Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки как транспортировать

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 05.10.2024

Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.

Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.

Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.

Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.

Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.

Тяжесть ранения оценивать следует по:

месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.

Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:

расположение крупных сосудов,

строение скелета и черепа,

расположение внутренних органов.

На картинках видно, что внутрение органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям — по внутреней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.

Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечениижелательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).

В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.

Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:

Незамедлительная остановка кровотечения.

Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.

Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.

Противошоковые средства, обезболивающие.

Вызов скорой помощи.

Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т. к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

Огнестрельное ранение головы не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.

При ранениях позвоночника

может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.

могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.

Ранения в грудь и живот

Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.

Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

пневмото’ракс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.

гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.

пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.

Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.

При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.

перикард — полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе

Ранения органов брюшной полости

При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.

Предупреждение раневой инфекции

Продезинфицировать края раны

Наложить стерильную салфетку

Ранения органов малого таза

Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.

При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.

В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.

Аптечка (карманная) рекомендованная РСА:

Жгут (все, что можно использовать, как жгут)

Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран)

Ампула нашатырного спирта

Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клетки.

Желательно иметь при себе острый перочинный нож т. к. для перевязки иногда необходимо оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается.

В нашей жизни могут случиться различные непредвиденные ситуации. Быть застрахованным от несчастного случая не может никто. Часто, при авариях, падениях с высоты, бытовых травмах, при занятиях боевыми видами спорта имеет место поражение грудной клетки.

Это достаточно обширная группа повреждений, которая включает в себя не только переломы ребер, но и различные повреждения внутренних органов. Нередко такие повреждения приводят к значительной кровопотере, травматическому шоку, дыхательной недостаточности, что, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения здоровья и даже смерть.

Все травмы грудной клетки можно разделить на открытые и закрытые

Закрытые повреждения грудной клетки

Главная отличительная особенность – отсутствие раны. Давайте рассмотрим виды повреждений и их клиническую картину.

Переломы ребер:

Боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании;
Цианоз кожи и слизистых оболочек;
Учащенное сердцебиение;
В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
Грудная клетка деформирована;
Локализация боли в месте перелома;
Патологическая подвижность и костная крепитация.

О том как оказать первую помощь при переломах Вы можете прочитать в нашей статье.

Сотрясение грудной клетки:

Тахикардия, аритмия;
Цианоз;
Частое, поверхностное дыхание;
Изменение глубины и ритма дыхания.

Гемоторакс:

Симптоматика часто зависит от степени. Самый частый признак любого гемоторакса – повышения температуры тела после получения травмы грудной клетки. Так же могут нарастать явления гипоксии, одышка.

Пневмоторакс:

Резкое ухудшение общего состояния;
Увеличение пульса, нарастание одышки;
Кожные покровы холодные, цианотичные.

Травматическая асфиксия.
Нарастающая осиплость голоса;
Цианоз верхней половины тела;
Набухание яременных вен;
Увеличение объема шеи;
Быстрое развитие сердечно – сосудистой недостаточности.

Травматическая асфиксия.

Резкая синюшность кожи, особенно носогубного треугольника;
Множество точечных кровоизлияний верхней половины туловища;
Кашель с кровянистой мокротой;
Расстройство слуха, зрения, осиплость голоса.

Так как в грудной клетке сосредоточены жизненно важные органы, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям, неотложная помощь пострадавшим должна быть оказана незамедлительно.

Оказание доврачебной помощи при закрытой травме грудной клетки

Придать пострадавшему полусидячее положение;
Запретить говорить и глубоко дышать;
Аккуратно освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть, разрезать);
Если пострадавший без сознания, запрокинуть голову назад, слегка набок;
Если пострадавший в сознании, принять обезболивающий препарат (анальгин, баралгин и тд);
До приезда врача не отходить от пострадавшего, контролировать сознание, пульс.

Открытые травмы грудной клетки

Все открытые травмы грудной клетки делятся на: проникающие и непроникающие.

Непроникающие – обычно наносятся каким – либо предметом (ножом, палкой). У пострадавшего состояние удовлетворительное, кожа сухая, небольшой цианоз губ, во время вдоха присасывание воздуха не наблюдается, отсутствует кашель, кровохаркание.

Такие ранения не представляют угрозы для жизни, если не повреждены жизненно важные органы.

Первая помощь при не проникающем ранении грудной клетки

Успокоить пострадавшего;
Вызвать скорую помощь;
Наложить на рану давящую повязку из любого подручного материала;
До приезда скорой контролировать состояние пострадавшего.

Проникающие – значительно ухудшают состояние пострадавшего. Появляются:

Выраженные боли в грудной клетке;
Одышка, чувство нехватки воздуха;
Кожа бледная, с цианотичным оттенком, особенно в области носогубного треугольника;
Липкий, холодный пот;
Прогрессирует падение артериального давления, нарастает тахикардия;
В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
Во время вдоха воздух присасывается в рану;
Возможно появление пенистой, кровянистой мокроты, кровохаркание.

Чаще всего проникающие ранения грудной клетки могут сопровождаться травмами таких органов, как:

Легкие;
Межреберные сосуды;
Сердце;
Диафрагма;
Сосуды средостенья;
Трахея, бронхи, пищевод;
Органы брюшной полости.

Неотложная доврачебная помощь при проникающих ранениях грудной клетки

ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
Не отходить от пострадавшего ни на шаг, успокоить, усадить в полусидячее положение;
Запретить глубоко дышать, говорить, есть, пить;
На первое время, после обнаружения больного, рану следует прикрыть рукой;
Далее приступают к наложению оклюзионной повязки из подручных материалов. Перед наложением повязки пострадавшего просят сделать глубокий выдох.

Прилегающую к ране область обрабатывают раствором кожного антисептика (йод, хлоргексидин, зеленка);
Кожу вокруг раны смазывают вазелином или любым жирным кремом (при наличии);
Первый слой – любой кусок чистого бинта, марли или любой ткани так, чтобы края бинта отступали на 4-5 см от края раны; закрепить по краю лейкопластырем.
Второй слой – любая клеенка, пакет, сложенный в несколько раз. Так же закрепляется лейкопластырем.
Сверху вокруг туловища делается несколько туров бинта.

При наличии в ране постороннего предмета, ни в коем случае, не пытаться его вытащить. Его нужно зафиксировать, обложив по краю салфетками и зафиксировать бинтом или лейкопластырем.
Если рана состоит из 2-х отверстий ( вход и выход), повязка накладывается на обе раны.
Если помощь пострадавшему оказывается спустя 40 – 50 минут, то до приезда медиков оклюзионная повязка накладывается в виде п – образного кармана, то есть крепится только с 3 – х сторон.

Любые ранения грудной клетки относятся к достаточно серьезным и опасным травмам. Поэтому правильные, четкие действия человека, который оказывает помощь пострадавшему, помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Открытые повреждения грудной клетки подразделяются на непроникающие и проникающие, сквозные и слепые.

Непроникающие ранения относятся к числу легких или средней степени тяжести.

Неотложная помощь при непроникающих ранениях грудной клетки. Давящая асептическая повязка. Обезболивание по показаниям. Госпитализация в хирургический стационар.

Проникающие ранения. Критерием проникающего ранения является повреждение париетального листка плевры, что сопровождается поступлением воздуха в грудную клетку и возникновением пневмоторакса. Данный синдром проявляется характерным сим-птомокомплексом в виде нарушения дыхания, работы сердечнососудистой системы, центральной нервной системы и др.

К достоверным признакам проникающих ранений грудной клетки относятся: пневмоторакс, гемоторакс, подкожная эмфизема и кровохарканье.

Ранения с открытым пневмотораксом протекают тяжело. Больные беспокойны, обращает на себя внимание наличие выраженного акроцианоза, одышки. Дыхание поверхностное, учащенное. При глубоком вдохе боль резко усиливается. Отмечается компенсаторная тахикардия, артериальное давление в пределах нормы или понижено. При осмотре грудной клетки заметно ограничение подвижности пораженной половины грудной клетки, щадящее дыхание на стороне поражения, наличие раны и эмфиземы вокруг нее и слышимое на расстоянии присасывание воздуха через рану при вдохе и его выход из раны при выдохе. Перкуторно определяется тимпанит, а при наличии гемоторакса — тупость над его поверхностью. Аускуль-тативно — резкое ослабление дыхания в проекции верхней доли легкого и почти полное его отсутствие в проекции нижних долей.

Неотложная помощь при открытом пневмотораксе. Окклюзионная асептическая герметичная повязка на рану. Купирование болевого синдрома. Кислородо-терапия. Симптоматическая терапия. Срочная госпитализация в хирургическое отделение на носилках, в полусидячем положении.

Ранения с закрытым пневмотораксом, протекают несколько легче, чем с открытым. Степень дыхательных и сердечно-соссудистых расстройств находится в прямой зависимости от объема пневмоторакса. Аускультативно на стороне поражения отмечается ослабление дыхательных шумов, появляется амфорическое или бронхиальное дыхание. Надежным способом диагностики является плевральная пункция.

Неотложная помощь при закрытом пневмотораксе. Купирование болевого синдрома. Кислородотерапия. Симптоматическая терапия. Срочная госпитализация в хирургическое отделение на носилках, в полусидячем положении.

Ранения, осложненные клапанным (напряженным) пневмотораксом, протекают наиболее тяжело. Смешение средостения, перегиб крупных сосудов и бронхов сопровождается тяжелой сердечно-дыхательной недостаточностью. Отмечаются цианоз кожных покровов и видимых слизистых, признаки ОДН (см. тему ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ), тахикардия, артериальная гипертензия в сочетании со снижением пульсового давления. Дыхательные движения на стороне поражения отсутствуют или ослаблены. На стороне поражения перкуторно определяется тимпанит и смешение сердечной тупости в здоровую сторону.

Неотложная помощь при клапанном ( напряженном ) пневмотораксе. Патогенетическим методом лечения является срочная декомпрессия. Плевральная пункция производится либо иглой с клапаном, либо наложением системы с подводным дренажем по Бюлау. Кислородотерапия. Симптоматическая терапия. Срочная госпитализация в хирургическое отделение на носилках, в полусидячем положении.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную мышцами, связками, а также рёбрами, которые и образуют собственно “клетку”. В этом пространстве находятся внутренние органы, которые отвечают за выполнение важнейших функций организма – дыхания, проведения пищи в желудок, кислородного и кровяного обмена. Именно поэтому ранения и травмы грудной клетки считаются одними из наиболее опасных из всех возможных. Они могут затрагивать внутренние органы, сосудистую систему, кости, мягкие ткани, кожные покровы. А из-за того, что повреждения угрожают целостности сердца и лёгких – жизненно важных органов – человека с травмой грудной клетки необходимо в обязательном порядке госпитализировать, а до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”, ему необходимо по возможности оказать первую помощь.

Ранения грудной клетки: что это и какие бывают

Понятие “травмы/ранения грудной клетки” включает в себя группу повреждений разнообразного характера, которые затрагивают любые элементы, расположенные в грудине – органы, кости, ткани, сосуды. При отсутствии медицинской помощи такие травмы имеют высокий процент вероятности летального исхода, однако, если своевременно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, у него будут большие шансы выжить.

Все повреждения в этой области туловища делятся, в первую очередь, на открытые и закрытые. Значительную опасность для человека представляют именно закрытые раны и травмы. Их отличительная особенность в том, что целостность кожных покровов не нарушается, в то время как под кожей может формироваться опасная для жизни патология. Обнаружить её при визуальном осмотре невозможно, и человеку без соответствующей медицинской квалификации будет очень сложно идентифицировать закрытую рану, а, значит, и оказать адекватную первую помощь.

Открытые травмы видны невооружённым глазом – кожа может быть разрезана, разорвана, разрублена или раздавлена, а через прорехи в ней можно рассмотреть внутренние повреждения, кровотечения, разрывы и переломы.

Количество закрытых ранений грудной клетки в мирное время преобладает над статистикой открытых травм. Люди получают закрытые поражения по время автомобильных аварий, падений с высоты, авиакатастроф, драк и ударов. Открытые травмы, чаще всего, появляются в результате получения огнестрельных или ножевых ранений.

Кроме того, травмы классифицируют и по типу проникновения в тело – они могут быть глубокими и поверхностными, касательными и сквозными.

Основная классификация повреждений грудной клетки подразумевает их деление таким образом – закрытые травмы представлены ушибами, сдавлениями, сотрясениями.

Открытые, в свою очередь, делятся на:

проникающие;
непроникающие;
раны с повреждением костей;
с повреждением внутренних органов;
с открытым пневмотораксом или гемотораксом;
с одновременным нарушением целостности грудины, диафрагмы и брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).

Общая характеристика основных типов повреждений

Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей. В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс. Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.

Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.

Гемоторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости лёгких. Патологическое состояние формируются за счёт повреждения межрёберных сосудов. Пневмоторакс обозначает скопление воздуха в плевральной полости – он попадает туда из повреждённого лёгкого или из окружающей среды.

Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.

Правила оказания первой помощи при травмировании грудной клетки

Прежде всего, доврачебная помощь потерпевшему начинается с изучения его состояния. При наличии любого типа ран и повреждений грудины, человеку нельзя разговаривать, поэтому для определения степени тяжести его травм тому, кто оказывает первую помощь, следует ориентироваться на такие признаки:

отхаркивание крови;
подкожная эмфизема;
отсутствие звука дыхания;
деформация грудины;
нетипичная подвижность грудной клетки;
изменение пульса, артериального давления, окраски кожных покровов.

При ушибе больному нужно придать полусидящее положение, освободить грудь от одежды, обеспечить проводимость дыхательных путей – рот и нос нужно открыть, а полость рта и носоглотку очистить от слизи, рвотных масс, крови. Это можно сделать пальцем, обёрнутым марлей. Если у пострадавшего появляется рвота, его голову нужно запрокинуть набок. Чтобы не допустить западения языка, голову человека запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, открыв таким образом рот. Язык вытягивают, прокалывают булавкой, прикалывают ею к коже на подбородке. Если проведённые манипуляции не помогли восстановить дыхание, нужно приступать к искусственному дыханию. Если больной дышит, ему можно предложить кислородную подушку.

Множественные переломы рёбер сопровождаются сильной болью при вдохе. Необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. Для этого на грудную клетку накладывается повязка – бинтовая, из полотенца, простыней, или любого чистого материала. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в полусидящем положении.

При наличии непроникающей открытой раны, у больного может присутствовать небольшое кровотечение – в таком случае края раны по окружности обрабатываются йодом, спиртом или “зелёнкой”, а поверх накладывается повязка. Крупные, обильные кровотечения требуют наложения давящей повязки.

Закрытый пневмоторакс – состояние, при котором края раны, куда проник воздух, быстро смыкаются. Рану по кругу обрабатывают антисептиком, перекрывают стерильной марлевой салфеткой, которую фиксируют пластырем. Далее на грудину накладывается бинтовая повязка. Больного располагают в полусидящей позе, к груди прикладывают пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Проникающая рана характеризуется травмированием лёгочной ткани, у больного наблюдается кровоотхаркивание. Одним из симптомов такого повреждения является свистящий звук, который слышен при вдохе и выдохе. Общее состояние такого потерпевшего оценивается как тяжёлое.

В первую очередь, необходимо закрыть рану грудной полости. Её края обрабатываются йодом, а далее рану закрывают стерильной салфеткой, поверх которой кладут полиэтиленовую плёнку. Салфетку закрепляют пластырем, поверх перебинтовывают широким бинтом, простыней, полотенцем.

Если рана располагается в области сердца, для целей оказания первой помощи считается, что сердце затронуто. Края раны дезинфицируют, её закрывают стерильной повязкой. Инородные тела удалять из раны запрещается. Больного транспортируют на носилках, расположив его с приподнятым головным концом туловища.

Нетяжёлые закрытые травмы, например, ушибы, могут обрабатываться посредством применения холода, приёма обезболивающих средств, однако они всё равно требуют осмотра у врача и медицинской помощи.

Пострадавших, у которых отмечается травмирование грудины, обязательно необходимо госпитализировать в медицинское учреждение. Однако до того момента, как больной попадёт в руки квалифицированных медиков, его жизнь необходимо поддерживать, оказывая ему первую помощь в соответствии с правилами для каждого конкретного поражения. Крайне важно правильно определить, какая именно травма присутствует у конкретного человека – проникающая или непроникающая, с наличием или отсутствием гемоторакса и пневмоторакса, с поражением внутренних органов или без него.

Первая помощь при травмах грудной клетки – фактор, который определяет, насколько велики шансы пострадавшего выжить.

Читайте также: