.

Лекарства для детей

Какие бесплатные лекарства положены детям до 3 лет? Сколько таких препаратов могут выдать на ребенка?

Наталья, Минск

Постановлением Минздрава №25 определен отдельный перечень лекарств, которые дети до трех лет могут получать бесплатно. Для того чтобы получать лекарства, семья с ребенком должна стоять на учете в поликлинике и регулярно проходить медицинский осмотр. При заболевании нужно обязательно показаться врачу, чтобы тот при необходимости выписал рецепт, по которому вы можете бесплатно получить лекарство в любой государственной аптеке. Если вам выписали таблетки, капли и витамины (всё, что есть в перечне), в аптеке обязаны выдать все, что выписал врач.

Мне 81 год. Я инвалид III группы, гипертоник, сердечник. У меня есть электронная карточка. Скажите, как мне в нее занести электронные рецепты, чтобы каждый месяц не бегать в поликлинику?

Валентина Николаевна, Гродно

Сами по себе электронные рецепты на карточке не появляются. Вам все равно необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Пациент может вызвать на дом терапевта или помощника врача. Если состояние пациента стабильное и заболевание не прогрессирует, схема лечения подобрана, в таком случае врач может выписать рецепт на полгода, но на 6 бланках. Если же врач не выписал рецепт на длительный срок, то можно предположить, что его что-то настораживает в течении болезни и требуется динамическое наблюдение за пациентом. Это касается пожилых и людей с хроническими заболеваниями.

Кстати, у провизора в аптеке на вашей электронной карте видны электронные рецепты, выписанные за последние 3 месяца.

Надо ли менять электронную карту, если меня перевели из одной поликлиники в другую?

Николай, Минск

Нет, пластиковую электронную карту менять не надо. Единственный момент, как и банковские пластиковые карточки, она может размагнититься. В таком случае вам надо обратиться в поликлинику, где вы ее получали, или по новому месту жительства, и вам выдадут другую бесплатно.

Система амбулаторной электронной карты, в том числе с регистрационными номерами, переносится из базы данных одной поликлиники в другую. Если будет необходимо, вам ее обновят либо поменяют.

Читайте также: