Как сделать ушиб позвоночника
Добавил пользователь Alex Обновлено: 04.10.2024
Правильно оказанная первая помощь пострадавшему ребенку при травме позвоночника позволит сохранить двигательную активность пациента и значительно сократит период дальнейшей реабилитации.
Признаки травмы позвоночника у ребенка
- Ребенок не может двигать шеей, повернуть голову.
- Положение головы и туловища – неестественное, вынужденное.
- Нарушение двигательной функции конечностей, нарушение ходьбы, потеря координации движений.
- Полное обездвиживание ребенка, частичное обездвиживание (например, паралич нижних конечностей)
- Сильно напряжены и резко болезненны мышцы на спине ребенка.
- При травмах позвоночника могут произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- Общая слабость, шок, потеря сознания.
Первая помощь ребенку при травмах, переломах позвоночника – инструкция для родителей
1. Прежде всего, родителям и взрослым людям, оказавшимся в момент травмы рядом с пострадавшим ребенком, необходимо избежать паники. Следует максимально спокойно оценить ситуацию и мобилизоваться на оказание необходимой помощи ребенку. Если вокруг есть люди, следует привлечь их для оказания совместной помощи ребенку.
3. Ребенка после получения травмы необходимо оставить на том же месте, по возможности – не передвигать, не переносить и не переворачивать его.
4. Если ребенок лежит на спине, следует расстегнуть воротник одежды, а под шею, не поднимая головы и не меняя положения тела, подсунуть валик из свернутых подручных вещей.
5. Если есть подозрение, что травма ребенка произошла в шейном отделе позвоночника, следует аккуратно зафиксировать шею пострадавшего мягким, но плотным воротником, сделанным из подручных вещей, для обеспечения неподвижности.
6. Следует проанализировать состояние ребенка, убедиться, что он находится в сознании, адекватно ли реагирует на происходящее.
7. Если пострадавший имеет нарушения дыхания, находится в бессознательном состоянии, следует оказать срочную помощь и реанимационные мероприятия – выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открывая рот, и убедиться, что язык не перекрывает дыхательные пути, при необходимости — выполнить искусственное дыхание.
9. Если у ребенка возникли позывы на рвоту, следует очень осторожно повернуть тело и голову ребенка, вращая по оси, стараясь не изменять положения головы относительно туловища. Для этого потребуется помощь нескольких людей.
10. Если ребенок испытывает сильнейшую боль, необходимо оказать ему противошоковую первую помощь – укрыть теплыми одеялами, дать теплый чай.
11. Если ребенка невозможно оставлять на месте, где он получил травму, следует найти средство для его транспортировки – это может быть любой твердый плоский щит, доска, столешница и т.д. На носилках ребенок обязательно должен помещаться во весь рост!
12. Ребенка следует аккуратно переложить на щит для транспортировки (это должны делать несколько человек), стараясь не изменять положения тела и головы. Положив на щит, тело и голову ребенка необходимо обложить валиками из подручных вещей.
13. Тело ребенка на носилках следует хорошо зафиксировать – для этого можно использовать полоски ткани, простыни, бинты, платки и т.д. Ребенка следует хорошо привязать к носилкам, фиксируя также конечности и голову в том положении, в котором они была посте травмы.
14. Транспортировать пострадавшего ребенка необходимо в строгом горизонтальном положении, стараясь не трясти и не наклонять носилки. Хорошо, если это будут делать несколько человек.
Федеральный Центр неотложной помощи больным детского возраста с повреждением позвоночника и спинного мозга
При травме позвоночника у ребенка Вы можете получить консультацию и срочную помощь профессионалов – хирургов — травматологов и ортопедов. Квалифицированная помощь ребенку в первые часы после травмы значительно увеличивает шансы на полное восстановление всех функций позвоночника, на скорейшее выздоровление и исключение осложнений. Федеральный Центр неотложной помощи больным детского возраста с повреждением позвоночника и спинного мозга территориально находится по адресу: 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68.
22 августа 2013 -->
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
28 февраля 2018 Подробнее
Травмы позвоночника представляют собой довольно разнородную группу заболеваний, которые развиваются в результате травмы отдельных позвонков или целой их группы и опасны развитием осложнений, в частности, сдавлением спинного мозга и развитием паралича.
Травмы позвоночника представляют собой большой медико-социальную проблему, поскольку являются довольно частыми, при этом ведут к большой частоте развития инвалидности и очень высокой смертности, если помощь оказана не вовремя, не в полной объеме и если допущены серьезные ошибки еще до попадания больного в медицинское учреждение.
Причины травм позвоночника
Причины травм позвоночника – это, прежде всего, бытовые, дорожно-транспортные и производственные травмы, причем позвоночник часто травмируется при воздействии повреждающего агента на голову, шею, в области спины и поясницы.
Не стоит забывать, что травмы нередко происходят при падении с высоты, даже если человек приземлился на ноги во время падения. В отдельную группу следует вынести поражения позвоночника в перинатальном периоде – во время прохождения плода через родовые пути.
Таким образом, травма позвоночника может быть получена фактически в любом возрасте и при любых обстоятельствах, но в любом случае она является весьма тяжелым состоянием, которое требует не только быстрого, но и правильного оказания медицинской помощи.
Так, всем больным с подозрением на перелом позвоночника, которое может быть подтверждено только в стационера после проведения соответствующего исследования, должна быть выполнена иммобилизация, как можно раньше и в полном объеме. В таком случае удастся предотвратить возможное смещение костных отломков, которое может произойти при нестабильных травмах позвоночника, и повреждение спинного мозга.
Чтобы быть уверенными в оказании правильной и своевременной медицинской помощи, быстрой доставке пострадавшего в стационар и проведении всех мероприятий, начиная от обезболивания и заканчивая транспортной иммобилизацией, вам стоит воспользоваться услугами нашей частной скорой помощи!
Симптомы травм позвоночника
Симптомы травмы позвоночника необходимо знать всем, чтобы при малейшем подозрении на наличие травмы обеспечить правильное оказания помощи еще до прибытия бригады скорой помощи.
Ведущим признаком травмы позвоночника является боль в месте травмы, которая может распространяться по ходя позвоночного столба. Наличие боли и собственно повреждений в области головы, шеи или спины говорит о том, что вероятность наличия травмы позвоночника весьма вероятно.
Если имеются такие симптомы, как:
- потеря чувствительности в конечностях или только в ногах
- неприятные ощущения в конечностях и теле, например, жжение или чувство ползания мурашек
- наличие двигательных расстройств, в частности, неспособность выполнить активные движения в ногах или руках и ногах то, вероятнее всего, имеется поражение спинного мозга.
Кроме того, больные после травмы могут быть в состоянии шока, которое сопровождается увеличением частоты пульса, снижением артериального давления, увеличением частоты дыхания, общим возбуждением, повышенной двигательной активностью и так далее.
Следует сказать, что травмы позвоночника сами по себе могут быть разнообразными, они включают в себя:
- переломы остистых отростков, поперечных отростков позвонков, дуг и тел позвонков
- вывихи и подвывихи позвонков
- травматический спондилолистез (смещение позвонков после травмы).
Симптомы травмы позвоночника же весьма неспецифичны, но в любом случае, только при наличии подозрения на поверждение позвоночника, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи и не пытаться изменить положение пострадавшего, не перетаскивать и не переносить его.
Вовремя прибывшая бригада скорой медицинской помощи сможет провести обезболивание и иммобилизацию, что предотвратит возможное смещение поврежденных костей, а также позволит предотвратить развитие болевого шока – одного из грозных осложнений любой травмы.
Диагностика травмы позвоночника
Травмы позвоночника диагностируются только после выполнение рентгенографического исследования. Причем в последнее время предпочтение отдается более прогрессивным методам исследования, позволяющим быстро получить исчерпывающую информацию о состоянии позвоночного столба и спинного мозга. В частности, речь идет о компьютерной томографии.
Выполнение исследования позволяет не только уточнить диагноз, но и определить наличие повреждений спинного мозга, а также наличие показаний и возможности выполнения оперативного вмешательства. Правильное лечение на самых ранних этапах позволяет свести к минимуму проявления травмы позвоночника в будущем и предотвратить паралич и инвалидность, служащих одной из главных социальных проблем подобного травматизма.
Вызов бригады скорой помощи обеспечит не только быстрое прибытие специалистов к пострадавшему и оказание необходимой помощи, но и быструю доставку в профильный стационар, где могут быть произведены все диагностические и лечебные мероприятия в полном объеме. Таким образом, вероятность спасения жизни и сохранения трудоспособности пострадавшего окажется максимальной!
Первая помощь при травмах позвоночника
Если у вас возникли даже минимальные подозрения на то, что человек, получивший травму, имеет травму позвоночника, то необходимо:
- как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи
- оставить человека на месте, где он и лежит, если ему не угрожает опасность (распространяющийся огонь, взрыв и так далее)
- обеспечить максимальную неподвижность (обложить подушками, одеялами и так далее)
- не запрокидывать и не поворачивать голову, при необходимости
– обеспечить проходимость дыхательных путей
– освободить ротовую полость от инородных тел, рвотных масс и так далее.
Максимально бережное отношение к пострадавшему на самых ранних этапах сводит к минимуму вероятность повреждения спинного мозга или его, если оно уже имеется, усугубления.
Своевременный вызов бригады скорой помощи и ее прибытие в самые короткие сроки является спасительным для пациента, поэтому не медлите с вызовом скорой помощи и отдавайте предпочтение проверенным службам, в частности, нашей службе частной скорой помощи! А потраченные деньги себя оправдают, ведь здоровье главнее всего!
Последствия травм позвоночника возникают чаще всего при вовлечении в повреждение спинного мозга. Тогда они могут приводить к инвалидности и нередко смерти, особенно при запаздывании оказания помощи. Травма позвоночника может пройти бесследно только при самых легких случаях.
Почему травмы позвоночника так часто чреваты последствиями: для уменьшения боли пациента иммобилизируют, а это риск пролежней, присоединения инфекции. В более поздние сроки могут развиться хроническое воспаление по типу радикулита, искривление позвоночника, хронические боли, нестабильность позвонков. Из-за неврологических повреждений на фоне осложнений травм позвоночника нарушается работа ЖКТ. В почках и желчном пузыре растет риск образования камней, из-за нарушений симпатической иннервации миокарда возникают аритмии, брадикардии, гипотензии. Уменьшается мышечная сила вплоть до атрофии мышц, наступают параличи и парезы.
Спинальные травмы могут быть открытыми и закрытыми. По локализации травмы возникают в поясничном, грудном и шейном отделах.
Классификация по характеру повреждений:
- ушибы;
- дисторсии (разрывы или надрывы суставных сумок и связок без смещения позвонков);
- переломы тел позвонков, их дуг, отростков;
- вывихи их и смещения по отношению друг к другу в результате повреждения связок.
Клинически выделяют стабильные и нестабильные травмы позвоночника. Стабильные не представляют угрозы в плане прогноза. При нестабильных деформация может усугубляться. Также травмы могут быть осложненными и неосложненными (без повреждения спинного мозга).
Симптомы и признаки
Первым признаком является разлитая или локализованная боль в месте травмы. Также могут отмечаться жжение в поврежденном месте, отек мягких тканей, покраснение. Для выяснения повреждений необходимо сделать КТ или МРТ нужного отдела позвоночника.
Каждый поврежденный уровень дает свои проявления:
- Шейный отдел. Грозит сложностями в поворотах головы, снижением чувствительности кожи и движений рук до их полного паралича, нарушениями и остановкой дыхания.
- Грудной и поясничные отделы. Гипер- и гипоэстезия, нарушения работы тазовых органов, мышечное напряжение спинальных мышц, симптом пятки (невозможность поднять ногу при лежании на спине). Характерна симметричность двигательных нарушений, снижение всех видов чувствительности до полного исчезновения, парестезии, пролежни, возникающие из-за нарушений крово- и лимфоотока.
Какой врач лечит?
Травмами спины занимаются вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды, спинальные хирурги. Первый осмотр требует обязательного присутствия невролога, который по мере необходимости подключит смежных специалистов — ортопеда, травматолога, кардиолога, уролога.
Методы лечения
При легких стабильных повреждениях достаточно соблюдение постельного режима, массажа и проведения тепловых процедур. При более тяжелых возникает необходимость в иммобилизации (корсеты, специальные воротники).
Цель консервативного подхода — фиксация поврежденного участка в нужном положении, но в подавляющем своем числе травмы позвоночника требуют проведения операций. Прямые показания — нарастание неврологической симптоматики. Цель операции — устранение фактора сдавления спинного мозга и нервно-сосудистых образований, что позволяет избежать деформации в дальнейшем.
Результаты
Точные сроки восстановления спрогнозировать практически невозможно. По характеру повреждений процесс может занимать от нескольких месяцев до двух и более лет.
Реабилитация и восстановление образа жизни
При травмах позвоночника одной операции недостаточно. Более важным становится период реабилитации. Эффективность и прогноз определяется сроком восстановительного периода. Первое условие реабилитации — ЛФК. Она начинается, буквально, на следующий день после госпитализации.
Сначала показаны дыхательные упражнения, а со второй недели — движения конечностями с постепенным усложнением. Параллельно назначается физическая терапия. Она подразумевает методику Бобат (взаимодействие психики и тела путем подачи сигналов от органов чувств), кинезиотерапию, PNF и др. Все это назначается на фоне физиотерапии: массажа, ультразвука, магнитотерапии, импульсных токов и пр.
Пациент должен быть готов к тому, что восстановление позвоночника происходит крайне медленно, это создает психологические и социальные проблемы. В это время крайне важна помощь специалистов и поддержка близких.
При выборе центра медицинской реабилитации обратите внимание на укомплектованность штата квалифицированными специалистами с опытом работы. В Клинике здоровья на Курской их опыт составляет не менее десяти лет.
Кроме квалифицированных профильных специалистов здесь имеется своя диагностическая база ( КТ, МРТ, УЗИ ). Пациент, не выходя из клиники, может в течение одного часа сделать диагностику, пройти врачей и начать лечение. Все нужные узкие специалисты к вашим услугам: нейроуролог, эндокринолог, кардиолог и т. д.
Программы реабилитации всегда составляются индивидуально для каждого пациента. Сама программа достаточно интенсивна: ежедневно по 6 часов. С пациентами работают независимо от их возраста.
Образ жизни при травмах позвоночника
Спинальные повреждения полностью меняют жизнь человека на до и после. Желательно обратиться к психологу. Он поможет в принятии ситуации и мотивирует к победе.
Социальная реабилитация подразумевает адаптацию. Вчерашний обычный член общества должен вернуться в совершенно ином качестве: научиться пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки.
Эрготерапия — помощь в освоении заново самых элементарных движений, ухода за собой, готовки еды. На занятиях отрабатываются реальные бытовые ситуации от умывания до открывания дверей и передвижений по улице.
Пациент учится самостоятельности и независимости. В этом также неоценима помощь специалистов Центра. Здесь учтут все нюансы.
Главными приоритетами работы Клиники на Курской давно стали точность диагностики и качество лечения. Здесь ценят и прислушиваются к любому отзыву.
По данным ВОЗ, 500 тысяч человек каждый год получают травму позвоночника, в том числе травму шейного отдела. Большинство травм шеи вызваны повреждениями во время автомобильной аварии, неудачного прыжка в воду, прямого удара по спине. Также травмы шеи могут произойти во время занятий спортом и особенно часто случаются среди легкоатлетов и спортсменов различных видов борьбы.
Анатомически шея — сложная часть тела человека. В шейном отделе позвоночника расположены кости, суставы, мягкие ткани и нервы, которые позволяют удерживать голову и двигать ей. Повреждение одной составляющей влияет на работу всех остальных. Если последствия незначительных травм шеи (например, растяжение связок или ушиб шейного отдела позвоночника) беспокоит человека несколько дней или недель, то сложные травмы могут привести к пожизненным последствиям. Значительная доля людей получает временную или постоянную инвалидность.
При компрессии или повреждении спинного мозга человек может оказаться парализованным, зависимым от ухода окружающих. Человек с травмой спинного мозга чувствует онемение тела, испытывает трудности с контролем мышц рук или ног, кишечника и мочевого пузыря. У человека после травмы существует высокий риск вторичных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, воспаление лёгких, значительная потеря веса (кахексия). В некоторых случаях при травмах шеи происходит нарушение глотания и дыхания. Резкое изменение образа жизни и внешнего облика может вызвать депрессию.
Человеку с тяжёлой травмой шеи требуется качественный уход и помощь медицинских специалистов. Современная медицина позволяет реабилитировать человека после травмы шеи и адаптировать его к повседневной жизни.
Важно! Если вы увидели человека с травмой шеи в результате аварии, удара или падения — незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда скорой не перемещайте человека и посоветуйте ему не двигаться. От этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Виды травм шейного отдела позвоночника
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.
При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.
Перелом позвонка
Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
Если при незначительном повреждении шеи рекомендуется отдых, ледяной компресс и приём противовоспалительных препаратов, то при тяжёлых травмах человеку требуется интенсивная реабилитация и качественный уход. Как правило, после таких травм период восстановления занимает несколько месяцев.
- физического терапевта
- эрготерапевта
- невролога
- нейропсихолога или психолога
- логопеда и/или специалиста по глотанию
- нейроуролога
- помощников по уходу
При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.
Если в результате травмы произошел гемипарез или тетрапарез — паралич верхних и/или нижних конечностей — человек может пожизненно оказаться в инвалидной коляске. В этом случае потребуется реабилитация, направленная на адаптацию человека к нормальной жизни и помощь в достижении максимальной самостоятельности и независимости в быту и уходе за собой.
Пострадавшему помогут научиться заново держать столовые приборы и самостоятельно принимать пищу, выполнять простые гигиенические действия, менять одежду, пересаживаться с инвалидного кресла, перемещаться в пространстве и использовать привычные предметы при приготовлении еды, уборке и других базовых бытовых активностях. Психологи помогут перестроиться на новый образ жизни и не потерять социальных связей. Такая работа может потребовать участия семьи человека с шейной травмой.
Посмотрите историю Евгения Смирнова, попавшего на реабилитацию после 5 месяцев реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние сильно изменилось: большинство ран затянулось, укрепились мышцы спины, появились движения в руках, уменьшился болевой синдром. Евгению сняли мочевой катетер и трахеостому. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть при помощи адаптированных приборов.
Читайте также: