Как сделать турунду в нос из ваты

Обновлено: 06.07.2024

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания. Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния. Перечисленные выше симптомы, скорее всего, указывают на развитие заболевания, которое носит название медикаментозный вазомоторный ринит или лекарственный насморк.

Медикаментозный (вазомоторный) ринит лечение, цены

Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин	33 359 руб.
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин	26 688 руб.

Причины заболевания

Слизистая оболочка носовых раковин, воспаляясь, увеличивается в размерах, закрывает ходы, препятствуя нормальному дыханию. Такой воспалительный процесс носит хронический характер, причиной которого является бесконтрольное и регулярное применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) либо аллергическая реакция на их компоненты. На фоне длительного приёма назальных капель расширяются лимфо – и кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

наличие многослойного неороговевающего покрова;
потеря ресничек эпителия;
увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
повышение проницаемости капилляров.

затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
слизистые прозрачные выделения из носа;
появление в носовых пазухах жжения и зуда;
нарушение сна;
появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Диагностика заболевания

Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический, атрофический, хронический, острый, катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание. Диагностику проводит ЛОР-врач. На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

Лечение современными методами

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

Консервативное фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом. Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина. Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.
Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.

Оперативное лечение. Радиоволновая щадящая вазотомия

В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов. Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций - около 15 минут. Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий.

Тампонада носа проводится с целью остановки носового кровотечения, в зависимости от отдела носа бывает передней и задней.

5.00 (Проголосовало: 1)

Тампонада носа используется при носовых кровотечениях различной этиологии. При выраженных кровотечениях из носа остановить их путем введения ватного шарика или марли не представляется возможным.

В таких случаях прибегают к тампонаде, которая в зависимости от отдела носа может быть:

Передняя тампонада

Передняя тампонада носа применяется довольно часто. Предварительно, для достижения эффекта обезболивания, слизистая оболочка смазывается аппликационным анестетиком. Это может быть раствор дикаина, лидокаина и т. д. Есть несколько техник проведения тампонады, но общепринятым методом считается петлевой метод по Микуличу. За основу берется марлевая турунда шириной около полутора сантиметров. Ее длина при этом может быть от 60 до 70 см. Также необходим коленчатый пинцет и гемостатическая паста. В некоторых случаях турунды пропитывают индиферентной мазью (левомеколь, вазелин и пр.).

Передняя тампонада носа

Петлевое тампонирование проводится от преддверия носа до хоан. Тампон укладывается в виде гармошки до полного заполнения той половины носа из которой течет кровь. При двустороннем кровотечении тампонаду второй половины проводят этим же способом. Удаление тампонов начинается с предварительной пропитки слабым раствором перекиси водорода, обычно на третьи сутки. Если кровотечение возобновилось, то тампон оставляют дней на шесть. В этот период его ежедневно пропитывают раствором пенициллина и др.

Наряду с марлевыми турундами для передней тампонады используются также стерилизованные тампоны, которыми туго заполняется полость носа. Они более эффективны и считаются более щадящими.

Задняя тампонада

В случае сильного кровотечения, когда объем кровопотери достигает 1 литра и более, проводят заднюю тампонаду носа. Для этого используют тампоны, которые предварительно стерилизуются. Их изготавливают из марли, сложенной в несколько слоев в виде тюка, и перевязывают шелковыми нитками крест-накрест. Их длина составляет примерно 20 см. После перевязки остаются три конца свободными, а один отрезают. Размер такого тампона рассчитывается индивидуально.


а - введение резинового катетера б - фиксация тампона в носоглотке в - переднее тампонирование

Заднее тампонирование состоит из нескольких этапов:

Сначала в кровоточащую половину носа вводится резиновый катетер до выхода в средний отдел глотки.
После этого глоточными щипцами Гартмана (могут быть заменены обычным пинцетом) катетер выводится через рот наружу, где к нему привязывается тампон за две нитки.
Зафиксированный тампон проводится за мягкое небо и прижимается к хоане. Концы ниток выводятся через нос.
В завершение процедуры проводят переднюю тампонаду. Финальным шагом становится завязывание ниток над марлевым валиком.

Установленный тампон впоследствии удаляется, используя зажим Кохера, если конец третей нитки был обрезан. Иногда нитка оставляется и крепится пластырем к щеке. Извлечение обычно проводят на 3-4 сутки. Тяжелые клинические случаи требуют тампонады обеих хоан, которая проводится аналогичным образом.

Возможно также изготовление тампона большего размера, предназначенного для обтурации всей полости носоглотки. Его удаляют не раньше, чем через неделю. Во избежание развития среднего отита, на фоне нарушенного дренажа слуховых труб, тампоны пропитываются раствором антибиотиков. После тампонады носа нередко назначается курс антибактериальной терапии.

Лечение гайморита при помощи турунд— способ, применяемый достаточно давно. За это время он хорошо себя зарекомендовал. И дело не только в его эффективности и простоте применения.

Изготовить турунду можно в домашних условиях. Это значит, что лечение гайморита может проводится на начальном этапе заболевания, ведь не всегда есть возможность обратиться к специалисту. А использование турунд часто не только снижает тяжесть обострения (острого процесса), но и иногда приводит к полному выздоровлению.

Разновидности

Фармацевтическая промышленность специально не изготавливает турунды (тампоны). Поэтому в аптечной сети их не найти. Во многом это связано с их использованием— турунды в нос при гайморите должны быть не только одноразовыми, но индивидуальными.

В аптеках и магазинах можно легко найти материалы для их изготовления. На основании чего все турунды принято разделять на три основных вида:

ватные,
ватно-дисковые,
марлевые.

Ватные

Ватные турунды в нос изготавливаются еще с первой половины прошлого века. Материал обладает хорошей гигроскопичностью (способность поглощать и удерживать в себе жидкости). Для турунд используется хирургическая вата (в аптеке она называется медицинской).

Изготавливается из хлопка 2-3 сортов с добавлением вискозы. Соотношение 3:1. Все остальные виды ваты не подходят.

Недостатками ваты является чрезмерная рыхлость структуры. Поэтому они должны использоваться с осторожностью из-за риска оставить в полости носа кусочек турунды.

Ватно-дисковые

Ватно-дисковые турунды изготавливаются из гигиенических дисков. По качеству ваты (она делается из хлопка 4-5 сорта, с добавлением хлопковолокна) уступает предыдущим. Но это компенсируется компактностью дисков и удобством изготовления турунд.

Достоинством ватно-дисковых турунд является большая устойчивость к внешним воздействием. Они дольше сохраняют свою форму, что делает их лучшим выбором при изготовлении турнд впрок. Недостаток , низкая гигроскопичность, так как волокна расположены более компактно.

Марлевые

Основа— марля. Это тонкая ткань, изготавливаемая из нитей хлопка и целлюлозы. Они обработаны карболовой кислотой. В результате чего ткань имеет естественную стерильность.

Важными положительными свойствами марлевых турнуд является их высокая гигроскопичность (в несколько раз превосходит вату) и прочность. За счет относительно тонких слоев мягкость и плотность изделий можно легко менять. Чем больше марли, чем плотнее она упакована, тем турунда прочнее. При этом гигроскопичность не теряется.

Единственным недостатком марли является образование нитей по ее краям. Они легко отделяются от основного куска и могут застрять в слизистой.

Техника изготовления

Делать турунды— несложный процесс при наличии необходимых навыков и опыта. Техника для каждого материала несколько отлична. Различаются способы изготовления турунд для разных возрастов.

Из ваты

Самыми распространенными являются турунды из ваты. Способ изготовления прост. Кусок ваты необходимо распушить на более мелкие фрагменты. Их размеры должны быть соизмеримы с пациентом. Чем больше носовые ходы —тем больше должен быть ватный фрагмент.

Турунду из ваты делается двумя способами:

без подручных средств,
с использованием подручных средств.

В первом случае ватный фрагмент сворачиваю несколько раз по одной оси или скручивают вокруг воображаемой диагонали. Кончики соединяют между собой. В качестве подручных средств хорошо подходят спички, зубочистки и любые другие тонкие предметы. Вата накручивается на них. После чего ее аккуратно снимают.

Из ватных дисков

Ватные диски подходят для изготовления турунду несколько лучше ваты. Они меньше пушатся (поэтому их концы соединять вместе не надо), лучше скручиваются без каких-либо подручных материалов.

Изготовить турунды можно как из целого диска, так и его половин. Если необходим более малый размер, половины диска разрезаются пополам или на четверти.

Способ изготовления турунд здесь очень прост. Диск (или его кусок) закручиваются вдоль воображаемой средней линии. Плотность тампона регулируется силой закручивания. Важно помнить, что если процесс производится из кусочков диска, скручивать надо так, чтобы наружная гладкая сторона так и оставалась снаружи.

Из марли

Марлевые турунды делают из предварительно нарезанных полос. Каждая идет на приготовление одного тампона. Обычно полоску накручивают на любой тонкий предмет (спичка, спица и т. п.). После чего (можно и во время процедуры накручивания) края заворачивают внутрь. Можно соединить один конец с другим.

Способ применения

Турунду смачивают лекарством и аккуратно вводят крутящими движениями (в одном направлении) в носовой ход, пациент при этом должен лежать на боку. После чего ее оставляют на определенный срок. Он зависит от лекарственного препарата и заболевания.

Извлекают турунду обычным вытягиванием без крутящих движений. Если необходимо— крылья носа прижимают сразу после ее извлечения. Обычно это нужно при использовании жидких лекарственных средств.

Показания и противопоказания

Главным показание для использования турунд является синусит гайморовых пазух. Их используют в качестве дополнительного средства лечения. Турунды при синусите позволяют обеспечить длительность воздействия лекарственного средства на слизистые носа. Что особенно подходит при невозможности других способом. Например, у новорожденных и детей младшего возраста затруднительно проводить стандартные процедуры на носу.

Противопоказания к использованию турунд те же, что и у других манипуляций на слизистой носа. Это язвы слизистой в стадии рубцевания и деформация костей носа.

Популярные средства для турунд

Самыми частыми лекарственными средствами, которыми смачивают турунды, являются следующие:

мед,
сока алоэ,
тетрациклиновая мазь,
Левомеколь,
раствор адреналина,
новокаин.

Каждый имеет свои показания. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Турунды от гайморита были и остаются одним из самых популярных средств. Так как их изготовление и использование может проводиться в домашних условиях без специального оборудования. Немаловажен тот факт, что турунды не имеет ограничений в возрасте. Главное, соблюсти пропорции при их изготовлении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Загрузите так же качественное фото глотки.

Нос дыщюшит хорошо?

У вас там лекарств за эти годы собрано столько, и от таких различных проблем, что вообще непонятно что помогало. К в принципе всё очень просто, нужна во-первых выяснить что воспалительный процесс у вас в носу. и делается это элементарно, сдать риноцитограмму. По составу клеток на слизистой оболочки носа будет понятно какого рода воспаления у вас там происходит. Учитывая, что есть динамика на Левомеколь и, то я думаю что бактериальное. И потом от этого и плясать. Сейчас очень хороший идёт отофаг для носа Также как для ушей. Его чень любят лоры при бактериальных инфекциях он просто очень хорошо помогает. Ну в любом случае нужен посев на флору, если там бактериальное воспаление. Если грибковая, вирусная или вазомоторная это подход совсем другой

Здравствуйте! Судя по перечисленным Вами лекарствам и средствам, советы по повторению пройденного пути будут неоптимальны. Соответственно, рекомендую проверенное более чем 20-летним опытом лечение, ни разу не дававшее осечки на в годы лейтенантской юности на полигонах, ни в период дослуживания в одном из Центральных госпиталей Минобороны в должности начальника пульмонологического отделения. Реально позволяет решить проблемы с затруднением носового дыхания, хроническим воспалением слизистой носа и носоглотки, в том числе, и с постназальным затеком, применение интраназально турунд с бороментоловой мазью. Применять 2 раза в сутки, закладывать турунды после "назального душа", держать 20-30 минут, продолжать 5-7-10 дней. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Александр, я почитал инструкцию к указанной Вами мази, там написано - не наносить на слизистые оболочки, в т.ч. носоглотки. Я так понимаю все равно следует нанести и ничего страшного не произойдет? Верно?

Да, Вы правильно поняли. Ни разу ничего страшного ни у кого не было. Эффект положительный был у всех. С уважением, Александр Прохоров.

Александр, турунды я делал раньше наматывая вату на зубочистку. Они были длинной с указательный палец. Правильно ли делал турунды или нет? Турунды делать подлиннее или достаточно у основания носа заложить мазь в турундах?

Тут главное не травмировать слизистую носа. Турунд в половину длины Вашего указательного пальца будет достаточно. С уважением, Александр Прохоров.

Здравствуйте. Возможно в носу хр инфекция, ею которая и поддерживает воспаление. Необходимо сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность, до этого пару дней в нос ничего не прыскать

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Как при этом у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают?

Это Дрип синдром - в норме в полости носа вырабатывается около 500 мл слизи. При этом количестве никаких жалоб не возникает. Но при увеличении - появляется дискомфорт.
Причины:
1 воспалительный процесс в полости носа
2 воспалительный процесс в придаточных пазухах носа
3 аллергическая реакция
4 Дисбаланс гормонов в организме
5 Нарушения со стороны ЖКТ
6 Нарушения в шейном отделе

Рекомендовано
1 Бак посев из носа и зева на Условно Патогенную флору
2 Риноцитограмма ( цитология назального секрета)
3 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
4 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
5 ФГДС ( с последующей консультацией гастроэнтероллога)
6 Консультация невролога
7 Консультация эндокринолога

Читайте также: