Как сделать тест на гепатит б

Обновлено: 07.07.2024

Когда вирус гепатита С (сокращенное название - HCV) проникает в организм, иммунная система вырабатывает специальные белки, которые кровь разносит по организму, что бы помочь побороть вирус гепатита С. Они называются антителами. Если у вас обнаружены антитела HCV - это предполагает, что у вас был контакт с HCV. Но это не означает, что у вас гепатит С в активной стадии. У некоторых людей (у 2-3 из 10) иммунная система способна самостоятельно избавиться от вируса, но у остальных 7-8 человек организм не может побороть вирус.

Есть два вида тестов, используемых для диагностирования состоявшегося контакта с вирусом гепатита С – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Для определения наличия и активности вируса гепатита С вам понадобится сделать дополнительно соответствующие тесты.

Важно помнить:

· Даже если у вас был контакт с вирусом гепатита С, ваш организм мог избавиться от вируса самостоятельно. Поэтому важно сделать дополнительные тесты.

· Попробуйте не волноваться, даже если ваш анализ на антитела положительный, и активный гепатит С подтвердился дополнительными тестами. Обычно, требуется от 10 до 40 лет для того, чтобы вирус повредил вашу печень. Кроме того, существует очень много вещей, которые вы можете сделать для того, чтобы ваша печень оставалась здоровой.

· Только ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

Для уточнения активности вируса ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вас. Эти анализы называются ПЦР - полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита С, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой - позволит определить какой генотип у вируса (HCV имеет несколько генотипов). Еще один анализ определит вирусную загрузку - как много у вас вируса гепатита С и насколько активен этот вирус.

Если у вас есть вирус гепатита С, то он не остается только в клетках печени, он также может быть обнаружен в вашей крови. HCV очень активен и производит много копий самого себя. Анализ на вирусную загрузку - это единственный способ измерить сколько HCV присутствует у вас.

Анализ на Вирусную загрузку очень важен по нескольким причинам:

Первая: Анализ на вирусную загрузку скажет вам присутствует ли у вас вирус или вы уже освободились от него.

Вторая: Если вы беременная женщина, риск передачи вируса вашему ребенку очень низок, но если вы беременная женщина с высокой вирусной загрузкой, риск передачи вируса ребенку будет несколько выше.

Третья: Если вы решите пройти терапию интерфероном, анализ на вирусную загрузку поможет доктору узнать действует ли терапия и как долго требуется ее продолжать.

ПОМНИТЕ: Всегда делайте ваши анализы в одной лаборатории. Это позволит делать правильные оценки при сравнении получаемых результатов.

Что такое генотипирование?

Вирус гепатита С (сокращенно HCV) имеет несколько разновидностей. Фактически, есть шесть разных видов HCV. Эти виды называются генотипами и нумеруются от 1 до 6. Некоторые генотипы имеют дальнейшие разделения называемые субтипами (например 1a и 1b).

Для лечащего доктора очень важно знать генотип вашего вируса, так как разные вирусы с разными генотипами по разному поддаются лечению (отвечают на терапию). Например, генотип 1 немного сложнее лечить, чем генотипы 2 или 3. И терапия 1-го типа HCV требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.

Наличие у вас определенного генотипа не означает, что вы больны больше или меньше. Но некоторые генотипы (например, 3) могут быть связаны с определенными состояниями печени, такими как ожирение.

Важно помнить, что у большинства людей гепатит С вообще не проявляется в виде каких либо симптомов - независимо от генотипа вируса.

Знание генотипа вируса важно по нескольким причинам:

Во первых: Если вы решите пойти на терапию, тест на генотип позволит предсказать ваши шансы на избавления от вируса.

Во вторых: тест на генотип вируса поможет вашему доктору определить необходимые дозы препаратов и длительность вашей терапии.

ПОМНИТЕ: Что наличие у вас вируса того или иного генотипа не значит, что вы больны легче или тяжелее.

Важная информация:

Статистика для 100 человек, заражённых гепатитом C (HCV)

Приблизительно у 20 человек, полученная хроническая инфекция, будет прогрессировать и разовьется за десятилетия в серьезную болезнь: Только у около 20 из первоначальных 100 человек, инфицированных HCV, гепатит разовьется в серьезную, опасную для жизни болезнь (цирроз). Обычно, у человека с гепатитом С печень становится действительно больной в течение 40 и более лет.

Приблизительно у 2-3 человек, с хронической инфекцией гепатита С, разовьётся рак печени: Только 2-3 человека из первоначальных 100 человек, у которых было установлено инфицирование вирусом гепатита С, заболевают раком печени. Происходит это только после того, как печень будет поражена циррозом в значительной степени.

Гепатит В

Существуют различные анализы крови для диагностики гепатита B. Можно сделать общий тест или серию исследований. Ниже приведены некоторые из основных тестов и их расшифровка.

Основной тест на выявление гепатита В - Поверхностный антиген (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийский антиген). Он является поверхностным белком вируса гепатита В и может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите, а так же при носительстве вируса гепатита В. Есть два вида тестов, используемых для обнаружения HBsAg – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

С целью подтверждения наличия и выявления активности вируса гепатита В ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вашего организма. Эти анализы называются ПЦР - полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита B, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой - определит вирусную загрузку - как много у вас вируса гепатита B насколько активен этот вирус.

Положительный ПЦР-тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения гепатитом. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени.

Отрицательный ПЦР-тест означает отсутствие вируса гепатита В в крови либо его крайне низкую активность.

Важно! Только Ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

Достаточно долгое время одна из самых опасных форм гепатита может протекать бессимптомно. Однако гепатит В на более поздних стадиях сопровождается тяжелой симптоматикой, после чего вызывает сильнейшее поражение печени.

Выявить вирусный гепатит В на начальной стадии можно только воспользовавшись лабораторными изучениями или используя экспресс тестирование.

Именно поэтому, при появлении первых признаков недомогания необходимо провести диагностирование, а еще лучше периодически проводить необходимые анализы на выявление недуга.

Когда необходимо сдавать анализы?

Если вы начинаете замечать у себя проявление нижеописанных симптомов, которые относятся к проявлению острого или хронического вирусного гепатита, стоит немедленно обратиться к специалисту гепатологу, чтобы сдать необходимые анализы на присутствие антител, автогенетической вирусной информации и антигенов:

Отсутствие аппетита.
Гипертермия.
Боли в области живота.
Систематическая рвота и тошнота.
Зуд и изменение пигментного состава кожных покровов.
Общее недомогание, слабость.
Потемнение мочи.
Похудение.

Экспресс анализы для обнаружения болезни

При наличии болезни печени меняется биохимический состав крови, именно поэтому не нужно пренебрегать анализом.

Диагностирование вирусного гепатита В заключается в обнаружении возбудителя, определении формы и установлении степени поражения органа. Для обнаружения недуга могут назначать следующие анализы:

общий разбор мочи/крови;
ПЦР;
биохимический анализ крови;
иммунологическое изучение крови;
биопсия или тесты печени.

В последнее время повышенную популярность набирают экспресс-тесты на гепатит В, которые позволяют максимально быстро и качественно проводить достоверное диагностирование.

Подобные наборы являют собой комплект тест-полосок, которые при контакте с маркёром гепатита Б изменяют свой цвет. Также в набор входит все необходимое: скарификатор, салфетка, пропитанная дезинфицирующим составом, пипетка для забора крови и химреактив для разведения образчика.

Подобные тесты пользуются популярностью, потому как гарантируют достоверность результатов, а также являются простыми в применении, позволяя проводить тестирование дома.

Анализ крови на маркеры инфекционных гепатитов является определяющим при постановке соответствующего диагноза. Объектом исследования является венозная кровь, забор которой осуществляется строго натощак.

Что делать накануне анализа?

Если пациент принимал специфическое лечение, которое может повлиять на полученный результат, то завершить курс необходимо минимум за две недели до забора крови, а в некоторых случаях и раньше.

За сутки необходимо воздержаться от приема алкоголя, а также жареной и жирной пищи. Этиловый спирт и жирные кислоты перерабатываются преимущественно в печени, что создает дополнительную нагрузку и может отразиться на результатах анализа.

За 12 часов до похода в лабораторию нужно полностью отказаться от приема пищи. На это же время желательно ограничить физическую активность, а также не проводить хирургических вмешательств и других инструментальных методов диагностики и физиотерапевтических процедур.

За час до сдачи крови нельзя курить, хотя оптимальным считается 12-часовое воздержание от табака.

Последние четверть часа непосредственно перед анализом лучше провести в спокойной обстановке, например, посидеть в приемной лаборатории.

Когда лучше сдавать анализ на маркеры гепатитов?

В зависимости от того, на какие маркеры сдается анализ, гепатолог на консультации пояснит сколько должно пройти времени после последнего приема лекарств и другие нюансы. В любом случае оптимальное время для забора крови – это утро после нормального ночного сна, натощак.

Когда будут готовы результаты?

В среднем результат анализа можно получить через 1-3 дня после забора пробы. В редких случаях для определения некоторых параметров может потребоваться больше времени – до 5-7 дней.

Как расшифровать результаты анализа на гепатит?

Чаще всего результаты приходят на фирменном бланке лаборатории, в котором помимо показателей пациента проставлены и референсные значения. Стоит отметить, что для каждой лаборатории такие параметры индивидуальны и зависят от используемых реактивов, аппаратов и диагностических методов.

Работники лаборатории не ставят диагноз, поэтому для полноценной интерпретации результатов нужно обязательно вернуться к врачу, назначившему анализ.

ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae является прямым возбудителем гепатита В (HBV). Анализ ПЦР на гепатит B, позволяет определить в крови пациента наличие ДНК вируса. П оложительный результат на ДНК HBV демонстрирует наличие в крови пациента инфекции. Следует отметить, что диагностика при использовании ПЦР-анализа позволяет не только определить наличие возбудителя, но и его количественную нагрузку и активность. Этот метод является надежным, точным и воспроизводимым. Количественная оценка ДНК HBV с помощью реакции ПЦР в реальном времени (кПЦР) может использоваться для контроля эффективности терапии HBV и быть полезной для понимания этиологии HBV.

Процесс заражения гепатитом В происходит бытовым или половым путем, либо через непосредственный контакт с зараженной кровью. После инфицирования вирус попадает в клетки печени, в которых продолжает свое активное размножение. Через кровоток патогенные клетки распространяются по всему организму. Известно, что вирус гепатита В обладает высокой устойчивостью к воздействию кислоты и высокой температуры и способен в течение полугода сохранять свои поражающие свойства.

Виды ПЦР на гепатит В

На сегодняшний день различают две разновидности диагностики, которые назначают при подозрении на наличие вируса гепатита В: качественная ПЦР (позволяет определить со стопроцентной точностью наличие вируса в крови) и количественная ПЦР (определяется степень активности вируса).

Качественная ПЦР назначается в том случае, если есть подозрение на заражение вирусом гепатита В, или в случае, если иные методы диагностики не продемонстрировали положительного результата. Данную разновидность ПЦР-анализа расшифровывать предельно просто: отрицательный (вирус в крови не обнаружен), положительный (вирус в крови присутствует). Основная задача качественного анализа – определение наличия инфицированных клеток на ранних стадиях заболевания. Если вирус был диагностирован через две недели после предположительного инфицирования, эффективность лечения будет на порядок выше. В случае, если вирус в крови находится порядка двух месяцев, заболевание приобретает хроническую форму, следовательно, не подлежит полному излечению.

Если качественная диагностика подтвердила присутствие в крови HBV, назначается количественный анализ.

Количественный анализ позволяет определить активность развития вируса в организме пациента. Данная разновидность ПЦР-анализа назначается:

для определения стадии заболевания;
для наблюдения за эффективностью применяемой терапии;
для определения уровня устойчивости вируса к тому или иному препарату;
для подбора лекарственных препаратов.

Количественные показатели вируса в крови измеряются в МЕ на миллилитр или ДНК на миллилитр.

В случае, если назначается сразу количественная диагностика без качественной, то за норму принимается показатель 75 МЕ на миллилитр. Если обнаружено меньшее количество международных единиц, результат – HBV не обнаружен, когда показатели превышают норму, диагностируется наличие вирусного гепатита В.

Расшифровка количественного анализа

Нормой ПРЦ при гепатите В считаются следующие показатели (количество копий/миллилитр): меньше 10 3 – вирус неактивный; от 10 4 до 10 5 – вирус обычно неактивен; 10 6 – вирус активный; 10 7 – вирус в высокой стадии активности (1 МЕ=4,5 копии ДНК гепатита В).

Отталкиваясь от количественных показателей можно точно определить форму заболевания (носительство, острая или хроническая), реакцию вируса на лечение, необходимость проведения дополнительных диагностик.

Хроническая форма гепатита В устанавливается в том случае, если активность вируса составляет 10 5 копий на миллилитр. Носительство диагностируется, если количественные показатели ниже 10 5 копий на миллилитр.

В период лечения необходимо регулярно (раз в три месяца) проходить повторную количественную диагностику, для того, чтобы вовремя определить момент, когда у вируса выработается устойчивость к используемым препаратам и изменить схему лечения. В случае, если все исследования проведены правильно и подобрано эффективное лечение, на повторном анализе (через трое суток лечения) будет наблюдаться снижение активности вирусных частиц как минимум на восемьдесят пять процентов.

Биопсия печени проводится в том случае, если в течение шести месяцев лечения показатели АЛТ превышают норму в два раза, а ПЦР-диагностика демонстрирует показатели ниже 10 5 копий на миллилитр крови.

Подготовка к проведению обследования

Для анализа необходима венозная кровь. Для получения максимально точных результатов, необходимо подготовиться к процедуре: отказаться от приема еды как минимум за восемь часов до забора крови; за двое суток прекратить медикаментозное лечение (в обязательном порядке предупредить доктора о приеме препаратов); перед сдачей крови нужно провести двадцать минут в режиме отдыха; за двенадцать часов до процедуры отказаться от спортивных упражнений, спиртных напитков, курения и употребления жирной пищи.

Важно: если диагностика необходима ребенку до пятимесячного возраста, то ему нужно за час до процедуры забора крови давать по столовой ложке кипяченой воды каждые десять минут.

Подводим итоги

Анализ ПЦР на гепатит В сегодня является максимально точной методикой диагностирования вируса. Метод позволяет определить мутировавшие и скрытые формы заболевания, диагностировать заболевание в первые дни инфицирования, следовательно, подобрать максимально эффективное лечение. На основании сравнения полученных результатов анализа с нормой, выдается заключение. Данные обрабатываются в течение нескольких дней. Для того, чтобы получить направление на прохождение ПЦР-анализа, необходимо обратиться к гепатологу, инфекционисту или вирусологу. Важно помнить, чем быстрее вы попадете к врачу, тем быстрее будут получены результаты, следовательно, тем эффективнее будет лечение.

“Гемотест”. – Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кач. в Москве.
Медицинский центр “Вира”. – ПЦР-диагностика вируса гепатита В (количественно).

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Читайте также: