Как сделать укол церукала котенку

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 04.10.2024

Действующее вещество: Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,270 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,000 мг). Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный 0,125 мг, динатрия эдетат 0,400 мг, натрия хлорид 8,000 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.

Группа

Производители

Показания к применению Церукал раствор для инъекций 5мг/мл 2мл

Взрослые. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. Дети. Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

Способ применения и дозировка Церукал раствор для инъекций 5мг/мл 2мл

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин). Взрослые. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты: рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула). Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией: рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке): рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы. Детский возраст от 1 до 18 лет. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты: рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке). У детей старше 15 лет: рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. У детей в возрасте от 1 до 15 лет: рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования. Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней. Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты. Пожилые пациенты: у пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени. Почечная недостаточность: у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%. Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Противопоказания Церукал раствор для инъекций 5мг/мл 2мл

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата; желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск; подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии; поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе; эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков); болезнь Паркинсона; одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов; метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе; пролактинома или пролактинзависимая опухоль; детский возраст до 1 года; период грудного вскармливания. С осторожностью. При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QТ), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QТ, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного. Период грудного вскармливания. Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Побочное действие Церукал раствор для инъекций 5мг/мл 2мл

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

В состав препарата входят основные и вспомогательные компоненты.

В качестве основного (т.е. действующего) соединения выступает метоклопрамида гидрохлорида моногидрат:

Оно обладает выраженным противорвотным действием.
Изначально метоклопрамид использовался медиками для лечения мигреней, т.е. вещество способно блокировать спастические приступы боли.
Ускоряет вывод полупереваренной пищи из желудка в тонкий отдел кишечника, при этом не провоцируя диарею (но тут есть нюансы, о которых мы расскажем ниже).

В качестве вспомогательных компонентов используются (в зависимости от лекарственной формы):

Крахмал.
Молочный сахар (лактоза).
Желатин.
Соединения кремния, магния и натрия (в том числе обычный хлорид натрия).
В качестве основы для жидкой лекарственной формы используется дополнительно очищенная вода для инъекций.

Состав и форма выпуска препарата

Церукал выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Основным действующим веществом лекарственного средства является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

Помимо этого вещества, таблетки состоят из следующих дополнительных компонентов:

стеарата магния;
диоксида кремния;
моногидрата лактозы;
картофельного крахмала;
желатина.

Раствор для инъекций в качестве вспомогательных веществ содержит:

сульфит натрия;
эдетат динатрия;
хлорид натрия;
физраствор.

Таблетки отпускаются в аптеках в картонных коробочках, а раствор для инъекций — расфасованный в ампулы объемом 2 мл. В каждую упаковку лекарственного средства вложена инструкция по применению.

Оптимальные условия хранения

Так как лекарство достаточно сильное (но при этом считается безопасным), рекомендованные производителем условия хранения необходимо соблюдать в точности:

Температуру следует поддерживать в диапазоне от 0° до 25°С. Жидкую лекарственную форму хранят при температуре от 0° до 4°С (желательно именно в таком диапазоне). Замораживать препарат нежелательно, но сам производитель заявляет, что однократный цикл замораживания и размораживания на терапевтические свойства Церукала никак не влияет.
Очень важно изолировать место хранения от действия прямого солнечного света, так как ультрафиолетовое излучение крайне губительно действует на действующие вещества лекарства и быстро приводит последнее в негодность.
Так как неконтролируемый прием этого средства чреват непредсказуемыми последствиями, необходимо хранить его там, куда гарантированно не залезут домашние животные и маленькие дети.

Условия хранения

Производитель гарантирует фармакологическое действие только при правильном соблюдении условий хранения препарата. Во время всего периода использования таблетированная форма Церукала или раствор для инъекций должны находиться в заводской картонной упаковке с указанием даты прекращения срока годности.

Упаковка с препаратом должна находиться в сухом защищенном от света месте, которое недоступно для детей и домашних животных. При надлежащем режиме хранения Церукал можно использовать по назначению в течение 5 лет с даты изготовления. Необходимо контролировать срок годности, просроченное лекарство утилизируется вместе с бытовыми отходами.

Температуру следует поддерживать в диапазоне от 0° до 25°С. Жидкую лекарственную форму хранят при температуре от 0° до 4°С (желательно именно в таком диапазоне). Замораживать препарат нежелательно, но сам производитель заявляет, что однократный цикл замораживания и размораживания на терапевтические свойства Церукала никак не влияет.
Очень важно изолировать место хранения от действия прямого солнечного света, так как ультрафиолетовое излучение крайне губительно действует на действующие вещества лекарства и быстро приводит последнее в негодность.
Так как неконтролируемый прием этого средства чреват непредсказуемыми последствиями, необходимо хранить его там, куда гарантированно не залезут домашние животные и маленькие дети.

Показания к применению Церукала

Ветеринары выделяют следующие показания к применению:

Показания к применению

Ветеринар выписывает это лекарство, если рвота вызвана разными проблемами. Например, кошка упала с высоты и сильно травмировалась. Кошку может рвать и из-за других повреждений, травм. Подобное недомогание, а также нарушение дефекации возможно при заболеваниях печени и почек. В таком случае препарат также может помочь.

Кроме того, препарат назначается при атонии кишечника или желудка. При этом заболевании у животного возникает отсутствие тонуса мускулатуры желудка или верхних отделов кишечника.

Церукал назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Его могут прописать, если кошку лечат от паразитов, случилось отравление, сильный метеоризм.

Препарат может облегчить состояние питомца, больного воспалением слизистой пищевода.

Кроме купирования рвоты, лекарственный препарат убирает тошноту, которая мучает животное.

Церукал уколы кошке могут назначить перед обследованием органов пищеварения (желудка, пищевода) с помощью рентгена. Инъекция купирует позывы к рвоте.

Лекарство дают четвероногим любимцам в период восстановления после сложных операций.

Однако церукал не рекомендуется применять, чтобы облегчить приступы тошноты, рвоты при укачивании. Он просто не поможет. Для этого лучше использовать другие препараты, которые пропишет ветеринар. Также церукал не принесет нужного эффекта, если происходит психогенная рвота.

Как действует Церукал на кошку

Механизм действия Церукала основан на блокировании серотониновых и дофаминовых рецепторов головного мозга.

Действующее вещество лекарства, т.е. метоклопрамид, действует очень избирательно, а потому иных последствий применения средства обычно не бывает:

Вследствие блокировки соответствующих рецепторов у животного резко повышается порог чувствительности рвотного центра (который также расположен в головном мозге).
У животного пропадает чувство тошноты.
Возвращается аппетит.
Кошку уже не рвет после приема пищи.
У питомца улучшается тонус нижнего отдела желудка и сфинктера, что способствует улучшению общей перистальтики кишечника. Это благотворно действует на процесс переваривания пищи и общее состояние животного.
Нормализуется синтез желчи и ее вывод в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот эффект Церукала позволяет некоторым ветеринарам применять его в качестве средства, предотвращающего холецистит.
Лекарство способствует синтезу пролактина и улучшает процесс секреции и выделения молока.

Действующее вещество активно перерабатывается в печени и на 50% выводится из организма кота в течение 5 часов. Но! Нужно помнить, что у кошек с патологиями почек терапевтическая концентрация средства в крови может сохраняться на протяжении почти 28 часов.

Инструкция по применению Церукала в таблетках

Таблетированную форму дают обычно насильственным путем: таблетку кладут кошке на корень языка и, одновременно проводя массаж горла, добиваются проглатывания лекарства. Рукой при этом проводят от нижней челюсти по горлу до грудины. Такая методика позволяет добиться лучшего проявления глотательного рефлекса.

Как правильно и куда сделать укол кошке при использовании жидкого Церукала

Вот как правильно и куда сделать укол кошке при использовании инъекционной формы лекарства:

Вводить препарат можно только внутримышечно и внутривенно.
Лучшее место для внутримышечной инъекции – область ягодичных мышц. В этих местах проходит много кровеносных сосудов, а потому введенный препарат быстро усваивается и распределяется по организму животного.
Внутривенные инъекции делают, выбирая для этого вены, проходящие по внутренней стороне передних лап. Место это хорошо тем, что кровеносные сосуды походят близко к коже, а сам кожный покров тонкий и нежный, наполненную вену очень легко прощупать.

Вне зависимости от конкретного способа инъекции, лекарство вводят постепенно, не торопясь. Препарат должен равномерно и постепенно распределиться по тканям.

Дозировка препарата и признаки передозировки лекарства у кошек

Описанная дозировка препарата и признаки передозировки приведены в качестве ориентировочных. Самостоятельно назначать и применять лекарство ни в коем случае нельзя, так как это может привести к очень серьезным последствиям!

При использовании лекарства в таблетках по 0,5-0,7 мг действующего вещества на каждые 10 кг веса животного. Учитывая, что в таблетке содержится 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, адекватно дозировать препарат в этом случае попросту невозможно.

Инструкция по применению и признаки передозировки у кошек

Ввиду того, что существует ряд противопоказаний и ограничений при применении этого медикаментозного средства, дозировку и схему лечения должен рассчитывать специалист.

Как правило, суточный объем лекарственного средства составляет:

при использовании таблеток — от 0,2 до 0,4 мг на 1 кг веса тела животного по 2-4 раза в сутки;
при применении раствора для инъекций объем лекарственного средства и частота введения аналогичны (медикамент в такой форме можно вводить подкожно, внутривенно или внутримышечно).

О превышении рекомендуемой дозы для кошек свидетельствуют такие негативные проявления:

сбой сердечного ритма;
остановка дыхания;
полная или частичная утрата ориентации в пространстве.

При передозировке проводится симптоматическое лечение при строгом контроле ветеринарного врача.

Дозировку Церукала должен рассчитывать только ветеринарный врач.

Побочные эффекты после приема Церукала

Возможны следующие побочные эффекты:

У животного проявляется рвота и диарея.
Различные расстройства нервной системы, включая раздражительность. У некоторых питомцев развивается беспричинная, бесконтрольная агрессия.
У кота ускоряется скорость сердечных сокращений и повышается кровяное давление. Если животное изначально страдает от гипертонии, это может привести к гибели питомца.
Кошка может становится излишне апатичной, в некоторых случаях наблюдается серьезная депрессия.
Возможен тремор (дрожь) и сильные, непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры.
У некоторых питомиц наблюдается интенсивная гиперсаливация (выделяется избыточно много слюны).

Побочные эффекты

Церукал достаточно эффективно справляется с купированием рвоты у кошек, но его применение нередко сопровождается побочными эффектами. Если на фоне приема противорвотного средства у животного возникает диарея, жажда, сонливость или возбудимость, беспричинные сокращения мускулатуры, сбой сердечного ритма или аллергическая сыпь, необходимо срочно отменить лекарство.

В подобной ситуации необходимо обратиться к специалисту за сменой препарата и назначением симптоматического лечения.

Возможны следующие побочные эффекты:

У животного проявляется рвота и диарея.
Различные расстройства нервной системы, включая раздражительность. У некоторых питомцев развивается беспричинная, бесконтрольная агрессия.
У кота ускоряется скорость сердечных сокращений и повышается кровяное давление. Если животное изначально страдает от гипертонии, это может привести к гибели питомца.
Кошка может становится излишне апатичной, в некоторых случаях наблюдается серьезная депрессия.
Возможен тремор (дрожь) и сильные, непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры.
У некоторых питомиц наблюдается интенсивная гиперсаливация (выделяется избыточно много слюны).

В некоторых случаях Церукал может вызывать такие побочные явления у кошек:

нервозность и возбудимость;
повышенную сонливость;
тахикардию;
спонтанные мышечные сокращения;
диарею;
сильную жажду.

В таких ситуациях рекомендована отмена препарата и медицинское наблюдение в случаях, если перечисленные симптомы не проходят в течение 24 часов после прекращения приема лекарственного средства.

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Состав и форма выпуска Церукал 5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Раствор - 1 мл/1 амп.:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорид 5 мг/10 мг.
Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и.

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

Способ применения и дозы

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина	Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин	10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин	суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Фармакокинетика

Vd составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Церукал 5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Рвота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
парез желудка при сахарном диабете;
в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение Церукал 5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5 - 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Побочные действия Церукал 5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл	1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат	5.27 мг	10.54 мг,
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид	5 мг	10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

V d составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

Показания препарата Церукал ®

рвота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
парез желудка при сахарном диабете;
в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K31.3	Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K31.8	Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K59.8	Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R11	Тошнота и рвота
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Клиренс креатинина	Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин	10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин	суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
I триместр беременности и период лактации;
возраст до 2 лет.

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

Особые указания

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Условия хранения препарата Церукал ®

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Читайте также: