Как сделать чтобы подмышки не воняли

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024

Летом, особенно в жаркий июль, вопрос как избавиться от пота и запаха становится актуальным как никогда. Производители дезодорантов и антиперспирантов обещают волшебство, но на деле, оно не всегда случается. В статье разбираемся с тем, как устранить потливость, от чего зависит индивидуальный аромат? Можно ли его корректировать, какая косметическая продукция поможет избавиться от гигиенических неприятностей.

Что такое пот

Потоотделение - естественный физиологический механизм охлаждения организма и выделения нашим организмом жидкости, с содержанием соли и органических вещества. Выводятся они из организма через специальные микроскопические железы, которыми усыпано наше тело: начиная от головы, заканчивая стопами.
Остановить потоотделение невозможно. Это важный процесс терморегуляции. Также пот позволяет переносить феромоны и множество биологически активных веществ, необходимых для человеческого взаимодействия на уровне физиологии.

Откуда у пота запах

Всё дело в нашем микробиоме, в бактериях, живущих как внутри так и снаружи тела. Одна из главных виновниц нашего “благоухания” бактерия семейства стафилококковых Staphylococcus hominis. При её реакции с потовыми молекулами, образуется тиоспирт - органическое сернистое соединение с оттенком серы, лука и мяса вместе взятых. Бактерий в подмышках бесчисленное множество. Ученые утверждают, что их больше, чем людей на нашей планете.

Что влияет на запах тела и пота

Только что произведенная жидкость не имеет запаха. Он появляется через время, за которое в местах его выделения размножаются бактерии. Но кроме патогенной флоры, в норме имеющейся у каждого, на аромат тела влияет рацион. Действительно, мы то, что мы едим.

Продукты, влияющие на запах тела

Помидоры - содержат вещества - каротиноиды и терпены, которые меняют запах пота. И чем больше вы съедите помидоров, тем сильнее будет запах. Но от 1-2 штук резких перемен не произойдет.
Красное мясо - долго переваривается, а при ежедневном употреблении может спровоцировать застой в организме. Длительный процесс разложения мясных волокон даст о себе знать неприятным шлейфом от тела.
Капуста - сама по себе обладает специфичным ароматом в любом виде. За счёт того, что она богата серой, аромат может запросто перейти к тому, кто ест её много и часто. Происходит это в результате того, что сера после попадания в организм расщепляется на вещества, которые выделяют неприятный запах. Главное - контроль.
Специи- любителям пряного и острого - осторожно. Такие как перец чили, тмин, карри, кумин способны придавать телу не самый приятный аромат.

Лучшие средства от пота и запаха

Конечно, первое, что можно и нужно делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений вспотевшего тела - провести гигиенические процедуры. Однако дерматологи не рекомендуют чересчур увлекаться душем и гелями. Чтобы не стать стерильными и уязвимыми, на коже должна оставаться естественная микрофлора, которая естественна по своей природе. А вот поддержать чистоту и свежесть, исключить размножение во влажной среде патогенных микробов, можно специальными средствами, ассортимент которых многообразен.

Средства для подмышек

Если вы думаете, что дезодорант и антиперсперант - это одно и то же, поспешим ответить - нет. Это разные продукты с разными задачами.

Дезодоранты

Оказывают только дезодорирующий эффект. Способны перебить гигиенические несовершенства, предотвращая размножение бактерий при выделении пота, но избавить от него не способны.

Дезодорант подойдет тогда, когда запах тела и пота незначительный. Но если человек сильно потеет и точно также сильно пахнет, то пот вперемешку с дезодорантом способен вызвать обратный эффект. Дезодорант важно наносить на чистую, сухую поверхность кожи.

Rexona спрей

Дезодорант Нивея с каолиновой пудрой имеет тонкий и ненавязчивый аромат, который не смешивается с парфюмерией.

Lady speed stick алоэ

За счет содержания в составе дезодоранта Леди спидстик алоэ спирта имеет хороший подсушивающий эффект, надежно защищая от размножения бактерий и появления неприятного шлефа. А экстракт алоэ, проникая в эпидермис, обеспечивает мягкость, насыщает ее витаминами, минералами и кислородом. Не закупоривает поры, позволяя телу дышать.

La Roshe Posay дезодорант-ролик Physiologique

Антиперспиранты

Мужской дезодорант с нейтральным ароматом. Усиленная формула подстроена как раз под особенности мужского потоотделения. Антибактериальный компонент в антиперспиранте Виши ом - экстракт гамамелиса, который устраняет неприятный запах, не маскируя его. Не оставляет белых следов.

Vichy дезодорант-шарик Transpiration intense

Дезодорант-антиперспирант Vichy Deodorant Transpiration intense в течение 48 часов ограничивает потоотделение, подсушивает кожу и препятствует появлению неприятного запаха. В одежде без влажных пятен в области подмышек ощущается полный комфорт и уверенность. Виши Дезодорант шариковый не содержит этилового спирта и парабенов, поэтому подходит для чувствительной кожи. На поверхности кожи образует пленку, которая позволяет дышать, защищает кожу от пересыхания и делает ее гладкой, шелковистой.

Средство Dry Dry

Одно из самых эффективных и

Средства для ладоней и стоп

Крем-паста Теймурова

Этот крем смягчает сухую и загрубевшую стопу. Оказывает дезинфицирующее, подсушивающее и мягкое дезодорирующее действия. Не раздражает кожу.

Дезодорант-антиперспирант “Мико-стоп”

Улучшает циркуляцию крови и лимфы и помогает избавиться от неприятного шлейфа. Косметический продукт можно использовать несколько раз в день. Дезодорант-антиперсперант для ног подавляет размножение бактерий и грибов, подходит для профилактики грибковых заболеваний.

Крем для ног “Природная формула”

Дезодорант для ног “Зеленая аптека”

Спрей “Dry Dry”

Интересные факты:

Про людей:

В человеческом организме, во внешнем слое эпидермиса находятся около 4 миллионов потовых желез.
У человека больше всего потовых желез на ладонях — до 2500 на один квадратный сантиметр, в подмышках, на стопах, в паховой зоне.
Генетически у представителей азиатских кровей меньше пор по сравнению с другими
У женщин потовых желез намного больше, чем у мужчин. Но у последних они наиболее активны.
Человек потеет всегда и постоянно. Даже при нормальной комнатной температуры организм выделяет 400-600 мл пота в сутки. Если добавить жару и физические нагрузки, то объемы выводимой жидкости через потовые железы составит уже 1-1,2 литра в сутки!
Если пот отсутствует даже при физических нагрузках и высоких температурах - повод немедленно посетить эндокринолога. Жизнь это не облегчит, а вот опасным звоночком запросто может быть.
Чтобы вывести из организма литр пота, организму надо потратить 540 килокалорий.

Про животных:

Пот у бегемота имеет красно-оранжевый пигмент, что действует, как солнцезащитный крем из-за способности пота поглощать УФ-лучи.
У медведей есть потовые железы, а у домашних собак и кошек их очень мало. Они охлаждают себя, высовывая язык и часто дыша: так они ускоряют испарение с поверхности языка и пасти. У кошек потеют лапки.
Рептилии и насекомые не потеют вообще, потому что им и вовсе не нужно поддерживать постоянную температуру тела.

Под потоотделением понимают физиологический функционал, используемый организмом для естественного охлаждения тела. Процесс активизируется при стрессах, физической нагрузке, сильных эмоциях и в жару. За счет потоотделения происходит регулировка метаболизма, поддерживается водно-солевой баланс, выводятся токсины и вредные вещества.

Источники повышенной потливости

Список распространенных причин выделения пота представлен:

Эмоциональностью – при страхе, злости организм активно выводит излишки жидкости. Первопричина потливости определяется без специального диагностического обследования. При сильных эмоциях пот выделяется через стопы, ладони, лицо, реже – район груди или подмышки. Если он покрывает все тело, то вопрос связан с физическими причинами.

Повышенной температурой – лихорадка на фоне инфекционных заболеваний или онкологических патологий приводит к повышенной функциональности потовых желез в течение дня. Выделения не связаны с жарой, холодом.

Нарушением гормонального равновесия – при нестабильности гормонов тело мгновенно становится мокрым. Подобные аномалии наблюдаются у женщин в период климакса – во время горячих приливов, меняющих активность несколько раз в сутки.

Приемом отдельных лекарств и употреблением кофе – лечение морфином, анальгином, димедролом и иным спазмолитиками становится триггером для активизации потовых желез. Кофейные напитки в неограниченных количествах вызывают потоотделение, могут стать опасными и вредными для организма.

Неприятный запах появляется в ответ на употребление чеснока, специй, алкоголя и кофе. Он возникает в момент соприкосновения секрета с кожей – из-за размягчения кератина, находящегося в верхних слоях дермы. Влажная среда становится местом обитания бактерий, разложение продуктов жизнедеятельности которых также является источником отталкивающих ароматов.

Нейтрализация запахов проводится дезодорантами. В состав некоторых из них входят антибактериальные компоненты, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Изготовлением и разработкой продукции занимаются косметические компании.

Использование подобных средств способно негативно влиять на верхние слои кожи, а бактерии становятся к ним устойчивыми. Исследования доказали, что лучший способ борьбы с неприятным запахом – это обычный антиперсперант.

Способы подавления отталкивающих ароматов

Не существует специализированных лекарственных препаратов, способных избавить человека от проблемы. Пациент должен поддерживать тело в здоровом состоянии, что поможет регулировать количество вырабатываемого секрета. Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

Снизить количество продуктов-активизаторов – уменьшение в ежедневном меню перца, чеснока, лука положительно влияет на результаты. Превышение допустимого объема специй вызывает выделение их активных ингредиентов вместе с потом, что и порождает неприятные запахи.

Соблюдать правила гигиены – бактерии, постоянно находящиеся на поверхности тела, не провоцируют резкие ароматы. Ситуация меняется при лечении болезней с применением антибактериальных средств. При посещении душа лучше использовать мыло или гель без лекарственных добавок, агрессивных синтетических ингредиентов.

Проверять количество сахара в крови – переизбыток глюкозы приводит к аналогичной ситуации. Та же проблема наблюдается при повышенной влажности воздуха в помещении, гормональном дисбалансе.

Своевременно лечить дисбактериоз – без терапии вопрос останется нерешенным. Находящиеся в кишечном отделе микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, выводящиеся из организма вместе с потом. Для профилактики дисбактериоза врачи советуют регулярно употреблять продукцию с молочнокислыми бактериями.

Для уменьшения показателей потоотделения необходимо подбирать одежду из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. Синтетические ткани не пропускают воздух, создают парниковый эффект, нарушают терморегуляцию. Пациенты должны соблюдать питьевой режим. Для здорового человека нормой жидкости является употребление 200 г воды на каждые 30 см роста.

Народные методики и специальное средство

Альтернативные способы, призванные снизить активность потовых желез, включают следующие рекомендации:

для уменьшения потливости ног – стопы посыпают крахмалом, тальком или смесью из двух компонентов;

порошок для нижних конечностей из коры дуба – засыпается в носки и оставляется на всю ночь, состав меняют ежедневно;

контроль за состоянием рук проводится при помощи водно-солевого раствора (на стакан горячей воды 1 ч. л. поваренной соли), готовым средством обрабатывают кисти до 2 раз в сутки;

ванночки для рук – изготавливаются из литра кипятка и 4 ст. л. предварительно измельченного овса, после отстаивания в течение получаса можно приступать к процедурам.

Народные рецепты не всегда удобны – не у всех пациентов есть время на приготовление растворов, настоев или отваров. В аптеках продается паста Теймурова, успешно применяемая для борьбы с повышенным потоотделением. Препарат наносится на чистое тело, е чаще 2 раз в неделю. Сразу же после проведения манипуляции возникает легкий аромат пота, но через полчаса он бесследно исчезает. Состав действует на протяжении 4-7 суток. Паста наносится равномерным, толстым слоем на полчаса, а затем смывается проточной водой. Моющие средства при процедуре не применяются.

Повышенная потливость требует полноценной диагностики – только при отсутствии серьезных патологий можно начинать борьбу с неприятным явлением. Наличие заболеваний сведет все усилия к нулю.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Влажные круги под мышками и запах пота абсолютно неприемлемы для любой женщины. Дезодоранты в помощь!

250 л пота выделяет человек за год.
15% – по некоторым оценкам, столько людей на планете страдают повышенным потоотделением (гипергидрозом).

НАНОСИТЬ НА НОЧЬ

В подмышках находятся особые смешанные потовые железы – эккрино-апокриновые. Вечером и ночью они не функционируют, вот тогда-то и нужно наносить антиперспирант – ровным тонким слоем на чистую сухую кожу, перед отходом ко сну. После утреннего душа антиперспирант будет гораздо менее эффективен: он просто вымоется из пор. Впрочем, если вы забыли нанести его накануне, можно воспользоваться экспресс-методом: сразу после душа хорошо просушите подмышки феном, переключив подачу воздуха на комнатную температуру. А потом уже воспользуйтесь средством.

ТРИ НЕБОЛЬШИЕ РАЗНИЦЫ

ДЕЗОДОРАНТЫ	Обладают умеренным антибактериальным действием и заглушают запах пота за счет парфюмированных добавок
АНТИПЕРСПИРАНТЫ	Закрывают протоки потовых желез и подавляют потоотделение. Хороший антиперспирант блокирует до 40% потовых желез. Обычно содержат соли алюминия и цинка, а также растительные экстракты для смягчения кожи
ДЕЗОДОРАНТЫ-АНТИПЕРСПИРАНТЫ	Сочетают обе функции: ароматизируют кожу и регулируют потоотделение

Антиперспиранты – дополнительная защита от клещей, показали исследования. Этих насекомых привлекает запах человеческого пота. Пик активности клещей в средней полосе России приходится на май-июнь. Так что, отправляясь в лес, обработайте области груди, подмышек, под коленями, шею и руки, а у детей - затылок и за ушами (эти места чаще потеют).

СЛУХ	НА САМОМ ДЕЛЕ
Использование антиперспирантов вызывает рак молочной железы	Эта легенда давно опровергнута серьезными исследованиями
Антиперспиранты вредны, потому что мешают выводить токсины вместе с потом	Основная функция потоотделения – терморегуляция. Кроме того, пот выделяется практически со всей поверхности кожи, а на зону подмышек, где мы применяем антиперспиранты, приходится лишь около 0,06%
Средствами с алюмохлоридами нельзя пользоваться во время беременности	А вот это правда: они довольно токсичны. Но остальные антиперспиранты будущим мамам вполне подходят

Гипергидроз , или повышенная потливость, – проблема хоть и не опасная, но очень неприятная. Ее причина в повышенной возбудимости нервной системы. Есть две процедуры, которые могут помочь при этом расстройстве.

Двойной эффект

– В области подмышек наиболее эффективно действуют антиперспиранты, – говорит наш эксперт Катерина Лебедева. – Ведь эта зона плохо проветривается, так что главное – противостоять потоотделению. Выбирайте средства с длительным дезодорирующим и антиперспиративным эффектами. Формула таких продуктов включает множество микрокапсул с парфюмерной композицией, которые разрушаются в результате трения кожи при движении и высвобождают свежий аромат непрерывно и регулярно в течение всего дня.

* Ионофорез. Применяется при потливости ладоней. На 20 минут руки погружают в ванночки с водой, через которую пропускают слабый электрический ток. Сеансы повторяют через день, курс – по 2 недели каждые 1,5 месяца. По данным Американской академии дерматологии, метод эффективен в 83% случаев.

* Инъекции ботулотоксина А. Работают при гипергидрозе любой зоны. Препарат вводят подкожно. Выработка пота полностью блокируется в среднем на 6–12 месяцев.

Планируете во время отпуска много пеших экскурсий? Не забудьте про дезодорирующие средства для стоп, которые к тому же охлаждают и снимают отечность. Их выпускают в форме кремов, гелей и спреев, а в состав входит ментол, экстракты дубовой коры, лесного ореха, цитрусовых и витамин Е. Такие средства наносят на чистую сухую кожу.

Дезодоранты – это не только кремы и стики. Обратите внимание на менее распространенные, но очень эффективные варианты.

* Дезодорирующий крем или гель. Не только устраняет запах, но и увлажняет, смягчает кожу, заживляет мелкие ранки. Некоторые из этих средств достаточно использовать лишь раз в неделю. Содержат растительные масла и экстракты, не имеют запаха.

* Натуральный кристалл. Перед применением его нужно смочить водой. Оставляя на коже невидимый слой минеральных солей, он регулирует потоотделение, обладает антисептическими свойствами. Подходит даже для чувствительной кожи.

* Тальк или пудра для тела. Отлично смягчает кожу, впитывает пот, предохраняет от раздражения, потертостей и опрелостей. Не дает образовываться неприятному запаху в течение дня. Наносить на чистую, абсолютно сухую кожу.

Потеть для человека – естественно, более того, жизненно необходимо. Однако этот совершенно нормальный процесс и его последствия способны время от времени значительно омрачать нашу жизнь. Мокрые пятна на одежде, неприятный запах могут надолго испортить настроение или впечатление о человеке.

Мы не можем не потеть. В норме, у здоровых людей пот вырабатывается постоянно, однако, с разной скоростью и в разном объёме. В среднем, при комфортной температуре взрослый человек выделяет в сутки около 500 мл. пота, а в жару до 10 литров, и даже больше.

Различают потовые железы двух разновидностей

эккриновые железы расположены равномерно в коже всех участков тела, начинают активно работать с момента рождения, выполняя в основном функцию регулирования температуры тела. Секрет, выделяемый железами этого типа, бесцветный, прозрачный, состоит из воды и солей.

апокриновые железы расположены в коже лба, промежности, гениталий. Активизируются только в подростковом возрасте, не участвуют в терморегуляции, выделяя секрет при переживании боли, страхе, при физической нагрузке. Секрет этих желез непрозрачен, беловатого цвета, густой, в состав его входят помимо воды и солей – белки, жиры, гормоны.

Зачем мы потеем.

Интересно, что при терморегуляторном потоотделении испариной покрывается более- менее равномерно вся кожа тела, а при стрессе – увлажняются только локальные участки кожи, обычно ладони, подмышки, стопы, лоб.

Откуда у пота запах.

Сам по себе пот практически лишен запаха, то, что мы подразумеваем под запахом пота, по сути, им не является. Специфический аромат появляется в результате жизнедеятельности бактерий, в норме обитающих на поверхности кожи, которые, питаясь белковыми и жировыми компонентами пота, разлагают эти органические вещества до ненасыщенных жирных кислот и аммиака, которые и ответственны за ощущаемый нами неприятный запах. Чем больше численность бактерий, тем более явным будет запах. Кроме того, на интенсивность потоотделения оказывают влияние некоторые особенности образа жизни, привычки.

– Питание

Приправы, придающие пище острый вкус (острый перец, горчица, чеснок, лук, имбирь, хрен) усиливают теплоотдачу организма и стимулируют потоотделение и придают поту более резкий и неприятный запах.

Употребление свинины и фасоли так же придают поту очень неприятный запах.

Продукты, содержащие кофеин и теобромин (кофе, чай, шоколад, какао, кока-кола), являясь стимуляторами, обладают аналогичным действием.

– Вредные привычки

Алкоголь, никотин, синтетические наркотические вещества нарушают баланс системы терморегуляции, способствуют неадекватно обильному потоотделению.

– Одежда

Одежда из тканей с низкой воздухопроницаемостью (полиэстер, нейлон) препятствует испарению влаги с поверхности тела, способствуя дальнейшей активизации потоотделения.

– Гигиена

Наличие волос в подмышечных областях замедляют процесс испарения пота с поверхности кожи и способствуют более длительному сохранению неприятного запаха.

– Физическая активность

Недостаточная двигательная активность, избыточный вес снижают устойчивость к физическим нагрузкам, провоцируя обильное потоотделение даже при минимальном напряжении.

– Психическая устойчивость

Длительное нервное напряжение, эмоциональная нестабильность, частое переживание стрессовых ситуаций нередко являются единственной причиной потливости .

Если человек здоров, и не пренебрегает правилами гигиены – запах его пота не будет зловонным или отталкивающим. Специфический, часто неприятный запах, может сопутствовать некоторым заболеваниям.

Изменение привычного запаха или количества пота может быть первым сигналом начала заболевания.

В прошлом, на запах пота врачи ориентировались при постановке диагноза. Так, от больного краснухой исходит запах свежеощипанных перьев, тиф сопровождает аромат теплого ржаного хлеба, дифтерия пахнет сладковато-приторно. Запах ацетона или альдегидный запах груш может появиться при сахарном диабете. При патологии почек присоединяется запах аммиака. Уксусный, кислый запах – спутник туберкулеза. При нехватке витамина Д в организме пот так же приобретает кислый запах. Запах вареного яичного белка или серы указывает на проблемы с желудком или кишечником. Пот с запахом хлора или свежей рыбы, возможен при серьезных заболеваниях печени.

Внезапно изменившийся запах или количество пота опасно игнорировать, обязательно обратитесь к врачу, для уточнения причин таких изменений.

Как снизить интенсивность запаха пота.

Принимать душ дважды в день
Ежедневно менять нижнее белье и другую одежду, которая была увлажнена потом.
Выбирать одежду из материалов с высокой воздухопроницаемостью.
Ограничить употребление соли, специй, кофеина, алкоголя.
По мере возможности избегать стрессов, волнений. Возможно, потребуется применение успокаивающих препаратов растительного происхождения (на основе валерианы, пустырника).
Радикально решить проблему потливости можно с помощью инъекций ботулотоксина в область подмышечных впадин, работа потовых желез в месте введения препарата будет блокирована на срок до полугода, после чего необходимо повторить процедуру.
Использования дезодоранта или антиперсперанта.

Механизм действия этих средств кардинально отличается.

Дезодорант не окажет влияние на процесс потоотделения и количество выделяемого пота не изменится, но, в составе дезодоранта присутствуют антибактериальные компоненты, которые снижают численность бактерий, в результате, образуется меньше пахучих продуктов их жизнедеятельности. Также, в состав входят ароматические композиции.

Эффект от использования дезодоранта – временный, так как бактерии довольно скоро восстанавливают численность своей популяции, и нанесение средства приходится повторять вновь и вновь.

Антиперсперант снизит количество выделяемого пота но не окажет влияния на бактерии, обитающие на коже. Эффективность антиперсперанта определяется наличием в его составе солей алюминия, которые при нанесении на кожу вызывают сужение выводных протоков потовых желез, что препятствует потоотделению , и обработанная средством поверхность кожи остается сухой.

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Симптомы гипергидроза подмышек

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

1. Высокочастотная терапия первичного аксиллярного гипергидроза/ Пинсон И.Я., Олисова О. Ю., Верхогляд И.В.// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016 - 19 (4).

2. Хронический аутоиммунный тиреоидит как предиктор и предшественник метаплазии/ Лукьянчиков В.С.// Клиническая медицина. – 2013 - №11.

3. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина.. – 2014 - №8 (84).

4. Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра/ Артеменко А.Р., Куренков А. Л.// Нервно-мышечные болезни. - 2013 - №2.

Читайте также: