Как сделать чтобы ноготь не врастал

Обновлено: 06.07.2024

Рис. 1 Непрофессиональный маникюр и педикюр — это основная причина возникновения вросшего ногтя

Вросший ноготь – что с ним делать?

При вросшем ногте в начальный период болезни человека не очень беспокоят симптомы. Но вскоре на смену легкому дискомфорту приходит воспаление, вплоть до нагноения. Человек ходит с трудом, превозмогая резкие боли.

К проблеме врастания ногтя приводят следующие причины:

наследственность. Если у родителей или бабушек и дедушек случались проблемы с ростом ногтей, то и у вас с большой вероятностью она будет иметь место. Связано это с врожденным анатомическим строением фаланг пальцев, формой ногтевого ложа и кожных валиков и их высотой. Чтобы уменьшить риск врастания ногтя следует следить за состоянием ног и своевременно и правильно обрезать ногти;
непрофессиональный педикюр и маникюр — основная причина вросшего ногтя. Когда слишком сильно обрезают края ногтей, неминуемо травмируется эпителиальная выстилка кожного валика, а острый конец расщепленной ногтевой пластины начинает впиваться в мягкие ткани. Чтобы избежать такой проблемы ногти следует стричь после предварительного распаривания ног специальными щипчиками или ножницами с закругленными концами. Края ногтей нельзя срезать под углом. Если они острые, то нужно их аккуратно подпилить пилочкой;
грибок ногтей часто является фоном для развития заболевания. Дело в том, что грибок разрушает нормальную структуру ногтевой пластины, она утолщается, меняет цвет и крошится. Пораженные грибком ногти очень сложно подрезать и подпиливать, что увеличивает риск травмирования бокового кожного валика и может вызвать врастание ногтя. Чтобы не допустить заражения грибком, соблюдайте нормы гигиены;
при травмах ног внимательно следите за состоянием ногтей, чтобы не допустить врастания в кожу;
узкая, неудобная обувь сжимает пальцы, а потливость вызывает разрыхление кожи и создает условия для врастания ногтевой пластины в кожу.

Рис. 2 При первых признаках вросшего ногтя — обратитесь к врачу, специалист подскажет вам, что с ним делать

Если пропустить время для лечения вросшего ногтя, то дело дойдет до сильного гнойного воспаления, с риском развития остеомиелита (поражается кость).

Как избавиться от вросшего ногтя навсегда?

При первых же признаках вросшего ногтя, запишитесь на прием к хирургу. Даже если вы знаете, как лечиться в домашних условиях, нужно исключить инфекционный характер заболевания. Сделайте это быстро, так как запущенный вариант потребует хирургического вмешательства.

Рис. 3 Лазерная коагуляция вросшего ногтя на любой стадии — это быстрое и эффективное избавление от проблемы навсегда

Хронические случаи вросшего ногтя лечат только с помощью лазерной хирургии, так как народные средства в этом случае только навредят. Лазером можно удалить также грибки, бородавки, залечить трещины на пятках и стопах. Только радикальное средство поможет раз и навсегда избавиться от проблемы.

Если вас мучает вопрос вросшего ногтя и что с ним сделать, то обратитесь к помощи лазерной хирургии.

Вросший ноготь - это заболевание, в результате которого ногтевая пластина врастает в ногтевой валик. Причинами этого могут быть наследственность и особенности строения пальцев, ношение тесной обуви, нерегулярное и неправильное подстригание ногтей, плоскостопие и травма пальца. Для лечения вросшего ногтя следует как можно быстрее обратиться к врачу хирургу или подологу.

Онихокриптоз

Заболевание вросшего ногтя называется онихокриптоз. Чаще всего ноготь врастает в ногтевой валик на внешней части большого пальца ноги. При онихокриптозе палец вокруг ногтевой пластины становится красным, опухает и начинает болеть. Если при таких симптомах своевременно не обратиться к врачу, то возможно развитие хронического воспалительного процесса. Вросший ноготь - распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Кроме этого, не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном лечении возможны повторные возникновения заболевания.

Онихокриптозом болеют как дети, так и взрослые, но чаще вросший ноготь встречается именно в молодом трудоспособном возрасте. Онихокриптоз возникает у 10% трудоспособного населения.

Причины вросшего ногтя

К появлению вросшего ногтя могут привести:

Врожденные или приобретенные особенности строения стопы и пальцев, которые способствуют развитию онихокриптоза, такие как плоскостопие, деформация пальцев и другие.
Ношение узкой обуви, которая вдавливает околоногтевой валик в ногтевую пластину.
Ношение обуви на высоких каблуках, при которых стопы находятся под наклоном и основное давление приходится на пальцы ног.
Грибковые заболевания ногтей.
Долгое ношение гипса или сильно затянутой повязки.
Травмы ступни.
Неправильное подстригание ногтей, когда они выстригаются слишком глубоко, слишком сильно срезаются уголки ногтей или оставляется заусенец.
Сахарный диабет.
Подагра.

К онихокриптозу приводят и другие факторы или их сочетание. Лишний вес, неправильная осанка, несвоевременная и неправильная гигиена ног, беременность, травмы и различные заболевания могут повлиять на развитие вросшего ногтя.

Симптомы вросшего ногтя

О врастании ногтя в околоногтевой валик могут свидетельствовать такие симптомы как:

боль в пальце;
покраснение пальца;
отек пальца;
разрастание грануляций;
появление гноя;
язвочки при травмировании;
деформация ногтевой пластины.

При появлении таких симптомов следует обратиться в клинику к хирургу или подологу, чтобы как можно быстрее устранить проблему и не допустить осложнений.

Диагностика онихокриптоза

Диагностика заболевания вросший ноготь может включать следующие этапы:

Врач выслушивает жалобы пациента.
Хирург визуально осматривает палец с вросшим ногтем, выявляя основное и сопутствующие заболевания, например, грибок.
При начале воспалительного процесса врач назначает анализы:
- общий анализ, позволяющий определить степень воспалительного процесса;
- анализ крови на глюкозу, для того чтобы определить сахарный диабет;
- посев гнойного отделяемого для определения типа инфекции.
Доктор назначает рентген стопы, которая позволит определить величину и форму ногтевого выроста, поражения костных структур и площадь нагноения.

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от стадии заболевания.

Стадии вросшего ногтя

Выделяют 3 основные стадии заболевания, которые характеризуются следующими симптомами:

Стадия 1: Умеренная боль, небольшой отек и ощущение давление в пальце.
Стадия 2: Сильный отек, нагноения, пульсирующая боль, ногтевая пластина уплотняется и тускнеет, наблюдается деформация и увеличение ногтевого валика. Происходит инфицирование раны и появляется воспалительный процесс.
Стадия 3: Заболевания переходит в хроническую стадию в которой наблюдается разрастание грануляционной ткани и деформация ногтевого валика и пластины. При это воспалиться может даже костная тканью.

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее и продолжительнее лечение. Поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенную опасность вросший ноготь представляет людям с сахарным диабетом.

Лечение вросшего ногтя

Лечение онихокриптоза может осуществляться хирургическим и нехирургическим способами, но чаще лечение заключается в комбинации этих двух способов лечения.

Хирургическое лечение онихокриптоза

Операция проводятся под местной анестезией, при которой обезболивающее производится шприцем в палец. Через 10 - 15 минут, после действия анестетика, хирург приступает к операции.

Для удаления вросшего ногтя используются следующие инструменты и методы иссечения:

Скальпель - традиционный инструмент удаления вросшего ногтя.
Хирургический лазер - наиболее предпочтительный метод иссечения вросшего ногтя, позволяющий минимизировать травмирование, уменьшить время восстановления и снизить вероятность рецидивов. Лазер очень тонкий и при этом дополнительно обеззараживает зону иссечения.
Радиоволновой способ - позволяет радиоволной выпаривать вросшую часть ногтя. Метод является предпочтительным, так как мало травмирует участки здоровой кожи и позволяет быстрее выздороветь.

В нашей клинике мы преимущественно используем лазерный способ удаления вросшего ногтя как самый эффективный.

Для удаления вросшего ногтя используются 4 основные хирургические операции:

Полное удаление ногтевой пластинки, которое применяется в очень редких случаях при запущенном заболевании. После операции на палец накладывают хирургические швы. После такой операции возможен рецидив.
Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика. Применяется на 2 и 3 стадии заболевания. После операции на околоногтевой валик накладывают швы.
Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика. Применяется на на ранней стадии заболевания. При этом удаляется до 2 миллиметров ногтевой пластины с разрушением росткового слоя.
Разрушение ростковой зоны ногтя лазером. Используется совместно с другими способами удаления вросшего ногтя для уменьшения вероятности рецидива.

После удаления вросшей часть ногтя врач назначает консервативное лечение для успешного выздоровления и снижения вероятности повторного возникновения онихокриптоза.

Нехирургическое лечение онихокриптоза

После операции для ухода за пальцем врач может назначить:

уменьшение продолжительности или исключение бега, ходьбы и работы;
прием противовоспалительных препаратов;
своевременная перевязка пальца;
компрессы;
дезинфицирующие ванночки;
применение мазей.

Для того чтобы исключить рецидивы, на длительное время хирург может порекомендовать:

ношение свободной обуви, не давящей на палец;
регулярное и правильное подстригание ногтей, подразумевающее отсутствие заусенца на ногте и формирование ногтевой пластины нужного размера;
похудение для снижение нагрузки на палец;
соблюдение гигиены.

Кроме этого для лечения вросшего ногтя врач может применить корректирующие скобы-пластины.

Использование корректирующей скобы-пластины на ноготь

Это способ консервативного лечения вросшего ногтя с помощью скоб и пластин, которые вставляются между ногтем и кожей и корректируют направление роста ногтевой пластины. Эти устройства позволяют выровнять ноготь и исключить возникновение онихокриптоза.

Наиболее распространенные скобы и пластины:

Скоба 3-ТО. Представляет собой 2 крючка, которые крепятся по краям ногтя и петлю, которые стягивает крючки, направляющие рост ногтя. Применяется при вросшем или закрученном ногте после травм, мозолей и рецидивов. У пациентов с сахарным диабетом применяется с особой осторожностью.
Скоба Комбипед. Крепится на ноготь, разгибая и выравнивая его. Может применятся при одностороннем врастании ногтя. В этом случае один крас скобы заводится за край ногтевой пластины, а другой совмещен с пластиковой подушечкой, которая приклеивается к ногтю. Используется при врастании, деформации и скручивании ногтевой пластины. У пациентов с сахарным диабетом применяется с особой осторожностью. Может быть противопоказана для пациентов у которых аллергия на материал скобы.
Скоба Фрезера. Крючки скобы заводятся за края ногтя и скоба натягивается, а по мере выпрямления ногтя сила натяжения скобы сокращается. Применяется при врастании и закручивании ногтя после травм и рецидивов. Может быть противопоказана при грибке, выделение крови и гноя, а также при псориазе.
Пластина Подофикс. Устанавливается на клей на ногтевую пластину, а сила натяжения устройства Подофикс регулируется специальной проволокой. применяется при врастании, закручивании и деформации ногтя на фоне стержневых мозолей и гипергрануляции. У пациентов с сахарным диабетом применяется с особой осторожностью.
B/S пластина. Устанавливается на предварительно обработанный ноготь на клей. Применяется для исправления вросшего ногтя. C особой осторожностью используются у пациентов с сахарным диабетом.

Лечение вросшего ногтя с помощью скоб и пластин безболезненно. Этот метод позволяет добиться выздоровления с высокой вероятностью без рецидивов.

Лечение онихокриптоза народными средствами

Среди заболевших онихокриптозом есть высокий спрос на лечение вросшего ногтя народными средствами в домашних условиях. Но такое лечение малоэффективно и может помочь только в составе комплексной профессиональной терапии. Вросший ноготь нельзя лечить самостоятельно, так как есть высокий риск неправильно оценить ситуацию, запустить и усугубить заболевание.

При появлении симптомом онихокприптоза всегда следует обращаться к врачу - хирургу или подологу. И если медицинский специалист порекомендует что-то для успешного выздоровления из народных средств лечения, то в этом случае их можно использовать.

К народным средствам лечения вросшего ногтя можно отнести:

Примочки ватным диском на рану со средствами, обладающими антисептическими и успокаивающими свойствами:
- чайным грибом;
- алоэ;
- эфирными маслами (чайное дерево, пихта, подорожник, облепиха).
Мази на основе календулы или алоэ.
Ванночки c лекарственными травами, содой и солью, эфирными маслами, йодом или марганцовкой.
Компрессы, например с хозяйственным мылом и жиром или луком.
Ватные тампоны под ноготь, пропитанные морской солью, содой, лимонным соком, эфирными маслами или лекарственными травами.

И помните, что народные средства - не гарантируют выздоровление, а в некоторых случаях, при отсутствии своевременного лечения у врача, могут нанести вред и ухудшить течение болезни.

Профилактика вросшего ногтя

Для того чтобы ноготь не врастал необходимо предпринимать следующие профилактические меры:

Носить свободную и комфортную обувь, которая не давит на пальцы.
Правильно подстригать ногти, избегая формирования слишком короткой ногтевой пластины под корень или слишком длинной, а также заусенцев, которые могут врасти в ногтевой валик.
Больше ходить босиком по возможности.
Соблюдать регулярную гигиену ног.
Своевременно лечить грибок и другие заболевания ног.
Использовать ортопедические стельки при плоскостопии.
Защищать ноги от травм, быть аккуратнее и соблюдать технику безопасности на работе.
При травмах и появлении симптомов незамедлительно обращаться к врачу для получения профессионального лечения.
Снижать массу тела и лечить сахарный диабет.

Профилактические меры помогут значительно снизить вероятность появления вросшего ногтя.

Можно ли удалить вросший ноготь в домашних условиях

Если ноготь уже врос в околоногтевой валик, то удалить вросшую в кожу часть ногтевой пластины самостоятельно дома будет сложно и опасно.

Самостоятельное срезание вросшей части ногтя будет очень болезненным. Кроме этого, человек без медицинского образования может сделать с ногтем что-нибудь не так, что усугубит ситуацию или в будущем приведет к рецидиву. Помимо хирургических навыков во время удаления должны быть соблюдены санитарно-гигиенические требования, которые не всегда доступны в домашних условиях.

Очень важно при первых симптомах вросшего ногтя обратится к врачу подологу или хирургу для того чтобы операция прошла правильно в условиях медицинской клиники. Правильно проведенная операция и лечение позволит с высокой вероятностью быстро восстановиться и избежать повторного появления онихокриптоза.

Осложнения

При запущенной стадии вросшего ногтя и неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

Гангрена пальца - серьезное осложнение при котором возникает некроз тканей. Единственным выходом является полное удаление отмерших тканей - ампутация пальца.
Воспаление мягких тканей всего пальца с развитием гнойного процесса, которое требует незамедлительного клинического лечения.
Появление опухолей, требующих хирургического удаления.
Гнойное воспаление костей пальца, требующее незамедлительного консервативного и хирургического лечения.
Другие осложнения затягивающие процесс выздоровления.

Все осложнения вросшего ногтя могут привести к еще более тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. При первых симптомах онихокриптоза нужно как можно быстрее обратиться к врачу, для того чтобы избежать осложнений и более длительного лечения. Чем быстрее начать лечение вросшего ногтя тем быстрее и легче будет этот процесс.

Реабилитация после удаления вросшего ногтя

Период восстановления после иссечения вросшего ногтя составляет в среднем - 1 месяц. Во время периода реабилитации рекомендуется:

Обеспечить пациенту покой.
Регулярная обработка ногтя антисептическими средствами и перевязка.
Нанесение на рану лечебных препаратов, назначенных врачом.
Прием обезболивающих при болях.
Ношение свободной обуви, не давящей на палец.
Другие процедуры, указанные хирургом.

Во время восстановительного периода необходимо строго придерживаться указаний врача для успешного выздоровления.

Записаться на лечение вросшего ногтя в нашей клинике

В нашей клинике в Туле мы оказываем следующие медицинские услуги по вросшему ногтю:

Удаление вросшего ногтя (одна сторона пальца) - 4500 рублей.
Лечение вросшего ногтя (одна сторона пальца) - 4500 рублей.

Врастание ногтя - это недуг, на первый взгляд кажущийся незначительным и несерьезным, а на самом деле доставляющий множество неудобств и зачастую приводящий к хирургическим операциям.

Сначала пациент не придает должного значения на первый взгляд такой пустяковой проблеме, ссылаясь на тесную неудобную обувь, ушиб и любые другие внешние факторы и надеясь, что все пройдет само собой. Затем пациент пытается решить проблему вросшего ногтя самостоятельно, занимаясь самолечением, которое первое время помогает – чаще всего это перекись водорода, антисептики, мази с антибиотиками. И только когда проблема становится существенной, боль не проходит, а на коже вокруг ногтя появляются видимые и болезненные повреждения, пациент решается обратиться к врачу.

Причин возникновения проблемы вросшего ногтя принято выделять две – внешние факторы (неправильное подстригание ногтя, тесная обувь, ушиб ногтя, последствия таких заболеваний, как грибковые инфекции, сахарный диабет, онкология, плоскостопие и т.д.) и генетическая предрасположенность (врастание ногтей из-за особенностей формы пальцев).

Первичными симптомами заболевания являются болезненные ощущения в области ногтя, на более поздней стадии появляются краснота, отек ногтевого валика, нагноения, не проходящие боли, изменение формы ногтевой пластинки.

Проблема врастания ногтей решается консервативными методами на начальных этапах (уменьшение нагрузок, компрессионная терапия, гигиена ногтей и стоп и т.д.) и хирургическими методами на более поздних стадиях (резекция ногтевой пластинки, полное удаление ногтя). Существуют также современные безоперационные методы, которые связаны с использованием различного рода пластин, скоб, пружинок (метод ортониксии).

Причины врастания ногтя

К основным причинам врастания ногтевой пластины относят:

· вальгусная деформация (искривление большого пальца на уровне сустава), связанная с плоскостопием, и другие анатомические изменения стопы: неправильное расположение пальцев, их надавливание друг на друга внутри обуви может привести к врастанию ногтя

· генетическая предрасположенность: наследственная деформация ногтевой пластинки и боковых околоногтевых кожных валиков

· нарушение кровообращения, вызванное такими заболеваниями, как варикозное расширение вен, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения: заболевания сопровождаются отеками ног, стоп, пальцев, что приводит к врастанию ногтя

· воспалительные процессы - грибковые и бактериальные заболевания: ноготь становится толще, может терять прежнюю форму, крошиться, тем самым повреждая ногтевой валик и вызывая воспаления

· неправильно подобранная обувь: узкая либо меньшего размера, сдавливающая пальцы; без задника, приводящая к упиранию пальцев в носок обуви при ходьбе; на высоком каблуке, увеличивающая нагрузку на пальцы; на жёсткой подошве, приводящая к отсутствию смягчения во время ходьбы

· неправильно проведенный педикюр: подстригание ногтей слишком коротко, срезая уголки ногтевых пластин

· травмирование пальцев ног: ушибы, приводящие к повреждению ногтя, и его дальнейший неправильный рост

· высокая нагрузка на ноги: физическая нагрузка, лишний вес, беременность, гормональные изменения

Вросший ноготь – проблема, которая вызывает боль и дискомфорт, а бездействие приводит к более тяжелым последствиям. Постоянная боль, невозможность носить любую обувь, гнойные образования и воспаления вокруг ногтевой пластинки – это только часть неприятных осложнений, связанных с онихокриптозом. Если вы заметили первые признаки врастания ногтя, обязательно запишитесь на консультацию к специалисту.

Симптомы онихокриптоза

При онихокриптозе боковая часть ногтя упирается в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. Сначала пациент чувствует общий дискомфорт, наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя. Также возможно изменение формы ногтя. Постепенно меняются предпочтения в обуви, выбор отдается открытым вариантам, ношение тесной, узкой, а со временем и любой закрытой обуви становится затруднительным. В случае бездействия симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются осложнения, со временем хирургическое вмешательство становится неизбежным.

К основным симптомам вросшей ногтевой пластинки относят:

· болезненные ощущения в области пальца, появившиеся в результате травмирования, после ношения обуви или без видимой причины

· отек и гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какой-либо области тела) околоногтевого валика

· образование гноя в области ногтевой пластинки

· образование избыточной соединительной ткани, выступающей из раны, визуально напоминающей сырое мясо

В медицине развитие онихокриптоза характеризуется тремя основными стадиями – легкая, умеренная и тяжелая.

Стадии онихокриптоза

Первая (легкая) стадия характеризуется покраснением околоногтевого валика и умеренным отеком. На данной стадии ногтевая пластина не имеет визуальных изменений, а болезненные симптомы проявляются, как правило, во время ходьбы в обуви.

Вторая (умеренная) стадия сопровождается признаками воспалительных процессов: околоногтевой валик становится красным, появляются гнойные выделения, в некоторых случаях наблюдается болезненная пульсация. Ноготь становится более плотный и тусклый.

Осложнения онихокриптоза

Затягивание болезни приводит к развитию инфекций, что, безусловно, усугубляет ситуацию. Открытые длительное время незаживающие раны – это отличная среда для размножения бактерий. Инфицированная рана заживает медленно, организм же пытается залечить пораженный участок, в результате на месте врастания ногтя образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не начать лечение или начать неправильное лечение, грануляция становится плотной, фаланга меняет форму, решить проблему консервативными методами становится невозможно. Кроме того, вероятно развитие воспаления мягких тканей не только пальцев, но и всей стопы, которое в случае бездействия может распространиться на кости и привести к остеомиелиту.

Осложнения онихокриптоза связаны в основном с развитием инфекционно-воспалительных процессов и включают:

· абсцесс ( ограниченный воспалительный гнойный очаг, вызывающий интоксикацию ) пальцев. Характеризуется наличием выраженного отека и покраснением кожного покрова. Требуется хирургическое вмешательство.

· лимфангит ( острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов ). Характеризуется распространением инфекции по всей лимфосистеме, поражает сосуды. Требуется комплексное лечение, включающее противовоспалительную и антибактериальную терапию.

· гангрена (отмирание живой ткани) пальца. Характеризуется процессами, приводящими к необратимому омертвению мягких тканей. Требуется ампутация пораженной фаланги либо всего пальца.

· остеомиелит (гнойно - воспалительный процесс, развивающийся в кости, в костном мозге и в окружающих мягких тканях) пальца. Инфекция поражает кости. Требуется медикаментозная терапия. Возможна ампутация фаланги пальца, если пациент обратился слишком поздно.

Риск развития осложнений увеличивается при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением работы кровеносных сосудов, например, сахарный диабет и атеросклероз. В группу риска также входят люди с лишним весом и в возрасте после 60 лет.

Диагностика заболевания

В первую очередь необходим визуальный осмотр и сбор анамнеза. Важно выявить наличие сопутствующих болезней – исключить или подтвердить грибковые инфекции и заболевания, которые связаны с нарушением работы кровеносных сосудов (сахарный диабет, атеросклероз).

Диагностика онихокриптоза включает:

· сбор анамнеза (полный сбор данных о пациенте и его заболеваниях): выявление причин развития заболевания, сбор жалоб

· визуальный осмотр пациента (диагностирование стадии заболевания и выявление осложнений): состояние ногтей, околоногтевых валиков, кожного покрова пальцев и стоп; наличие деформации пальцев, отеков, гнойных воспалений, грануляции; сравнение двух конечностей

· общий анализ крови (в случае выявления осложнений): проводится для выявления или исключения общего воспалительного процесса. Также проводится анализ крови на глюкозу, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет

· бактериологическое исследование отделяемого из ран (анализ гнойного отделяемого): исследование проводится, чтобы определить вид возбудителя и степень тяжести воспалительного процесса

· рентгенологическое исследование (изучение внутренней структуры стопы): проводится для изучения анатомических изменений строения стопы и для выявления или исключения перехода воспалительных процессов на кости

Лечение вросшего ногтя

Инструментами лечения онихокриптоза являются консервативные методы на начальных этапах (уменьшение нагрузки, компрессионное лечение, гигиена стоп и т.д.) и хирургические методы на более поздних стадиях (резекция ногтя, полное удаление ногтевой пластины, лазерные методики). Существуют также современные безоперационные методы, которые связаны с использованием различных пластин, скоб и пружинок (методы ортониксии).

К какому врачу обратиться

Подолог – это тот врач, к которому необходимо обратиться при появлении первых признаков врастания ногтя. В определенных случаях в лечении требуется участие хирурга (при поздних стадиях, когда консервативное лечение неэффективно), дерматолога (при наличии грибковых и других инфекционных заболеваний) и лазеротерапевта (при лечении заболевания методами, связанными с использованием лазерной терапии).

Очень важно назначить грамотное, максимально эффективное лечение, чтобы вернуть пациенту безболезненную подвижность.

Методы лечения онихокриптоза

Тот или иной метод зависит от стадии онихокриптоза, а также наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. На начальной стадии проблему можно решить консервативными методами. При обращении больного на поздней стадии болезни велика вероятность операции.

Безоперационные методы:

· медицинский аппаратный педикюр (лечебная процедура, которая выполняется мастером педикюра с высшим медицинским образованием и направлена не только на эстетическую красоту стоп и пальцев ног, но и на их здоровье)

· тампонирование (установка между ногтем и околоногтевым валиком специальной тонкой прокладки, которая препятствует контакту ногтя с валиком, соответственно, процесс врастания невозможен)

· установка корректирующих систем: скобы, пластины (приспособление размещается на ногтевой пластине различными способами в зависимости от рода проблемы и способствует приподниманию ногтя, тем самым уменьшая давление на валик и препятствуя врастанию)

Положительного эффекта можно достичь только в случае, если лечение назначает опытный врач - подолог с высшим образованием. Обращайтесь только к профессиональным специалистам в проверенные клиники с большим опытом работы и хорошей репутацией.

Хирургические методы лечения онихокриптоза:

· резекция ногтевой пластины. Резекцией называется хирургическая операция, направленная на удаление части органа

· полное удаление ногтя

Сегодня классические хирургические способы удаления ногтя уступают современным методикам, которые подразумевают использование лазера.

Лазерная терапия обладает рядом преимуществ – это низкая травматичность, короткий срок восстановления и снижение риска повторного врастания (рецидива) ногтя. С помощью лазера возможно безболезненное удаление: ногтевого валика, ногтевой пластинки, части ногтя, гипергрануляций, воспалительных и гнойных образований.

Лечение лазером является безболезненным, безопасным и максимально эффективным, процедуру проводят опытнейшие специалисты с помощью современных высокотехнологичных аппаратов.

Профилактика вросшего ногтя

Онихокриптоз – заболевание, для которого нередко характерны рецидивы - после проведенных манипуляций проблема возвращается вновь. Поэтому для данного недуга очень большое значение имеют профилактические меры на любых этапах, даже после проведенного лечения.

Чтобы снизить риск повторного врастания, необходимо помнить два правила: своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендация доктора.

Основные способы профилактики врастания ногтя:

· ношение удобной не тесной обуви (исключить высокий каблук, узкий носок; носить обувь только своего размера)

· правильное проведение педикюра (гигиена стоп, пальцев, правильное подстригание ногтя без срезания уголков)

· своевременное лечение грибковых и инфекционных заболеваний (обращение к доктору без отложений на потом)

Кроме того, пациентам с сопутствующими заболеваниями необходимо постоянно наблюдаться у соответствующих специалистов и следить за весом, уровнем сахара в крови, состоянием кровеносных сосудов. Пациентам с плоскостопием обязательно нужно использовать специальные ортопедические стельки.

Помните, что очень важно обратиться к специалисту вовремя! Это может избавить от многих проблем и серьезных осложнений. Лучше предотвратить распространение болезни на ранних стадиях.

Берегите себя и будьте здоровы!

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Вросший ноготь встречается у пациентов всех возрастов. Чаще наблюдается на большом пальце стопы с внутренней стороны, но также может встречаться и на ногтевых пластинах рук. Наибольшее число обращений за помощью от пациентов приходится на весенне-летний период, когда происходит сезонная смена закрытой обуви на открытую, не редко, узкую модельную обувь.

В среднем ноготь растет по 0,1 мм в сутки (или 3 мм в месяц) и полностью меняется за 105 дней. У женщин ногтевая пластинка растет чуть медленнее, чем у мужчин, а у детей в два раза быстрее, чем у взрослых. Выпуклая форма ногтевой пластины обеспечивает защитную функцию: частично гасит механическое воздействие и частично передает его на мягкие ткани бокового валика.

Боковые валики выполняют функцию так называемых амортизирующих подушек, поэтому их повреждение приводит к нарушению защитных структур и может способствовать возникновению различных заболеваний ногтей.

Причины появления вросшего ногтя

Неправильный уход за ногтями - основная причина появления вросшего ногтя, когда углы ногтя выстригаются слишком глубоко, что приводит к неправильному росту ногтевой пластинки и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валика. Также угол ногтя может быть недостаточно подстрижен и свободный край будет впиваться в боковой валик, при наличии гипергидроза это может спровоцировать врастание.
Одним из факторов способствующих развитию вросшего ногтя в боковой край ногтевого валика является врожденное или приобретенное расширение полосы росткового слоя ногтевой пластинки. Широкая ростковая зона ведет к формированию широкой ногтевой пластинки, в результате часть врастающего края давит на ногтевой валик, травмируя его. Развивается воспаление и как следствие, происходит чрезмерное разрастание мягких тканей в области ногтевого валика.
Ношение неудобной тесной обуви с узким мысом провоцирует излишнее давление врастающего края в боковой валик. К фактору риска можно отнести и обувь не соответствующего размера: выбор размера обуви - это размер стопы плюс 0,5-1 см.
Бактериальные и грибковые инфекции могут вызвать изменение структуры ногтевой пластины, она становится утолщенной и вызывает излишнее давление на ногтевое ложе и боковые валики.
Врожденные костные деформации стоп, включая синдром Рубинштейна-Тейби (синдром широкого 1-го пальца кистей и стоп) и синдром Остлера.
Длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой либо ношение компрессионного белья также может стать причиной формирования врастающего края ногтевой пластины.
Приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, резкое отклонение большого пальца стопы кнутри или кнаружи.
Анатомические особенности строения стопы и пальцев (физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики).
Травмы стопы.
Избыточная масса тела.
Заболевания - сахарный диабет, подагра, псориаз, ревматоидный артрит, коллагенозы и др..

Классификация онихокриптоза

Онихокриптоз может проходить три стадии развития:

легкую, когда изменения пластины еще не видны, но присутствует боль, дискомфорт, отек и воспаление околоногтевых валиков;
умеренную, когда ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ногтевая пластина становится тусклой и уплотненной;
тяжелую, когда пластина истончается и становится ломкой. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении ногтевых валиков с обеих сторон объем фаланги увеличивается.

Онихокриптоз может протекать как без воспаления, так и с присоединением инфекции.

Симптомы онихокриптоза

При онихокриптозе можно наблюдать деформацию ногтя, пациенты жалуются на чувство распирания, боль возникает даже при минимальном воздействии на кожу ногтевого валика. По мере развития процесса к болевым ощущениям присоединяется отек, покраснение, а в сложных случаях выделяется гной, что может свидетельствовать о хроническом течении онихокриптоза. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Диагностика онихокриптоза

Для определения стадии врастания и при лечении вросшего ногтя специалист может назначить ряд анализов и исследований. В некоторых случаях существует необходимость диагностики заболеваний и состояний, предрасполагающих к развитию вросшего ногтя, - сахарного диабета, нарушения кровоснабжения конечностей, дерматологических заболеваний, подагры.

Коррекцией вросшего ногтя занимаются хирурги и врачи-подологи.

Лечение вросшего ногтя

Консервативные способы лечения вросшего ногтя позволяют устранить проблему только на начальных стадиях заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви и чулочно-носочных изделий, гигиена стоп, компрессы с антисептическими растворами.

С целью обеспечения свободного роста ногтя нависающий ногтевой валик отодвигают с помощью марлевых полосок (тампонирование), пропитанных ранозаживляющими препаратами (вместо марли можно использовать специальные пластиковые шины).

В кабинете врача- подолога может быть проведена процедура удаления вросшей части ногтя.

Пациентам с легкой и умеренной стадией онихокриптоза показано ортопедическое лечение вросшего ногтя с импользованием методов ортониксии, включающее установку на ногтевую пластину скоб, полускоб или пластин, - эти методы позволяют постепенно вывести края ногтя наружу и выровнять ногтевую пластинку.

В случае , если консервативное лечение вросшего ногтя оказалось малоэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство: операция по удалению вросшего ногтя - краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика или краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика, или полное удаление ногтевой пластинки (с учетом скорости роста ногтей, после полного удаления ногтевой пластинки рецидив может наступить примерно через три месяца).

Операция по удалению вросшего ногтя выполняется в амбулаторных условиях в под местной анестезией. После операции на раневую поверхность накладывают асептическую повязку с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде проводятся под контролем врача. Швы снимают на 7-14 сутки, в зависимости от объема операции и способности организма к восстановлению.

Осложнения

Осложнения онихокриптоза возникают при длительном течении и дальнейшем развитии воспалительного процесса. К таким осложнениям относят:

абсцесс пальца стопы — отек, покраснение всей ногтевой фаланги и формирование полости с гнойным содержимым;
гангрена пальца стопы – необратимое омертвение мягких тканей стопы, сопровождающееся почернением кожи;
остеомиелит ногтевой фаланги пальца - инфекционный воспалительный процесс, поражающий всю кость фаланги;
лимфангит и/или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов, развивающиеся в результате распространения воспалительного процесса из очага инфекции.

Профилактика вросшего ногтя

При отсутствии патологических процессов, способных привести к врастанию ногтя, для профилактики вросшего ногтя следует соблюдать правило подрезания ногтей: Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца острыми прямыми маникюрными ножницами. Углы ногтя надо подпиливать пилочкой, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Следующий шаг - подбор удобной обуви, которая не препятствует свободному росту ногтя. При плоскостопии важно носить ортопедическую обувь или специальные стельки, а при вальгусной деформации пальцев стопы (при отклонении первого пальца ноги относительно других вовнутрь) - силиконовые вкладыши.

Вросший ноготь (Онихокриптоз) — это врастание части ногтевой пластины в околоногтевой валик (чаще всего на большом пальце ног).

При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее неприятные ощущения при ходьбе. В дальнейшем возможно нагноение, и боль не проходит и в состоянии покоя, что заставляет обратиться к специалистам для решения данной проблемы.

Причины появления вросшего ногтя.

Стадии врастания ногтей, симптомы и осложнения.

Врастание ногтей обычно проходит несколько стадий:

Что делать, если у вас врастает ноготь?

Нужно обратиться за консультацией к подологу.

Методы лечения вросшего ногтя.

Существует два основных метода лечения Онихокриптоза:

—Хирургический метод — операция по удалению.

—Консервативный (безоперационный) метод-ортониксия.

Хирургический путь удаления применяется в случае если пациент довел свое состояние до третьей стадии тяжести.
В ходе операции под местной анестезией, скальпелем или лазером иссекается врастающий край ногтя. В тяжёлых случаях возможно полное удаление ногтевой пластины. Затрагивается ростковая зона и резецируется околоногтевой валик.

Помимо длительного периода восстановления данный метод обладает низкими косметическим эффектом и высокой вероятностью рецидива (повторного врастания ногтевой пластины).

Безоперационные методы лечения вросшего ногтя направлены на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли и коррекцию роста ногтевой пластины.

Существует более 50 видов коррекционных систем, применяемых подологами на практике-Комбипед, Подофикс, 3ТО, Аркада, скоба Фрейзера, Титановая Нить, B/S пластины и т.п.
Эти пластины и скобы крепятся на ногтевую пластину и приподнимают ноготь. Тянут его вверх, что не даёт ему врезаться в боковые валики.

Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя, исправляет его изгиб. Со временем рост ногтя изменяется и проблема врастания устраняется.
Современные пластины и скобы устанавливаются безболезненно, не ощущаются при ходьбе и не цепляются за одежду и обувь.

Как не допустить врастание ногтя?

Необходимо придерживаться простых правил которые вытекают из причин появления вросшего ногтя:
-Правильно подстригайте ногти (см. статью Как правильно подрезать ногти ). На ногах срезаем ноготь по прямой линии, проходящий не ниже верхушки пальца. Уголки не срезаем, а спокойно подпиливаем мягкой пилочкой, чтобы не травмировать кожу.
-Контролируйте лишний вес, создающий избыточную нагрузку на ноги.
-Носите удобную обувь по размеру. Ортопедическую обувь при плоскостопии. Силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы. Избегайте высоких каблуков, а если приходится носить, то не более 4 часов подряд.
-Регулярно меняйте носки и мойте ноги. Обрабатывайте обувь дез. средствами.
-Корректируйте сопутствующие заболевания, приводящие к деформации ногтей.
-Регулярно делайте гигиенический педикюр и маникюр у профессионалов.

Таким образом, обнаружив начинающееся врастание ногтя, нужно немедленно обращаться к специалисту-подологу. В условиях высокой стерильности подолог проведет осмотр, даст рекомендации по уходу. Расскажет о возможных вариантах коррекции ногтевой пластины и избавления от проблем, связанных с ногтями и стопой.

Читайте также: