Как сделать чтобы тромб рассосался
Добавил пользователь Владимир З. Обновлено: 05.09.2024
– Так что же такое тромбоз?
– Почему возникают тромбы? Можно ли выявить опасность? И как обезопасить себя от угрозы?
– Давайте разберемся, отчего в венах возникают тромбы. Для формирования тромбов необходимо сочетание трех факторов. Первый фактор – это повреждение внутренней поверхности сосудов (возникает после травматических, опухолевых или воспалительных заболеваний). Второй – замедление тока крови (происходит при сердечной недостаточности, длительном постельном режиме и варикозной болезни). И третий – повышенная свертываемость крови (отмечается при травмах, воспалительных процессах, оперативных вмешательствах и обезвоживании организма). Иногда достаточно и одной причины. При наличии же всех трех – тромбообразование неизбежно.
Различают два вида тромбозов — венозный и артериальный. Венозный встречается чаще. Он опасен своими осложнениями, самое тяжелое из которых — тромбоэмболия (закупорка ветвей) легочной артерии. Хирурги утверждают, что именно этим диагнозом объясняется треть случаев внезапной смерти. Более половины больных умирают в первые два часа после возникновения эмболии. Артериальные тромбы встречаются реже, но они более коварны. Находясь в быстром кровотоке, они чаще отрываются, вызывая сначала нарушение кровоснабжения того органа, который артерия снабжает кровью, а потом его гибель. Так тромбоз коронарных артерий ведет к инфаркту миокарда, артерий мозга — к инсульту.
Вены – достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования. Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.
Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система. Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина – вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция – тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме.
Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество как биологический вид просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму как целостной системе безразлично, что нанесло рану – когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.
– Понятно, что любая операция – это риск.
– Как определить тромбоз по внешним признакам? И кто чаще подвержен этому заболеванию?
– Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу.
При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол – тромб, который мигрирует по сосудам, и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. По оценкам экспертов, в Российской Федерации ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.
Из-за быстротечности и непредсказуемости легочную эмболию воспринимают как гром среди ясного неба не только пациенты, но и врачи. К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико.
Тромбы чаще обнаруживаются у пожилых людей. Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания.
Одна из частых причин артериального тромбоза — атеросклероз.
Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток затрудняется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.
Доказана взаимосвязь между курением и образованием атеросклероза, а значит, и возникновением тромбов.
Но чаще всего риску тромбозов подвергаются люди, имеющие склонность к образованию тромбов – тромбофилии. Она может быть генетической, связанной с повреждениями гена, и передаваться по наследству. А в некоторых случаях может быть обусловлена нарушением равновесия свертывающей и противосвертывающей систем.
– Тромбы часто образуются летом, почему?
– Причин тому несколько. Главная — путешествия, вернее, сопутствующие им авиаперелеты. Авиапассажиры долго сидят в неудобных позах, вены пережимаются, а низкое давление и крайне сухой воздух в салонах самолета способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полетом нужно натянуть компрессионный трикотаж (он улучшает ток крови в ногах), принять четверть таблетки аспирина, уменьшающего вязкость крови. А во время перелета почаще разминать ноги: стараться вставать и ходить по салону после того, как самолет набрал высоту, каждые 30 минут.
Вторая причина — летнее желание похудеть. Чаще образуются тромбы у женщин, сидящих на диетах (вывод лишней жидкости из организма — основа диет, а с этого и начинается обезвоживание организма) или принимающих противозачаточные таблетки (они повышают свертываемость крови).
– Можно ли почувствовать притаившуюся опасность?
– Как лечатся тромбозы?
– Так как обезопасить себя от тромбов?
– В первую очередь вести активный образ жизни — физическая нагрузка улучшает крово-обращение, препятствует возникновению застоя крови, улучшает обменные процессы в организме.
Необходимо правильно питаться — основу рациона должна составлять растительная пища, не содержащая холестерина. Нельзя допускать обезвоживания организма — нехватка жидкости повышает вязкость крови.
Берегите себя: травмы, операции, инфекционные заболевания — фактор риска появления тромбов. Вовремя проходите обследования. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется диаметр вены, определяется скорость кровотока. Нередко на ультразвуке можно увидеть сам тромб. Сдавайте кровь на холестерин, проходите коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Проходите биохимический анализ крови (высокий уровень показателя, который называется D-димер, — ключевой индикатор тромбоза, но может быть повышен и при других заболеваниях).
Углубленные исследования на тромбофилию достаточно дорогостоящие, чтобы их делать всем обеспокоенным своим здоровьем, но мы их все же рекомендуем, когда в семье у кого-то из родственников (папа, мама, братья, сестры, дяди, тети, бабушки, дедушки) были тромбозы или тромбоэмболии, а также случаи внезапных смертей родственников в возрасте до 55 лет. Или в случае возникновения тромбоза у человека в возрасте до 50 лет. Также рекомендуем в случае беспричинного рецидива тромбоза любой локализации.
Эти обследования необходимы для определения более точного метода лечения.
Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что лучший путь борьбы с этим опаснейшим осложнением – профилактика, проводимая в содружестве врача и пациента.
Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.
Согласно данным статистики, на каждые 100 тыс. человек диагностируется около 160 случаев заболевания. В России ежегодно этот диагноз выставляется 240 тыс. больным. Но нужно знать, что образование тромба — защитный механизм, без которого человек погиб бы от кровопотери даже при небольшой травме. Кровь сворачиваясь, образует сгусток, который закупоривает поврежденный сосуд. После заживления раны тромб рассасывается самостоятельно. Но при нарушении равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами в организме появляется проблема. Кроме того, причиной тромбоза может быть:
- Нарушение кровотока — застой крови может возникать вследствие малоподвижности, сердечно-сосудистой недостаточности, при травмах сосудов, а также при злокачественных образованиях, когда опухоль сдавливает сосуд. Наличие спазма, рубца, атеросклеротических бляшек, врожденные аномалии сосудов, варикоз, инфекции — все это способно нарушать кровоток.
- Нарушение свертываемости крови, например, вследствие генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний.
- Слипание (агглютинация) тромбоцитов — возникает при любых шоковых для организма состояниях: инфаркт, обширная травма, ожог, тяжелая интоксикация, сепсис и др.
В большинстве случаев заболевание на начальном этапе протекает без каких-либо ярких проявлений. Установлено, что клинические симптомы в случае тромбоза появляются, когда нарушено более 10% нормального кровоснабжения, полное перекрытие кровообращения может стать причиной опасного осложнения.
- Женщины — болеют в 5 раз чаще (влияет прием гормональных препаратов, беременности и т.д.)
- Люди с лишним весом — при ожирении после 40 лет риск развития болезни возрастает в 5 раз.
- Пациенты после операций
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
- Тяжелые физические нагрузки
- Больные с патологиями, сопровождающиеся поражением сосудов (сахарный диабет, ревматизм, эндартериит и др.)
Симптомы зависят от локализации тромба, степени обтурации.
- При поражении:
- коронарных или мозговых сосудов — инфаркт или инсульт,
- сетчатки глаза — потеря зрения,
- брюшной аорты — боли в животе, рвота, присоединяются симптомы перитонита,
- почечных артерий — боли в пояснице, кровь в моче, рвота, задержка стула,
- поверхностных и глубоких вен — отечность конечности, боли, синюшность, чувство распирания, трофические язвы на ногах.
Комментарий врача
Руководитель центра сосудистой хирургии Гирсиашвили Алеко Гивиевич
Показанием к госпитализации являются:
- Симптомы тромбоза глубоких вен.
- Симптомы тромбоэмболии легочной артерии.
Пациентов с тромбозом следует госпитализировать в отделения сосудистой хирургии, либо общехирургический стационар, располагающий специалистами в сосудистой хирургии (флебологии), врачами ультразвуковой диагностики.
Лечение
Лечение тромбоза следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни состояний, которые наступают при отрыве тромба и заносе его с кровотоком в легочную артерию.
Консервативное лечение
Консервативное лечение проводится во всех случаях, независимо от характера тромбоза. Основными компонентами консервативного лечения являются: активный двигательный режим, эластическая компрессия, противовоспалительные препараты, флеботоники, антикоагулянты. Лечение глубокого тромбоза может занять от нескольких недель до 3-6-9 месяцев.
Оперативное лечение
При неэффективности медикаментозной терапии, при угрозе здоровью или значительно реже жизни пациента, рекомендовано оперативное лечение. Операция показана при тяжелом развитии заболевания и при флотирующем или быстро увеличивающемся тромбе, а также при наличии тромбов в подвздошной и бедренной вене. Операция заключается в удалении тромба и перевязывании глубокой вены. Решение о целесообразности той или иной методики принимается только индивидуально после обследования, исключения противопоказаний к операции. Если же тромбозт вызван варикозом, выздоровление возможно лишь при устранении варикоза. В этом случае удаляются варикозные и тромбированные вены, что избавляет пациента и от болезни, и от осложнения. Пациент быстро возвращается к привычной жизни.
В Центре сердечно-сосудистой хирургии клиники при лечении венозных тромботических осложнений мы широко используем комбинацию следующих оперативных вмешательств:
Кроссэктомия - высокая перевязка большой или малой подкожной вены с обязательным лигированием всех приустьевых притоков и иссечением ствола подкожной вены в пределах операционной раны. Это минимально необходимое вмешательство при остром варикотромбофлебите. Операция осуществима у любой категории больных. Обычно ее проводим под местной анестезией.
Тромбэктомия из магистральных вен. Выполняем при распространении тромбоза за пределы сафенофеморального/сафенопоплитеального соустья. Операция может быть выполнена под региональной анестезией либо с помощью интубационного эндотрахеального наркоза. Выбор доступа и метода тромбэктомии определяется уровнем расположения проксимальной части тромба.
Тромбэктомия из перфорантной вены. Выполняем при тромбозе перфорантной вены.
Перевязка поверхностной бедренной вены. Показанием для вмешательства служит симультанный эмболоопасный тромбоз бедренно-подколенного сегмента.
Пликация нижней полой вены. Показанием для вмешательства служит эмболоопасный илеокавальный тромбоз. Оперативное вмешательство выполняем используя лапароскопические методики.
Имплантация кава-фильтр. Показанием для вмешательства служит эмболоопасный илеокавальный тромбоз.
Преимущества лечения тромбоза в Швейцарской Университетской клинике
Часто задаваемые вопросы
Как проводится диагностика тромбоза?
Наша клиника располагает современным оборудованием для оценки кровотока в глубоких венах, включая ультразвуковое дуплексное (триплексное) обследование сосудов, функциональные пробы, сцинтиграфию, а также лабораторные исследования гемостаза и целый ряд других исследований. В клинике также существует возможность комплексного обследования: кроме сосудистых хирургов (флебологов) пациентам, в случае необходимости, назначаются консультации других специалистов, в том числе урологов, кардиологов и др.
Чем опасен тромбоз?
В результате тромбоза при отсутствии или несвоевременно начатом лечении возможно развитие хронической венозной недостаточности, что может привести к отекам конечностей и нарушению трофики: трофические язвы, липодерматосклероз, экзема. Кроме того, при распространенном тромбозе не исключена гангрена конечности. Но наиболее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии: частицы тромба с током крови попадают в легочную артерию, что приводит к ее закупорке. Вследствие чего развивается острая дыхательная и сердечная недостаточность. В этом случае велик риск летальности. Если частицы тромба закупоривают мелкую ветвь артерии, развивается инфаркт легкого.
Можно ли предотвратить развитие тромбоза?
Профилактика тромбоза крайне важна для людей, относящихся к группе риска, в первую очередь страдающим малоподвижностью. Любая физическая активность способствует улучшению кровообращения, что снижает риск развития патологических изменений в сосудах. Кроме того, следует соблюдать питьевой режим. Для улучшения кровообращения в глубоких венах также рекомендована эластическая компрессия. Но некоторые пациенты нуждаются в профилактическом приеме антикоагулянтов.
Какие бывают тромбы?
В зависимости от того, насколько тромб перекрывает просвет сосуда, тромбозы разделяются на окклюзивные и неокклюзивные — в этом случае также выделяют пристеночный (прикрепленный к стенке) или флотирующий (плавающий) тромб, прикрепленный лишь у основания к сосудистой стенке. Последний — наиболее опасный из-за риска развития легочной эмболии. Что касается окклюзивного тромба, то он полностью заполняет просвет сосуда, поэтому кровоток в вене отсутствует.
Каковы клинические симптомы тромбоза?
Чаще всего заболевание начинается в венах голени, при отсутствии адекватного лечения процесс распространяется выше. Впрочем, тромбоз, хотя и реже, может развиваться в венах таза, однако нарушения венозного оттока, как в конечностях, отсутствуют, поэтому болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Вообще, проявления заболевания отличаются многообразием: от полного отсутствия каких-либо клинических признаков до значительно выраженных, иногда - гангрены. Подчас на ранних этапах болезни единственными проявлениями являются внезапно появившийся увеличивающийся отек и боль различной локализации и интенсивности. Также возможна синюшность кожных покровов, вызванная переполнением подкожных вен. На яркость симптомов влияет степень нарушения венозного оттока и локализация тромбоза. При тромбозе подкожных вен под кожей видна набухшая узловатая вена, кожа вокруг имеет красноватый оттенок, мелкие вены хорошо просматриваются и имеют вид синеватых извилистых линий.
Как правильно проводить компрессию конечности при тромбозе?
В остром периоде при выраженном отеке первые 7-10 дней рекомендуется проводить компрессию ноги эластичным бинтом. Конечность следует бинтовать утром, до подъема с постели, начиная от пальцев стопы. На голени и бедре эластичный бинт следует накладывать по спирали, каждый новый виток наполовину захватывает предыдущий. Граница бинтования должна находиться выше уровня тромбоза на 10–20 см. Днем бинт можно снять на 20 минут, обязательно в лежачем положении, затем забинтовать конечность вновь. Эластическое бинтование- это искусство, которому больной должен быть обучен лечащим врачом, качество его формирования должно быть проконтролировано неоднократно. Неправильно выполненный эластический бандаж приведет только к ухудшению. Через 7-10 дней, когда отек начинает уменьшаться, можно перейти на медицинский трикотаж, он более эстетичен и удобен. Класс компрессии должен порекомендовать лечащий врач.
Разрешаются ли физические нагрузки при тромбозе?
При риске легочной эмболии, если нельзя прибегнуть к оперативному лечению, пациенту рекомендован постельный режим, при этом нога должна быть в приподнятом положении. В остальных случаях рекомендована дозированная ходьба или комплекс специальных упражнений, что предупреждает дальнейшее распространение процесса и позволяет активизировать пациента в кратчайшие сроки.
Допускается ли проведение тепловых процедур при тромбозе?
Пациентам с тромбозом противопоказано принятие горячих ванн, посещение бани или сауны. Также следует отказаться от других тепловых процедур (например, озокерит), компрессов, массажей, т.к. все они увеличивают приток крови, что при нарушенном оттоке усугубляет клинические проявления болезни. Больным рекомендовано только принятие душа.
Возможно ли повторение тромбоза?
Вероятность рецидива высока, если сохранены факторы риска. Например, спустя полгода после первого эпизода повторение возникает у 6-10% пациентов, через год — у 13%, через 10 лет рецидив развивается у каждого третьего больного. Предотвратить это можно с помощью приема антикоагулянтов, дозировка которых должна подбираться только лечащим врачом в процессе динамического наблюдения за пациентом.
Эффективные решения и методики лечения
Консервативное лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей
Цель консервативного лечения облитерирующих заболеваний нижних конечностей заключается в нормализации или уменьшения нарушения артериального кровообращения, профилактике и предотвращения рецидива развития тромбоза, сохранения…
УЗИ вен нижних конечностей
УЗИ (УЗАС- ультразвуковое ангиосканирование) магистральных вен нижних конечностей — современный высокоточный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить даже незначительные патологические изменения в венах. При…
Отзывы пациентов
Полная уверенность, что здесь современное медицинское оборудование, качественные анастетики и лекарства, и главное огромной опыт и профессионализм врачей.
Более месяца прошло после флебэктомии в клинике. Все прошло замечательно. Внимательное отношение, обговаривание предстоящей операции, объяснение деталей,почему мне это подходит и нужно, помогло мне сделать правильный выбор клиники и врача. Много лет не решалась на это, но честный и внимательный подход врачей клиники не оставил сомнений. До и после операции я была под постоянным наблюдением. Консультации, перевязки, рекомендации, обсуждение допустимых проблем после операции- все это доступно объяснялось. Даже по приезду домой в Алматы, я могу обратиться к нему по телефону в любое время. В клинику я обращаюсь во второй раз. Год назад была проведена операция по поводу коррекции пролапса: лапороскопическая промонтофиксация. С благодарностью обращаюсь к докторам: Пучкову Константину Викторовичу, Любимовой Елене Анатольевне, Агишевой Валерии Владиславовне, Коренной Вере Вячеславовне. Высокий профессионализм доктором помог мне избавиться ещё от одной проблемы. Проведённая операция дала мне новые качества жизни. Каждый человек думает, что он "единственный у себя" и только у него эта проблема. Так вот доктора этой клиники думают также. Психоэмоциональная, квалифицированная медицинская помощь здесь до и после операции на высшем уровне. Особая благодарность анестезиологу реаниматологу -Холодову Игорю Борисовичу, я не почувствовала ни на секунду болезненных ощущений. Огромное спасибо медсёстрам клиники- Горбатюк Ирине и Лемцевой Вере Владимировне. Отношение было как к самому близкому человеку.
Почему эта клиника? Полная уверенность, что здесь современное медицинское оборудование, качественные анастетики и лекарства, и главное огромной опыт и профессионализм врачей. Внимательное отношение Серебрянского Юрия Естафьевича ( у меня есть сопутствующие заболевания) помогли мне сделать правильный выбор. Клиника со всеми элементами современной европейской медицины. Ну а если о рецидивах: так на это воля Всевышнего и чисто индивидуально. А врачи сделали все высоко профессионально.
Негативы? Нет такого!
Хочу поздравить замечательных людей с Днём Победы! Желаю здоровья, благополучия, удачи. Мира вашему дому, детям и на нашей Земле. Спасибо!
Кужиева Сагира
Венозный тромбоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся формированием в венозном русле сгустков крови – тромбов. Образование сгустков может происходить как в глубокой, так и в поверхностной венозных системах, поражая вены различного калибра. В зависимости от размеров сгустка, просвет сосуда перекрывается частично или полностью, нарушая или прекращая свободный ток крови.
Оторвавшиеся от сосудистой стенки тромбы представляют большую угрозу для здоровья, а иногда и жизни человека. Они способны перекрыть питающие артерии легких, кишечника, головного мозга и других органов, приведя к нарушению функций последних. Это обстоятельство заставляет уделять серьезное внимание проблемам профилактики тромбообразования, а также разрабатывать эффективные методы лечения венозных тромбозов с целью предупреждения тромботических осложнений.
Причины образования тромбов
В механизме тромбообразования играют роль несколько факторов, рассмотрение которых необходимо для понимания сущности процесса и определения принципов лечения тромбоза. Эти факторы следующие:
- повышенная свертываемость крови;
- замедление скорости венозного кровотока;
- повреждение стенок сосудов.
Высокая свертываемость крови может быть обусловлена наследственным и возрастным факторами, а также являться спутником некоторых заболеваний (аутоиммунные процессы, тромбофилия, ОРЗ) и физиологических состояний организма (беременность). Повышение свертываемости вызывают также низкая физическая активность, прием пероральных противозачаточных средств и мочегонных.
Нарушение венозного кровотока наблюдается при варикозной деформации вен, сужении их просвета ввиду развития процессов воспалительного характера, а также при различных вариантах сердечной патологии (сердечная недостаточность, аритмии). Уменьшению венозного оттока способствуют также малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
Нарушение целостности внутренней оболочки сосудов происходит при механических травмах, в том числе, хирургических, инфекционных и воспалительных поражениях. Повреждение интимы сосудов не является обязательным условием для формирования тромба. Для этого часто достаточно первых двух причин. Однако оно значительно ускоряет процесс тромбообразования.
Консервативное лечение венозного тромбоза
Лечение венозного тромбоза должно начинаться с полного и всестороннего обследования больного для выяснения причины, вызвавшей патологию. На начальном этапе медикаментозная терапия предусматривает коррекцию выявленных нарушений с целью восстановления кровотока и нормализации свертываемости крови.
Лечение тромбоза поверхностных вен направлено на предупреждение его нарастания. С этой целью назначаются антикоагулянты и дезагреганты, способствующие частичному растворению тромба и недопущению его распространения на систему глубоких вен. Интенсивность лечебных мероприятий напрямую зависит от характера тромбоза и степени нарушения кровотока. Пациенты с ограниченными тромбозами некрупных ветвей могут получать терапию амбулаторно. Тромбозы вен выше коленного сустава лечатся в стационаре.
Больные с тромбозом глубоких вен ввиду высокой вероятности развития осложнений подлежат обязательной госпитализации в хирургический стационар. Наряду с антикоагулянтной терапией, для лечения этой формы патологии широко используются венотоники, повышающие тонус вен, и ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в стенках сосудов. Все эти мероприятия способствуют улучшению проходимости вен, ускорению кровотока, а также повышению текучести крови. При лечении острых тромбозов часто эффективны ферментные средства, растворяющие свежие сгустки.
Кроме медикаментозного воздействия, важная роль в лечении тромбозов поверхностных и глубоких вен принадлежит компрессии нижних конечностей. Ношение компрессионного трикотажа и эластическое бинтование ног позволяют восстановить или улучшить местное кровообращение, облегчить боль и тяжесть в ногах, уменьшить отеки, предупредить миграцию тромбов в сосудистое русло. В лечебных схемах венозных тромбозов используется также местное лечение, оказывающее в большей степени симптоматическое действие.
УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Хирургическое лечение тромбоза
К хирургическому лечению прибегают при осложненном течении тромбозов. Показаниями к проведению операции служат:
- восходящие тромбозы поверхностных вен с тенденцией распространения процесса на глубокую венозную систему;
- флотирующие тромбозы с высокой вероятностью миграции;
- ограниченные тромбозы поверхностных вен, не поддающиеся консервативной терапии.
Основными видами вмешательств при тромбозах являются тромбэктомия и различные варианты флебэктомий – от миниинвазивных методик (кроссэктомия, минифлебэктомия по Варади) до радикальных. Выбор вида оперативного лечения во всех случаях зависит от формы тромбоза и уровня поражения, степени нарушения кровообращения, общего состояния больного.
Популярные вопросы
Можно ли избавиться от тромбов только с помощью таблеток?
Ответ: Да, это возможно. Решение вопроса зависит от характера тромбоза, его расположения и наличия склонности к нарастанию. Ограниченные тромбозы мелких вен возможно лечить амбулаторно таблетированными препаратами с обязательным регулярным посещением врача.
Что будет, если оставить тромб без лечения?
Ответ: Возможно несколько вариантов. При благоприятном исходе тромб не будет увеличиваться и через некоторое время самостоятельно превратится в участок соединительной ткани. В случае нарастания явлений тромбоза могут возникнуть серьезные осложнения, такие как полная закупорка тромбом сосуда или отрыв тромба.
Перемещаются ли тромбы по всему телу или остаются на одном месте?
Ответ: Это зависит от характера образовавшихся тромбов. Часть из них плотно прикреплена к стенке сосуда, другая же обладает разной степенью подвижности. Подвижные тромбы, получившие название флотирующих, обладают высокой вероятностью отрыва и перемещения в сосудистом русле.
Кровь идет по сосуду, но в некоторых случаях клетки крови — тромбоциты — склеиваются между собой. Они образуют сгусток. Это и есть тромб. Кровоток в таком сосуде замедляется либо вообще останавливается.
Где они появляются?
Тромбы могут образоваться в любом сосуде. Но чаще всего они появляются в сосудах ног и сердца.
Каковы причины возникновения тромбов?
- Возраст. С возрастом кровь у человека становится гуще, так как количество воды в организме уменьшается.
- Курение. Сигаретные смолы попадают через стенки легких в кровоток и травмируют стенки сосудов, провоцируя нежелательные последствия.
- Алкоголь. Продукты распада алкоголя токсичны для сосудистой стенки. Они тоже ее повреждают.
- Лишний вес. Из-за лишнего веса в ногах у человека образуются застойные явления. И кровоток там замедляется. А чем медленнее кровоток, тем выше риск образования тромбов.
- Наследственные заболевания.
- Послеоперационный период. Во время операции повреждаются многие ткани. При этом легко образуются тромбы. И в итоге такой тромб может не рассосаться и попасть в сосуд.
- Гормональные контрацептивы. Прием гормональных контрацептивов ухудшает свертываемость крови. Что повышает риск образования тромбов.
Как предотвратить проблему?
Заниматься физкультурой не менее получаса в день. Особенно полезны кардиотренировки. Такие занятия ускоряют кровообращение. При этом укрепляется сердечная мышца и уменьшается свертываемость крови.
Соблюдать диету. Есть продукты, которые очень полезны для профилактики тромбоза:
- Вишня — в ней есть кумарин, который снижает свертываемость крови.
- Зеленый чай — с содержащимся в нем рутином — помогает блокировать потенциально опасные ферменты, участвующие в формировании тромбов.
- Тунец — содержит аминокислоту таурин, которая уменьшает свертываемость крови.
А вот, например, маргарин провоцирует возникновение тромбов, так как в нем содержится много насыщенных жиров, которые усиливают свертываемость крови.
Мы часто воспринимаем свое здоровье, как совокупность нормального функционирования внутренних органов. Каждый из нас хочет иметь здоровое сердце, ясный разум, хорошо работающие почки и печень. Но редко мы задумываемся о состоянии сосудистой сети. Именно на нее ежедневно ложится нагрузка переноса большого объема крови. Артериальные сосуды транспортируют питательные вещества и кислород, а венозные – продукты тканевого обмена и углекислый газ.
Фармацевтическая промышленность предлагает нам много препаратов, предназначенных для восстановления сосудистых функций. Лекарственных средств данного типа очень много, поэтому они объединены в группы. Мы подобрали лучшие препараты для сосудов, которые эффективны и безопасны. В рейтинге представлены лекарственные средства в порядке убывания их значимости. Мы предлагаем изучить, какие хорошие таблетки для сосудов вошли в ТОП лучших препаратов. Перед началом терапии не забывайте проконсультироваться с врачом.
Классификация препаратов для сосудов
Механизм действия сосудистых препаратов отличается механизмом достигаемым эффектом и способом корректировки тонуса. Сужение капилляров и артерий является серьезной причиной отклонений в работе внутренних органов. В ряде случаев это несет даже опасность для жизни. Это связано с тем, что сосудистая система не только обеспечивает внутренние органы и структуры питательными веществами, но и насыщает их кислородом, выводя шлаки и отработанные материалы наружу.
Какие лучше препараты для сосудов может определить только врач. В основу классификации лекарственных средств входит область локализации патологического процесса в организме:
Отдельно следует выделить препараты для нормализации кровотока в мозге. Показаны для улучшения здоровья сосудов и восстановления мозгового кровообращения. Действие направлено на расширение артерий и капилляров, устранение спазмов и укрепление стенок сосудистых структур. В данную группу входят блокаторы кальциевых каналов, антигипоксанты и антиоксиданты, ноотропы и лекарства от атеросклероза.
Не нужно упускать из вида препараты, очищающие кровеносные сосуды. Действие лекарственных средств направлено на снижение уровня холестерина в крови и разрушение атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. К сердечно-сосудистым препаратам относятся гиполипидемические средства, а также медикаменты разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки, спазмолитики, витамины и
БАДы.
Нейротропные средства
Нейротропы выполняют следующие функции:
Препараты для расширения сосудов головного мозга напрямую не воздействуют на сосудистые структуры, но способствуют улучшению процессов метаболизма и микроциркуляции.
Ноотропные препараты
Медикаментозные средства направлены на улучшение и стимуляцию процессов в головном мозге. Показания к использованию – быстрое восстановление после инсульта и повышение уровня бодрствования. Выбирать ноотропные препараты нужно, руководствуясь результатами проведенной диагностики.
При приеме антагонистов кальция здоровым человеком происходит подстегивание когнитивных процессов, что улучшает процесс запоминания информации, позволяет продуктивнее и быстрее думать, а также легче переносить стрессовые ситуации. Но с данными препаратами нужно быть осторожным, т. к. они повышают вязкость крови, что приводит к гипоксии клеток.
Миотропные средства
Самые лучшие препараты для сосудов – спазмолитические. Они снижают тонус мышечной стенки сосудов и расширяют просвет артерий внутренних органов. Данное действие приводит к улучшению кровотока.
Антиагреганты и антикоагулянты
Антиагреганты на подавление объединения эритроцитов и тромбоцитов. Склеивание и соединение (агрегация) приводят к сгущению крови, что чревато образованием тромбов и бляшек. Антиагреганты оставляют тромбоциты и эритроциты отдельными кровяными телами, препятствуя их соединению. Также обладают противогипертензивным эффектом.
Антикоагулянты замедляют рост тромбина в крови и протромбина в печени. Данные ферменты способствуют свертываемости крови. Чем меньшее количество вырабатывается, тем жиже кровь. Средства антикоагулянтного действия отличаются степенью всасывания, механизмом действия и длительностью выведения из организма.
Венотоники
Венопротекторные и венотонизирующие препараты оказывают комплексное воздействие:
Венотоники широко используются для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний. При комплексном лечении используются в качестве вспомогательных средств.
Причины болезней сосудов
Почему снижается прочность кровеносных сосудов и нарушается система кровоснабжения? Среди основных причин следует выделить:
Не стоит упускать из вида такую причину развития сосудистых заболеваний, как наследственная предрасположенность. Функциональные и структурные сосудистые нарушения формируются еще в период внутриутробного развития. Недостаточность надпочечников и дисплазия соединительной ткани передаются по наследству. Данные процессы чреваты развитием варикозного расширения вен и иным заболеваниям сосудистых структур (атеросклероз, тромбофлебит, артериальная гипертензия и пр.).
Рейтинг препаратов для сосудов
Чтобы читателю было проще определить, какие препараты для сосудов самые лучшие, мы предлагаем следующий рейтинг.
Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе депротеинизированного гемодеривата крови телят для активизации обменных процессов в тканях, улучшения трофики и стимуляции восстановительных процессов.
Производитель: Takeda [Такеда], Россия
Назначается при когнитивных нарушениях, дисфункциях системы периферического кровоснабжения и диабетических полиневропатиях. Препарат может вызвать анафилактическую реакцию, поэтому предварительный тест на чувствительность является обязательным.
Производитель: Takeda [Такеда], Австрия
Производитель: Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал], Испания
Ноотропный препарат разработан на основе холина альфосцерата. Холиномиметик центрального действия находится в первых рядах рейтинга лучших препаратов для сосудов головы.
Производитель: Сотекс ФармФирма, Россия
Лучший препарат для сосудов головы разработан на основе холина альфосцерата. Холиномиметик центрального действия воздействует на рецепторы центральной нервной системы, обеспечивая передачу нервных импульсов и улучшая их функцию.
Показано ноотропное средство в следующих случаях:
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Россия
Производитель: Мир-Фарм, Россия
Производитель: Фармасофт, Россия
Рекомендуется использовать при повышенной нагрузке для восстановления равновесия между потребностью клеток в кислороде и его доставкой. Препарат оказывает тонизирующее влияние и повышает устойчивость организма к нагрузкам.
Производитель: Grindex [Гриндекс], Латвия
Ноотропный препарат, обладающий нейропротективными свойствами. Улучшает память и способность к обучению. Лучшие таблетки для сосудов действуют на все фазы процессинга:
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Ноотропное лекарственное средство противосудорожного действия стоит на девятом месте самых лучших препаратов для сосудов головы. Способствует повышению устойчивости головного мозга к влиянию токсических веществ, обладает умеренным седативным действием и мягким стимулирующим эффектом. Активизирует физическую и умственную работоспособность.
Часто назначается после отмены этанола и при хронической алкогольной интоксикации. Обладает выраженным пролонгированным действием.
Производитель: Пик-Фарма, Россия
Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает выраженное психостимулирующее и транквилизирующее действие. Является лучшим лекарством для сосудов головного мозга благодаря тому, что оказывает комплексное действие – нормализует метаболизм и восстанавливает мозговое кровообращение.
Назначается при депрессивных расстройствах в пожилом возрасте, при астении и цереброваскулярной недостаточности. Улучшает состояние при страхе, тревогах и чрезмерной раздражительности. Используется для проведения комплексной терапии при алкогольной интоксикации.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Производитель: Озон ООО, Россия
Препарат гистамина улучшает микроциркуляцию лабиринта. Назначается при нарушениях со стороны вестибулярного аппарата. Расширяет прекапилляры, облегчая микроциркуляцию.
Препарат для сосудов головы является самым лучшим для лечения лабиринтных нарушений, вестибулярного неврита, доброкачественного позиционного нарушения. Эффективно борется с атеросклерозом сосудов головного мозга в комплексе с другими препаратами.
Производитель: Верофарм, Россия
Назначается при патологиях вестибулярного аппарата, и предназначен для улучшения микроциркуляции крови. Лучший препарат для укрепления сосудов повышает тонус гладкой мускулатуры, желудочно-кишечного тракта и бронхов.
Производитель: Belupo [Белупо], Республика Хорватия
Назначается для лечения болезни Меньера, при водянке лабиринта внутреннего уха и при вестибулярных нарушениях. Хорошее лекарство для сосудов при посттравматической энцефалопатии и вертебробазилярной недостаточности.
Препарат для улучшения метаболизма и кровообращения головного мозга. Ноотропное средство обладает выраженным сосудорасширяющим и антигипоксическим эффектом.
Разработан на основе циннаризина и пирацетама. Показан при недостаточности мозгового кровообращения, интоксикации и заболеваниях ЦНТ. Также рекомендован для лечения после черепно-мозговых травм, астенического синдрома, для профилактики кинетозов и мигрени.
Производитель: Балканфарма, Болгария
Улучшает метаболизм и кровообращение головного мозга. Ноотропное и психостимулирующее средство способствует улучшению метаболизма и кровотока в области головного мозга. Снижает негативное воздействие возбуждающих аминокислот. Благоприятно сказывается на реологических свойствах крови, и устраняют проявления заболеваний церебральных сосудов.
Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Австрия
Выводы
Ознакомившись с предложенным рейтингом, читатель сможет выбрать лучшие таблетки для сердца и сосудов. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению.
Только опытный специалист знает, какой препарат лучше для сосудов головного мозга, а какой способствует нормализации реологических свойств крови (преимущественно вязкости). Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Любой препарат должен быть подобран с учетом результатов проведенных обследований.
Читайте также: