Как сделать чтобы десна приросли к зубам

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

расшатывания зуба,
оголения шейки зуба,
почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема "как лечить пародонтоз" подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Всегда обращаются с проблемой десен

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить - именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна - не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это - абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

потерянное время,
потерянные деньги,
разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

зуб находится не в зубном ряду,
зуб стоит не в правильном положении,
зуб не физиологично вырос,
зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Причины чувствительности дёсен

К самым распространённым причинам относят признаки заболеваний и особенности организма или чистки зубов. Выделим три самых популярных причины.

Энергичная чистка зубов

Многие люди считают, что для качественной чистки нужно посильнее надавить на щётку. А ещё лучше, если эта щётка с жёсткой щетиной, а индекс абразивности пасты максимальный. Но при склонности к чувствительности такой подход особенно вреден.

Изменение уровней гормонов

Повышенная чувствительность дёсен часто отмечается при заболеваниях эндокринной и нервной системы, а также у женщин в период беременности. Изменение уровней гормонов приводит к ухудшению кровоснабжения оболочки слизистой. Кроме того, растёт количество бактерий в полости рта, а эмаль недополучает минералы.

Раздражение от зубной бляшки

Раздражение тканей дентина естественно при образовании зубной бляшки — образования, способного создать кислую среду в полости рта. Бляшка представляет собой смесь бактерий, остатков пищи, слюны и слизи с солями кальция и фосфатными солями.

Плохая гигиена приводит к накоплению налёта, что отодвигает десну от зуба. Так появляется покраснение и раздражение десны. А впоследствии гингивит и даже пародонтит.

Виды воспалительных заболеваний дёсен

Мы разобрали причины, которые не относятся к заболеваниям. Теперь расскажем о том, с какими видами воспалений стоит идти к врачу. К ним относят три самых распространённых заболевания: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрим каждое из них подробнее.

Гингивит

Пародонтит

Пародонтитом называют воспаление тканей зуба, которые являются его опорой. Располагается эта ткань между корнем зуба и челюстной костью. Заболевание постепенно отодвигает десну от зуба, формируя десневой карман. Иными словами, дёсны оголяют зубы, и те становятся чувствительными. В десневые карманы забивается пища, в острой фазе появляется гной, зубы постепенно расшатываются и смещаются.

Воспалительные заболевания легко отличить при визуальном осмотре: при гингивите — только покраснение и припухлость, при пародонтите — ещё и опущение десны

Какие симптомы говорят о воспалительных процессах

Мы разобрали основные причины, по которым дёсны воспаляются и кровоточат. Но как разобраться с симптомами? Что именно свидетельствует о заболевании, пока десна не начала кровоточить и не опухла?

Помимо недостаточной гигиены полости рта, воспаление может быть вызвано несвоевременным лечением пульпита, образованием зубного камня вдоль десневой линии, а также пломбами и коронками с нависающим краем.

К симптомам относятся:

боль при надавливании или прикосновении;
неприятный запах изо рта;
зуд и покраснение вокруг зуба;
дискомфорт при надкусывании пищи;
расшатывание зубов.

Лечение и уход за чувствительными дёснами

Воспалительные заболевания дёсен у взрослых и детей возникают не на пустом месте. Иногда до серьёзных последствий может пройти от 1,5 до 15 лет. Но первые симптомы воспаления, о которых мы уже рассказали, сигнализируют, что стоит хотя бы подобрать необходимый уход и заняться профилактикой.

В этом разделе расскажем о средствах для ежедневного ухода при кровоточивости и воспалении дёсен.

Зубные пасты

Независимо от причины кровоточивости, первое, на что нужно обратить внимание — это ваша зубная паста. В период обострений её нужно поменять на ту, которая заживляет слизистую и снимает воспаления.

Чтобы снять чувствительность дёсен выбирайте пасты с содержанием хлоргексидина, растительных экстрактов (коры дуба, шалфея, ромашки), аллантоина, эфирных масел (ментола, тимола). В пару к пасте подберите щётку с мягкой щетиной. И не забывайте менять её каждые 3 месяца. Дополните уход ополаскивателем для чувствительных дёсен.

Если зубная коронка ломается почти у самого корня, возникает риск его зарастания десневой тканью. Сломаться зуб может по разным причинам – механическое повреждение, травма, например, сильный удар, кариозный процесс и т.д. Небольшие осколки постепенно выходят сами, но корень остается внутри десны. Десневые ткани разрастаются, постепенно покрывая остаток зуба.

Заросший корень может долго не тревожить пациента. По мере развития патологического процесса появляются болезненные ощущения, десна становится воспаленной, припухлой. Часто пациенты жалуются на боль при жевании.

Заросший корень нужно обязательно удалять, так как зарастание довольно опасно и может стать причиной серьезных проблем:

Нарушение зубного ряда.
Повреждение соседних зубов.
Воспаление десны.

При обламывании коронки, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист оценит сложность проблемы и подберет лечебную программу.

Если зуб зарос, а на окружающие ткани распространился патологический процесс, больного ждет довольно сложная операция с длительным восстановительным периодом. Рана может заживать долго. Своевременное обращение в клинику поможет избежать этого.

Как проводится удаление заросшего зуба

Удаление корня – довольно распространенная стоматологическая операция. Она проводится под местной анестезией и, как правило, не вызывает осложнений. Заросший корень традиционными методами удалить нельзя, так как он полностью покрыт десневой тканью, к нему нет доступа. Лечение проводится в несколько этапов:

Осмотр стоматологом, рентгеновское обследование. Рентген позволяет врачу увидеть размер, положение, глубину корня. Стоматолог оценивает риск повреждения соседних зубов во время операции.
Операция проводится под анестезией. Сначала врач надрезает десну, обеспечивая себе доступ к корню. После этого удаляется корень и накладываются швы.
На время реабилитационного периода врач подбирает противовоспалительные препараты и средства, ускоряющие заживление раны.

Процесс удаления заросшего корня индивидуален в каждом случае. На сложность операции влияет много факторов:

Расположение зуба. Удаление корней на верхней и нижней челюсти имеет свои особенности, проводится с использованием различных стоматологических инструментов.
Степень повреждения корня и близлежащих тканей, наличие осколков. Иногда для успешного и максимально безболезненного для пациента удаления корень разрушается бор-машиной на несколько частей. Разделение требуется в тех случаях, когда зуб имеет несколько сильных, глубоко залегающих корней. Как правило, после разрушения отдельные части легко удаляются с помощью обычных инструментов.
Наличие патологии в окружающей костной ткани, воспаления десен.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник

Что делать после операции

Восстановительный период после удаления заросшего корня, как правило, имеет большую продолжительность. Это связано с необходимостью разрезания десны. Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально, в зависимости от исходного состояния и сложности проведенной операции. Как правило назначаются:

Противовоспалительные препараты. Врач может назначить пероральный прием противовоспалительных средств, полоскания.
Обезболивающие препараты. После любой стоматологической операции больной ощущает боль. Принимать обезболивающие постоянно нет необходимости. В случае возникновения неприятных ощущений можно принять любой анальгетик.
Заживляющие средства. После операции важно обеспечить быстрое заживление раневого канала. Для лучшего зарастания разрезанной десны и лунки зуба врач может назначить лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей и способствующие быстрому заживлению.

Важно следовать всем рекомендациям врача, иначе есть риск развития воспалительного процесса. После окончательного заживления больному проводится протезирование.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев заросший зуб удаляется, бывают исключения. Например, если коронка была разрушена вследствие травмы, корень сильный и здоровый, на него может наращиваться новая коронка. В любом случае, решение об удалении или сохранении корня врач принимает на основе результатов обследования.

Опущением десен называют патологическое явление, при котором происходит уменьшение высоты десны ниже эмалево-цементной границы. При этом оголяется шейка зубов и наблюдается их расшатывание. Такая патология может проявиться и как самостоятельное явление, и как следствие заболеваний пародонта. Это необратимый процесс, требующий хирургического вмешательства. С рецессией десен могут сталкиваться мужчины и женщины в любом возрасте. Не следует игнорировать данное заболевание, потому что оно может грозить не просто ухудшением качества жизни, а потерей зубов. Поэтому если Вы заметили, что десна опустились, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на положительный результат лечения.

Причины опущения десен

Существует множество факторов, которые влияют на возникновение и течение данного заболевания. Причины опущения десен можно разделить на две основные группы.

Предрасполагающие факторы.

К ним относится:

возраст;
заболевания пародонта;
общесоматические заболевания (деформирующие дорсопатии, сахарный диабет, метаболический синдром и др.);
профессиональные вредности;
тонкий биотип десны;
особенности строения костной ткани альвеолярного отростка (тонкий тип);
нарушение архитектоники преддверия полости рта (мелкое преддверие, укороченные уздечки верхней и нижней губ, языка, укороченные тяжи слизистой и др.);
аномалии расположения отдельных зубов, патология прикуса, парафункция жевательных мышц, бруксизм.

Провоцирующие факторы.

Они зависят от действий врача и самого человека. В данную группу входят:

травмы мягких тканей десны (агрессивная чистка зубов, бесконтрольное использование домашних систем отбеливания, неумение использовать средства для интердентальной гигиены);
плохая гигиена полости рта;
вредные привычки (прикусывание губ, кусание ногтей, ручки, курение и др.);
погрешности и ошибки в проведении профессиональной гигиены полости рта, игнорирование наличия в полости рта прямых реставраций;
травматичное лечение зубов (бесконтрольное использование кофердама, ретракционной нити), отбеливание;
последствие особенностей некоторых методик хирургического лечения заболеваний пародонта;
ортодонтическое лечение.

Появление рецессии может быть связано не только с одним из вышеперечисленных факторов, но и с их сочетанием.

Симптомы опущения десен

Признаки данного заболевания достаточно явные. На начальном этапе это может быть появление болевых ощущений в области корня зуба, покраснение и воспаление десен и их кровоточивость. При отсутствии должного лечения появляются другие симптомы: расшатывание зубов, неприятный запах изо рта, воспаление прикорневой области. Практически всегда опущение десен сопровождается чувствительностью зубов.

Лечение и профилактика опущения десен

Лечение рецессии десен – это сложный и длительный процесс, который требует комплексного подхода. При этом терапия достаточно дорогостоящая и не дает 100%-ной гарантии успеха. В первую очередь перед решением основной проблемы – рецессии – необходимо выявить причину заболевания и устранить ее. На этом этапе специалист может назначить прием медикаментов, проведение физиотерапевтических мероприятий и гигиенических процедур.

Нередко единственным способом лечения при опущении десен является хирургический. Однако не все пациенты соглашаются на большой объем вмешательства, а многих часто пугает данный метод, что является причиной полного отказа от терапии. Особое место в комплексе по профилактике и лечению рецессии десны занимает ортодонтическое лечение. Оно требуется, если заболевание спровоцировано аномалиями прикуса или неравномерной нагрузкой на зубы. Без коррекции подобных дефектов достичь необходимого результата сложно, поэтому в зависимости от случая врач может назначить установку искусственной коронки, ношение брекетов и т. д.

Своевременно проведенные профилактические мероприятия помогают создавать оптимальную базу для решения проблемы рецессии. На подготовительном этапе следует пройти процедуры, направленные на устранение и минимизирование влияния патогенных факторов. К подобным мероприятиям относится:

санация полости рта;
профессиональные гигиенические процедуры и коррекция индивидуальной гигиены;
пластика преддверия полости рта, уздечек, тяжей;
избирательное пришлифовывание зубов.

В рамках профилактики опущения десен также важно понимать роль своевременной диагностики рецессии и лечения имеющихся стоматологических заболеваний, а также качественной гигиены полости рта.

Профилактика рецессии десен с МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Одним из факторов, обеспечивающих благоприятный исход лечения, является качественная борьба с хронической инфекцией в полости рта. Для этого специалисты зачастую рекомендуют использовать препараты с противовоспалительным действием. Они способствуют уменьшению сроков лечения, при этом не оказывая вредного воздействия на состояние полости рта и организм в целом.

К таким средствам относится стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®. Он содержит два основных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Их сочетание позволяет оказывать целенаправленное воздействие на микроорганизмы, которые могут приводить к воспалению тканей пародонта. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® обладает освежающим вкусом, поэтому его применение не вызывает неприятных ощущений. Препарат удобен в использовании, так как имеет нежидкую консистенцию, позволяющую избежать излишней текучести. Достаточно просто нанести гель на десны в соответствии с инструкцией. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с противопоказаниями.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также: