Как сделать чтобы свищ прорвало

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 08.09.2024

Десенная фистула или свищ на десне – это своеобразный канал, соединяющий очаг воспаления с поверхностью десневых тканей.

Основной задачей свищевых ходов является выведение гнойных и других патологических масс из абсцессов в периодонте или в толще челюсти. Другими словами, появление десенных фистул обуславливается необходимостью удаления из организма экссудата, скопившегося в очагах воспаления.

Чаще всего свищ на десне представляет собой тонкий канал, выстланный эпителием. В норме после ликвидации основного воспалительного процесса в толще тканей свищевые ходы заживают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако в тех случаях, когда проблема не устраняется вовремя, а в глубине десенных тканей остается пораженная инфекцией полость, фистулы не срастаются, а преобразуются в очаги гнойного воспаления, способные стать причиной развития серьезных сбоев в работе зубочелюстной системы и организма в целом.

Виды десенных фистул

В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:

Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.

Причины появления свищей на десне

Появление десневой фистулы является свидетельством наличия абсцесса в тканях полости рта. Скопление в очаге воспаления гнойных и других патологических масс рано или поздно влечет за собой формирование свищевого хода и выходного отверстия для их выведения.

Причинами появления свищей на десне являются:

неполное или некорректное лечение зуба, пораженного кариесом или пульпитом;
отсутствие своевременного и грамотного лечения периодонтита; ;
воспалительное поражение кисты;
перфорация зубного корня;
некачественное пломбирование;
проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости.

При этом к числу факторов, способствующих формированию фистулы, принято относить:

переохлаждение;
перенесенные инфекционные болезни;
понижение иммунитета;
переутомление;
перегрев;
нервное или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы появления фистулы на десне

Основным признаком формирования десенной фистулы является появление на поверхности десны входного отверстия свищевого хода.

Кроме этого, к числу симптомов, указывающих на развитие патологического процесса, относят:

появление зубной боли, имеющей высокую или среднюю интенсивность и усиливающейся при прикосновении, при жевательной нагрузке;
выделение гнойных масс из свищевого хода; ;
воспалительное поражение десны в зоне входного отверстия свища;
повышение температуры.

Чаще всего диагностирование десенной фистулы производится на основании результатов стандартного стоматологического осмотра. При необходимости, стоматолог может предложить пациенту пройти рентгенологическое исследование, предоставляющее возможности для определения глубины поражения десны, степени разрастания гранулемы под зубом и наличия воспалительного процесса в зоне надкостницы.

Лечение десневого свища

В основе лечения свищей на деснах лежит принцип устранения всех факторов, способствующих формированию фистул. Наряду с терапией основного заболевания, больному предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий. В частности, пораженная десна обрабатывается ультразвуком или лазером, прижигается диатермическим током, а для устранения воспалительного процесса используются антибактериальные растворы, специальные гели, ополаскиватели и зубные пасты. При необходимости, больному назначают прием антигистаминных средств (супрастина, тавегила и других).

При развитии осложнений, например, в случае распространения патологического процесса на ткани надкостницы, производится хирургическое удаление свища. После завершения операции больному также предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий.

Профилактика появления десневых свищей

Основными мерами, направленными на предотвращение формирования десневых свищей, являются:

соблюдение всех требований индивидуальной гигиены ротовой полости;
регулярное посещение стоматолога и выполнение профессиональной чистки зубов;
правильное питание;
здоровый образ жизни.

Важно понимать, что эффективность проводимого лечения свищей на деснах напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса и установления причин его возникновения. Именно по этой причине обнаружение любых симптомов, указывающих на наличие фистулы в десенных тканях, является основанием для визита в стоматологическую клинику и получения необходимой медицинской помощи.

Такое явление, как свищ (фистула), возникающий на десне в области корня пораженного зуба, знакомо многим пациентам стоматологических клиник. Обычно свищ легко обнаружить невооруженным глазом, поскольку он выглядит, как припухлость десны, или ранка, из которой происходит выделение гнойных масс. Появление свища всегда сопровождается болью и причиняет человеку дискомфорт.

Симптоматика, свидетельствующая о наличии свища, следующая:

Припухлость и покраснение десны.
Сильная или умеренная боль при надавливании на зуб.
Формирование ранки на десне, из которой происходит отделение гноя.
Возникновение подвижности корня зуба.
Повышение температуры тела пациента.

Причины появления свища в полости рта

Ключевым фактором образования свища на десне служит воспаление. Давайте теперь разберемся, почему корень зуба может воспалиться?

Происходит это в ряде следующих случаев:

Запущенные кариозные процессы в зубах. Чем опасен нелеченный кариес? С течением времени кариозные полости становятся глубже, они поражают сначала дентин, а потом и пульпу зуба. Острая зубная боль обычно свидетельствует о том, что инфекция добралась до нервной ткани. Затем происходит отмирание нерва, и тогда уже воспаление переходит в каналы зубного корня. В этом случае либо на корне зуба образуется гранулема или киста, либо гнойные массы прокладывают себе дорогу в виде свища в десне.

Неправильное лечение кариеса. Зафиксирован ряд случаев, когда свищ образовывался на десне над внешне здоровыми зубами пациента. Происходило это потому, что зуб человека в свое время был вылечен неправильно. Т.е. если это был мертвый зуб и лечению подвергались каналы, то они были запломбированы не до конца. Либо на зубе присутствовала негерметичная пломба, под которой продолжал происходить воспалительный процесс.

Повреждение зубных каналов. Когда стоматолог производит лечение каналов корня, иногда он может их повредить, так сказать, перфорировать. Такие отверстия, как перфоры, часто становятся причиной возникновения зубного свища, развивающегося на десне.

Читать также

Как диагностируют свищ на десне?

Ведя разговор о диагностике свища, появившегося по причине воспаления, возникшего в области корня зуба, следует отметить, что существуют две формы проявления данной проблемы:

Внешняя. Когда свищ виден невооруженным взглядом, и врач легко может выявить пораженный зуб в ходе визуального осмотра.
Внутренняя. Когда процесс находится еще на начальной стадии и диагностировать его можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет также определить размеры воспаления и степень поражения десны и костных тканей.

Чем опасен свищ во рту?

Помимо неприятных симптомов и ощутимой боли, образование свища на десне способно привести и к более печальным последствиям: Если вовремя не начать лечение фистулы, то пациент рискует потерять зуб, в области каналов корня которого развилось воспаление. Площадь поражение при воспалительном процессе, проявляющемся в виде образования свища на поверхности десны, со временем увеличивается. А это значит, что в запущенной ситуации заражению могут подвергнутся и здоровые зубы пациента. В результате в них также начнется воспалительный процесс.

Лечение свища требует основательных мер и профессиональной медицинской помощи, которую вам окажут специалисты стоматологической клиники. Решение проблемы заключается в том, что врач либо препарирует больной зуб пациента, либо добирается до источника воспаления через десну.

Борьба со свищем на слизистой полости рта в различных случаях подразумевает:

Препарирование зуба пациента, на котором обнаружилось воспаление, прочищение каналов с последующей постановкой антисептического лекарства и их пломбировкой.

Распломбировку каналов, в том случае, если ранее они были запломбированы не до конца, применение противовоспалительного препарата, установку временной пломбы. Затем, также, как и в первом случае, осуществляется повторная пломбировка каналов и постановка постоянной пломбы или коронки. При перфорации корня из каналов также удаляют все содержимое, а затем нейтрализуют воспаление и закрывают повреждение при помощи специального цемента. В ситуации, когда проще добраться до очага воспаления через десну (например, в том случае, если на больном зубе пациента установлена коронка), врач выполняет хирургическую операцию с использованием лазера.

После того, как в кабинете стоматолога зуб был вылечен, а свищ ликвидирован, пациент в домашних условиях выполняет ряд профилактических мер, ускоряющих процесс заживления и препятствующих возникновению нового воспаления. Данные меры подразумевают использование растворов для полоскания и других препаратов местного действия. В более сложных ситуациях пациенту назначается прием курса антибиотиков.

Это необходимо знать

Свищ (или десенная фистула) – это воспалительного характера образование на десне, которое способствует выходу гнойного инфильтрата из очагов инфекции. Фистула часто располагается в проекции верхушек зуба. Какая терапия фистулы? Какие причины возникновения? Чем это опасно?

Свищ представляет собой канал, проходящий от очага воспаления к наружной части десны. Образуется из-за различных воспалительных процессов в области верхушек корней.

Специфика. Появление свища свидетельствует, что гнойная инфекция накопилась в костных или мягких тканях. Появляется гнойный инфильтрат с кровью: начинается образование хода, чтобы эта примесь выходила.

Как лечить свищ?

Целью такого лечения является устранение инфекции. Также все действия будут направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения гнойного воспаления путем пломбирования причинных каналов в зубе. Сами лечебные манипуляции будут зависеть от стадий воспалительного процесса и причин, вызвавших его.

Посещение врача-стоматолога

Всё начинается с консультации врача.

Стоматолог подбирает нужную тактику лечения.

Если по диагностическим данным и опросу пациента понятно, что свищевой ход только образовался, то врач-стоматолог вскрывает его. До проведения манипуляции уточняются все симптомы: есть ли повышение температуры тела, выходил ли гной, были ли отек, боль или краснота, к тому же обязательно наличие рентгеновского снимка, чтобы установить, есть ли киста. Когда она присутствует, то врач удаляет ее и занимается пломбировкой зуба.
Когда воспаление в тяжелой стадии, то зуб следует удалить.

Диагностика свища

Стоматолог осматривает свищ на десне при помощи металлических инструментов, выявляет причину его появления. Иногда пациенту проводятся рентгенологические исследования. По результатам полученных данных можно точно установить стадии развития воспалений и глубину поражений.

Что делать после лечения свища?

Полоскания

После проведения необходимых манипуляций врач выписывает физиотерапевтические процедуры и специальные растворы для полоскания. Такие растворы обладают обеззараживающим действием и устраняют экссудативную жидкость. Зачастую вместе с ними назначаются антибактериальные зубные пасты. А курс физиотерапии нацелен на снижение воспаления.

Противовирусные препараты

При таком заболевании необходим прием медикаментов внутрь. Что именно назначается, зависит от степени тяжести процесса: могут выписываться антибиотики или противовирусные препараты, и/или противовоспалительные лекарства.

Пломбировка

К пломбированию стоматолог приступает тогда, когда свищ полностью исчез. Все симптомы необходимо снять. Когда прекратилось гнойное отделяемое, исчезла отечность и краснота, сам свищевой ход зарастает, то возможна постановка временной пломбы. После этого (примерно через 7-12 дней) рекомендуется постоянная пломба.

Cимптомы свища на десне

Отверстие в области десны – это главная отличительная характеристика.

К другим проявлениям относят:

до начала заболевания беспокоит сильная боль;
десна опухает;
сильная боль проходит;
исчезает отек (из-за того, что гнойное отделяемое постепенно выходит из свищевого хода);
иногда наблюдается подвижность пораженного зуба;
отчетливо красная десна около больного зуба;
зачастую повышается общая температура тела;
возникновение боли при накусывании и при прикосновениях языком.

Почему возникают свищи

Среди главных причин выделяют:

Некачественное оказание стоматологической помощи, когда не полностью убрали кариозные ткани, приводит к образованию свищей. Всё из-за того, что не пролеченные кариесы приводит к пульпитам (когда воспаляются нервы в зубах), а они приводят к периодонтитам. При пульпите нервы погибают, образуя воспалительный очаг, откуда начинается распространение инфекции. При скоплении большого количества гнойной жидкости идет образование свищевого хода.

Сама киста никак не беспокоит пациента: никаких симптомов нет. Пациенты зачастую откладывают лечение или вовсе не знают о его надобности. При таком состоянии (а особенно, когда есть ослабление иммунной системы организма или возникновение обострений каких-либо заболеваний) начинается повышенное выделение гнойного экссудата. Следовательно, появляется канал для его оттока, то есть свищ.

У периодонтита есть несколько разновидностей, и когда он перетекает в гранулирующий, то идет разрушение кости вместе с мягкими тканями. Такая форма характеризуется увеличением количества гнойной жидкости, а, следовательно, появляется свищ.

Когда режется зуб (например, зуб мудрости), зачастую возникают болевые ощущения. Идёт воспаление десны. Она увеличивается, травмируя рядом стоящие зубы. Там образуется гнойное содержимое, затем свищ. Характерно это и для прорезывания молочных зубов.

некачественная пломбировка каналов

Образование свища на десне после пломбирования корневых каналов встречается очень часто. Когда каналы запломбированы не полностью, появляется благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов. Скопившийся очаг инфекции постепенно поражает каналы зуба и доходит до верхушек корней.

Нарыв на десне образуется в результате воспаления, присутствующего в околозубных тканях. Десневые абсцессы вырастают из тканей пародонта и выглядят как шарики, заполненные жидкостью гнойного цвета (смотрите фото). По мере формирования абсцесса в воспаленных тканях образуется ограниченная полость, где собирается гной. Причины данного явления могут быть различными, однако преимущественно нарывы указывают на инфекционные заболевания зубов, которые не были вылечены своевременно.

Гнойный нарыв на десне требует профессионального и оперативного лечения. Абсцесс – это источник инфекции, который должен быть устранен из организма пациента как можно скорее. Несмотря на небольшие размеры десневых нарывов, они представляют серьезную опасность, так как инфекция может распространиться за пределы гнойника и привести к тяжелым последствиям.

Нарыв на десне: причины, диагностика

Лечение нарыва на десне не ограничивается удалением гнойного образования. Стоматолог проводит дополнительные диагностические мероприятия и осуществляет дополнительные лечебные процедуры. Когда нарывает десна, чаще всего диагностируют периодонтит и пародонтит.

Периодонтит – это заболевание, развивающееся на фоне пульпита или вследствие некачественного лечения зубных каналов. При периодонтите около верхней части корня зуба развивается воспалительный процесс. Инфекция попадает в периодонт из воспаленной зубной пульпы, а пульпа воспаляется, как правило, при попадании инфекции из кариозной полости, кариес возникает на зубах из-за плохой гигиены. На любом из этих этапов распространения инфекционного процесса вредоносные микроорганизмы можно обнаружить и уничтожить. Если микробы проникают в периодонт, рядом с верхней частью корня зуба появляется киста – гнойное новообразование. Поначалу гной находится рядом с корнем зуба, и заметить его невооруженным глазом нельзя. Но если гною становится мало места, он прокладывает путь в ротовую полость – свищевой ход. Таким образом появляется нарыв на десне возле зуба, из которого время от времени сочится гной.

Пародонтит, как и периодонтит, является воспалительным заболеванием, но при пародонтите воспалительный процесс затрагивает только мягкие ткани, окружающие зуб. Сильные воспаления десен приводят к образованию зубодесневых карманов – мягкие ткани перестают плотно обхватывать зубы и отступают от них. Поскольку очищение пародонтальных карманов представляет определенную сложность, карманы легко забиваются зубным налетом и остатками еды, в них активизируются бактерии, и повышается риск инфицирования десны и формирования на ней абсцесса.

К менее распространенным причинам, из-за которых нарывают десны, относят следующие факторы:

поддесневой кариес;
плохая местная гигиена;
повреждение десны пломбой, ортопедической или ортодонтической конструкцией;
снижение иммунитета;
некоторые болезни системы пищеварения.

Диагностируют десневые абсцессы у пациентов любого возраста, и причины возникновения нарывов разнятся зависимо от возрастной категории пациентов. Так, детский стоматолог, обнаружив нарыв на десне у ребенка, скорее всего, направит маленького пациента на переделывание пломбы, так как чаще всего детские десны раздражаются именно неправильно поставленными пломбами. А периодонтит и пародонтит считаются взрослыми заболеваниями – у детей эти болезни диагностируют крайне редко.

Белый нарыв на десне обычно хорошо виден и прекрасно ощущается, поэтому пациенты обнаруживают его сразу или почти сразу после появления. Вырастанию гнойного шарика предшествует кровоточивость и опухание десны, болевая реакция мягкой ткани на давление, холодное и горячее. Перед появлением абсцесса место, где он вот-вот образуется, краснеет. Рост абсцесса сопровождается повышением температуры и гнойным запахом изо рта.

Нарыв на десне – как лечить на дому?

Итак, Вы обнаружили на десне нарыв, позвонили стоматологу, записались на прием, но что делать дальше? Если нарыв не болит, достаточно свести к минимуму все раздражающие десну факторы, и спокойно дожидаться осмотра специалиста. Но если гнойник болит, поднялась высокая температура, и эта ситуация выбивает Вас из привычного режима, то бороться с ней необходимо самостоятельно и решительно. Стоматологи рекомендуют:

Не прикасаться лишний раз к нарыву языком, пальцем иди другими посторонними предметами.
Стараться употреблять пищу нейтральной температуры.
Не вскрывать абсцесс.
Полоскать рот противовоспалительными и обеззараживающими средствами (полоскания должны быть комнатной температуры) каждый раз после еды и при появлении боли.
Прибегать к медикаментозным средствам обезболивающего действия, если полоскания оказываются неэффективными.

Если Вы не знаете, чем полоскать нарыв на десне, то можете спросить в аптеке – Вам посоветуют несколько средств на выбор. Самыми простыми антисептиками, помогающими при стоматологических проблемах, считаются Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Можно приобрести один из этих лекарственных препаратов и использовать его для обработки воспаленной десны. Из средств народной медицины для уменьшения воспалительного процесса в десне можно применять шалфей, календулу, ромашку, липу, зверобой, кору дуба.

Кроме того, существуют препараты на основе лекарственных трав, которые также демонстрируют высокие показатели эффективности в борьбе с гнойниками образованиями на деснах, к ним относят Стоматофит, Витаон, Малавит. Если поход в аптеку за лекарством в данный момент невозможен, можно полоскать рот кипяченой водой с добавлением соды и соли.

При сильных болевых ощущениях полоскания могут не помочь, и тогда необходимо принять таблетку обезболивающего (Анальгина, Кеталонга) или жаропонижающего (Парацетамола), которое также обладает обезболивающим эффектом. Помимо этих препаратов, можно начать принимать Нимесил, который отличается выраженными противовоспалительными свойствами и подходит для приема в течение нескольких дней, то есть использовать его можно до тех пор, пока Вас не осмотрит врач.

Стоматологическое лечение нарыва на десне

Итак, стоматолог собирается вылечить нарыв на десне. Лечение начинается с подготовительных процедур, включающих очистку ряда зубов от твердого и мягкого налета и лечение всех сегментов зубного ряда, на которых есть признаки кариозных разрушений. Очистка и лечение зубов проводятся с целью удаления из полости рта лишних микробов, которые могут подпитывать гнойник. Если принято решение о том, что абсцесс нуждается в срочном вскрытии, то микробы удаляются по ускоренной схеме – не со всех зубов, а только с области, где будет производиться операция, чтобы прооперированный участок не подвергся повторному заражению.

Нарыв на десне, образовавшийся из-за периодонтита, устраняется вместе с основным гнойником, сформировавшимся у зубного корня. Периодонтит лечится терапевтическим и хирургическим методом. Терапевтический метод предполагает лечение зубных каналов специальными препаратами, а хирургический – разрезание тканей около зуба и удаление кисты вместе с небольшим фрагментом зубного корняс помощью хирургических инструментов.

Лечение пародонтального нарыва при пародонтите включает вскрытие гнойника и курс противовоспалительной терапии. Противовоспалительная терапия осуществляется стоматологом-пародонтологом на протяжении десяти дней. В течение этого времени зубодесневые карманы обрабатываются антисептиками и противовоспалительными средствами. После купирования воспаления производится хирургическая операция, направленная на очистку кармана – кюретаж.

Если нарыв на десне стал результатом кариеса, кариозная полость дезинфицируется и пломбируется. Если абсцесс появился после неудачной установки протеза, пломбы или брекетов, эти изделия снимаются с зубов и переделываются.

Нарыв на десне – лечение в Харькове

Мы предоставляем услуги на уровне европейских лечебных учреждений, заботимся о комфорте наших клиентов и даем гарантии на лечение всех стоматологических заболеваний.

Читайте также: