Как сделать чтобы не шла кровь из носа

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени. Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код - R04.0

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности - например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха - использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Емельянова Александра Николаевна

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом "М-М-P II"

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Кровотечение – неприятная вещь, особенно если оно начинается ни с того ни с сего. Чтобы оно не настигло вас врасплох, изучите эту информацию и запомните порядок действий по остановке крови из носа.Из-за большого скопления сосудов в носу человека порой даже незначительный удар или травмирование вызывает кровотечение. Как остановить кровь из носа? В ряде случаев лучше сразу обратиться за помощью к медикам, но в других ситуациях эта проблема успешно решается и в домашних условиях. Как это сделать, читайте дальше.

Что делать при носовом кровотечении

В первую очередь нужно определить, насколько серьезна ситуация. Обратите внимание, после чего произошло кровотечение и насколько оно интенсивно.Бывает, кровь немного покапает и сама собой останавливается. Небольшое кровотечение также реально остановить самостоятельно. Если же кровь идет сильно и сопровождается другими признаками (серьезным повреждением кожных покровов, обмороком, потемнением в глазах, истерикой или повышением давления) или кровотечение осложнено хроническими заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы – необходимо срочно вызвать скорую помощь и следовать инструкциям телефонного оператора до приезда врача.

Причины носового кровотечения

Вглядитесь в этот перечень. Каждый из пунктов может стать причиной кровотечения из носа.

перегрев организма;
авитаминоз;
пониженная свертываемость крови;
слабые сосуды;
травма носа;
воспалительные процессы в носовом проходе;
повышенное давление;
патологии сердечно-сосудистой системы;
имеющиеся серьезные заболевания, например: лейкоз или анемия;
пониженный уровень выработки тромбоцитов в организме;
прием лекарственных препаратов;
наличие новообразования в носовом проходе.

Что может предшествовать носовому кровотечению

Иногда перед появлением носового кровотечения начинает болеть голова, ощущается дискомфорт в носовой полости, возникает головокружение или шум в ушах. Наличие хотя бы одного из этих признаков может указывать на скорое начало кровотечения.Такая ситуация может случиться у каждого, но больше всего вопросов вызывает эта ситуация, когда она возникает у маленького ребенка, во время беременности или при высоком давлении.

Как правильно остановить кровь из носа у маленьких детей

для начала ребенка необходимо усадить так, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать наружу;
на переносицу, шею или лоб нужно положить лед. Если же его нет, можно взять любой холодный продукт из холодильника. Ноги в это время должны находиться в тепле;
крыло ноздри, из которой идет кровь, прижмите к перегородке на 15 секунд. За это время кровотечение должно остановиться;
если кровь идет сильно, поместите в ноздрю тампон, который смочен в небольшом количестве перекиси водорода (подойдет и просто соленая вода), или же воспользуйтесь сосудосуживающими каплями.

Для профилактики подобного состояния ребенку важно чаще находиться на свежем воздухе (в любую погоду). Здорово помогает укрепить сосуды плавание и закаливание. Периодически увлажняйте воздух в помещении, где больше всего времени находится ребенок. Важно, чтобы его рацион питания был разнообразным и содержал все необходимые микроэлементы и витамины.У маленьких детей нередко носовое кровотечение вызывает частое ковыряние в носу. Позаботьтесь, чтобы ребенок этого не делал. Если причиной проблемы являются физические нагрузки, необходимо пересмотреть распорядок дня малыша и уменьшить их.

Как останавливают кровь из носа при беременности

Сядьте так, чтобы она свободно вытекала из полости носа. Далее действуйте по инструкции, которая приведена ниже.Первым делом зажмите обе ноздри на 15-20 секунд. Если это не помогло, попробуйте вставить в нос влажный тампон, смоченный в соленой воде или перекиси водорода.Хорошо помогает лед, приложенный к переносице. Можно нажать на верхнюю губу и подержать так палец в течение 20 секунд. За это время кровотечение должно прекратиться. В противном случае рекомендуется вызвать врача.

Как остановить кровь из носа при высоком давлении

Как уже говорилось выше, иногда носовое кровотечение появляется на фоне повышенного давления. В целях остановки течения крови из носа при гипертонии или внезапном повышении давления, вначале необходимо присесть или прилечь (изголовье должно быть приподнятым). Далее вставьте в нос ватную турунду, окунув ее перед этим в перекись водорода или соленую воду, и спокойно посидите или полежите так в течение 5-10 минут. Если проблему устранить не получается, вызывайте скорую.

Что может усугубить дело

При попытке остановить кровь из носа некоторые факторы могут усугубить состояние.

Нельзя допустить, чтобы кровь попала в дыхательные пути. Для этого, ложась на кровать, приподнимите изголовье при помощи высокой подушки. Также не рекомендуется запрокидывать голову назад. Кровь необходимо сплевывать.
При лежачем положении поднятие ног ведет к перенаправлению крови в сторону головы, а это может спровоцировать новое кровотечение из носа. Избегайте такой позы при остановке крови.
Сильное беспокойство и употребление чая или кофе повышает давление. Постарайтесь успокоиться и не пейте эти напитки, чтобы избежать повышения интенсивности кровотока.
В момент остановки крови, в носу образуется корочка, которая подобно пробке останавливает кровотечение. Если попытаться высморкаться сразу после этого, может снова пойти кровь. Так что, не спешите высмаркиваться.

Когда обращаться к врачу

при попытке остановить кровь из носа вы нащупали рану или какое-либо повреждение в носовой полости;
кровотечение длится более 15 минут, и вы не в силах его остановить;
у вас частые носовые кровотечения (неоднократно в течение недели, без явных причин).

Народные способы остановки носового кровотечения

Выше были перечислены стандартные рекомендации, но есть возможность обратиться и к эффективной народной медицине.Попробуйте закапать нос свежевыжатым лимонным соком, по несколько капель в каждую ноздрю. Можно обмакнуть ватный тампон в лимонный сок и вставить его в нос на несколько минут. При необходимости меняйте его.Если есть под рукой крапива (допустим, вы находитесь на природе), выжмите из нее сок и вставьте в нос ватку, смоченную этим соком.Некоторые люди успешно останавливают кровь из носа по системе су-джок. Для этого нужно перевязать большой палец руки примерно на уровне середины ногтя (используйте для этого банковскую резинку или бечевку) и продержаться так в течение 10 минут. По методике су-джок в этом месте находится рефлекторная зона, соответствующая области носа.

Профилактические меры

Носовое кровотечение, или эпистаксис, - состояние достаточно распространённое. По статистике, около 10% всех пациентов лор-врача - это люди, которые жалуются, что у них часто и сильно течёт кровь из носовых ходов.

Если причина кровотечений связана с механическими травмами и повреждениями носа, в этом случае вопроса, что делать при кровотечениях из носа, не возникает. Быстро остановить кровь и провести необходимое неотложное лечение поможет врач.

Но бывают нестандартные случаи, когда часто идёт кровь из носа по утрам, или идёт кровь из носа во время сна. Казалось бы, видимых причин для кровотечений нет, но симптом не исчезает. Такое состояние вызывает у человека массу тревог и вопросов. Встречается оно вне зависимости от пола и возраста: у мужчин и женщин, у пожилых людей и молодых, и часто у детей.

Примечательно, что только 15% случаев из 100, когда кровоточит слизистая носа, связаны с лор-заболеваниями. Все остальные случаи говорят о проблемах с другими органами человека.

По каким же причинам часто кровоточит нос у взрослых и детей? Как останавливать кровотечения быстро и правильно? Что нельзя делать при кровотечениях? Какие методы лечения симптомов и меры профилактики существуют? Обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье.

Анатомия носа и виды кровотечений.

В носовой полости расположено огромное количество кровеносных сосудов. Именно здесь переплетаются между собой сосуды, отходящие от внутренней и наружной сонных артерий (они, между прочим, насыщают кислородом шею и все органы, расположенные на голове). Пересекаясь, сосуды образуют так называемую зону Киссельбаха – Литтла. Эта область находится очень близко к поверхности, и её легко повредить. Именно здесь возникает 90% всех носовых кровотечений. Такие кровотечения называют передними. Они, как правило, необильны, и остановка крови в слизистой проводится достаточно легко и быстро. При этом кровь вытекает из ноздрей наружу.

Выделяют также задние кровотечения – из задних отделов носовой полости. Такие кровотечения очень обильные, и без грамотной экстренной помощи их не остановить. Когда кровь идёт из задних отделов, она вытекает не наружу, а стекает по задней стенке глотки внутрь. Такое состояние встречается гораздо реже, но чревато большими кровопотерями и угрозой для жизни и здоровья. В этом случае экстренную помощь ребёнку и взрослому должен оказывать исключительно врач.

Почему идёт кровь: внешние причины.

Условно выделяют три группы причин, приводящих к эпистаксису: внешние, местные (связанные с заболеваниями полости носа) и общие (связанные с другими органами и системами человека).

К внешним факторам относят:

Слишком сухой воздух. Это частая причина, почему идёт кровь у детей. В разгар отопительного сезона это очень заметно. Батареи зимой работают на полную мощность, от чего слизистая оболочка пересыхает, и сосуды становятся хрупкими и ломкими. Хорошим подспорьем в этот период является покупка увлажнителя воздуха. Для семей с детьми это настоящее спасение.
Воздействие на организм высоких температур. Как одно из проявлений этого фактора – солнечный удар. Помимо крови из носа при тепловом ударе у человека наблюдаются головокружение, полуобморочное состояние, звон в ушах.
Перепады давления. Сюда относятся не только изменения погоды, но и перепады давления, связанные с погружением на глубину и подъёмом в горы.
Воздействие на организм человека химических веществ. Это может быть вдыхание вредных паров или газов на производстве, а также неаккуратное использование в быту средств бытовой химии.
Резкий кашель и активное чихание. При сильном кашле или чихании давление в носовой полости увеличивается, и хрупкие сосудики могут лопнуть.
Использование в лечении определённых лекарственных препаратов. Некоторые средства от аллергии, кортикостероидные средства, сосудосуживающие капли для носа, антикоагулянты, разжижающие кровь, вызывают такой побочный эффект.

Местные причины крови из носа у ребёнка и взрослого.

Местные причины – это причины, связанные непосредственно с заболеваниями и патологическими состояниями полости носа. На их долю приходится только 15% всех носовых кровотечений.

Самая распространённая из местных причин – это механические травмы носа. Они могут быть следствием ушибов, падений, аварий, занятий спортом и прочих несчастных случаев. Как правило, кровотечение в этом случае сопровождается болевыми ощущениями, отёчностью тканей, иногда переломами хрящей и костей. К травмам, вызывающим эпистаксис, относятся повреждения слизистой носа во время проведения операций и лечебных процедур.

Вторая часто встречающаяся причина – это воспалительные заболевания носовой полости и околоносовых пазух (гайморит, синуситы, риниты). Особенно часто идёт кровь из носа при атрофической форме ринита, когда слизистая носа истончается, иссушается, и кровеносные сосуды становятся ломкими. Атрофический ринит может развиться из-за хронических болезней носовой полости, длительного использования сосудосуживающих препаратов.

Провоцирующими факторами рецидивирующих носовых кровотечений могут быть новообразования носоглотки – аденоидные вегетации, полипы, опухоли. Отдельно стоит сказать о юношеской ангиофиброме. Это доброкачественная опухоль задних отделов носоглотки. Она встречается чаще всего у мальчиков-подростков в период полового созревания, и её формирование сопровождается повторяющимися кровотечениями.

Инородный предмет в носу – ещё одна частая причина крови из носа. Чаще всего именно с этой проблемой обращаются к лор-врачу родители маленьких деток. Малыши в процессе игры или ради любопытства часто засовывают в нос различные мелкие предметы или элементы игрушек, а вытащить обратно его не могут. Если родители заметили в носу у ребёнка посторонний предмет, лучше не пытаться вытащить его самостоятельно. Нужно отвести малыша к оториноларингологу, провести диагностику и при наличии в носу инородного предмета извлечь его с помощью доктора.

Эпистаксис: общие причины.

Эти факторы не связаны с внешней средой и состоянием лор-органов. Они провоцируют 85% всех встречающихся кровотечений. К ним относят:

Болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз, пороки сердца, васкулиты). Чаще всего носовые кровотечения наблюдаются при повышенном артериальном давлении.
Заболевания свёртывающей системы крови (гемофилия, лейкемия и пр.), при которых меняется состав крови и нарушаются процессы её свёртываемости.
Инфекционные заболевания (корь, грипп, ОРВИ, скарлатина и др.). Активность вирусов и бактерий в организме приводит к истончению сосудов и их ломкости, что может спровоцировать носовое кровотечение.
Болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит). Эти заболевания вызывают повышение артериального давления. Повышенное давление, в свою очередь, является причиной эпистаксиса.
Заболевания печени (гепатит, цирроз). Вследствие этих заболеваний ткани печени претерпевают пагубные изменения, мешающие полноценной циркуляции крови. Это сказывается не только на давлении сосудов в почках, но и в носу. Поэтому при болезнях почек носовые кровотечения – нередкость.
Гормональные сбои, связанные с дисфункцией щитовидной железы. Также кровотечения из носа случаются у девочек в период полового созревания и у женщин в период менопаузы или во время беременности.
Повышенное внутричерепное давление.

Как видно, причин носовых кровотечений очень много, и самостоятельно установить, что влияет на возникновение этого симптома именно у вас, нельзя. Диагностикой причин кровотечения, а также лечением носовых кровотечений должен заниматься лор-врач.

Как провести неотложную помощь при носовом кровотечении?

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении. Независимо от того, что стало причиной течения крови из носа, сначала нужно её остановить. Запомните этот алгоритм и научите ему своих родных и близких.

Усадите взрослого человека или ребёнка так, чтобы его голова была чуть наклонена вперёд.
Аккуратно прижмите крылья носа к носовой перегородке на 7-10 минут. Не нужно то и дело разжимать пальцы и смотреть, остановилась кровь или нет.
Пока держите нос зажатым, приложите к нему что-то холодное, например, кусочки льда из морозилки или замороженный кусок мяса
Закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли или 3%-ый раствор перекиси водорода.
Если эти меры не помогают, нужно смочить ватный тампон в сосудосуживающих каплях или перекиси водорода и аккуратно ввести его в носовые ходы на несколько минут.

Если результата нет или при очень сильном кровотечении необходимо обратиться к лор-врачу, который остановит кровь методом передней тампонады.

В некоторых ситуациях необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи: при повышенном давлении, если пациент – диабетик или имеет проблемы со свёртывающей системой крови, если больной теряет сознание, или у него началась рвота с кровью.

Что нельзя делать, когда идёт кровь?

Пытаясь остановить кровь, многие совершают одни и те же ошибки. Читайте и запоминайте, что делать нельзя.

Нельзя запрокидывать голову назад – так кровь будет стекать по носоглотке, и будет сложно оценить кровопотери. Также это может спровоцировать тошноту, рвоту или удушье (при попадании в дыхательные пути). По этой же причине нельзя располагать больного в положении лёжа.

Не нужно пытаться сильно отсморкаться, это только усугубит ситуацию.

Если причиной того, что из носовой полости пошла кровь, стал застрявший в ней посторонний предмет, не нужно пытаться вытащить его самостоятельно. Качественно и безопасно это сможет сделать только лор-врач.

И, конечно, не нужно заниматься самолечением, принимать без назначений кровоостанавливающие лекарства и пытаться самому ставить себе диагнозы. Диагноз в клинике, поставленный врачом после осмотра, – единственно верный! Если проблема не связана с лор-органами, оториноларинголог направит вас на консультацию к смежным специалистам, которые уже дадут эффективные назначения.

Профилактика.

Профилактические мероприятия напрямую зависят от причин, провоцирующих частые носовые кровотечения и могут включать:

Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону 8 (495) 642-45-25 и приезжайте. Будем рады Вам помочь!

Читайте также: