Как сделать тест на кетоны

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Высокопродуктивные коровы в первые недели после отёла подвержены высокому риску заболеваний обмена веществ, потому что они потребляют в этой фазе значительно меньше энергии, чем выделяют с молоком.

В течение многих недель коровы находятся в негативном энергетическом балансе, который выражен в большей или меньшей степени, потому что потребление корма сильно отстает от молочной продуктивности. Поэтому они вынуждены мобилизовать жировые резервы организма.

Даже когда нарушение обмена веществ не видимо, но всё-таки подспудно проявлено, это снижает иммунитет коровы и повышает, например, риск возникновения мастита или заболеваний копыт. Поэтому очень важно как можно раньше распознать нарушения обмена веществ. Для этого можно воспользоваться услугами консультантов, а также анализом соотношения жира и белка в молоке, которые доступны по результатам контрольных доений.

Исследования в центре Футтеркамп показали, что высокое соотношение жира к белку > 1,5, по которому делают вывод о кетозном обмене веществ, очень часто совершенно не соответствует фактическому количеству кетоновых тел. Содержание последних в крови, напротив часто бывает в норме, таким образом, свидетельствуя о том, что это животное здорово. Но, с другой стороны, повышенное содержание кетоновых тел бета-гидроксимасляной кислоты в крови (как признак кетоза) часто не выражается нарушением соотношения жира к белку молока, сигнализирующего, что данное животное здорово, что не верно.

Эти исследования показывают, что нормальное соотношение жира к белку молока не может служить гарантией, что животное действительно можно считать здоровым (без кетоза). С другой стороны повышенное соотношение жира к белку не всегда означает, что животное действительно больно кетозом.

Значительная нехватка энергии в масштабе всего стада в первые 100 дней лактации по информации, приводимой в специализированной литературе, может быть определена по коэффициенту жир:белок молока. Слабо выраженный разлад углеводо-жирового обмена в сторону кетоза не точно свидетельствуют о наличии этого заболевания. То же действительно и при анализе состояния отдельного животного.

Быстрый тест крови

Все же очень важно вовремя распознавать и субклинические, слабо выраженные кетозы, для того, чтобы иметь возможность быстро реагировать. При мобилизации жира из организма во время негативного энергетического баланса образуются кетоновые тела (в основном ацетон и бета-гидромасляная кислота). Они так же могут служить заменой для получения энергии. Но когда образуется больше кетоновых тел, чем может быть расщеплено, они накапливаются в крови, моче и молоке. Там их можно обнаружить; лучше всего — прямым измерением.

Маленький ручной прибор для измерения FreeStyle Precision позволяет просто, быстро и точно определять кетоновые тела и тем самым следить за энергетическим обменом веществ у коров.

Эта возможность прямого измерения кетоновых тел избавила практиков от необходимости отправлять пробы крови на анализ в лабораторию, когда результаты бывают доступными только через несколько дней. Ведь для таких заболеваний важным является каждый день, и чем раньше есть возможность помочь животному, тем меньше опасность его потерять.

Маленькой капли крови из хвостовой вены абсолютно достаточно для измерения

Капля крови может быть нанесена прямо на вставленную в прибор тестовую полоску после появления соответствующего сигнала на дисплее.

С недавнего времени есть возможность быстро определять бета-гидродксимасляную кислоту в крови. Для этого служит электронный прибор для диабетиков „FreeStyle Precision“ или «Precision Xceed“ (фирма Abbot Diabetes Care), которыми можно с одной стороны измерять сахар в крови (используется в медицине), а с другой стороны – определять количество кетоновых тел бета-гидроксимасляной кислоты. Последнюю функцию мы и можем использовать в коровнике.

Для этого в маленький ручной прибор для измерения вставляют бета-кетоновую полоску (каждая полоска может быть использована только для одного измерения) и включают его. При появлении соответствующего символа на полоску наносят каплю крови (из хвостовой вены; больше чем одной капли не нужно). Кожу на хвосте в месте укола до этого тщательно очищают. Нужно следить за тем, чтобы на тестовую полосу действительно не попадало больше, чем маленькая капля, потому что иначе кровь может попасть в прибор и привести в нем к залипаниям и загрязнениям. Через несколько секунд прибор показывает количество (в моллях/литр).

Нормальное значение для бета-гидроксимасляной кислоты составляет до 0,6 ммоль на литр. Значения между 0,6 и 1 ммоль/л считаются слегка повышенными, но не требуют неотложных мер. Содержание кетонов выше 1 и до 1,4 ммоль/л показывают субклинический кетоз, который необходимо лечить. При значениях 1,5 ммоль/л и выше речь идет о проблеме кетоза, которая требует незамедлительного вмешательства.

Показатель кетонов в крови определяется за несколько секунд.

Метод определения кетонов в крови с помощью ручного прибора абсолютно простой, и результаты получают через 5-10 секунд. Кроме того, дисплей подсвечивается, так что показатели на нем хорошо видны и при плохом освещении.

Прибор на батарейках стоит от 30 до 40 евро. Кетоновые тестовые полоски стоят 17 евро за 10 штук. Приобрести эту тестовую систему можно через практикующих ветеринарных врачей, в аптеках и в интернете. Многочисленные сравнения данных с данными лабораторий показывают высокую точность данного метода.

Быстрый тест молока

Те, кто не склонен к проведению анализов крови или кому этот способ кажется затруднительным, может сравнительно быстро и легко определить количество кетоновых тел в молоке. Преимущество этого метода в том, что его можно сделать прямо вовремя доения. Для этого с недавнего времени есть новый быстрый тест „Keto-TestTM“ фирмы Elanco. Это полуколичественный, колориметрический тест, который измеряет часть бета-гидроксимас-ляной кислоты кетоновых тел, как и электронный диабетический прибор. Но этот метод основан на энзиматическом изменении цвета.

Применение также очень простое, а результат получается сразу же. Для этого отбирается проба молока при раздое перед доением. В нее опускают кетоновую тестовую полоску на 3 минуты. При выемке с нее стряхивают молоко и через одну минуту прилаживают к цветной шкале и сравнивают результаты. Соответствующая интерпретация по разным цветам прилагается к этому тесту в соответствующей документации. Чем темнее окраска тестовой полоски, тем выше содержание кетонов.

Конечно, для проведения теста в коровник можно идти и не зависимо от времени доения, но в любом случае при отборе пробы молока дойки сначала должны быть очищены, первые два-три сцеживания слиты на пол, а потом молоко сдоено в чистую ёмкость для отбора проб. Этот Keto-TestTM можно заказать через ветеринарного врача или прямо в фирме Elanco Animal Health. Упаковка в 20 тестовых полос стоит от 40 до 50 евро.

„Keto-TestTM“ использует для определения кетоза молоко.

Вывод

Эти простые и очень точные методы быстрого определения кетоза – все равно, по крови или молоку – дают возможность действительно последовательного, систематического наблюдения за энергетическим обменом веществ у коров в первые дни лактации. И правильным является проводить такой тест для каждого животного в первые дни после отёла (с 3 по 14 день лактации), потому что заболевание кетозом всегда рассматривается для каждого животного отдельно.

Причины изменения показателей ацетона в моче могут быть самими разнообразными. Ведь это продукт жизнедеятельности организма. И на его уровень влияет много факторов. Уровень ацетона можно всегда контролировать и в домашних условиях с помощью незамысловатых в применении тест- полосок. Повышение ацетона в мочи у ребенка может быть сигналом к серьезным заболеваниям, которые потребуют осмотра у специалиста. Также, ацетон в моче повышается и у беременных женщин, как результат обезвоживания из-за токсикоза и частой рвоты. Ацетон в моче – постоянный спутник сахарного диабета, а именно, стадии декомпенсации. У людей, страдающих от диабета, ацетон послужит прямым билетом на лечение в стационар.

Что такое ацетон?

Под теми самыми ацетоновыми телами, которые и определяются во время анализа мочи, врачи подразумевают сам ацетон, ацетоуксусную и бета- оксимасляную кислоту. Все эти вещества являются продуктами неполного окисления жиров и белков, и плотно связанные между собой.

Наблюдать повышение ацетоновых тел можно при множествах состояниях, то есть, не только при заболеваниях. К примеру, голодание, соблюдение диет, с нарушенным балансом жиров, белков и углеводов, а также, сильные физические нагрузки. Поэтому, увидев в своем анализе мочи, не стоит сразу паниковать. Это может быть связанно с нарушением баланса питания, которое легко можно скорректировать. Также, изменения данного показателя может наблюдаться сразу после наркоза.

Отравления некоторыми веществами (фосфор, свинец, атропин) могут в свою очередь также повлиять на уровень ацетона в моче.

Ацетон в моче (ацетонурия) может появляться при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как, опухоли и сужения пищевода, кахексия, тяжелое течение анемии.

Ацетонурия голодающих

Главной особенностью наличия ацетона в моче при голодании и соблюдении диет является то, что ацетон присутствует в моче не постоянно. И, содержится в пределах, которые не могут нанести серьезный вред организму человека, как бывает, например, при сахарном диабете.

Ацетон в моче у диабетиков

Наиболее частым случаем, при котором наблюдается повышения ацетона в крови, является сахарный диабет, особенно при среднетяжелых и тяжелых формах течения. Это связанно с тем, что организм постоянно теряет углеводы, и собственных углеводов не достаточно для полного окисления белков и жиров.

Ацетон в мочи при сахарной диабете, сигнализирует о повышении ацетоновых тел в крови. А это способствует развитию ацидоза, что в будущем является причинно развития диабетической комы. Но, не стоит сразу реагировать повышение ацетона. Организм оборудован специальными буферными системами, которые самостоятельно выравнивают уровень веществ, как в крови, так и в моче. И на первое время, до оказания медицинской помощи, их действия будет достаточно для предотвращения серьезных нарушений. В любом случае, ацетонурия – показатель нарушения баланса углеводов и инсулина в организме.

Поэтому, обнаружив у диабетика повышение ацетона в крови или в моче, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Нове на сайті:

Откуда берется ацетон?

Порой, совершенно неожиданно, дети подбрасывают нам очень неприятные сюрпризы. Казалось бы, растет ребенок нормально, питается здоровой домашней пищей и вдруг, что называется на ровном месте, у него начинается сильная рвота с запахом ацетона, ацетоном пахнет выдыхаемый воздух, моча.

Откуда взялся и причем здесь ацетон? В основе такого состояния лежат нарушения жирового обмена и усвоения углеводов, приводящие к накоплению в крови ребенка большого количества кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты) – ацетонемия.

Кетоновые тела – это особые химические соединения, которые образуются в печени из поступающих в организм пищевых веществ. Образованию этих тел способствуют практически все жиры и некоторые белки. Кетоновые тела в небольшом количестве нужны организму, так как они служат источником энергии, но в большом количестве они оказывают на центральную нервную систему и другие органы токсическое действие. А рвота – это, соответственно, одно из проявлений подобной интоксикации.

У кого бывает?

Ацетонемическая рвота может быть следствием заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга, кишечные инфекции, но в большинстве случаев она наблюдается у здоровых детей, имеющих нервно-артритический диатез – состояние, связанное с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ. Такие дети легко возбудимы, любознательны, легко запоминают услышанное или прочитанное и опережают сверстников в психическом развитии, но часто отстают в весе. При этом диатезе также нарушен обмен пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию подагры, мочекаменной болезни и других заболеваний почек, некоторых заболеваний суставов, сахарному диабету второго типа и ожирению.

Как проявляется?

В некоторых случаях, наоборот, причиной ацетонемической рвоты становится недостаток питания. Объясняется это достаточно просто. Когда организму не хватает питательных веществ, то он начинает использовать свои внутренние резервы. В результате перерабатывается внутренний жир, а при его переработке в кровь выбрасывается большое количество кетоновых тел, что в свою очередь и может явиться причиной приступа. Именно по этой причине детям, страдающим излишней массой тела, рискованно проводить разгрузочные дни или, еще хуже, голодание, без постоянного надзора врача.

Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников, а иногда ацетонемическому кризу предшествуют отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота, запах ацетона изо рта, боль в животе. Все малыши обычно показывают на боль в области пупка. Все это – симптомы приближающейся рвоты. Рвота может быть однократная или многократная (неукротимая) сначала непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. Попытки накормить или напоить ребенка приводят к повторным приступам рвоты.

Может повышаться температура тела до 37-39°С. Отмечается бледность кожи ребенка с нездоровым румянцем на щеках. Ребенок вялый, сонливый. При частой повторной рвоте развивается обезвоживание.

Характерный признак развития ацетонемического криза - запах ацетона изо рта. Запах ацетона ощущается также в моче и в рвотных массах.

Как определить наличие ацетона и следить за состоянием ребенка?

Проверить наличие ацетона в моче и контролировать его уровень дома или в условиях стационара можно с помощью специальных тест-полосок на ацетон, которые продаются в аптеках без рецепта. Это метод анализа по принципу лакмусовой бумажки. На кончике полоски имеется индикатор, пропитанный специальными реактивами, чувствительными к ацетону.

Наличие +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) соответствует состоянию легкой тяжести. Лечение ребенка может проходить в домашних условиях.
Наличие ++ (4 ммоль/л) соответствует состоянию средней тяжести. При достаточном опыте родителей лечение также может проводиться дома, но если же данное состояние возникло впервые или при невозможности напоить или при ухудшающемся состоянии ребенка – необходимо лечение в условиях стационара.
Наличие +++ (10 ммоль/л) говорит о тяжелом состоянии. Ребенку необходима срочная госпитализация.

Действия родителей при ацетонемическом кризе

Приступ рвоты можно попытаться предупредить. Для этого внимательно присмотритесь к ребенку. Если малыш жалуется на тошноту, боли в животе, вялость, то это, скорее всего, признак развивающегося криза. Тревожным сигналом является появление изо рта ребенка запаха ацетона. Для предупреждения приступа рекомендовано обильное питье небольшими порциями, каждые 10-15 минут (щелочные минеральные воды без газа, растворы регидрона, электролита, чай с лимоном и т. д.), до 1,5 л в сутки. При появлении жалоб дайте малышу энтеросорбенты - смекту, фосфалюгель, энтеросгель. Целесообразно сделать очистительную клизму с прохладной водой или с 1-2% раствором гидрокарбоната натрия (при повышенной температуре это поможет немного ее снизить).

При первых приступах рвоты ребенку показан голод. Нужно попытаться напоить ребенка для выведения ацетона из организма. Желательно не давать больших количеств воды, так как это может вызвать новые приступы рвоты. Поить нужно дробно: по 1 чайной ложке каждые пять минут, чередуя виды питья. При сильной рвоте возможно введение жидкости пипеткой в рот в капельном режиме постоянно. Температура организма будет повышенной до тех пор, пока не пройдет интоксикация, т.е. пока ацетон не выведется из крови и тканей. Как только ацетон удаётся вывести из организма – температура нормализуется. Причиной приступа ацетонемической рвоты может быть любая вирусная инфекция, протекающая на фоне высокой температуры. При невозможности щелочного питья (либо как дополнение к питью), нужно делать микроклизмы с теплым раствором соды (1 чайная ложка на 200 мл воды).

В сутки ребенок должен выпить объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.

Обязательно необходимо контролировать уровень ацетона в моче.

Если состояние ребенка не нормализуется, рвота не прекращается или состояние прогрессивно ухудшается – тогда врач перейдет на внутривенное введение жидкостей, что поможет в борьбе с интоксикацией кетоновыми телами и обезвоживанием. Однако это уже будет в условиях стационара. Поэтому бояться и отказываться от капельниц не нужно.

При правильном и вовремя начатом лечении все симптомы стихают на 2-5 день заболевания.

Диета первых дней криза

Только питьё. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.

Питьё, сухарики, рисовый отвар, яблоко печеное

Питьё, сухарики, жидкая перетёртая рисовая каша, яблоко печеное.

Питье, печенье галетное, каша рисовая или суп овощной с чайной ложкой растительного масла.

Далее дается все то же и еще разрешается: пюре на воде, кефир, каши гречневая, овсяная, пшеничная; рыба, тефтели, суп с фрикадельками и блюда на пару.

Что нужно делать в межприступный период?

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Оберегайте ребенка от инфекционных заболеваний – таким деткам показано проведение всех профилактических прививок по календарю вакцинации, а если они ходят в детский сад – возможно, и дополнительных.

Организовать полноценное питание .

Детей с ацетономическим синдромом нельзя перекармливать . Питание должно быть по возможности дробным, необходимо избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Запрещенные продукты : телятина, жирная свинина, мясо птицы, субпродукты (печень, мозги, почки), костные, мясные и рыбные бульоны, деликатесные сорта рыбы, сельдь, черная и красная икра, копчености, консервы, сметана, фасоль, бобы, соленья (огурцы, капуста), шпинат, щавель, ревень, сдоба, слоеное тесто, чипсы, приправы, шоколад, какао, газированные напитки, холодные напитки, майонез, кетчуп, соки с мякотью, киви.

Ограничить в употреблении : жирные блюда, борщи, яблоки, апельсины, аджику, консервированные овощи, консервированные фрукты, фасоль, горох, бобы, чечевица, грибы, щавель, шпинат, ревень, спаржа, помидоры, чай, кофе, какао. Ограничивают жиры животного происхождения, наименьшими кетогенными свойствами обладают растительные жиры.

Необходимо включать в диету : молоко, кисломолочные продукты, яйца, картофель, пшеничные и крупяные изделия, овощи, фрукты и ягоды. Можно употреблять цитрусовые (лимон, грейпфрут) в связи с их выраженным подщелачивающим действием.

В связи с ограничением многих продуктов в рационе детей рекомендуется проводить курсы витаминотерапии в зимне-весенний период.

Рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим . Используют щелочные и слабоминерализованные минеральные воды (Боржоми, Нафтуся, Лужанская, Поляна Квасова, Моршинская), отвары шиповника, сухофруктов, фруктовые соки.

Рекомендуются : супы на овощном бульоне, вареная цветная капуста, говядина, нежирная свинина, куриное филе (без кожи), кролик, рыба (вареная), яйцо (вареное, не чаще трех раз в неделю!), каша (гречневая, пшеничная, овсяная), овощи свежие, морсы (смородина, клюква), компот из сухофруктов, петрушка.

Для детей с ацетонемическим синдромом в составлении диеты есть правило – "жиры сгорают в пламени углеводов". Это будет означать, что жиры можно давать только в сочетании с углеводами. Масло класть в кашу или овощное рагу, котлеты можно только с овощными или крупяными гарнирами, сметану добавлять в овощной суп, овощную или крупяную запеканку.

При разработке диеты нужно учитывать индивидуальные вкусы и особенности малыша, родители быстро замечают, от каких продуктов малышу бывает хуже, и исключают их или строго ограничивают. Первое время, возможно, будет немного тяжеловато, но со временем и вы, и кроха привыкните к новому стилю питания.

Малыш с ацетонемическим синдромом должен находиться на диспансерном учете . При отсутствии обострений, врач будет рекомендовать ему курсы профилактического лечения . В первую очередь, из-за того, что в питание крохи вносятся ограничения, показаны курсы поливитаминов дважды в год – обычно весной и осенью. Для поддержания работы печени назначаются курсы препаратов – гепатопротекторов и липотропных веществ – это препараты улучшат питание и работу клеток печени и позволяют нормализовать жировой обмен. При изменениях в копрограмме, которые возникают на фоне несбалансированной работы поджелудочной железы, назначаются ферментные препараты на один-два месяца с постепенной их отменой.

Учитывая изначально неуравновешенный тип нервной системы у малышей, страдающих этим синдромом, им назначают курс седативной терапии – различные чаи, отвары валерианы и пустырника, успокаивающие ванны и массажи. Курсы проводят несколько раз в год.

Для контроля ацетона мочи доктор может рекомендовать приобрести тест-полоски. Раннее выявление ацетона в моче позволит своевременно провести описанную нами коррекцию. Пользоваться полосками следует при первом подозрении на нарушение обмена.

Детей с ацетонемическим синдромом рассматривают как группу риска по возникновению сахарного диабета, поэтому они состоят на диспансерном учете и у эндокринолога . Они проходят ежегодное исследование крови на уровень глюкозы.

Обычно ацетонемические кризы полностью прекращаются к периоду полового созревания, к 12-14 годам. Однако у них больше, чем у других малышей, вероятно развитие таких патологических состояний, как подагра, образование камней в желчном пузыре, поражение почек, сахарный диабет, ВСД по гипертоническому типу, артериальная гипертензия. Таким детям необходимо ежегодное обследование у педиатра и специалистов, УЗИ почек и органов брюшной полости, а при наличии солей в моче – контролировать ее каждые полгода .

Однако, при соблюдении всех описанных мер профилактики, приступы могут стать менее продолжительными и менее тяжелыми.

Если Вы хотите узнать подробнее об этой проблеме, обратитесь к нашим специалистам, которые грамотно проконсультируют Вас по интересующим вопросам.

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

Моча на ацетон

Моча на микрофлору (ДипСтрик)

Общий анализ мочи

Определение альфа-амилазы (диастазы) в моче

Проба Сулковича (кальций в моче)

Экспресс анализ мочи

Исследования

Наше местоположение

Читайте также: