Как сделать так чтобы захотелось в туалет по маленькому

Обновлено: 05.07.2024

Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, сложно описать, его редко вспоминают во время приема у врача. Хотя само это чувство довольно неприятное и вызывает множество проблем в повседневной жизни.

Конечно, неполное опорожнение мочевого пузыря не представляет смертельной угрозы и не является поводом для срочной госпитализации, но оно вызывает дискомфорт, тревогу, чувство стеснения. Это отражается на эмоциональном и сексуальном здоровье, снижает качество жизни [1]. И может являться предвестником серьезных заболеваний. В статье мы разберем, какие патологии вызывают это чувство и что нужно делать, если оно появилось.

Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?

Моча по мочеточникам поступает в полый мышечный орган — мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не возникает позыва к мочеиспусканию. Его емкость около 500 мл (у женщин чуть меньше, у мужчин чуть больше) [2].

Когда пузырь наполняется, нервные сигналы, посылаемые в головной мозг, формируют потребность в мочеиспускании. В процессе мочеиспускания эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна, мышц уретры и мышц мочевого сфинктера. Мышцы мочевого пузыря в это время, наоборот, сокращаются, выталкивая мочу наружу [3].

В этом процессе задействованы нервная система (центральная и периферическая), гладкомышечная оболочка мочевого пузыря, уретра и сфинктер между ними.

Чувство неполного опорожнения возникает из-за того, что этот процесс перестает нормально работать на каком-то из уровней:

мышцы мочевого пузыря сокращаются недостаточно сильно, и часть мочи остается;
сигналы, посылаемые в мозг, недостаточно сильные, и не формируется потребность в мочеиспускании, происходит задержка мочи;
нарушается процесс расслабления мышц сфинктера и тазового дна, моча изгоняется не полностью;
сигналы об опорожнении приходят раньше, чем оно наступает в реальности;
воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре раздражают стенки органов и нарушают процесс нормального мочеиспускания;
внутри пузыря существуют механические препятствия, которые мешают изгнанию жидкости [1,3,4].

Что означает нарушение опорожнения мочевого пузыря?

Если после похода в туалет создается ощущение, что процесс прошел не полностью и внутри осталась жидкость, это может говорить о том, что существуют органические и функциональные причины, по которым мочеиспускание происходит с нарушениями:

механические препятствия току мочи: инородные тела, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры, пузыря и простаты, а также органов малого таза;
проблемы с регуляцией процесса на уровне периферической и центральной нервной системы [1,3,4].

Разобраться в этой ситуации можно только с помощью врача. Несмотря на то, что проблема является деликатной, откладывать визит к специалисту не стоит.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Во время приема доктору будет необходимо провести диагностический поиск и исключить большие группы заболеваний, чтобы понять причину жалоб. Все состояния, которые вызывают ощущение неполного опорожнения, мы разделим на категории.

Инфекции мочевыводящей системы

Циститы, уретриты, а также инфекции близлежащих органов в малом тазу могут послужить причиной дискомфорта при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочевыделения протекает с покраснением, набуханием слизистых. Это вызывает жжение, рези, режущие боли в процессе мочеиспускания.

Императивные, частые позывы к мочевыделению, которые сложно игнорировать, являются одной из основных жалоб при цистите и уретрите. Несмотря на постоянные посещения туалета, ощущения, что моча вышла полностью, нет. Поэтому пациенты продолжают натуживаться, что вызывает боли в области над лобком.

Ощущение неполного опорожнения при инфекциях редко доминирует в клинике, но является одним из симптомов, доставляющих дискомфорт. Эта группа заболеваний является одной из самых частых причин обращения к специалистам урологического профиля [5].

Заболевания простаты

Предстательная железа, помимо прочего, выполняет также функции дополнительного сфинктера, обхватывая канал уретры в верхней трети мочеиспускательного канала. Любые заболевания этого органа могут отражаться на качестве мочеиспускания. Сюда можно отнести простатит, аденому простаты и рак предстательной железы. В клинике этих заболеваний доминируют симптомы нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.

Механизм появления неполного опорожнения носит скорее механический характер: увеличенная в объеме железа преграждает моче путь, струя становится тонкой, слабой, приходится выдавливать жидкость по каплям и с болью. Это вынуждает пациента мочиться с усилием, напрягая мышцы передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Поскольку без лечения обструкция прогрессирует, мышцы под постоянным напряжением начинают атрофироваться, вызывая гипотонию мочевого пузыря [6].

Неврологические и психологические причины

Это очень обширная и разнородная группа заболеваний, которые касаются как проблем с центральной нервной системой, так и локального нарушения иннервации органов малого таза. Перечислим наиболее вероятные причины неполного опорожнения при поражениях нервной системы:

поражение лобных долей и Варолиева моста в головном мозге;
поражение крестцово-копчикового отдела спинного мозга и волокон конского хвоста;
поражение тазового сплетения;
поражение нервов мочевого пузыря, уретры, предстательной железы [4].

Эта группа причин связана с органическими нарушениями в нервной системе, которые возникают на фоне травм, переломов, рассеянного склероза, инсультов, метастазов опухолей, новообразований в нервной системе, сдавления спинного мозга или участков головного мозга растущими образованиями, последствий оперативных вмешательств, а также отдаленных эффектов сахарного диабета и нейроинфекций (нейросифилиса, герпетического поражения, болезни Лайма, энцефалитов, менингитов и др.) [4].

Функциональные поражения не имеют под собой органической основы, либо эти взаимосвязи пока не доказаны. Эти диагнозы ставят только после того, как другие причины были исключены в процессе обследования:

Объемные образования мочевого пузыря и уретры

Препятствовать оттоку мочи могут растущие опухоли либо инородные тела. К их числу можно отнести камни и песок мочевого пузыря и почек, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры и пузыря [1].

Возможные осложнения

Неполное опорожнение мочевого пузыря — это симптом, который вызывают множество разнородных причин. Без лечения патологии, которая вызвала это состояние, возможно развитие осложнений:

острая и хроническая задержка мочи;
развитие недержания мочи;
инфекционные осложнения: пиелонефрит, цистит, простатит;
эректильная дисфункция;
психологические проблемы (депрессия, тревожность, социальная изоляция, потеря либидо и др.) 9.

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря

Терапией нарушений мочеиспускания занимаются терапевты, урологи и нефрологи. Однако учитывая, что синдром неполного опорожнения могут вызывать и неврологические, инфекционные, гормональные проблемы, стоит внести в этот перечень неврологов, инфекционистов, эндокринологов, психиатров и онкологов.

Первым шагом в лечении станет подробная диагностика и выяснение причин неполного опорожнения. Есть болезни, которые имеют яркую клинику, и диагноз ставят уже во время первого приема, а лечение назначают, не дожидаясь результатов анализов мочи. К этой группе можно отнести, например, инфекции нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты).

Для диагностики других заболеваний может понадобиться широкий спектр мероприятий, в т.ч. лабораторных и инструментальных. Поскольку процесс может занять длительное время, специалисты на время поиска могут порекомендовать средства, облегчающие самочувствие пациентов и не маскирующие картину болезни.

К таким безрецептурным средствам при комплексной терапии цистита можно отнести пасту Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь. Это готовое средство в виде сгущенного экстракта смеси из девяти растительных компонентов, а также 4 эфирных масел [10]. Специалисты могут порекомендовать его в качестве обезболивающего и спазмолитического средства*.

В зависимости от причин неполного опорожнения, применяются следующие виды лечения:

медикаментозные;
хирургические;
психотерапевтические;
физиотерапевтические.

Не рекомендуется игнорировать симптомы нарушения мочеиспускания и заниматься самолечением. Неполное опорожнение может являться первым признаком серьезного заболевания [3].

Болезненное состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, но самостоятельное отхождение мочи невозможно по тем или иным причинам, называется острой задержкой мочи. Патология обусловлена тем, что моча, которая по-прежнему образовывается в мочевом пузыре в стандартном объеме, не находит пути выхода, причиной чему становится какое-либо препятствие на уровне уретры или сфинктера.

Острая задержка мочи в каждом случае сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию и отсутствием при этом самой мочи, либо же незначительным, капельным её выделением.

Характерным для патологии симптомом становится острая боль в области мочевого пузыря, которая усиливается при любом движении, физической нагрузке, даже простой попытке помочиться. Неспецифические симптомы острой задержки мочеиспускания обусловлены причинами, спровоцировавшими болезненное состояние.

Визуально задержка мочеиспускания диагностируется по заметно выпяченному нижнему участку передней брюшной стенки. При надавливании на это шарообразное образование появляются болезненные ощущения.

Острая задержка мочи – болезнь в большей степени мужская, что связано с особенностями строения мочеполовой системы у мужчин (длинная уретра, предстательная железа). У женщин, напротив, истинная задержка мочеиспускания наблюдается в редких случаях, т. к. предстательная железа как таковая отсутствует, а уретра более короткая.

Каковы же причины возникновения столь неприятного патологического состояния у мужчин и женщин? Для представителей мужского пола это:

Аденома простаты.
Стриктуры уретры.
Острый и хронический простатит, абсцесс простаты.
Рак простаты.
Механическая травма уретры.
Последствия травмы позвоночника.
Мочекаменная болезнь.

Для женщин причиной возникновения острой задержки мочи становятся:

Последствия травм позвоночника.
Операции на матке или прямой кишке.
Осложнения неврологических заболеваний.
Опухоли мочевого пузыря или матки.
Поздние сроки беременности.
Выпадение уретероцеле.
Выпадение матки.
Кисты уретры или парауретральные кисты.
Послеродовой период

Иногда задержка мочи возникает у женщин с расшатанной нервной системой, особенно после перенесенных ранее энцефалита, менингита, травм головного мозга. Употребление алкоголя и наркотических средств также нередко становится почвой для развития патологии при наличии у человека предрасполагающих к тому факторов.

При появлении симптомов задержки мочи следует как можно скорее обратиться к урологу или даже вызвать карету неотложной помощи. До приезда врачей облегчить состояние поможет теплый компресс на область мочевого пузыря и промежность, теплая ванна, прием нейтральных спазмолитических препаратов (спазмалгон, но-шпа и т.п.).

Тактика дальнейшего лечения зависит от причин, вызвавших острую задержку мочи. Обязательным этапом является катетеризация мочевого пузыря, после которой больной чувствует мгновенное облегчение. Если катетеризация невозможна в силу каких-либо обстоятельств, проводят пункцию мочевого пузыря или наложение эпицистостомы (хирургическое вмешательство).

Причины учащённого мочеиспускания

Частые позывы в туалет могут быть вызваны разными причинами. Нужно понимать, что учащённое мочеиспускание – это не болезнь, это лишь симптом:

• Цистит, уретрит, вызванный инфекционным агентом. Женщины страдают этими заболеваниями чаще мужчин. Это связано с их анатомической особенностью – короткой уретрой, через которую в мочевой пузырь легко проникают бактерии;
• Пролапс мочевого пузыря;
• Мочекаменная болезнь (камни раздражают слизистую внутри мочевого пузыря);
• Пиело- и гломерулонефрит;
• Заболевания, передающиеся половым путём;
• Проблемы с сердечно-сосудистой или эндокринной системами, способствующие увеличению количества мочи (высокое давление крови, сахарный и несахарный диабет);
• Очень большое количество потребления жидкости;
• Избыточное потребление кофеина;
• Развитие новообразований в малом тазу, которые оказывают раздражающее действие на стенки мочевого пузыря;
• Химиотерапия, приём мочегонных препаратов и других медикаментов, увеличивающих количество мочи;
• Беременность у женщин (матка с плодом давит на мочевой пузырь);
• Простатит у мужчин;
• Климакс у женщин – изменение количество походов в туалет вследствие гормональной перестройки;
• Дивертикулит толстого кишечника;
• Стрессовые факторы.

Основные симптомы

Проявляться учащённое мочеиспускание может по-разному, в зависимости от причины, вызвавший его:

Диагностика учащённого мочеиспускания

Чтобы лечить частое мочеиспускание, важно найти причину. Для этого стоит записаться к врачу-урологу. Он соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит соответствующую диагностику:

• Анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Тест на онкомаркеры;
• Анализы на ЗППП;
• При необходимости – урография с контрастом;
• Уродинамические исследования – время, количество мочи за сутки;
• КТ, МРТ и другие инструментальные методы диагностики;
• Цисто- и уретроскопия с биопсией по показаниям.

Если же частые походы в туалет связаны не с урологическими проблемами, врач выдаст направление в неврологию, кардиологию, эндокринологию для дальнейшего обследования.

Как снять частые позывы к мочеиспусканию?

Только после установления точной причины можно избавляться от частого мочеиспускания. Так, при диабете лечение будет акцентировано на контроле уровня глюкозы в крови. При бактериальных инфекциях – на приёме антибиотиков. При опухолях – оперативное вмешательство по их удалению. Не лишним будут упражнения Кегеля, контроль количества потребляемой воды, правильное питание и т.п.

Запишитесь на первичный приём и консультацию к специалистам нашего центра Современных Медицинских Технологий. По вполне умеренным ценам вы пройдёте детальное обследование, и получите лечение по стандартам доказательной медицины в амбулаторных или стационарных условиях.

Виды запоров у взрослых

Запор может быть атоническим и спастическим, в зависимости от причины. Атонические запоры возникают из-за ослабления мускулатуры кишечных стенок, недостаточной перистальтики. Образно говоря, у кишечника не хватает силы, чтобы выводить наружу содержимое. Такая проблема может развиваться после операций на брюшной полости, из-за действия общего наркоза, а также при малоподвижном образе жизни. Симптомы атонической формы — плотный, обильный стул, болезненная дефекация. При спастической форме моторика кишечника нарушена. В некоторых из его областей происходит спазм мускулатуры, и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. Характерный симптом — твердый стул небольшими комочками. При этом может наблюдаться вздутие. У больного возникает ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Лечебная гимнастика для улучшения работы кишечника

Предлагаемый комплекс упражнений помогает как при атонических, так и при спастических запорах. Для достижения положительного эффекта выполнять гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку: в течение первого месяца занятий упражнения выполнять по 3−5 раз, затем от 5 до 10 раз. Делать гимнастику лучше в одно и то же время, на голодный желудок — например, по утрам.

Если упражнения вызывают неприятные ощущения (сильные боли в кишечнике, вздутие, учащенное сердцебиение, тошноту), то курс следует временно прекратить и обратиться к врачу.

Выполняйте упражнения медленно, сочетая с правильным дыханием, без резких рывков. Следите за положением тела! Взрослые должны показать детям правильное выполнение и контролировать процесс гимнастики.

Противопоказаниями для выполнения гимнастики является повышение температуры, язвенный колит, боли в кишечнике, понос, сопутствующие заболевания на стадии обострения.

Виды упражнений

Лежа на спине

1. Положите руки на живот и глубоко вдохните, выпячивая его. На выдохе втяните живот и слегка надавите на него руками.

2. На вдохе отведите руки за голову и потянитесь, одновременно втягивая живот. На выдохе опустите руки вдоль тела.

3. Поочередно сгибайте ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности (скользя ступнями по поверхности).

4. На выдохе согните левую ногу и потянитесь коленом к животу. Руками себе не помогайте! Опустите ногу и сделайте вдох.

5. Повторите то же для правой ноги.

6. Повторите то же для двух ног одновременно.

7. Согните ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности. Затем отклоняйте ноги влево — вправо.

8. То же, но оторвав пятки от поверхности.

9. Согнуть ноги. На выдохе оторвать таз от поверхности с опорой на лопатки и стопы. Со вздохом опустить таз.

12. Вдох. Руки развести в стороны. На выдохе поворачивать верхнюю часть тела, касаясь правой рукой левой руки и наоборот. Старайтесь, чтобы от пола отрывалась только верхняя часть торса, а таз оставался на месте.

Лежа на правом боку

13. Правая рука под головой, левая на животе, ноги согнуты в коленях. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть, помогая рукой.

14. На вдохе выпрямить левую ногу и потянуться рукой вперед, над головой. На выдохе подтянуть колено к груди, помогая рукой.

Лежа на левом боку

15. Повторить 13 и 14 упражнение, поменяв опорную руку.

Лежа на животе

16. Кисти рук под плечами. Не отрывая рук от пола, сначала встать на четвереньки, а затем перекатиться на ступни. Вернуться в исходное положение.

17. Выполнять поочередные махи ногами: на вдохе подъем ноги, на выдохе опустить.

18. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.

19. Ходьба на месте в течение 2 минут.

20. Сделать вдох, на выдохе присесть, оставаясь на полной стопе. Можно придерживаться за что-то для равновесия.

21. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе наклониться вперед, опуская руки к полу и втягивая живот.

22. Руки на поясе. Поочередно поднимать прямые ноги вперед-вверх.

23. В течение первой минуты выполнять обычную ходьбу на месте, в течение второй — ходьбу с перекатыванием с пятки на носок.

Комплекс упражнений завершить повтором упражнения №1.

Информация подготовлена по материалам Интернет-ресурсов

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Читайте также: