Чем можно склеить цирконий

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Добрый вечер! У меня вывалились камни из двух серебряных серёжек. Я думала, что они там как-то "правильно" закреплены, оказалось, что всё держалось только на клею.

К счастью, камни не потерялись. И серёжки жалко, хочу приклеить их назад.

Поэтому вопрос: Есть ли специальный клей для ювелирных изделий? (Один из "камней " натуральный жемчуг, чтобы и он от клея не испортился).

Только чтобы его можно было купить у нас. А то мне подруга из Германии посоветовала смесь из 2х ингредиентов, я их в продаже не нашла. И я не занимаюсь украшениями. Это разовый( надеюсь!) случай. Поэтому заказывать откуда то по интернету смысла нет. Хотелось бы здесь купить.

На сегодняшний день существует огромное количество видов цементов для коронок, различаются они лишь составом.
Цементы для фиксации представлены четырьмя группами: • цинкфосфаты; • поликарбоксилаты; • стеклоиономеры; • композиты.

Цинкофосфатный цемент

Цинкфосфаты представляют собой самый распространенный вид цемента, на практике он применяется уже многие десятилетия.

Замешивают его стоматологи собственноручно перед началом процедуры. Порошка в составе насчитывается 70%, в нем могут находиться цинк и магний. Растворителем является раствор фосфорной кислоты.

Цинкфосфаты обладают следующими особенностями: • применять их очень легко; • прочность цемента средняя; • зуб становится чувствительным от суток до 3 недель; • практически не способствуют появлению аллергии.

Не рекомендуется применять цемент при установке длинных мостов, так как могут появиться определенные трудности. Идеально подходит для фиксации протезов, если у пациента имеется повышенный риск появления кариеса.

Рекомендуется применять цинкфосфатный цемент в следующих случаях: • если нужно зафиксировать штифтовые конструкции, при этом корень должен сохраниться и находиться над десной; • для установки мостовых конструкций на более чем три зуба. В этом случае стоматологу необходимо очень быстро размешать цемент, так как он застывает за считанные секунды.

Поликарбоксилатная масса

Поликарбоксилатный цементный клей является цинко-оловянной смесью. Жидкость состоит из полиакриловой кислоты и воды.

Цемент обладает такими характеристиками: • прочность цемента считается самой низкой; • не вызывает аллергические реакции, хорошо совместим с зубной эмалью; • фиксировать протез необходимо тонким слоем; • обладает профилактическими свойствами против появления кариеса.

Читать Как ребенка приучить чистить зубы — советы знающих родителей

Цементный клей необходимо использовать при установке единичных коронок на зубы с большой чувствительностью.

Стеклоиномеры

Порошок стеклоиономеров кардиально отличается от вышеописанных видов цемента.

Он представляет собой алюмосиликоновое стекло с большим количеством фтора в составе.

Существуют следующие особенности материала: • является отличным средством для профилактики кариеса; • выкладывается очень тонко; • малый риск возникновения аллергии; • медленно застывает; • зависим от влажности; • слабая прочность.

Не рекомендуется применять цемент при установке длинных мостов, так как могут появиться определенные трудности. Идеально подходит для фиксации протезов, если у пациента имеется повышенный риск появления кариеса.

Композитный цементный материал

Композитный цемент состоит из двух отдельных паст. Первая является базой, а вторая – катализатором.

Цемент обладает такими свойствами: • очень прочен; • часто способствует возникновению аллергии; • не растворим слюной; • эстетически привлекателен.

Цемент имеет широкую сферу применения. Идеален для установки штифтов. Применяться цемент должен в том случае, если пациент не страдает сильной зубной чувствительностью.

Введение

Стоматологическая цементация претерпела значительные изменения, с тех пор как в 1850 году был представлен цинк-оксид-эвгенольный цемент. Производители постоянно вносят незначительные изменения в состав, что приводит к огромному разнообразию цементов и усложняет процесс выбора материала. С каждым поколением приходят новые показания, рекомендации, рабочие характеристики и технологии.

Как и фиксирующие материалы, значительного развития и разнообразия достигли и сами непрямые реставрации. Ортопедическая стоматология достигла таких высот, которых пионеры этой области не могли даже представить. Тем не менее, неудачи могут случаться, если реставрация неправильно сработана или зацементирована. Даже тип реставрации – вкладка, коронка, винир – может оказывать существенное влияние на выбор фиксирующего цемента.

Данная статья рассматривает наиболее часто используемые цементы с позиции фиксации наиболее популярных реставраций. Основная цель – упростить процесс выбора способа фиксации и фиксирующего материала для практикующих врачей. Осознанный выбор материалов позволяет достигать предсказуемо хороших результатов.

Реставрация	Цемент	Препарирование зуба	Препарирование реставрации
Цирконий	Цемент: только хорошая ретенция	Обеспечить чистоту культи (пемза или щетка)	Обработать реставрацию пескоструйным аппаратом (50-60 мкм оксид алюминия,
Бонд: самоадгезивный композитный цемент	Обеспечить чистоту культи	Обработать реставрацию пескоструйным аппаратом (50-60 мкм оксид алюминия,
Бонд: адгезивный композитный цемент	Обеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести бонд в соответствие с рекомендациями производителя	Обработать реставрацию пескоструйным аппаратом (50-60 мкм оксид алюминия,
Силикат или дисиликат лития	Бонд: самоадгезивный композитный цемент	Обеспечить чистоту культи	Протравить реставрацию 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд, нанести праймер, нанести самоадгезивный композитный цемент
Бонд: адгезивный композитный цемент	Обеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести Бонд в соответствие с рекомендациями производителя	Протравить реставрацию 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд, нанести праймер, нанести бонд, нанести адгезивный композитный цемент
Керамика усиленная лейцитом	Бонд: адгезивный композитный цемент	Обеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести Бонд в соответствие с рекомендациями производителя	Протравить реставрацию 9,6 % плавиковой кислотой в течение 1 минуты, нанести праймер, нанести бонд, нанести адгезивный композитный цемент
Гибридная керамика	Бонд: адгезивный композитный цемент	Обеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести Бонд в соответствие с рекомендациями производителя	Обработать реставрацию пескоструйным аппаратом (25-50 мкм оксид алюминия, 1.5-2 бар), нанести праймер на 60 секунд, нанести бонд и адгезивный композитный цемент (следуйте инструкциям производителя)

Предлагаем ознакомиться: Как закрепить протезы если нет зубов

Реставрации

Согласно данным лаборатории Glidewell, на первом месте по популярности стоят циркониевые реставрации (цельные или послойные). На втором месте с большим отрывом реставрации из силиката или дисиликата лития. На третьем месте коронки на основе драгоценных и полудрагоценных металлов. Каждый тип имеет индивидуальные особенности цементации.

Многие врачи ошибочно считают, что керамика и стеклокерамика это одно и то же. Важно понимать, что керамика подразделяется на три основные категории: собственно стеклокерамика, частично-наполненная стеклокерамика и поликристаллическая керамика. Все эти материалы имеют специфические свойства и требуют индивидуального подхода.

Собственно стеклокерамика

Этот тип керамики состоит из полевошпатных минералов и оксида алюминия. Обычно такую керамику называют полевошпатной керамикой. Стеклокерамика обладает высокой эстетичностью и может быть использована для коронок, виниров, вкладок и др.

Из-за повышенной хрупкости, реставрации из стеклокерамики рекомендуется фиксировать с помощью адгезивных композитных цементов. Для успешного бондинга внутреннюю поверхность реставрации рекомендуется протравить 9,6 % плавиковой кислотой в течение минимум 1 минуты (максимум 2,5 минуты), затем нанести МДФ праймер на одну минуту и раздуть воздухом.

ЧНС состоит из разных типов и количеств частиц, заполняющих стеклянную матрицу. Прочность этих материалов обусловлена большим количеством встроенных в матрицу частиц и меньшим количеством стеклянного матрикса. Выделяют три наиболее известных вида: усиленные лейцитом, дисиликат лития и стеклоинфильтрированный оксид алюминия.

Все три вида материалов фиксируются по-разному:

Для лейцитной керамики – протравливание 5 % плавиковой кислотой в течение одной минуты, адгезивное цементирование
Для дисиликата лития – протравливание 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд
Для керамики на основе оксида алюминия – пескоструйная обработка оксидом алюминия или оксидом кремния.

На мой взгляд, дисиликат лития и стеклоинфильтрированный алюминий – идеальные варианты для адгезивной цементации (адгезивными и самоадгезивными цементами). Возможно цементирование таких реставраций и модифицированными СИЦ, использование силанового праймера не показано.

Поликристаллическая керамика – это плотно спеченный оксид алюминия или оксид циркония. Согласно данным лаборатории Glidewell, оксид циркония является самым популярным материалом среди стоматологов. Реставрации из этого материала имеют множество показаний в стоматологии, включая полные коронки. И оксид алюминия, и оксид циркония -безкремниевые и безметалловые материалы, следовательно, требуют отличного от обычной керамики обращения.

Ретенционные элементы культи играют немаловажную роль в выборе цемента. Реставрации могут быть зацементированы обычным цементом (модифицированные СИЦ), если культя имеет хорошие ретенционные характеристики. Бондинг возможен при соблюдении технологии. Доктор Marcus Blatz предложил единый концепт бондинга циркониевых реставраций.

Внутренняя поверхность должна быть обработана пескоструйным аппаратом с использованием оксида алюминия 50-60 мкм, под давлением 2 бар. Затем поверхность обрабатывается праймером для циркония или алюминия. Заключительный этап – нанесение композитного цемента двойного или химического отверждения. Важно не использовать цемент светового отверждения, т. к. он полностью не полимеризуется.

Предлагаем ознакомиться: Что такое крем корега для зубных протезов

Гибридная керамика

Гибридная керамика, впервые представленная в 2012 году, это новейший материал для изготовления непрямых реставраций. Существует несколько материалов данного вида. Все они состоят из керамических частиц, встроенных в композитную матрицу, до 80 % наполненности. Каждый производитель перечисляет разные показания, но все материалы этой группы подходят для изготовления коронок, виниров, вкладок и коронок на имплантаты.

Эти материалы привлекательны для пользователей CAD/CAM, т. к. быстро изготавливаются и не требуют обжига. Каждый материал имеет уникальный протокол бондинга. Его соблюдение чрезвычайно важно для надежной адгезии. Из-за вариаций в составе необходимо чётко соблюдать все рекомендации производителя для достижения отличного результата.

Для фиксации я рекомендую использовать адгезивный композитный цемент двойного отверждения, так как данные цементы хорошо сочетаются с гибридной керамикой. Пескоструйная обработка необходима, а вот плавиковая кислота противопоказана для большинства реставраций данного вида.

Реставрации на основе металлов утратили свою популярность в современной стоматологии (Glidewell Dental Laboratories, 2018). Несмотря на наличие некоторых вариаций в металлических конструкциях, они могут быть зацементированы по аналогии с реставрациями на основе алюминия или циркония. С одинаковым успехом можно использовать модифицированные СИЦ или композитные цементы двойного или химического отверждения.

Клинический случай

Принято решение заменить старую металлокерамическую коронку зуба 25 на реставрацию из IPS E.max press – частично-наполненная стеклокерамика на основе дисиликата лития.

Реставрация может быть зацементирована с помощью МСИЦ, самоадгезивного или адгезивного композитного цемента. Реставрации на основе дисиликата лития я предпочитаю фиксировать с использованием адгезивных цеменов в отличие от реставраций на основе оксида циркония. Это связано с меньшей прочностью данных реставраций.

Реставрация была протравлена 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд, так как это не было сделано в лаборатории. Затем внутренняя поверхность реставрации была обработана спиртом. Нанесен керамический бонд от Voco, экспозиция 60 секунд. Перед нанесением цемента, бонд был раздут пустером для равномерности (Рис. 1).

Проведено обезболивание зуба для уменьшения чувствительности в процессе цементации. После наступления анестезии культя зуба обработана 2 % хлоргексидином от Ultradent (Рис. 2). Этот этап необязателен, но хлоргексидин – хороший антисептик и не снижает силу сцепления. Затем был нанесен Futurabond U от Voco на 20 секунд и аккуратно раздут в течение 5 секунд (Рис. 3).

После подготовки реставрации и зуба был нанесен цемент Bifix QM от Voco, и реставрация аккуратно зафиксирована на зуб под небольшим давлением (Рис. 4). После установки реставрация была засвечена в течение 2 секунд (Рис. 5). Излишки цемента без труда удалены с помощью гладилки (Рис. 6), реставрация окончательно отполирована (Рис. 7-8).

Эти вопросы задал Гордону Кристенсену (DDS, MSD, PhD) один из читателей стоматологического информационного ресурса Dental Economics, и Гордон – стоматолог с большим опытом, автор курсов, основатель ряда организаций – развёрнуто ответил на оба, давая практически советы и делясь собственным опытом.

Циркониевые коронки, установленные 3 года назад.

Первый и второй моляры из циркония, цвет практически идеален.

Цвет циркониевых коронок

Циркониевые реставрации, отмечает Гордон, активно используются не особо давно, так что известная многим стоматологам проблема с их цветом – техник выдаёт коронку более светлую, чем надо, – скорее всего, будет решена в скором времени на уровне производителей материалов. На данном же этапе, д-р Кристенсен рекомендует:

фотографировать зубы, которые попадут под коронки, но не распечатывать кадры, а отправлять их технику в электронном виде и просить выдать максимально близкий цвет;
если фотографирование не даёт нужного результата, просто запрашивать коронки/мосты цветом на тон темнее, чем требуется.

Гордон указывает на тот факт, что сегодня цвет блоков циркония, из которых изготавливаются коронки, может отличаться от упаковки к упаковке вне зависимости от маркировки на них. Но проблема эта имеет временный характер.

Фиксация циркониевых коронок на цемент

Как отмечает Гордон Кристенсен, проблема с фиксацией имеет достаточное распространение, чтобы посвятить ей ряд исследований. Собственно, такими исследованиями–испытаниями и занимается одна из созданных д-ром Кристенсеном организаций, Clinicians Report Foundation (CR). На курсах Гордона многие отмечали, что циркониевые коронки и мосты просто слетают с зубов явно раньше срока. В качестве некоторых мер противодействия такому развитию событий, Кристенсен предлагает ряд рекомендаций. Все они основаны на актуальных результатах работы CR.

Если преп не идеален…

Конечно, идеально препарировать под циркониевую коронку зуб получается не всегда. Порой указанные 4 мм и 20º получить не удаётся. Что делать в таких случаях? Д-р Кристенсен говорит, что многие стоматологи в подобных случаях используют композитный цемент, самоадгезивный (бондинг в составе) или обычный (бондинг наносится отдельно). Материалы, предлагаемые Гордоном как пример – RelyX Unicem 2 (3M ESPE), Maxcem Elite (Kerr Dental), Multilink Automix (Ivoclar Vivadent), Panavia (Kuraray Dental).

При этом, потеря циркониевых коронок, зафиксированных на такие цементы – явление более частое, чем потеря коронок на RMGI-цементах. Чтобы получать более надёжный результат при использовании композитных цементов, д-р Кристенсен предлагает наносить бондинг на препарированный зуб и на внутреннюю поверхность коронки. Совет основан на практическом опыте CR, но не на рекомендациях производителей цементов: Гордон с сожалением указывает на тот факт, что среди них единого мнения по этому вопросу просто нет.

Итого: фиксация циркониевой коронки/моста, шаг за шагом

Суммируя результаты проводимых CR исследований, Гордон Кристенсен предлагает следующий порядок действий при фиксации циркониевых коронок и мостов.

Обработайте внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста струей песка или используйте пасту Ivoclean (Ivoclar Vivadent).
Обработайте препарированный зуб порошком пемзы с водой, нанесите десенсибилизатор/дезинфектант (например, Gluma от Heraeus Kulzer, MicroPrime от Danville Materials) в два приёма по одной минуте, удалите его с помощью слюноотсоса, не смывайте.
Зафиксируйте циркониевую коронку/мост RMGI-цементом.

Обработайте внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста струей песка или используйте пасту Ivoclean (Ivoclar Vivadent).
Нанесите MDP-праймер на внутреннюю поверхность коронки/моста (например, Z-Prime Plus от Bisco Inc., Monobond Plus от Ivoclar Vivadent).
Сделайте поверхность препа более грубой (инструментальная обработка), очистите препарированный зуб порошком пемзы с водой, нанесите десенсибилизатор/дезинфектант, удалите его с помощью слюноотсоса, не смывайте.
Нанесите бонд на внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста и на преп, зафиксируйте на композитный цемент.

В заключении д-р Кристенсен отмечает, что циркониевые коронки и мосты, безусловно, отличное решение для жевательных зубов, а проблемы с цветом наверняка будут решены в ближайшем будущем. В том же, что касается фиксации, приведённые выше советы основаны на исследованиях Clinicians Report Foundation и исследования эти не прекращаются, так что в следующих материалах на данную тему рекомендации могут быть расширены и дополнены.

Цирконий является относительно тугоплавким металлом с температурой плавления 1855° С, плотность его равна 6,4 г/см 3 . Цирконий обладает сравнительно низким пределом прочности при растяжении σ_в = 20 ÷ 28 кгс/мм 2 .

Прочность его ниже, чем у титана и железа, а твердость примерно одинакова. Добавки к цирконию молибдена, ниобия, титана и других улучшают его механические свойства.

Цирконий и его сплавы пластичны, хорошо обрабатываются давлением, резанием, обладают высокой коррозионной стойкостью в агрессивных средах.

Близкие значения температурных коэффициентов объемного расширения циркониевых сплавов и некоторых диэлектриков позволяют использовать их для получения соединений со стеклом и керамикой. Эти свойства делают цирконий и его сплавы весьма ценным материалом в электронике и вакуумной технике.

При комнатной температуре цирконий и его сплавы инертны по отношению к газам, но при повышенной температуре они взаимодействуют с кислородом, азотом и водородом, образуя окислы; нитриды и гидриды.

Водород - единственный газ, реакция поглощения которого цирконием обратима. Максимальное насыщение циркония водородом происходит при температуре 280-300°С. При нагреве в вакууме до температуры 800°С водород полностью удаляется.

С азотом цирконий начинает взаимодействовать с температуры 400° С. Наибольшее поглощение азота из воздуха происходит в интервале температур 1000-1600°С. Удалить азот из циркония при нагревании в вакууме до температуры 1300° С не удается.

Реакция циркония с кислородом сопровождается образованием на его поверхности окисной пленки. Однако при температуре выше 450° С пленка растворяется в металле, вследствие чего происходит дальнейшее поглощение кислорода.

Удалить кислород из циркония нагревом в вакууме не удается. Инертные газы аргон и гелий не растворяются в цирконии, но при недостаточной их чистоте цирконий окисляется и на его поверхности образуется слой окислов черно-синего цвета. Перед пайкой цирконий и его сплавы травят в смеси водных растворов плавиковой и азотной кислот (3 мл азотной, 5 мл плавиковой кислоты и 92 мл воды).

При пайке циркония в аргоне или гелии их необходимо предварительно очищать от примесей кислорода, водорода, азота и паров воды. Паять цирконий и его сплавы в вакууме можно при разрежении в камере пайки не ниже 10 -5 мм рт. ст.

При выборе припоя необходимо учитывать, что многие компоненты, входящие в припой (Ag, Си, Ni), активно взаимодействуют с основным металлом с образованием химических соединений или легкоплавких эвтектик.

Поэтому пайку циркония с медью, никелем, железом или нержавеющей сталью можно осуществлять без припоя, контактно-реактивным методом. Хотя соединения получаются и непрочными, но обеспечивают герметичность и коррозионную стойкость.

Многие припои активно растворяют цирконий, вызывая сильную эрозию или сквозное проплавление тонкостенных конструкций. Сильной эрозии цирконий подвергается при пайке медью. Припой на основе пиана не вызывает эрозии, так как титан с цирконием образуют твердые растворы.

Припоями на основе титана можно паять цирконий диффузионным методом.

Для высокотемпературной пайки циркония можно применять припои на основе золота. Золото с цирконием реагирует при температуре 1065° С.

Небольшое количество легирующих добавок железа, никеля, меди, образующих с золотом твердые растворы, снижает температуру пайки, но не изменяет механические свойства паяных соединений. В качестве легирующих компонентов используют также ванадий и кобальт.

Эти элементы снижают температуру пайки и уменьшают растворимость циркония в припое, т. е. образуют с цирконием твердые растворы или эвтектику при температуре, значительно превышающей температуру пайки.

Читайте также: