Как сделать челюсть

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Как уменьшить подбородок без операции?

Чаще всего причиной массивности и неправильных контуров нижней части лица становится второй подбородок. Скопление жира под нижней челюстью чаще всего возникает из-за неправильного питания, замедления метаболизма с возрастом. Избавиться от жировых отложений в этой области можно с помощью липосакции, упражнений, диеты, мезотерапии и введения ботокса.

Домашние методы

Регулярное выполнений специальных упражнений, направленных на тренировку шейных, подъязычной, жевательных мышц, позволяет избавиться от жира, одновременно подтянув кожу под нижней челюстью без операции. Делать упражнения для коррекции формы этой области следует по несколько раз в день, выполняя каждое по 5-7 раз.

Коррекция рациона также способствует уменьшению подбородочной зоны. Перестаньте есть жареное, мучное и жирное, сладкое или соленое - и через несколько недель второй подбородок исчезнет. Исключением считается жирная морская рыба. Особый состав 3- и 6-омега кислот позволяет благотворно влиять на состояние кожи, повышая её упругость.

Липосакция

Малоинвазивная процедура коррекции позволяет за один раз приобрести желаемую форму и подтянуть контуры нижней части лица.

Мезотерапия

Мезотерапией называют инъекционную методику, включающую курс введения инъекций витаминных препаратов. Они способствуют растворению жировой ткани с её последующим выведением через лимфоток, увеличению тургора кожи, увлажнению кожных покровов. Процедура приводит к улучшению формы подбородка и подтяжке контуров лица без операции.

Инъекции ботокса

Введение ботулинического токсина также позволяет существенно укрепить подбородок, придать четкость его контурам без операции. Особенностью данной зоны является большое количество мелких мышц, что повышает риск миграции препарата. Поэтому проводить процедуру коррекции ботулотоксином должен опытный врач, точно знающий расположение мышц лица.

Как увеличить подбородок без имплантов?

Слишком узкая нижняя треть лица с неправильными контурами и обвисшей кожей также не способствует повышению уверенности в себе. Но для коррекции маленького подбородка серьезная пластика с использованием имплантов не так уж необходима. Хорошей альтернативой могут стать малотравматичные методы: липофилинг и контурная пластика.

Липофилинг

полной безопасности для организма и отсутствии аллергических реакций;
возможности коррекции в широких пределах;
долгосрочности эффекта.

Такая процедура позволяет добавить объема подбородку, одновременно избавившись от жира в проблемной области. Благодаря введению собственного жира кожа в области пересадки становится более подтянутой, упругой, радующей здоровым, свежим видом.

Введение филлеров

Наиболее популярной альтернативой хирургической пластики подбородка считается введение в проблемные зоны филлеров. Эта методика коррекции позволяет заменить импланты препаратами на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция, заполняющими проблемные места и долго поддерживающими нужную форму.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция основываются на неорганическом веществе, входящем в состав костной ткани. Тяжелое вещество подходит для более длительной коррекции формы нижней части лица, так как биодеградирует на 3-6 месяцев дольше гиалуроновой кислоты.

При контурной пластике подбородочной зоны допустимо введение филлеров объемом не больше 2 мл. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает около получаса.

Достоинством этого метода безоперационной пластики является возможность быстро вернуть естественную форму подбородка, введя препарат, нейтрализующий действие филлера. Так вам не придется ждать месяцы, чтоб избавиться от непонравившейся формы или снова проводить коррекцию.

Безоперационная пластика подбородка всё больше вытесняет хирургические методики. Она более безопасна, не требует длительного восстановления и позволяет наслаждаться обновленной формой нижней части лица почти сразу после процедуры.

Всё больше и больше пациентов обращаются к стоматологу с целью восстановить все зубы, либо одну челюсть полностью. Обычные съёмные протезы, бюгельные протезы и протяжённые металлокерамические мосты не отвечают высоким требованиям по удобству, эстетике и долговечности. Достигнуть всех этих целей можно с помощью дентальных имплантов.

Методика имплантации челюсти при полном отсутствии зубов значительно отличается от имплантации при отсутствии всего нескольких зубов. Например, очевидный факт, что не нужно устанавливать 32 импланта для восстановления всех зубов. Все подробности полной имплантации зубов изложены в этой статье.

Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.

Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.

Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах

Имплантация верхней челюсти

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти

All-on-4

Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Спустя 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4, между протезом и десной появляются зазоры, т.к. за это происходит ремоделировка десны после имплантации. Необходимо либо сделать перебазировку имеющегося протеза, либо заменить его на постоянный - металлокерамический или циркониевый.

Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных - 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

Какие импланты выбрать?

На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище. Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI - International Team for Implantology.

Наши специалисты

Опыт работы 35 лет

Главный врач клиники, Implant Specialist (Бостон, США). Устанавливает импланты с 1996 года.

Опыт имплантации 13 лет

Сертифицированный специалист Straumann Professional. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI.

Опыт имплантации 10 лет

Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI. Стажировался в Германии на базе Университетской клиники Charite.

Опыт работы 7 лет

Стажировалась в Берлине на базе клиники Leipziger 14 Ihre Zahnaerzte. Специализации: эндодонтия (лечение корневых каналов) и художественная реставрация.

Опыт работы 7 лет

Специализации: Лечение корневых каналов (эндодонтия), реставрация всех групп зубов, отбеливание.

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
Отсутствуют дефекты речи.
Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Виды неправильного прикуса

Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.

Неправильный прикус бывает:

дистальным — верхняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем нижняя;
мезиальным — нижняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем верхняя;
глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
открытым — большинство зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются;
перекрёстным — левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, а верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками.

Почему нужно исправлять прикус?

Для 60% пациентов брекеты — это эстетика, для остальных 40% это либо функциональность жевательного аппарата, либо решение проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, либо подготовительный этап перед протезированием.

Раньше считалось, что прикус можно изменить только в раннем школьном возрасте. Но современная ортодонтия сделала это возможным на любом этапе жизни. Главное, что нужно — это мотивация самого пациента, терпение и готовность соблюдать все предписания врача.

Способы исправления прикуса

Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

Элайнеры
Трейнеры
Брекет-системы
Хирургическое вмешательство

Элайнеры

Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

Трейнеры

Виниры

По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

Брекет-система

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

Больно ли носить брекеты?

То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

Виды брекетов

Брекеты классифицируются по следующим критериям:

материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

Металлические брекеты

Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

Пластиковые брекеты

Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

Керамические брекеты

Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

Сапфировые брекеты

Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

Комбинированные брекеты

Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

Лингвальные брекеты

Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?

Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

Зубные протезы используются уже давно, особенно они актуальны для пожилых людей, потерявших большую часть зубного ряда. Классические протезы для пациентов с полной и множественной адентией как правило, имеют закрытое небо, что сказывается на адаптации к изделию, вкусовом восприятии и процессе слюноотделения. Современные протезы нового поколения без неба были разработаны для устранения перечисленных недостатков, чтобы пациенты могли чувствовать себя более комфортно даже, если носят съемные протезы. Новые конструкции не имеют пластины, закрывающей верхнее небо. Это позволяет сохранить максимум чувствительности и обеспечивает комфортное ношение и прием пищи.

Главные особенности протеза без неба

Все современные протезы без неба объединяют общие требования, которые используются при изготовлении. Так как все они изготавливаются из современных материалов, то имеют отличия от более дешевых и устаревших моделей. Перечислим основные.

Особенности протезов без неба:

Безопасность. Все протезы без неба в настоящее время сохраняют функциональность челюсти и не вызывают при этом неприятных ощущений при ношении и жевании. Материал полностью гипоаллергенный, в производстве не используются мономеры, которые могут привести к развитию аллергии. Сплавы металлов включают в состав минимальное количество элементов, раздражающих слизистую, привкус металла, благодаря высокой очистки от примесей, не проявляется при приеме пищи, не меняется вкус еды.
Передает естественную структуру зубной ткани. Внешний вид конструкции максимально приближенный к натуральным структурам полости рта. Вид совершенствуется с каждым годом, благодаря чему протезы становятся удобнее и привлекательнее. Полупрозрачность материала и глубокий стойкий цвет не меняется со временем, при условии правильного содержания пигментные пятна не накапливаются и вид сохраняется на долгий срок.
Комфортно жевать и говорить. Несмотря на отсутствие небной пластинки, протезы так же хорошо и равномерно передают нагрузку при жевании на всю десну, поэтому при жевании она не травмируется, лучше передает вкус продуктов.
Срок службы изделий более 5 лет. Также стоит отметить увеличившийся срок службы конструкций благодаря использованию более долговечных материалов, устойчивых к износу и воздействию различных химических веществ. Одновременно они остаются достаточно легкими, а поверхность, контактирующую со слизистыми, делают мягкой. Современные материалы для протезов без неба менее пористые, чем классические материалы для протезов, не впитывают жидкость и запахи. Поэтому чистить их легче, а запах долго не накапливается, сохраняя свежесть изделия.
Удобно ухаживать и проводить чистку. Чистить протезы нужно мягкой щеткой и мелкоабразивной пастой. Специальные средства для проведения гигиены требуются реже, чем при использовании устаревших материалов. Однако, стоит помнить, что специализированные вещества бережно и мягко удаляют неприятный запах и налет не оставляя трещин и повреждений на поверхности протеза. Благодаря этому протез сохраняется дольше. Опускать протез в раствор чистящий жидкости требуется раз в 1-2 недели. Оставлять его в воде на ночь не нужно, так как большинство изделий хорошо хранится в сухой среде.
Легкая адаптация. К протезам без неба обычно привыкают быстрее и легче, так как они занимают меньше места и не мешают воспринимать вкус и температуру пищи. По этой же причине они не перекрывают протоки слюнных желез, благодаря чему не вызывают ощущения сухости и повышенного слюноотделения. Из-за того, что части протеза не задевают небо, не развивается рвотный рефлекс, на который часто жалуются пациенты и мешает комфортному ношению аппарата.

Особенности материалов протезов

Современные протезы без неба изготавливаются из нескольких материалов, что позволяет добиться большей прочности и эстетики. Перечислим основные:

Акрил – дешевый и достаточно прочный материал, но из-за твердой структуры и низкого коэффициента гибкости протез из акрила может вызвать образование язвочек, аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью акрилового мономера, входящего в состав материала. В этом случае характерно появление зуда, отека и покраснения десен.
Нейлон – достаточно мягкий и гибкий по сравнению с акрилом, он не травмирует полость рта и не содержит аллергенов. Долговечен и устойчив к повреждениям, но из-за наличия в составе полиуретана может вызывать атрофию мягких тканей десен.
Диоксид циркония – наиболее прочный материал с самой низкой вероятностью развития аллергии. Его используют для создания искусственных коронок, чтобы улучшить свойства конструкции. При установке в составе бюгельного протеза (где коронки изготовлены из диоксида циркония, а базис из металла), изделие может быть зафиксировано на крепления замочного типа или на телескопические коронки. Срок службы материала достигает 20 лет.

Но вне зависимости от состава протеза при недостаточно качественной обработке или неправильном креплении он может привести к развитию воспаления: стоматита, гингивита или пародонтита вокруг сохранившихся зубов.
Однако все полимерные части протезов не отличаются долговечностью, особенно по сравнению с коронками или имплантами. Полимеры изнашиваются, и даже акриловые не всегда подлежат ремонту.

Типы протезов

Важно знать основные характеристики конструкций протезов без неба, чтобы было легче выбрать наиболее подходящую. Но для окончательного решения нужно обратиться в стоматологическую клинику, так как у каждого человека есть индивидуальные особенности строения челюсти. Из-за состояния полости рта не каждый вид протеза без неба может подойти, ведь для фиксации требуются определенные условия — наличие опорных зубов или имплантатов, ровный десневой контур.

Бюгельные протезы

Съемные бюгельные конструкции представляют собой изделие из металлического каркаса (базиса) и искусственных коронок, которые могут быть дополнены слоем искусственной десны. Они могут быть зафиксированы в полости рта только при наличии не менее 6 опор — собственных зубов, обточенных под коронку, или имплантатов. Главным преимуществом данной конструкции является то, что с помощью бюгеля можно восстановить несколько зубов, расположенных в разных сегментах челюсти, несколько рядом расположенных зубов, обеспечить надежное крепление протеза, прочную опору без смещения. Бюгельный протез можно установить на зубах при помощи нескольких видов креплений:

Телескопических коронок;
Крючков (кламмеров);
Мини замков.

Этот тип протезов долговечный, срок его службы может составлять 6-8 лет. В отличие от пластиночных альтернатив он не занимает много места во рту, ощущается как собственные зубы, при использовании эстетически методов фиксации замки не видно при улыбке или разговоре.

К недостаткам бюгельных изделий можно отнести более высокую стоимость изготовления. Она обусловлена тем, что мастеру необходимо изготовить из качественного сплава металла тонкую и прочную конструкцию, устойчивую к нагрузкам. Точное прилегание к зубам и десне обеспечивает удобство, и продлевает срок службы. При правильном распределение давления, возникающего в процессе жевания, пациент не будет испытывать дискомфорт.

Акриловые протезы

Акриловый протез без неба относят к бюджетному варианту протезирования зубов. Акрил более дешевый материал, что делает его востребованным среди пациентов. Он пластичный при изготовлении, хорошо передает форму и рельеф десны. Сама конструкция жесткая, распределяет жевательную нагрузку более равномерно, чем гибкие протезы. Материал легкий, поддается ремонту, перебазировке и припасовке. Благодаря этому протез легко носить, при необходимости подлежит ремонту в случае возникновения дефектов.

К недостаткам акрила можно отнести недостаточную гибкость аппарата. При ношении он может натирать десну. Поэтому при установке протеза без неба важно создать максимально надежную фиксацию. При некачественном изготовлении и недостаточной подгонке протез может натирать десну, не комфортно располагаться во рту, не эффективно справляться с жеванием. Это негативно отражается на общем самочувствии пациента и работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому несмотря на дешевизну материала, важно обратиться к опытному доктору, чтобы изделие имело максимальное прилегание и эффективность.

Стандартный акриловый протез больше других подвержен поломкам. Пережевывание твердой пищи, выпадение или выскальзывание из рук во время проведения ежедневной гигиены может повредить протез. Даже незначительная трещина на поверхности вызывает раздражение слизистой и приводит к развитию гингивита или стоматита. Поэтому при выборе акрилового изделия важно регулярно посещать стоматолога для осмотра и починки протеза.

При изготовлении протеза используется акриловый мономер. Некоторые зубные техники добавляют его “на глаз”, когда отливают форму. Подобный подход приводит к тому, что содержание мономера превышает в составе допустимую норму и вызывает аллергию. При накоплении его в тканях в течение некоторого периода времени, также проявляются признаки аллергии. Она может проявиться после нескольких лет ношения изделия. Современные протезы без неба изготавливаются из биосовместимых материалов по отработанной технологии согласно требованиям безопасности. Однако, при некачественном подборе компонентов дешевое изделие может нанести вред здоровью. Поэтому выбор клиники и специалистов нужно проводить взвешенно и тщательно.

Так как конструкция фиксируется на зубах из-за чрезмерной нагрузки акриловый протез может повредить эмаль или привести к расшатыванию опорных зубов. Также изделие способствует атрофии костной ткани, так как нагрузка на костную ткань небольшая.

Нейлоновые протезы без неба

По сравнению с акрилом нейлон значительно пластичнее и мягче. Благодаря этому он может удерживаться во рту при помощи вакуумной фиксации (присасывания). Это позволяет крепить их просто и незаметно. Материал сливается с цветом десны, поэтому эластичные крепления (кламмеры) незаметны, создают хороший внешний вид. Также нейлон гипоаллергенный. Случаи его непереносимости крайне редки.

Одновременно с этим конструкции отличаются устойчивостью к механическим повреждениям, так как обладают высокой эластичностью. Их сложно повредить механически или каким-то компонентами пищи. Благодаря мягкости они не давят на десну при ношении, не вызывают раздражения или давления, люди обычно очень быстро к ним привыкают.

Зубной ряд нейлоновых протезов выглядит очень естественно, благодаря прозрачности материала. При их ношении не возникает эффекта искусственных зубов.
Стандартный срок службы нейлоновых элементов – 7 лет.

К недостаткам нейлоновых протезов относят слабую фиксацию при жевании и недостаточно эффективное распределение нагрузки в процессе пережевывания пищи. Протез меняет свою форму под давлением пищи, поэтому нередко возникают микротравмы десен, десна натирается, возникает раздражение от постоянного травмирования тканей.

Нейлон не поддается корректировке или ремонту из-за особенностей изготовления и свойств материала. Несмотря на высокую прочность при любом типе поломки необходимо изготавливать новый протез. Поэтому его часто меняют по причине изменения десневого контура, выпадения зубов, снижения стабильности фиксации уже через 2-4 года. Так как ношение нейлонового протеза способствует развитию атрофии сильнее, чем при использовании бюгельного или акрилового протеза, то пациенты вынуждены менять конструкцию чаще и использовать фиксирующий крем.

Нейлон быстро повреждается при неправильной чистке. Если используется щетка с жесткой щетиной, паста с высоким содержанием абразивных веществ, то образуются маленькие царапины на поверхности изделия. В них быстро скапливается налет и запах, внешний вид портится, бактерии провоцирует развитие воспаления.

Съемные протезы на телескопических коронках

Съемные протезы на телескопических коронках — это наиболее надежная в плане устойчивости и долговечности разновидность бюгельного протеза. Изделие состоит из двух отдельных элементов: съемного и основного, фиксированного в челюсти на опорных зубах или имплантатах.

Для фиксации протеза собственные зубы пациента обтачиваются, после чего на них устанавливаются специальное крепление в виде колпачка. Оно покрывает зуб и служит для того, чтобы сохранить его от разрушения, одновременно удерживать съемную часть протеза. На второй (съемной) части протеза есть аналогичная деталь, который соединяется по типу телескопа и удерживается в полости рта.

Детали замочного механизма вкладываются друг в друга с высокой степенью прилегания. Телескопические коронки позволяют устанавливать и снимать протез, проводить замену и ремонт отдельных элементов. При этом внешний вид механизма полностью скрыт от окружающих. При разговоре и улыбке другие люди не видят, что во рту есть съёмный протез.

Для изготовления протеза на телескопических коронках может быть использованы различные материалы, как правило, это металлический бюгель из сплава металлов (никеля, хрома, кобальта, стоматологической стали и др.). Для его отливки с челюсти снимают слепки, после чего делают макет челюсти и будущего протеза. Несъемная часть фиксируется на опорный зуб при помощи стоматологического цемента и служит опорой для съемной части.

Протез на телескопических коронках, как правило, имеет надежный внутренний каркас из металла. Для некоторых видов изделий, например для акрила, акри-фри также может быть использован тип фиксации с помощью телескопических коронок. Однако, в этом случае каркас будет полимерным, а не металлическим. Следовательно, такой тип протеза может быть рекомендован пациентам, имеющим аллергию на металл.

Чтобы изделие было более прочным и износостойким в качестве искусственных зубов используют диоксид циркония или металлокерамику, которые также могут быть использованы в качестве каркаса. Каркас позволяет равномерно распределять нагрузку между опорными зубами снижая давление на отдельные точки. Надежная фиксация на несколько опор повышает удобство использования протеза, он не смещается и не спадает, хорошо справляется с жевательной нагрузкой.

В отличие от пластиночных бескаркасных аппаратов прочный базис способствует снижению темпов резорбции кости. Ткани челюсти меньше проседают со временем, так как испытывают на себе естественную жевательную нагрузку. Несмотря на то, что атрофия не останавливается, ее темп снижается с 1 мм в год на 0,3-0,5 мм, что способствует продлению срока службы протеза в 2-3 раза.

В качестве опоры используются собственные зубы или имплантаты. Без надежной опоры протез без неба не будет плотно держаться при разговоре жевании и улыбки. Это объясняется недостаточной силой адгезии, которая обеспечивается массивностью конструкции в классических моделях протезов (они больше и занимают значительное место в полости рта).

Искусственные опоры рекомендуется установить при полном отсутствии зубов. Имплантаты вживляются в костную ткань в ходе имплантации. Процедура проходит безболезненно, так как применяется эффективное местное обезболивание. После полного приживления имплантатов искусственные опоры не ощущаются, не вызывают дискомфорта и болевых ощущений, полностью компенсируют отсутствие нескольких зубных единиц. Вокруг имплантатов костная ткань дольше сохраняется, предотвращая их выпадение.

Читайте также: