Как сделать эко после 40 лет

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Широко распространенным, но ошибочным в корне является мнение о том, что проведение ЭКО после 40 лет – бессмысленная процедура, исключающая получение положительного результата, то есть, гестации. Действительно, в этом возрастном периоде репродуктивная функция женского организма значительно снижается, что несколько уменьшает вероятность наступления беременности. Тем не менее, шансы на зачатие методом ЭКО и рождение ребенка есть у каждой женщины, достигшей возраста 40 лет и не имеющей серьезных проблем со здоровьем. Специалисты центра Medical Plaza помогут вам осуществить мечту и познать радость материнства!

Беременность после 40 – 45 лет методом ЭКО: мечта или реальность?

Согласно мнению специалистов, основанному на изучении среднестатистических данных, репродуктивный возраст женщины, под которым подразумевается способность выносить и родить ребенка, длится порядка 45 лет. То есть, с момента первой менструации и до наступления климактерического периода, появление признаков которого большинство женщин отмечают в возрасте 50 – 55 лет.

При этом наиболее благоприятным возрастом для появления на свет ребенка называют возраст от 18 – 20 до 35 – 37 лет. В этот период женщины полны энергии и сил, лишь единицы страдают серьезными системными заболеваниями, препятствующими вынашиванию беременности и рождению малыша. Кроме того, женщины имеют достаточный запас времени для того, чтобы вырастить и воспитать ребенка.

Однако приведенные выше аспекты вовсе не исключают возможность наступления беременности в более позднем возрасте. ЭКО в 45 лет – достаточно распространенная процедура, популярность которой обусловлена множеством факторов, в том числе, социальных. К примеру, некоторые дамы стремятся к деторождению только после достижения определенных жизненных целей, однако ресурсы организма к этому моменту могут быть исчерпаны. В такой ситуации может помочь познать радость материнства и родить после 40 – ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение.

Обратите внимание! Для экстракорпорального оплодотворения или ЭКО ограничения по возрасту отсутствуют практически полностью. Однако специалисты отмечают, что после наступления 45 лет шансы на успешные результаты крайне невелики.

В период с 01.01.22 по 31.01.2022

Рождение ребенка методом ЭКО после 40 – 45 лет

Если несколько десятилетий назад специалисты скептично относились к вынашиванию и родам в относительно позднем возрасте, то сейчас подобное является едва ли не нормой. На вопрос о том, можно ли ЭКО после 40 лет, представители сферы акушерства и гинекологии отвечают положительно. Однако каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что вероятность наступления беременности после ЭКО в 40 лет значительно ниже, нежели в более молодом возрасте.

Неблагоприятный исход процедуры ЭКО после 40, отзывы специалистов также подтверждают приведенный факт, нередко является результатом снижения уровня АМГ или Антимюллерова гормона. АМГ представляет собой своего рода лакмусовую бумажку, определяющую уровень женской репродуктивной системы. Его уменьшение указывает на замедление деятельности яичников, уменьшение количества здоровых яйцеклеток и снижение качества репродуктивного материала, необходимого для ЭКО – беременности после 40 лет.

К слову, естественное угасание репродуктивной функции женского организма является самой распространенной причиной, согласно которой большинство партнеров зрелого возраста не имеют возможности зачать ребенка естественным путем. Возможность забеременеть в клинике при помощи ЭКО после 40 – единственно возможный для таких пар способ появления на свет малыша.

Шансы на беременность после 40 методом ЭКО

Широко распространенными являются негативные отзывы об ЭКО после 40: форумы, неквалифицированные специалисты, простые обыватели крайне скептически относятся к возможности экстракорпорального оплодотворения в зрелом возрасте. Однако прежде чем принять скептицизм к сведению, рекомендуется ознакомиться с данными статистики, указывающими на снижение возможности наступления беременности естественным путем в соответствии с возрастными показателями:

35 – 37 лет. Возможность зачатия естественным образом составляет не более 30%.
37 – 42 года. Не более 20%.
42 – 45 лет. Не более 5%.

Беременность, наступившая в результате естественного зачатия после 45 лет, в сфере акушерства и гинекологии представляет собой скорее уникальное явление, нежели вариант нормы. При этом процент положительных результатов ЭКО после 40 лет равен 45 – 50% от общего числа обратившихся. Но не стоит забывать, что исход процедуры зависит от ряда следующих критериев:

Решение о том, делать ли ЭКО после 40 выносится только после прохождения женщиной полного медицинского обследования. Кроме того, специалисты центра Medical Plaza отмечают, что шансы на положительное ЭКО после 40 лет существенно возрастают в том случае, если используется донорский материал, взятый от женщины более молодой возрастной категории.

Советы специалистов для успешного ЭКО

Итак, ответ на вопрос о том, делают ли ЭКО после 40 лет, положителен, зрелый возраст не является помехой для вынашивания и рождения здорового ребенка. Однако специалисты нашего центра обращают внимание, что получение положительных результатов возможно только в том случае, если женщина строго придерживается определенных рекомендаций:

В первую очередь важно уточнить, до какого возраста делают ЭКО. Возрастные ограничения в данном случае отсутствуют, однако при наличии у женщины проблем со здоровьем, препятствующих вынашиванию, специалисты могут отказать в проведении процедуры. Важно своевременно пройти полное обследование для исключения возможных рисков.
Важным является обследование состояния репродуктивной системы и определение количества резервных яйцеклеток. Для этого специалисты нашего центра проведут ультразвуковое обследование, а также сделают анализы на определение уровня гормонов.
При получении положительных результатов для пациентки будет разработан индивидуальный курс стимуляции посредством приема индукторных препаратов.

Основываясь на приведенной выше информации, разберем некоторые вопросы – действительно ли высока эффективность ЭКО и до какого возраста можно проводить процедуру. В ряде случаев, к примеру, при наличии ряда патологий, препятствующих зачатию, экстракорпоральное оплодотворение является для женщины единственным шансом родить ребенка. Но следует помнить о том, что процедура не является панацеей, после 40 лет возможность забеременеть при помощи ЭКО стремительно снижается. Именно поэтому обратиться к специалистам стоит как можно скорее!

Итак, ЭКО после 40 лет – отнюдь не сюжет фантастической книги, а вполне осуществимая в рамках реальности процедура, которая предоставляет женщинам зрелого возраста познать радость материнства. Для оценки шансов на зачатие, выявления проблем, которые могут препятствовать рождению малыша, и их устранения приглашаем на консультацию в Medical Plaza. Специалисты нашего центра помогут воплотить долгожданную мечту в реальность!

Процедура экстракорпорального оплодотворения — один из самых эффективных способов лечения бесплодия. Но шансы на успех здесь зависят не только от состояния здоровья родителей, компетенций врача и своевременного обращения к нему, но и от возраста женщины. Правда ли, что после 40 лет делать ЭКО поздно?

Разница по возрастам

На женскую фертильность сильно влияет овариальный резерв — так называется количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Именно поэтому проценты успешных протоколов различаются от возраста к возрасту. И если до 35 лет шансы родить с помощью ЭКО составляют 29%, то после 40 лет — не больше 9%. И хотя в общей выборке это все равно довольно высокий показатель, стоит подготовить себя к тому, что вам может потребоваться больше времени и большее количество попыток.

Альтернативные варианты

К чему еще стоит подготовиться

После 40 лет беременность может протекать тяжелее из-за естественных возрастных процессов в организме, больше вероятность проблем с вынашиванием. Поэтому обсудите с репродуктологом все риски и изменения в образе жизни, которые сделают это время как можно более комфортным для вас.

Программы отсроченного материнства

Если вы понимаете, что сейчас не готовы иметь ребенка, и спокойно относитесь ко всем нюансам ЭКО в более зрелом возрасте, можно заморозить ооциты. Это возможно в рамках программы отсроченного материнства — когда репродуктивный материал замораживают на пике фертильности, чтобы позже использовать его для зачатия с помощью ЭКО.

Современные женщины все чаще откладывают материнство на более зрелые годы. Беременность после 40 имеет и свои преимущества, и свои сложности. Что нужно знать, решаясь завести ребенка в этом возрасте - об этом читайте в нашем новом материале.

Автор Елена Варенова

Беременность после 40: плюсы и минусы

Еще пару десятков лет назад старородящими считались женщины 30 лет. Сегодня все большее число россиянок сдвигает деторождение на более поздние сроки по ряду причин. Женщины стали заниматься своей карьерой, саморазвитием, они все больше склоняются к западным трендам: сначала жизнь для себя, самореализация в профессиональной сфере, потом семья и дети. Поэтому случаи, когда женщина рожает своего первого ребенка после 40 лет, сегодня совсем не редкость. К мысли о рождении ребенка зрелая женщина приходит осознанно, подход к родительству в этом возрасте отличается большей ответственностью.

Главное при беременности в зрелом возрасте - постоянное наблюдение у профессионального врача в хорошо оборудованной клинике, в этом возрасте категорически нельзя пускать беременность на самотек. Несмотря на неоспоримые преимущества со стороны психологического, социального и финансового благосостояния женщины, с физической точки зрения поздняя беременность сопряжена с рядом сложностей. Никто не станет опровергать тот факт, что после 40 зачать, выносить и родить ребенка в разы сложнее, чем в 25-30. После 40 женский организм начинает меняться в сторону климакса, перестраивается гормональный фон, изменяется концентрация ключевых для зачатия и беременности гормонов, изменяется овариальный резерв.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
Загрузите простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов - Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Что такое овариальный резерв и его значение в зачатии после 40

Главным препятствием к естественному зачатию после 40 служит резкое сокращение овариального резерва. Овариальный резерв - это запас яйцеклеток женщины, который закладывается еще в утробе матери и с годами только уменьшается, восполнить этот запас невозможно. С рождения у девочки имеется около 2 млн незрелых ооцитов. К моменту полового созревания их остается около 250-300 тысяч. После 40 лет этот запас стремительно сокращается.

Если у 30-летней женщины в год происходит примерно 8 циклов, в течение которых она может забеременеть, то после 40 таких циклов становится всего 2-3. Возможность забеременеть естественным путем в 35–37 лет составляет 30%, до 41 года - 10-20%, а с 41-45 - всего 5%. Это означает, что после 40 лет зачать ребенка естественным путем для большинства женщин становится довольно сложно.

Планирование беременности после 40

Планирование беременности после 40 должно быть более осознанным и продуманным. Перед тем, как приступить к “делу”, нужно пройти всестороннее обследование у гинеколога и других специалистов, чтобы выявить возможные скрытые заболевания, которые могут во время беременности “проснуться” и отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и плода. Все имеющиеся заболевания нужно вылечить, чтобы не получить обострение во время беременности.

размер яичника - он должен быть около 35 кубич. мм.
число антральных (готовящихся к овуляции) фолликулов - их должно быть не менее 5;
количество внутри яичника яйцеклеток в целом.

Риски поздней беременности

Если беременность все-таки наступает естественным путем, ее протекание может быть сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями. Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины: если все системы организма в норме и работают как часы, проблем быть не должно. Но большинство дам в возрасте сталкиваются с ухудшением состояния эндометрия, потерей эластичности тканей, добавляются проблемы со здоровьем в целом. У женщин зрелого репродуктивного возраста во время беременности часто начинается диабет беременных, возникают проблемы с давлением, токсикоз и т.д. По статистике, среди женщин, которые забеременели после 40, показатель выкидыша составлял 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

В общем, не станем лукавить, поздняя беременность с точки зрения физиологии может протекать нелегко, но это вовсе не значит, что от счастья материнства придется отказаться. Современная медицина способна решить многие проблемы: медикаментозно поддержать беременность, наступившую естественным путем, а также предложить женщине ряд вспомогательных репродуктивных технологий - ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство - которые позволят ей стать мамой.

Особенности ЭКО после 40

Если беременность естественным путем для вас окажется невозможной, не отчаивайтесь, метод ЭКО помог стать мамами сотням женщин после 40. Сегодня во всем мире растет спрос на этот вид лечения бесплодия среди возрастных пациенток. По статистике доля 40летних женщин, родивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, составляет в среднем 40%. Процедура ЭКО в 40-45 лет проходит по той же схеме, что и для более молодых пациенток, но, конечно, протокол стимуляции и гормональная терапия разрабатываются врачом с учетом возраста и начинающего меняться гормонального фона.

Успех ЭКО после 40 со своими яйцеклетками будет зависеть от состояния овариального резерва и качества самих яйцеклеток. Яйцеклетки стареют быстрее самой женщины, и после 40 лет их количество и качество резко ухудшаются. В чем опасность стареющей яйцеклетки: у нее начинают страдать морфологические характеристики и генетический материал, риск генетических аномалий в развитии эмбриона повышается в несколько раз. Большая часть эмбрионов с генетическими аномалиями погибает в первые дни развития или на более поздних сроках, а те, которые выживают, несут в себе серьезные генетические отклонения. Так, к 40 годам вероятность родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1:112, а к 45 - до 1:35.

Технологии, повышающие успех ЭКО после 40

К современным технологиям, повышающим шансы на успешное ЭКО, относятся преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг. Доля эмбрионов с генетическими мутациями даже у молодых пациенток составляет примерно 50%, это наиболее частая причина выкидышей как в результате ЭКО, так и при естественной беременности. С возрастом этот процент значительно увеличивается. Преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг (PGD и PGS) - это уникальные технологии, позволяющие еще на этапе экстракорпорального развития эмбриона выявить генетические аномалии, заболевания, передающиеся по наследству, и выбрать самый сильный и здоровый эмбрион, имеющий максимальные шансы на имплантацию и успешное развитие. Преимплантационный скрининг оценивает эмбрион на хромосомные аномалии. Преимплантационная диагностика - более расширенный метод, позволяющий, помимо хромосомных аномалий, выявить носительство генетических заболеваний, например, муковисцидоз. С внедрением этих методов в работу репродуктологов доля выкидышей после ЭКО сократилась в несколько раз.

Еще одна технология, разработанная специально для решения проблем возрастных пациенток, называется вспомогательный хэтчинг. Перед имплантацией в эндометрий матки эмбрион должен разорвать окружающую его оболочку, этот процесс называется хэтчинг. Яйцеклетки женщин старшего репродуктивного возраста могут иметь слишком плотную оболочку, из которой эмбрион не может выбраться самостоятельно, поэтому он погибает внутри нее, не имплантируясь в полость матки. В таких случаях на второй день развития эмбриона в лабораторных условиях на его оболочке делают микронасечки - раствором кислоты или лазерным лучом - чтобы эмбриону было проще разорвать оболочку и имплантироваться в полость матки.

Скретчинг эндометрия - технология, показывающая весьма неплохие результаты, но еще недостаточно хорошо изученная. Суть метода заключается в том, чтобы небольшими искусственными повреждениями поверхности матки вызвать мощный положительный ответ организма, улучшив таким образом состояние эндометрия. Успешная имплантация эмбриона после данной процедуры проходит гораздо чаще.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Согласно статистике, после 46 лет забеременеть, используя собственные яйцеклетки, практически невозможно. Да, бывают исключительные случаи, но они лишь подтверждают правило. Однако это не значит, что на вашем желании стать мамой придется поставить крест. Если собственные яйцеклетки оказываются совершенно непригодными для использования, отличной альтернативой для женщин позднего репродуктивного возраста может стать ЭКО с донорской яйцеклеткой.

В чем преимущества этого метода: донорами яйцеклеток становятся молодые здоровые женщины оптимального репродуктивного возраста. Состояние их физического и психического здоровья тщательно проверяется, яйцеклетки также проходят жесткий отбор на качество и зрелость. ЭКО с донорской яйцеклеткой сразу повышает шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка, достигая 40-60% (в зависимости от клиники). Здесь есть этический нюанс: не все могут решиться родить ребенка, не являющегося генетически своим. Хотя процесс вынашивания, грудного вскармливания, прямое генетическое участие супруга могут восполнить этот пробел. Да и донора яйцеклетки можно подобрать максимально похожего внешне на себя (ее личность при этом останется анонимной). В любом случае, это только ваше решение, вам должно быть с ним комфортно.

От чего зависит успех поздней беременности

Подводя итоги, скажем, что родить здорового ребенка после 40 можно, современная медицина способна помочь даже в самых сложных ситуациях. Но стоит помнить о том, что время уходит и не стоит его терять.

Самое главное - выбрать проверенного доктора, имеющего большой опыт работы именно с возрастными пациентками. Не меньшее значение имеет технологическое оснащение клиники и профессионализм всех ее сотрудников. Например, в случае с ЭКО критическое значение имеет опыт эмбриологов - врачей, которые осуществляют весь процесс экстракорпорального оплодотворения, проводят различные диагностические и вспомогательные процедуры.

Решаясь на беременность в зрелом возрасте, важно подготовить себя и с точки зрения знаний об особенностях течения всего процесса в своем возрасте. Это придаст уверенности в происходящем, а также веры и силы.

Возраст — важный фактор эффективности программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ), определяющий количество полученных ооцитов, качество переносимых эмбрионов, частоту наступления индуцированной беременности. Применение ком

Age is an important factor of extracorporeal fertilization (ECF) and embryo transfer (ET) programs which defines number of obtained oocytes , quality of transferred embryos, and frequency of occurrence of induced pregnancy. Application of complex ECF and ET programs in the state support in the women patients over 38 years old significantly improves their efficiency, and allows patients to try to use their ovary reserve completely.

Эффективность программ ЭКО во многом определяют возраст и овариальный резерв. Овариальный резерв у пациенток старшей возрастной группы, как правило, снижен. Под овариальным резервом понимают функциональный резерв яичника, который определяет способность последнего к развитию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой (Боярский К. Ю., 2005). Показателями низкого овариального резерва (Назаренко Т. А., Краснопольская К. В., 2012) — предиктора бедного ответа яичников на стимуляцию суперовуляции являются следующие параметры: возраст старше 35 лет; длительность менструального цикла 24–26 дней; уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) более 10 МЕ; число базальных фолликулов менее 10 мм на 2–3 день цикла менее 5 в каждом яичнике; объем яичников — менее 8 см 3 [4]. На сегодняшний день прогнозировать бедный ответ яичников принято на основании рекомендаций Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE, Болонские критерии), которые включают в себя:

предыдущий эпизод слабого ответа яичников (≤ 3 ооцитов) при стандартных дозировках гонадотропинов;
аномальный овариальный резерв с количеством антральных фолликулов

Е. Б. Рудакова 1 , доктор медицинских наук, профессор
Е. А. Федорова
И. В. Сергеева

ГБУЗ МО МОПЦ, Балашиха

Возможности улучшения результативности ЭКО и ПЭ у пациенток старшего репродуктивного возраста/ Е. Б. Рудакова, Е. А. Федорова, И. В. Сергеева

Читайте также: