Хондролон как сделать укол

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 05.10.2024

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чернышева Татьяна Викторовна, Багирова Генриетта Георгиевна

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Чернышева Татьяна Викторовна, Багирова Генриетта Георгиевна

Диагностические возможности ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника у больных остеохондрозом

Трансдермальный электрофорез препарата Алфлутоп в смежные паравертебральные зоны у пациентов с нейро-мышечным болевым синдромом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нейровизуализация регресса грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в результате консервативного (ортопедического) лечения

Пробл. туберкул. - 2002. -№ 7. - С.30 -31.

3. Перецманас Е.О. Причины появления инвали-дизирующих форм туберкулезного спондилита// Пробл. туберкул. - 2002. - № 8. - С.6-7.

4. Соколов Н.И., Евлашкин Д.В., Каржавина Г.И. О проблемах диагностики и хирургического лечения в костно-туберкулезном стационаре// Пробл. туберкул. и болезн. легких. - 2006. - № 7. - С.37- 41.

APPROACHES TO IMPROVE THE TREATMENT OF TUBERCULOUS SPONDYLITIS

Studied were the reasons for late diagnosis and the typical medical errors in 270 patients with tuberculous spondylitis. Developed and tested was a method for early detection of tuberculous spondylitis, based on organizational and managerial preventive measures and methods of comparative analysis. As a result the detection of bone and joint tuberculosis has increased by 1,5 times, while the number of patients in need of costly surgical treatment, decreased by 66%.

Key words: tuberculous spondylitis, early diagnosis.

ДВУХЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОЛОНА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Татьяна Викторовна Чернышева, Генриетта Георгиевна Багирова

Кафедра общей врачебной практики (зав. — докт. мед. наук Г.Г. Багирова) Оренбургской государственной медицинской академии

Ключевые слова: хондролон, остеохондроз позвоночника, хроническая боль в спине.

росы диагностики и лечения БНС до сих пор не решены. Разработка методов консервативной терапии и медикаментозной реабилитации больных с БНС перспективна и актуальна [6, 14].

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска (МПД) [14], состоящего из пульпозного ядра и фиброзного кольца [7, 11]. Ядро по морфологической структуре соответствует гиалиновому хрящу за счет высокого содержания протео-гликанов, гиалуроновой кислоты, коллагена II типа и воды. Фиброзное кольцо относится к фиброзным хрящам с высоким содержанием в его наружных пластинах коллагена (до 68%), преимущественно

I типа, и богатым сульфатированными гликозаминогликанами, интегрированными в крупные молекулы протеоглика-нов с характерной для них способностью удерживать воду [7]. В процессе старения и дегенерации происходит постепенное уменьшение содержания сульфатов в межпозвонковом диске, а в пролабирующем пульпозном ядре их содержание составляет менее 50% от нормальных значений [11, 13]. Таким образом, процессы дегенерации в межпозвонковом диске и периферических суставах принципиально не

Клиническая характеристика больных

Показатели Основная группа (п = 40) Группа сравнения (п = 40)

Возраст больных, лет (М ± 8Б) 46,38 ± 10,84 48,08 ± 8,28

муж. 15 /37,5 12 /30 )

жен. 25 /62,5 28/70

ИМТ (М± 8Б) 28,49 ± 4,77 27,63 ± 4,97

Характер труда, абс./%

умственный 15/37,5 16/40

физический 25/62,5 24/60%

Средняя продолжительность заболевания, лет (М ± 8Б) 8,04 ± 0,91 7,81 ± 0,83

Клинический диагноз, абс./%

люмбалгия 9/ 22,5 окт.25

люмбоишиалгия 24/60 27/67,5

спондилогенная 7/17,5 3/7,5

в начале через 2 в начале через 2

лечения года лечения года

Рентгенологическая стадия, абс./%

II 28 /30 28/30 25/62,5 21/52,5

Ш 12/70 12/70 13/32,5 18/45

Среднее количество обострений в год (М ± 8Б) 2,93 ± 0,66 2,43 ± 0,65* 2,63 ± 0,70 3,00 ± 0,75*

Средняя продолжительность обострений, мес (М ± 8Б) 3,63 ± 0,60 2,81 ± 0,71* 3,41 ± 0,62 3,98 ±0,54*

Принимаемые НПВС в периоде обострения, абс./%

диклофенак 22 /55 22 /55 23/57,5 19/47,5

нимесулид 18/45 18 /45 17 /42,5 21 /52,5

Примечание: * р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 1. Динамика показателей степени фрагментации фибриозного кольца и ширины межпозвонкового диска у больных. * р Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Хондролон относится к лекарственным средствам, регулирующим обмен хрящевой ткани в организме человека. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для внутримышечных инъекций. Лиофилизат уплотнен до состоянии белой слегка пористой таблетки.

В 1 ампуле содержится 100 мг действующего вещества – хондроитина сульфата. Упакован в пачки, чаще идет в комплекте с растворителем – водой для инъекций.

Фармакологически действующее вещество Хондролона представляет собой главный компонент протеогликанов, которые формируют хрящевой матрикс. Препарат обладает хондропротекторными свойствами за счет подавления активности ферментов, вызывающих разрушение хряща суставов, стимулирует выработку клеток хряща, увеличивает метаболизм в хряще и поверхностных слоях костей, непосредственно встраивается в основное вещество кости и хряща. Отмечается противовоспалительное и обезболивающее действие, реализуемое через снижение выброса в синовию медиаторов воспаления и через подавление синтеза лейкотриенов и протагландинов.

Хондролон помогает восстанавливаться хрящевым поверхностям после травмирующих факторов, нормализует продуцирование синовиальной жидкости в полости сустава, уменьшая тем ограниченность движений в суставе.

Фармакокинетически быстро всасывается в кровь. Максимум концентрации определяется уже через час после введения. Хондролон накапливается, преимущественно, в синовиальной жидкости, а выводится в большей степени почками в течение суток после введения.

Показания к применению

Показанием к применению Хондролона является наличие остеоартроза межпозвонковых и периферических суставов.

Противопоказания

Существует ряд ограничений для использования Хондролона. К нему относятся следующие состояния:

Детский возраст (нет данных о применении в педиатрии).
Беременность и лактация.
Кровотечения или наклонность к ним.
Тромбофлебит.

От автора хочется добавить ещё одно противопоказание, которого нет в настоящей инструкции: имеющиеся постинъекционные осложнения в анамнезе или частое использование внутримышечных инъекций у человека в целом. Имеется риск развития абсцесса мягких тканей.

Дозировка

Хондролон используют внутримышечно по 1 ампуле через день. Перед инъекцией содержимое растворяют в 1 мл инъекционной воды. При нормальной переносимости дозировка может быть увеличена до 2 ампул, начиная с 4-5 инъекции. Курс лечения в среднем равен 30 инъекциям, повторные курсы, по назначению лечащего врача, возможны через 6 месяцев.

Стабильный эффект достигается после 20-25 инъекций и может сохраняться длительное время.

Передозировка

Данных о передозировке Хондролона не имеется.

Побочные эффекты

Побочных эффектов мало. Наиболее часто отмечаются аллергические реакции, геморрагические явления в месте инъекции.

Аналоги

Аналогами препарата можно назвать препараты Артрадол, Мукосат и другие инъекционные формы хондропротекторов.

Особые указания

Хондролон способен усиливать влияние непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и дезагрегантов на систему свертываемости. При необходимости сочетания препаратов этих групп с Хондролоном требуется тщательный контроль показателей свертываемости. Хранят в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не выше 20 градусов.

Цена на ампулы (уколы)

Хондролон отпускается из аптек по рецепту. Средние цены очень зависят от наценок конкретной аптеки и составляют в среднем (актуальность на 29.03.15): упаковка 10 ампул 1000-2000 рублей.

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Хондролон хондропротекторное средство, предназначенное для предупреждения дегенеративных изменений в хрящевых структурах. В его состав входят полимерные сульфатированные гликозаминогликаны, которые являются структурными элементами хрящевой ткани. Действие медпрепарата направлено на купирование болей при повреждении суставов, повышение репаративных свойств хондроцитов и продукцию синовиальной жидкости.

Препарат выпускается российской компанией Иммунопрепарат, которая была основана в 1905 году. При разработке хондропротектора учитывались результаты современных медицинских исследований по патогенезу ортопедических заболеваний. Действующие компоненты лекарства защищают хондроциты от разрушения, что препятствует структурным изменениям в суставах. Назначается для терапии и профилактики остеохондроза, артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Форма выпуска

Хондролон производится в форме лиофилизированного белого порошка, расфасованного в ампулы объемом по 1 мл. В состав 1 ампулы входит 100 мг хондроитинсульфатов. В картонной коробке содержится 10 ампул с порошком, пузырек с дистиллированной водой для приготовления лекарственного раствора и инструкция по применению хондропротектора.

Терапевтические свойства

Действие Хондролона направлено на восполнение в организме дефицита глюкозаминогликатов и восстановление структуры хрящевой ткани. При приеме лекарства усиливаются синтетические процессы, которые благотворно влияют на состояние хондроцитов. Систематическое применение хондропротектора способствует уменьшению болей в суставах, регрессу воспалительных процессов и нейтрализации свободных радикалов.

Хондроитинсульфаты подавляют продукцию цитокинов и медиаторов воспаления, а также апоптоз клеток хрящевой ткани, вызванный оксидом азота. В связи с этим нормализуется биосинтез структурных элементов матрикса хряща, снижается уровень простагландинов и лейкотриенов в очагах поражения. Усиленная выработка антифлогистических цитокинов способствует регенерации хрящевых структур и восстановлению функций опорно-двигательной системы.

Показания к применению

Хондропротекторный препарат используется в терапии заболеваний, вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах. Активные компоненты ускоряют продукцию синовиальной жидкости, благодаря чему уменьшается динамическая нагрузка на суставы. Основными показаниями к применению лекарства считаются:

артроз;
остеохондроз;
артропатия;
реактивный артрит;
остеоартроз.

Хондролон используется в стоматологической практике для лечения пародонтоза или пародонтита. Его назначают при переломах для ускорения восстановительных процессов в костных и хрящевых образованиях.

Режим дозирования

Лекарство предназначено для внутримышечного введения. Перед использованием лиофилизированный порошок разводят в 1 мл дистиллированной воды, после чего взбалтывают до растворения осадка. Обычная доза Хондролона по 1 ампуле через день.

Начиная с пятого дня терапии, дозировку увеличивают в 2 раза, но только при отсутствии аллергических реакций. Длительность общего курса в среднем составляет 60 дней, т.е. не менее 30 инъекций.

Беременность и лактация

Хондропротекторное средство не используется во время беременности и кормления грудью, т.к. это может негативно отразиться на формировании скелетной системы плода.

Взаимодействие с медикаментами

Хондроитинсульфаты потенцирует фармакологическую активность непрямых коагулянтов и фибринолитиков. Поэтому во время прохождения курса терапии использовать их не рекомендуется.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь может усиливать побочные эффекты от приема хондропротекторного средства. В связи с этим следует отказаться от употребления этанолсодержащих напитков во время лечения ортопедических патологий.

Передозировка и побочные эффекты

Одноразовое превышение дозировки не приводит к ухудшению самочувствия пациента. Постоянная передозировка может спровоцировать сильное снижение массы тела из-за нарушения процесса всасывания жиров в толстом кишечнике.

Инструкция предупреждает, что в первые дни терапии хондропротектор может вызвать аллергические реакции и геморрагию в месте инъекции. Иногда пациенты жалуются на появление зуда, крапивницы, эритематозных пятен и шелушение кожи.

Противопоказания

Хондролон не применяется при повышенной чувствительности к хондроитинсульфатам. Строгие ограничения касаются категории пациентов, страдающих заболеваниями крови. Противопоказаниями к внутримышечному введению лекарства являются:

беременность и лактация;
детский возраст;
тромбофлебит;
повышенная кровоточивость;
дистония сосудов.

Во время терапии рекомендуется вести постоянный контроль коагулограммы. Ухудшение показателей гемодинамики является основанием для отказа от лекарства.

Аналоги

Аналогами Хондролона являются препараты, которые обладают противовоспалительной и хондропротекторной активностью:

Артра Хондроитин;
Мукосат;
Хонсурид;
Картилаг Витрум;
Артрин.

Нерациональное использование медикаментов может привести к нарушению липидного обмена. Поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Ампульный хондропротектор отпускается в аптечных сетях только по предписанию врача. Хранится лиофилизированный порошок в течение 3 лет при температуре до 20 градусов Цельсия. После истечения срока годности лекарство не используют в терапевтических целях.

Активное вещество:
1 ампула препарата содержит: хондроитина сульфат (хондроитина сульфат натрия) в пересчете на сухое вещество - 100 мг.

Описание:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения по 100 мг в ампулах. По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке из картона. 5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций по 1 мл с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона. 5 ампул с препаратом и 5 ампул с водой для инъекций по 1 мл в отдельных контурных ячейковых упаковках. 1 контурная ячейковая упаковка с препаратом и 1 контурная ячейковая упаковка с водой для инъекций с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке из картона. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде белой пористой массы, уплотненной в таблетку, без запаха.

1 амп.
хондроитина сульфат	100 мг

100 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (вода д/и 1 мл - амп. 5 шт.) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) в комплекте с растворителем (вода д/и 1 мл - амп. 10 шт.) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (4) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат - основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В 4 и простагландина Е 2 .

Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей.

Фармакокинетика

Хондролон легко всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация достигается через 1 час после введения.

Препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма в основном почками в течение 24 часа.

Показания

остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к хондроитина сульфату;
склонность к кровоточивости;
тромбофлебиты;
беременность;
период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Дозировка

Вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампула) через день. Перед применением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг (2 ампулы), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения 25-35 инъекций. Повторные курсы - через 6 месяцев.

Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций хондролон, при этом эффект сохраняется длительно после окончания повторного курса лечения.

Опыта применения препарата у детей нет.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Хондролон может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном использовании препаратов.

Читайте также: