Как сделать укол цефепим внутримышечно

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 04.10.2024

Антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки.

Активен in vivo и in vitro в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus группы viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro активен (но клиническая значимость неизвестна) в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus epidermidis (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В); грамотрицательных аэробов: Acinetobacter lwoffii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.

Большинство штаммов Enterococcus spp., в том числе Enterococcus faecalis, метициллинрезистентные стафилококки, Stenotrophomonas maltophilia (ранее известная как Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile не чувствительны к цефепиму.

Фармакокинетика

Биодоступность - 100%. Время достижения максимальной концентрации после внутривенного и внутримышечного введения в дозе 0,5 г - к концу инфузии 1 - 2 часа соответственно. Максимальная концентрация при внутримышечном введении в дозах 0,5, 1 и 2 г - 14, 30 и 57 мкг/мл соответственно; при внутривенном введении в дозах 0,25, 0,5, 1 и 2 г - 18, 39, 82 и 164 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации в плазме - 12 часов; средняя терапевтическая концентрация при внутримышечном введении - 0,2 мкг/мл, при внутривенном введении - 0,7 мкг/мл. Высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре. Объем распределения - 0,25 л/кг, у детей от 2 месяцев до 16 лет - 0,33 л/кг. Связь с белками плазмы - 20 %. Метаболизируется в печени и почках на 15 %. Период полувыведения - 2 часа, общий клиренс - 120 мл/мин, почечный клиренс - 110 мл/мин. Выводится почками (путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде - 85 %), с грудным молоком. Период полувыведения при гемодиализе - 13 часов, при непрерывном перитонеальном диализе - 19 часов.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами: пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.

Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis;

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes;

Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефепиму, компонентам препарата, другим цефалоспоринам, пенициллинам, другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 2 месяцев (для внутривенного введения), детский возраст до 12 лет (для внутримышечного введения), период лактации.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), особенно колит, региональный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит, тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Особые указания

При возникновении псевдомембранозного колита с длительной диареей прекращают прием и назначают ванкомицин (внутрь) или метронидазол.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина).

При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек.

При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразна комбинация с лекарственными средствами активным в отношении анаэробов.

Больным, у которых из удаленного очага инфекции происходит менингеальная диссеминация, имеются подозрения на менингит или диагноз менингита подтвержден, следует назначить альтернативный антибиотик с подтвержденной для данной ситуации клинической эффективностью.

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутривенно инфузионно (в течение не менее 30 мин) или внутримышечно (только при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных Escherichia coli).

Пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.: внутривенно 1 - 2 г каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия): внутривенно 2 г каждые 8 часов в течение 7 дней или до разрешения нейтропении.

Осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: внутривенно или внутримышечно (только для инфекций, вызванных Escherichia coli) по 0,5 - 1 г каждые 12 часов в течение 7 - 10 дней.

Тяжелые осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae: внутривенно 2 г каждые 12 часов в течение 10 дней.

Среднетяжелые и тяжелые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes: внутривенно

Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.: внутривенно 2 г каждые 12 часов в течение 7 - 10 дней.

У детей от 2 месяцев до 16 лет и с массой тела до 40 кг рекомендуемый режим дозирования по всем показаниям (исключая фебрильную нейтропению) - 50 мг/кг каждые 12 ч внутривенно; при фебрильной нейтропении - 50 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения как у взрослых.

При хронической почечной недостаточности дозу назначают в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина (КК): более 60 мл/мин - 0,5 - 1 - 2 г каждые 12 часов или 2 г каждые 8 часов, при КК 30 - 60 мл/мин - 0,5 - 1 - 2 г каждые 24 часа или 2 г каждые 12 часов, при КК 11 - 29 мл/мин - 0,5-1-2 г каждые 24 часа, менее 11 мл/мин - 0,25 - 0,5 - 1 г каждые 24 часа; постоянный амбулаторный перитонеальный диализ - 0,5 - 1 - 2 г каждые 48 часов. Пациентам, находящимся на гемодиализе, в 1-й день вводят 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 часа для всех инфекций и по 1 г каждые 24 часа для лечения фебрильной нейтропении. В день проведения гемодиализа, препарат вводят после окончания сеанса гемодиализа; желательно вводить цефепим каждый день в одно и то же время. Данные по применению препарата у детей с сопутствующей хронической почечной недостаточностью недоступны, однако, учитывая сходство фармакокинетики у детей и у взрослых, режим дозирования (уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями) у детей с хронической почечной недостаточностью сходен с режимом дозирования у взрослых.

Для приготовления раствора для внутривенного введения препарат (1,0 г) растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, 5 % растворе декстрозы или 0,9 % растворе натрия хлорида. Для внутривенной инфузии приготовленный раствор совмещают с другими растворами для внутривенных инфузий (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % или 10 % раствор декстрозы, раствор Рингера с лактатом и 5 % раствором декстрозы; максимальная концентрация 40 мг/мл) и вводят в течение не менее 30 минут.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения препарат (1,0 г) растворяют в 2,4 мл стерильной воды для инъекций, 0,9 % растворе натрия хлорида, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, в 0,5 % или 1 % растворе лидокаина гидрохлорида.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь (в том числе эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ложноположительная проба Кумбса, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: при внутривенном введении - флебиты, при внутримышечном введении - гиперемия и болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения, увеличение протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени.

Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия.

Прочие: боль в горле, боль в груди, изменение вкуса, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз.

Симптомы (чаще возникают у больных с хронической почечной недостаточностью): судороги, энцефалопатия, нервно-мышечное возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диуретики снижают канальцевую секрецию цефепима и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют период полувыведения, усиливают нефротоксичность (повышается риск развития нефронекроза).

Нестероидные противовоспалительные препараты, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения.

Несовместим с раствором метронидазола (перед введением раствора метронидазола для профилактики инфекций при проведении хирургических вмешательств следует промыть инфузионную систему от раствора цефепима).

Форма выпуска

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Антибактериальное средство нового поколения, действенное против патогенов широкого спектра. Применяется по назначению врача в стационарных и амбулаторных условиях короткими курсами, редко вызывает резистентность микробов.

Состав и лекарственная форма

Медикамент имеет единственную фармацевтическую форму — порошок для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Лекарства для приема перорально не существует. Сухая смесь содержит активный компонент — цефепима гидрохлорид, который относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового класса. Это четвертое поколение веществ, оказывающих более быстрый и долговременный терапевтический эффект.

Микрокристаллический порошок белого цвета расфасован в стеклянные флаконы. Одна доза содержит 0,5 или 1 г. цефалоспорина и стабилизирующие добавки. Перед использованием препарат необходимо разводить дистиллированной водой, физраствором или лидокаином.

Механизм действия

Цефепим, проникая в кровь и мягкие ткани, оказывает выраженное бактерицидное действие: разрушает клеточные мембраны и белки грамположительных, а также грамотрицательных бактерий. Препарат не дает возможности патогенам приспособиться к лекарственному веществу и выработать к нему устойчивость, уничтожая их уже при первом контакте.

Цефепим оказывается эффективным там, где не действуют аминогликозиды и антибиотики других групп. Его назначают при инфицировании стрептококками, клебсиеллами, протеем, клостридиями и другими видами болезнетворной микрофлоры.

Показания к использованию

Лекарственное средство назначают:

при бактериальной пневмонии: средней и тяжелой степени тяжести, если патология вызвана чувствительными к цефалоспоринам микробами;

при фебрильной нейропении;

при инфекционных поражениях почек и воспалениях мочевыводящих путей, протекающих осложненно или без серьезных осложнений;

при кожных инфекциях, а также при воспалениях прилегающих к ним мягких тканей;

при инфекционных процессах органов брюшной полости и малого таза: в составе комплексного лечения, в сочетании с другими антибиотиками.

При необходимости Цефепим применяют в педиатрической практике: с возраста 2 месяцев.

Противопоказания

Отказаться от терапии препаратом необходимо при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Она может проявляться покраснением кожи, пятнами, крапивницей, отечностью покровов и слизистых оболочек, раздражением, усиленным зудом. В тяжелых случаях развивается отек Квинке.

возраст младше 2 месяцев;

язвенная болезнь желудка и язвенный колит в стадии обострения;

тяжелая почечная недостаточность;

хронические нарушения системы кроветворения;

Побочные действия

На фоне использования антибиотика вероятны нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

болезненность в месте постановки уколов;

головные боли, головокружения;

функциональные нарушения в работе почек;

тошнота, боли и спазмы в области желудка, запоры, метеоризм;

снижение количества тромбоцитов, лейкопения, снижение свертываемости крови;

аритмические проявления, скачки артериального давления;

физическая слабость, сонливость в дневные часы;

загрудинные и спинные боли.

При резком ухудшении самочувствия вопрос о продолжении лечения обсуждается с медицинским специалистом. При признаках непереносимости препарат отменяют.

Как применять Цефепим

Для приготовления внутривенных раствора содержимое флакона разводят с физиологическим раствором или дектрозой до исчезновения осадка. При внутримышечном введении порошок смешивают с водой для инъекций с содержанием спирта и других добавок. Допускается также соединение антибиотика с раствором лидокаина. Лекарство запрещено соединять в одном шприце или капельной системе с другими антибактериальными средствами.

Однократная доза медикамента составляет от 0,5 до 2 г, в зависимости от вида заболевания.

Внутривенные инфузии и уколы применяют преимущественно при лечении средних и тяжелых форм пневмонии, инфекций мочеполовой системы, фебрильной нейтропении. Начальные суточные дозы при этом максимальны: до 2 г. в сутки. В последующие дни допускается снижать дозировку до 0,5 г.

Внутримышечно Цефепим используют реже, обычно при неосложненных инфекциях внутренних органов, при лечении кожных заболеваний, в педиатрической практике.

Продолжительность курса определяют индивидуально. Для полного подавления инфекционного процесса требуется от 7 до 10 суток. Не допускается самовольное прерывание инъекций, так как это может спровоцировать дальнейшее развитие резистентности микробов и трудности с выбором подходящих медикаментов.

Цефепим несовместим с препаратами, содержащими гепарин. При назначении страдающим нарушениями почек требуется врачебный контроль за физическим состоянием и лабораторными показателями.

Аналоги и стоимость

Аналогичные Цефипиму антибактериальные препараты класса цефалоспоринов четвертого поколения: Максипим, Эфипим, Ладеф, Мовизар, Ценим.

Купить медикамент в аптечных сетях можно по цене от 100 до 200 рублей за один флакон.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

БИОСИНТЕЗ, ОАО БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО Карнатака Антибиотикс & Фармасьютикалс Лимитед Компания ДЕКО, ООО КРАСФАРМА, ОАО НИЖФАРМ, АО С К Медитек Прайвит Лимитед Сандживани Парантерал Лтд Фармацевтическая фирма ЛЕККО, ЗАО Харбин Фармасьютикал Груп Ко., Лтд. Дженерал Фарм. Фэктори

Инструкция по применению

Состав

Цефепим представляет собой стерильную смесь цефепима гидрохлорида моногидрата и L - аргинина. Содержание 1 флакона:

Активное вещество: цефепима гидрохлорида моногидрат (в пересчете на цефепим) 1000 мг;

Вспомогательное вещество: L - аргинин от 615 до 820 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким ^ спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки (ПСБ). Активен in vivo и in vitro в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (только метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus spp группы viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.In vitro активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В); грамотрицательных аэробов: Acinetobacter Iwoffii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.Большинство штаммов Enterococcus, в т.ч. Enterococcus faecalis, Streptococcus spp (метициллин-резистентные) стафилококки, Stenotrophomonas maltophilia (ранее известная как Xanthomonas maltophilia), Clostridium difficile не чувствительны к цефепиму. Bacteroides fragilis не чувствительны к цефепиму.

Фармакокинетика

Биодоступность 100 %. ТСmах (время достижения максимальной концентрации) после внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения в дозе 1 г достигается к концу инфузии и через 1-2 ч соответственно. Сmах (максимальная концентрация) при в/м введении в дозе 1 г - 30 мкг/мл; при в/в введении в дозе 1 г - 82 мкг/мл; время достижения средней терапевтической концентрации в плазме - 12 ч; средняя терапевтическая концентрация при в/м введении - 0,2 мкг/мл, при в/в - 0,7 мкг/мл. Высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре. Объем распределения - 0,25 л/кг, у детей от 2 месяцев до 16 лет - 0,33 л/кг. Связь с белками плазмы- 20 %. Метаболизируется в печени и почках на 15 %. (время полувыведения) -2 ч, общий клиренс - 120 мл/мин, почечный клиренс - 110 мл/мин. Выводится почками (путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде - 85 %), с грудным молоком. Т1/2 при гемодиализе -13 ч, при непрерывном перитонеальном диализе -19 ч.

Показания

- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами.- Пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в т.ч. с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.- Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия).- Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.- Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.- Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp..- Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам;- Детский возраст до 2 мес. (для внутривенного способа введения);- Детский возраст до 12 лет (для внутримышечного способа введения);

С осторожностью

Заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе): псевдомембранозный колит, язвенный колит, региональный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит, хроническая почечная недостаточность.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способы применения и дозы

Внутривенно (в/в) инфузионно (в течение не менее 30 мин) или внутримышечно (в/м) (только при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных Е. coli).

Пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в т.ч. с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.: в/в 1-2 г каждые 12 ч в течение 10 дней.

Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия): в/в 2 г каждые 8 ч в течение 7 дней или до разрешения нейтропении.

Осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных Е. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: в/в или в/м (только для инфекций, вызванных Е. coli) по 0.5-1 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней. Тяжелые осложненные или неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Е. coli или Klebsiella pneumoniae: в/в 2 г каждые 12 ч в течение 10 дней.

Среднетяжелые и тяжелые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes: в/в 2 г каждые 12 ч в течение 10 дней.

Для профилактики инфекции при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости: за 60 минут до начала хирургической операции вводится 2 г препарата внутривенно в течение 30 минут. По окончании вливания дополнительно 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с цефепимом. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть. Во время длительных (более 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы, рекомендуется повторное введение 2 г препарата внутривенно в течение 30 минут с последующим введением 500 мг метронидазола.

У детей от 2 мес и с массой тела до 40 кг рекомендуемый режим дозирования по всем показаниям (исключая фебрильную нейтропению) - 50 мг/кг каждые 12 ч в/в; при фебрильной нейтропении - 50 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения как у взрослых. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых.

Состав Цефепим-Джодас порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Действующее вещество: Цефепима гидрохлорида моногидрат - 1189,1мг, в пересчете на Цефепим - 1000,0 мг. Вспомогательное вещество: L-Аргинин - 780 мг.

Группа

Производители

Показания к применению Цефепим-Джодас порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у взрослых: Инфекции нижних дыхательных путей, включая бронхит и пневмонию. Инфекции мочевыводящих путей, как осложненные, включая пиелонефрит, так и неосложненные. Инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции брюшной полости, включая перитонит и инфекции желчных путей. Гинекологические инфекции. Септицемия. Фебрильная нейтропения. Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у детей: Пневмония. Инфекции мочевых путей, как осложненные, включая пиелонефрит, так и неосложненные. Инфекции кожи и мягких тканей. Септицемия. Фебрильная нейтропения. Бактериальный менингит.

Способ применения и дозировка Цефепим-Джодас порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Дозы и путь введения препарата зависят от чувствительности возбудителей, тяжести инфекции, состояния функции почек и общего состояния больного. Внутривенное введение: рекомендуется для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе возникновения септического шока. Приготовление раствора для в/в введения. Препарат растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида и 5% растворе декстрозы, как указано ниже, и вводят в течение 3-5 минут либо непосредственно в вену, либо в систему для внутривенного введения, через которую в организм пациента поступает совместимый раствор для внутривенного введения. Для в/в введения 1 г препарата разводят в 10 мл, совместимого растворителя, в результате приблизительный объем полученного раствора равен 11,4(мл), приблизительная концентрация цефепима 90(мг/мл). Приготовление раствора для в/в инфузии. Приготовленный раствор (см. выше) переносят во флакон с другими совместимыми растворами для в/в инфузий и вводят в течение не менее 30 минут. Растворы цефепима с концентрацией 1-40 мг/мл совместимы со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% или 10% раствор декстрозы; раствор 5% декстрозы и 0,9% натрия хлорида; 5% раствор Рингера лактат; 1/6 М раствор натрия лактата для инъекций. Внутримышечное введение: доза до 1 г (объем 50 мл/мин - обычная доза, корректировки дозы не требуется: 2 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч или 1 г каждые 12 ч или 500 мг каждые 12ч. При клиренсе креатинина (КК) 30 - 50 мл/мин дозы составляют: 2 г каждые 12 ч или 2 г каждые 24 ч или 1 г каждые 24 ч или 500 мг каждые 24ч. При клиренсе креатинина (КК) 11 - 29 мл/мин дозы составляют: 2 г каждые 24 ч или 1 г каждые 24 ч или 500 мг каждые 24 ч. При клиренсе креатинина (КК) 10 мл/мин дозы составляют: 1 г каждые 24 ч или 500 мг каждые 24 ч или 250 мг каждые 24 ч. Пациенты на гемодиализе доза составляет: 500 мг каждые 24 ч. Для пациентов на гемодиализе рекомендуется уменьшение дозы препарата: 1 г в 1-й день лечения, затем по 500 мг в день при всех инфекциях, за исключением фебрильной нейтропении, где доза составляет 1 г в день. В дни гемодиализа препарат следует вводить по окончании диализа. По возможности препарат следует вводить в одно и то же время каждый день. При гемодиализе в течение 3 часов из организма удаляется приблизительно 68% введенной дозы препарата. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно использовать в исходных рекомендованных дозах 500 мг, 1 г или 2 г, в зависимости от тяжести инфекции, с интервалами между введениями - 48 ч. Дети с нарушением функции почек. Детям при нарушении функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями. Клиренс креатина (КК) (мг/мл/1,732) вычисляется по следующим формулам: КК = 0,55 х рост (см) / сывороточный креатинин (мг /дл) или КК = 0,52 х рост (см) / сывороточный креатинин (мг/дл) — 3,6 Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени не требуется.

Противопоказания Цефепим-Джодас порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, а также цефалоспориновым, пенициллиновым и другим бета-лактамным антибиотикам. Детский возраст до 2 месяцев. С осторожностью. Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит), почечная недостаточность (клиренс креатина менее 50 мл/мин). Адекватных и контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. При беременности следует применять препарат только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефепим обнаруживается в грудном молоке в очень низких концентрациях. В период грудного вскармливания следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фармакологическое действие

Побочное действие Цефепим-Джодас порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Наиболее часто отмечаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Ниже перечислены побочные эффекты по органам и системам в соответствии с их частотой: очень частые (10%), частые (1% и Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Читайте также: