Как часто можно сделать общий наркоз

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

Известно, что наркоз пугает людей даже больше чем сама операция и ее результат. Пациенты боятся неизвестности и боли, неприятных ощущений при засыпании и пробуждении. Некоторые беспокоятся, что могут проснуться во время операции или вообще не проснуться после ее окончания. Нередко основанием для такого беспокойства является не самый удачный собственный опыт или опыт знакомых. Наконец, большинство людей просто не знают, какой должна быть анестезия.

Почему рекомендуется общая анестезия?

Клинический опыт многих лет направлен на достижение максимального комфорта и безопасности процедур. Мы используем самые современные технологии для анестезии и препараты, которые были разработаны и применяются не только для косметической хирургии. Они предназначены для плавного течения наркоза и быстрого пробуждения. В течение этого спокойного сна Вы абсолютно ничего не будете чувствовать. Это предоставит доктору возможность быть полностью сконцентрированным на операции. Для операций продолжительностью более часа наша анестезия требует меньшего количества лекарств. Также она характеризуется быстрейшим пробуждением и отсутствием тошноты.

Зачем нужен наркоз?

Казалось бы, анестезия нужна для обезболивания. Однако, это еще не все. Наркоз позволяет не только избавить человека от неприятных ощущений, но контролировать его состояние во время операции. Дело в том, что человеческий организм реагирует на любое подобное вмешательство очень активно — сердцебиением, учащением пульса, изменением давления, что во время операции совершенно нежелательно. Анестезия же блокирует подобные реакции организма и во время операции поддерживается нормальное сердцебиение и спокойное состояние. Кроме того, благодаря наркозу человек как бы не помнит об операции. Наркоз избавляет пациента от серьезного стресса. Когда пациент не помнит ни боли, ни страха, реабилитация проходит быстрее.

Какие существуют варианты анестезии?

Местная анестезия.

Местная анестезия, выполняется путем введением раствора Лидокаина (Ксилокаина, Маркаина) в ткани. Обкалывают место операции и он блокирует образование и прохождение нервного импульса. Что чувствуешь? Онемение тканей.

На самом деле.

На самом деле, сегодняшние хирурги при косметических операциях местную анестезию используют редко. Это обусловлено и спецификой операции — вмешательство на костном отделе требует общего наркоза, и тем, что работать в обстановке, когда на тебя смотрит дрожащий от страха пациент, просто неудобно. Все-таки ринопластика — операция ювелирная. Поэтому чаще всего во время ринопластики используют общий наркоз.

Общая анестезия.

Общий — это такой вид наркоза, при котором сознание пациента выключается, пациент погружается в глубокий сон.

Внутривенная анестезия.

Внутривенную анестезию можно охарактеризовать как физиологический сон. Препараты вводятся в вену специальными дозирующими устройствами, которые обеспечивают равномерное постоянное поступление их в организм. При таком наркозе человек дышит самостоятельно. После окончания операции действие препаратов заканчивается, и пациент просыпается.

Что чувствуешь при общем наркозе?

Ничего не чувствуешь. Современные лекарственные препараты для общей анестезии вызывают временный, легко управляемый сон, очень напоминающий естественный. Современный общий наркоз — это легкое, естественное засыпание, ровный стабильный сон во время операции, быстрое и спокойное пробуждение. Это касается и внутривенной и эндотрахеальной анестезии. Отвратительный процесс введения трубки в трахею пациенту ощутить не дают. В современных условиях человека сначала мягко усыпляют, а потом уже делают все манипуляции. Так что эта статья, пожалуй, единственный шанс узнать, что с вами на самом деле будет происходить.

Будет ли меня мучить тошнота?

Если вам предстоит общий наркоз, важно, чтобы хирург вел операцию вместе с квалифицированным анестезиологом. Встреча с этим специалистом происходит еще до операции. Главной задачей анестезиолога является оценка Вашей готовности к операции и обеспечение безопасности во время анестезии. Анестезиолог не будет рисковать и, если у него есть сомнения, он отложит операцию, даже если это вызовет недовольство хирурга и пациента.

Анестезиолога интересует, чем вы болели, нет ли у вас простудного заболевания или повышенного артериального давления, были у вас ранее операции, аллергические реакции и т.д. Также важно для него ваше физическое состояние, курите ли вы, принимаете ли лекарства. Анестезиолог обязан изучить вашу карточку (в которой хирург, скорее всего, описал предстоящее вмешательство), результаты анализов и электрокардиограмму. Анализы крови помогут выявить скрытый воспалительный процесс, склонность к кровотечениям, наличие диабета, нарушения в работе внутренних органов. Электрокардиограмма покажет состояние работы сердца. И только после этого на основании данных осмотра и плана хирургической операции анестезиолог выберет наиболее подходящий для вас метод анестезии.

Почему нужно сказать анестезиологу о принимаемых лекарствах?

Большинство лекарств имеют помимо основного действия и побочные, которые следует учитывать. Лекарства при совместном применении могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.

Во время операции.

Анестезиолог ведет операцию вместе с оперирующим врачом. В течение всей операции с помощью современного оборудования для мониторинга производится непрерывный контроль пульса, артериального давления, дыхания, деятельности организма в целом. Анестезиолог должен знать ваш вес, ваши заболевания, должен постоянно следить за сердцебиением, дыханием, давлением крови, уровнем анестезирующего вещества и т.д. Должен контролировать процесс пробуждения после наркоза, назначать препараты после операции, следить за тем как проходит реабилитация.

Когда я проснусь?

Сразу как операция будет завершена, наступит Ваше плавное пробуждение в послеоперационной комнате. Пластический хирург и медицинская сестра будут находиться в палате. Для большего комфорта Вы будете заботливо укрыты. Во рту и в горле будет ощущаться чувство сухости. У изголовья будут работать мониторы, следящие за Вашим состоянием.

После общей анестезии пациенту может показаться, что никакой операции не было вовсе, что она или он просто уснул на 5 минут и теперь проснулся уже с анестезиологом перед носом.

Обычно врач задает пациенту какой-нибудь вопрос, чтобы убедиться — пациент пришел в сознание. Когда наркоз закончен, наблюдение и лечение продолжается. Начальный период реабилитации может сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой и сонливостью. А может только сонливостью. А может вообще ничем не сопровождаться. В любом случае, анестезиолог и дежурная медсестра обеспечивают пациента всем необходимым, чтобы организм как можно скорее восстановился.

Не будет ли анестезиолог отлучаться во время моей операции?

Анестезиолог будет постоянно находиться рядом с Вами на всех этапах операции вплоть до самого пробуждения. Все его внимание будет занято исключительно Вашей операцией. Исключено присутствие посторонних лиц, в том числе и других врачей, не участвующих в проведении операции.

Существует ли риск от наркоза?

Все операции, выполняемые под анестезией, несут определенный риск, который напрямую зависит от многих факторов, включая вид операции и особенно от состояния здоровья пациента. Но в эстетической хирургии этот риск практически отсутствует. Дело в том, что пластический хирург и анестезиолог прилагают все усилия, чтобы предупредить возможные проблемы. По статистике, перенести операцию гораздо безопасней, чем вести машину. Анестезиолог, работающий в эстетической хирургии — всегда профессионал.

Буду ли я подключен к монитору?

Подключение к самому современному мониторингу позволяет Вашему анестезиологу и доктору проводить операции с максимальным уровнем безопасности. Вам вводят внутривенный катетер для введения жидкостей и лекарств. Для мониторинга насыщения крови кислородом на палец одевается датчик. Кроме того, используются датчики для измерения температуры и для контроля кардиограммы. При некоторых операциях (таких как абдоминопластика) используется мониторинг выделения мочи. Перед самой операцией на голени будет наложена эластическая повязка для улучшения циркуляции крови в ногах во время операции.

Что насчет курения, приема алкоголя или медикаментов?

Курение вредит Вашему организму гораздо больше, чем Вы думаете. Это в равной мере относится и к пассивному курению. Поскольку курение поражает Ваши легкие, сердце, спазмирует кровеносные сосуды, влияет на процесс заживления, то никотин может нарушить действие анестетических препаратов во время операции. Всё это может существенно повлиять на результат операции. Поэтому, заботясь о своей репутации, д-р не оперирует кандидатов на фейслифт (круговую подтяжку лица) и абдоминопластику, в случаях не прекращения курения (минимум за месяц до операции). Желательно не курить и в ранний послеоперационный период. Это также относится и приёму алкоголя перед операцией.

Есть ли ограничения в приеме витаминов и препаратов народной медицины?

Предназначение витаминов, пищевых добавок и препаратов народной медицины в том, что бы мы жили здоровой и продолжительной жизнью. В основном их действие характеризуется влиянием на вязкость крови, предохраняя нас от инфарктов и инсультов. Но это может и осложнить течение Вашей анестезии, операции и заживления. В обязательном порядке необходимо известить пластического хирурга, если Вы принимаете что-либо из вышеперечисленного. Прекратить приём витаминов, пищевых добавок, препаратов народной медицины и гомеопатических препаратов следует минимум за 3 недели до планируемой операции.

Как оценивается состояние моего здоровья перед операцией?

Проводя приём, пластический хирург тщательно обследует состояние здоровья пациентов. Задавая специфические вопросы, он получает наиболее полную информацию о Вашем состоянии, предрасположенности к кровотечениям, воздействии препаратов — всё то, что даже теоретически может нарушить плавность течения анестезии. В случае необходимости мы связываемся с Вашим лечащим врачом. Все необходимые обследования будут сделаны заблаговременно, а результаты тщательно изучены Вашим анестезиологом.

Так что можно раз и навсегда перестать бояться: сегодня анестезия – реально одна из наиболее безопасных вещей в нашей жизни. Причем все ее виды – от местного обезболивания до глубокого наркоза.

САМИ МЫ МЕСТНЫЕ

При эпидуральной анестезии препарат вводят через тонкий катетер. Дозу можно добавлять – это удобно, когда нужно, чтобы анестезия работала долго (например, при родах или послеоперационном обезболивании). Спинальная анестезия предполагает однократную инъекцию анестетика, и болевая чувствительность в этом случае теряется не более чем на 5–6 часов.

В таком случае можно попросить анестезиолога дать вам легкие седативные препараты, вызывающие сон. Если врач грамотный, можно твердо рассчитывать, что вы спокойно проспите всю операцию. Сегодня это обычная практика. Правда, справедливости ради нужно сказать, что в России она пока распространена меньше, чем в Европе и США, – в нашей медицине вообще недооценивают психологический компонент. Поэтому стоит заранее навести справки и выбрать клинику, где практикуют подобный метод.

Высший пилотаж анестезиолога – наркоз, или общая анестезия. Фактически это управляемое отключение головного мозга. Организм в этом случае не реагирует ни на какие внешние раздражители. Благодаря комбинации препаратов обеспечиваются и обезболивание, и расслабление мышц, и управление жизненно важными функциями организма.

А вот это возможно. Более того, иногда это даже бывает необходимо. При некоторых вмешательствах (например, на спинном мозге) анестезиолог будит пациента в середине операции, чтобы он выполнил несколько команд нейрохирурга – например, пошевелил пальцами. После этого человек засыпает снова и после операции ничего не помнит об этом эпизоде. Но вероятность незапланированного пробуждения минимальна. Дело в том, что из наркоза выходят постепенно, и, если анестезиолог заметит хоть какие-то признаки несвоевременного пробуждения, он сразу же примет меры.

Раньше такое действительно бывало, и именно поэтому многие препараты для наркоза оказались вытеснены с рынка. В частности, кетамин, который вызывал страшные видения, поэтому со временем его стали применять только у животных (у них, как и у детей до 5 лет, кошмаров не бывает). Современные лекарства практически никогда не вызывают галлюцинаций.

3 СОВЕТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Перед общей, спинальной или эпидуральной анестезией очень важно:

– Хорошо выспаться и не нервничать.
– За 6 часов до операции не есть, за 2 часа не пить.
– Если вы постоянно принимаете какие-то лекарства, нужно принять их в обычной дозе и обычном режиме, за исключением мочегонных и противодиабетических таблеток.

Большинство наркотиков, применяемых для общей анестезии, могут вызывать тошноту. К тому же это неприятное ощущение провоцируют многие операции: гинекологические, лапароскопические, лор-вмешательства в области уха. Поэтому во время наркоза врач часто вводит пациенту препараты, снимающие тошноту.

Анестезиологи категорически утверждают: не отбирает и пяти минут. И память не портится. Правда, не надо путать последствия наркоза с последствиями болезни или травмы. Если, например, человек после черепно-мозговой травмы перенес несколько операций под общей анестезией, у него действительно могут возникнуть проблемы с памятью, но виноват в этом будет вовсе не наркоз. Проведено множество исследований, и ни одно не доказало, что даже многократное общее обезболивание влияет на память.

КАКАЯ АНЕСТЕЗИЯ ВАМ НУЖНА?

СТОМАТОЛОГИЯ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ: СТОИТ ЛИ?

Так что вид анестезии выбирает врач, а мы можем выбирать врача и клинику. Аппаратура, технологии, препараты в общем сравнимы и у нас, и на Западе. Основное отличие в том, что в России ниже уровень подготовки специалистов, нет единой медицинской школы, достоверной статистики и недоступны объективные рейтинги клиник. Поэтому огромную роль играет человеческий фактор: личность врача, его опыт, рекомендации пациентов. Если интересоваться всеми этими факторами, в большинстве случаев и в России можно попасть к грамотному анестезиологу, который специализируется именно на данном виде операций.

ЧТО ПОМОЖЕТ СОРИЕНТИРОВАТЬСЯ В ВЫБОРЕ ВРАЧА

– Мнение хирурга, который будет оперировать. Информация о хирурге обычно более доступна, и если это грамотный специалист, то работать с плохим анестезиологом он не будет.

– Общение на специализированных медицинских форумах в Интернете. Неформальные рассказы о том, какой репутацией пользуется тот или иной анестезиолог, могут оказаться гораздо полезнее, чем его высокие звания и разнообразные сертификаты.

ЗАМОРОЗКА И ЛЕГКИЕ СНЫ

Местная анестезия, так называемая заморозка, не требует участия анестезиолога и применяется обычно при малых операциях: в стоматологии, дерматологии и т. д. Практически единственное возможное здесь осложнение – аллергические реакции. Но, во-первых, современные местные анестетики вызывают такие реакции несоизмеримо реже, чем новокаин, отметивший недавно 100-летний юбилей. Во-вторых, можно предварительно сделать кожные пробы или сдать анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к лекарственным препаратам. Это имеет смысл сделать людям, склонным к аллергии.

Нередко для некоторых диагностических процедур или в дополнение к местной анестезии предлагают седацию. Ее уже проводит анестезиолог. Вроде бы наркоз, а вроде бы и не совсем, просто сон. Разница между ней и общим наркозом состоит в том, что седация, в отличие от него, не отключает центральную нервную систему, а лишь тормозит. То есть человек достаточно глубоко спит, но его можно разбудить, если позвать по имени или слегка растормошить. Иногда при седации человек скорее дремлет – у него просто снижена чувствительность, он полностью расслаблен. Все зависит от задачи, которая стоит перед анестезиологом.

САМОЕ НОВОЕ

Один из самых новых видов анестезии – плексусная анестезия, укол в сплетение нервных стволов. Например, блокада лестничного сплетения (в области шеи) дает возможность делать операции на сонной артерии, оставляя человека в сознании. Это позволяет врачу лучше контролировать ход операции, а значит, и ее результат. В России, в отличие от западных стран, этот метод пока применяют нечасто.

БОЛЬШЕ НЕ В ЭФИРЕ

Самый известный препарат для анестезии – это эфир, хорошо знакомый всем по литературе и кино. Но у него есть серьезные неудобства: он вызывает у пациентов неприятные ощущения, в такой наркоз долго и тяжело входят и выходят из него. К тому же эфир взрывоопасен, а значит, в операционной нельзя пользоваться некоторыми электрическими инструментами. Поэтому сегодня эфирный наркоз не применяют вообще.

НЕРЕАЛЬНЫЙ СЕКС

Один из многочисленных мифов – что во время наркоза часто бывают эротические видения. Такой эффект действительно был у одного-единственного анестетика кратковременного действия – сомбревина. Он давал сексуальные видения такой силы и яркости, что после наркоза человеку даже на некоторое время становился неинтересен обычный секс. Сейчас этого препарата на рынке нет.

ЭКСПЕРТ: Александр РАБУХИН, доктор медицины,
анестезиолог филиала № 6 Центрального военного
клинического госпиталя № 3 имени А. А. Вишневского
Минобороны России,
член Американской ассоциации анестезиологов (ASA)

Перед вами список вопросов, которые вы можете задать, если вам назначили ПЛАНОВУЮ операцию или серьезную процедуру (например,эндоскопию или катетеризацию сердца).

Зачем мне эта операция (процедура)?

Этот вопрос может показаться глупым, но некоторые пациенты понятия не имеют, зачем врач посылает их на операцию. Кроме того, часто операцию назначают таким пациентам, для которых есть альтернативное лечение. Тут можно задать дополнительные вопросы.

Есть ли варианты, кроме операции?

Иногда есть, и даже много. Когда выбор есть, вам придется решать (с помощью доктора), как лучше лечиться.

Что будет, если я откажусь от операции?

Некоторые состояния или болезни после операции проходят, в некоторых случаях ухудшаются, а иногда всё остается по-прежнему. Если симптомы не слишком вас беспокоят или операция не является абсолютно необходимой, вы можете принять решение лечиться иначе.

Есть ли другие варианты операции или другие процедуры, дающие тот же результат?

Иногда способ лечения не единственный. Спросите врача, какие варианты у вас есть и в чем разница между ними. Например:

Открытое хирургическое вмешательство. Хирург делает большой разрез и может напрямую работать на внутренних органах.
Неинвазивная хирургия. Хирург делает маленькие разрезы и использует специальные инструменты, проникая внутрь тела и контролируя процесс снаружи.
Чрескожные вмешательства. Хирург вводит под кожу специальный инструмент и добирается до проблемной зоны с его помощью. Так, при эндоваскулярной операции хирург при помощи специальных инструментов заходит в сердце через кровеносный сосуд на руке или ноге. Врач вводит тонкую трубку с маленькой камерой на конце в одно из отверстий тела, например, в рот, уретру или вагину. С помощью эндоскопии можно исследовать и лечить болезни желудка и кишечника, мочевого пузыря или матки.

Каковы риски и выгоды операции или процедуры?

Дополнительные вопросы могут быть такими:

Каковы шансы на успех? Будет ли результат долгосрочным?
Какие есть риски? Насколько я боюсь возможных рисков?
Насколько долго придется страдать от этих последствий?
Если я испытываю боль — изменится ли это после операции?
Придется ли брать больничный, и как надолго?
Я могу попросить второе мнение?

Не бойтесь спрашивать мнения другого врача. Ваш врач ни в коем случае не должен обижаться, ведь это в ваших интересах. Спросите у вашеговрача или у других пациентов, кто еще делает такие операции.

Что я буду чувствовать после операции?

Важно знать, чего ожидать в послеоперационном периоде:

Как долго будет болеть?
Что нужно будет принимать или делать, чтобы уменьшить боль? Кто будет ухаживать за мной после операции?
Как долго я буду выздоравливать?
Сколько я пробуду в больнице?
Когда я вернусь домой, нужно ли будет мне помогать?
Смогу ли я поехать домой сам или меня нужно будет отвезти?
Смогу ли я вести обычный образ жизни после операции? Если нет — сколько это продлится?
Когда можно будет начать работать?

Насколько это опытный хирург?

Спросите у хирурга или врача, сколько таких операций или процедур он сделал в минувшем году. Выясните, хороший ли в этой клинике уход за больными после таких операций. Вам нужен опытный доктор и профильная клиника.

Сколько будет стоить операция или процедура?

Даже при бесплатном лечении, кое-что иногда приходится оплачивать из своего кармана. Обычно это определённые материалы и конструкции импортного производства, приобретаемые на добровольной основе, так как есть отечественная альтернатива. Позвоните в страховую компанию и поинтересуйтесь, покрывает ли страховка их стоимость. Нужно ли заранее согласовывать операцию (покупку лекарств и т.п.) со страховой компанией? Если сумма для вас значительная, возможно, стоит поговорить со страховщиком и клиникой о более дешевых и при этом подходящих вам вариантах лечения.

Следуюшие 10 вопросов задать анестезиологу

2.Что такое анестезия?

Этот термин означает различные обезболивающие лекарственные средства, которые получает пациент перед операцией или другими процедурами. Иногда, в случае погружения пациента в бессознательное состояние, анестезия также избавляет пациента от воспоминаний об операции.

3.Какие виды анестезии существуют?

Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:

Есть ли у вас проблемы со здоровьем?
Что с зубами — есть ли искусственные, не шатаются ли свои?
Какие лекарства вы принимаете (включая биодобавки, травы)?
Курите, пьете, принимаете ли наркотики?
Есть ли аллергия на пищу или медикаменты?
Были ли у вас или ваших родственников осложнения во время анестезии?

Ваш анестезиолог расскажет вам, какой наркоз вам предстоит, и ответит на все ваши вопросы. Во время операции он будет следить за тем, как ваш организм реагирует на вмешательство, за вашим дыханием, давлением и сердцебиением, чтобы убедиться, что вам не больно. Если вы находитесь под общим наркозом, анестезиолог проследит за тем, чтобы вы не проснулись во время операции.

4.Бывает ли так, что пациент просыпается во время операции?

Это бывает крайне редко (реже, чем в одном из 15000 случаев). Анестезиолог может добавить наркоз, если увидит, что это необходимо.

5.Каковы побочные эффекты анестезии?

После спинальной или эпидуральной анестезии:

После общей анестезии:

После некоторых состояний и операций пациенты могут испытывать проблемы с дыханием. Обычно в этих случаях их на некоторое время оставляют на аппарате искусственной вентиляции легких и вводят седативные препараты. Перед операцией анестезиолог предупредит вас о возможных проблемах с дыханием в вашем случае.

6.Что еще мне следует знать об анестезии?

Перед операцией не стесняйтесь задавать анестезиологу все волнующие вас вопросы о рисках и преимуществах анестезии, и о том, какой наркоз вам дадут. После операции анестезиолог зайдет к вам, чтобы наблюдать за вашим пробуждением. Безопасность пациентов во время операции с годами значительно возросла, и ваш анестезиолог в первую очередь позаботится о ней.

7.Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Иногда перед операцией или иными медицинскими вмешательствами нельзя есть и пить. Это зависит от того, какая операция вам предстоит и какаяанестезиябудет нужна. Когда вы будете под наркозом, содержимое вашего желудка (еда или питье) может попасть в легкие. Обычно наше тело защищает легкие от проникновения содержимого желудка. Но под анестезией такое может произойти. В медицине это называется аспирацией — редкое, но очень опасное явление, приводящее к воспалению или повреждению легких и к проблемам с дыханием.

Перед плановой операцией или другим медицинским вмешательством врач или медсестра попросят вас ничего не есть и не пить. Если вам предстоит местная анестезия, скорее всего, воздерживаться от еды не потребуется. Местная анестезия обезболивает маленький участок тела, её могут применять в виде мази, спрея, геля или инъекции.

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:

Общая анестезия.Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть.
Регионарная анестезия.Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Обычно обезболивающее вещество вводят катетером или с помощью инъекции.
Седация.Это успокаивающие средства, после которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера.

8.За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?

По-разному в разных клиниках. Просто выполняйте предписания врача и медсестры. Например, они могут попросить вас:

не есть плотной пищи после определенного часа накануне операции. Не пить молока и сливок (считается даже ложка в чай или кофе). Молоко сворачивается в желудке и превращается в маленькие сгустки;
пить только совершенно жидкие напитки (вода, сок без мякоти, чай), но не позже чем за два часа до операции:
перестать есть и пить что бы то ни было за два часа до операции.

Могут быть и другие предписания, например, если вы съели много, воздерживаться от еды придется дольше. Возможно, вам скажут не жевать жвачку и не сосать конфет после определенного часа.

Для младенцев и маленьких детей есть свои, особые правила. В большинстве клиник вам разрешат покормить грудью малыша за четыре часа до операцией. Смесью придется покормить раньше, потому что она дольше остается в желудке. Врач или медсестра дадут вам подробные рекомендации.

9.Принимать ли мне таблетки перед операцией?

По-разному. Здесь, опять же, следуйте предписаниям доктора и медсестры. Они могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, а другие нужно будет принимать как раньше. Иногда перед операцией приходится принять какие-то дополнительные лекарства. Запивать таблетки перед операцией нужно водой, а если вы обычно запиваете их чем-то другим (например, яблочным соком), посоветуйтесь с врачом.

10.А если я все-таки поем и попью?

В таком случае вы поставите свое здоровье под угрозу. Если вы не следовали предписаниям врача и что-то съели, даже случайно, расскажите об этом — возможно, операцию придется отложить.

Если у Вас есть другие вопросы, задавайте их. Это Ваше здоровье.

Врач анестезиолог реаниматолог

отделения анестезиологии и реанимации

Новополоцкой городской больницы

А.С.Кураш

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Вопросами обезболивания и поддержания здоровья ребенка во время хирургических операций, инвазивных диагностических и лечебных манипуляций занимается детский анестезиолог. В его задачу входит обеспечение максимального физического и психологического комфорта маленького пациента на протяжении всей процедуры. Многих родителей больше пугает необходимость общего наркоза для детей, нежели само вмешательство. В арсенале анестезиологов много современных способов обезболивания, которые отлично переносятся, что дает возможность найти для каждого маленького пациента оптимальный вариант анестезии.

Показания к применению наркоза

Детские специалисты стараются подобрать для малышей наиболее щадящие процедуры, не требующие введения сильнодействующих препаратов. К сожалению, это удается не всегда. Под общим наркозом детям проводятся:

хирургические операции;
вмешательства, при которых высок риск развития кровотечения;
обширные терапевтические процедуры в стоматологии;
операции на органах брюшной полости;
инвазивные диагностические процедуры.

Использование общей анестезии показано в случаях, когда по каким-либо причинам невозможно провести местное обезболивание или погрузить детей в седацию.

Основные виды наркоза для детей при операциях и инвазивной диагностике

Общую анестезию в зависимости от типа введения препаратов в организм можно разделить на три большие группы.

Ингаляционный или масочный наркоз. Проводится с помощью ингаляционных анестетиков. Лекарства в виде воздушной смеси подаются через специальную маску. Подобный вид обезболивания используется в основном при диагностических процедурах, стоматологических манипуляциях, непродолжительных хирургических вмешательствах.
Внутривенный наркоз. Выполняется посредством введения нужной дозировки препарата в кровеносную систему малыша.
Эндотрахеальный наркоз.

Противопоказания к общей анестезии в детском возрасте

Плановые операции и диагностические процедуры не проводятся, если у ребенка:

имеются симптомы острого инфекционного заболевания;
ранее выявлена индивидуальная непереносимость анестетиков;
диагностирована тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
прием пищи в течении 5 часов.

Противопоказаниями к применению ингаляционной формы анестезии являются:

выраженное нарушение дыхания;
тяжелая почечная недостаточность;
повышенное внутричерепное давление при опухолях в головном мозге, гидроцефалии.

В каждом конкретном случае врач-анестезиолог индивидуально оценивает соотношение возможного риска и необходимости использования общего обезболивания.

Как подбирают наркоз для детей

Важнейшим этапом предоперационной подготовки ребенка является поиск оптимального типа обезболивания. Анестезиолог тщательно изучает историю болезни малыша, собирает анамнез, выявляет возможные противопоказания и риски, чтобы максимально снизить негативное влияние общего наркоза на организм ребенка. При планировании анестезии он учитывает:

возраст и вес малыша;
анатомические особенности дыхательных путей;
состояние сердечной и дыхательной систем;
ранее перенесенные заболевания и оперативные вмешательства;
врожденные пороки развития;
особенности появления малыша на свет (естественное родоразрешение, кесарево сечение, осложнения в родах и т.п.);
генетический анамнез малыша (состояние здоровья ближайших родственников).

Информация, собранная в ходе предоперационной подготовки, помогает врачу-анестезиологу подобрать максимально щадящий, но при этом действенный вариант общей анестезии даже для самых маленьких пациентов.

Возможные последствия для ребенка после общего наркоза

Выход из состояния сна во многом зависит от уровня здоровья детей, используемого типа наркоза и конкретных препаратов. Среднее время полноценного восстановления сознания составляет от 1 до 2 часов, возвращения когнитивных функций – 1–2 суток. В этот период ребенок находится под постоянным врачебным контролем.

Современные анестетики достаточно безопасны, и серьезные негативные последствия после наркоза у детей встречаются редко. Наиболее распространенными проблемами становятся:

тошнота и приступы рвоты;
головокружение;
легкая дезориентация;
головная и мышечная боль.

При правильном подборе методик и препаратов для наркоза, качественном предоперационном обследовании и высокой квалификации анестезиолога риск возникновения проблем минимален.

Читайте также: