Как сделать солевой раствор при поносе

Обновлено: 07.07.2024

Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одной из типичных причин является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея - это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 14 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов 2 , непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий 2 .

Хроническая (от месяца и более) - в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта 2 .

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются 3 :

пищевая аллергия;
непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
кишечная инфекция;
вирусная или бактериальная инфекция;
неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).

Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как 4 :

гастриты с дефицитом секреции;
онкологические заболевания;
надпочечниковая недостаточность;

сахарный диабет;
гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
цирроз печени;
гепатит;
обменные болезни почек;
гиповитаминоз (метаболическая диарея).

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 5 .

Диета - надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.

Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 6 ;
прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.

Прием ферментных препаратов при диарее

При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться 7 .

В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.

Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер 8 . Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.

Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность - пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. в этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 9 .

Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.

Креон ® 10000 - ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина 8 . Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ. Креон ® 10000 помогает устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения - жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Оральные регидратационные соли или пероральные регидратационные соли (англ. oral rehydration salts; аббревиатуры ОРС, ПРС или ORS) — лекарственные препараты, предназначенные для возмещения потери жидкости и электролитов в организме при обильной диарее, многократной рвоте, экссудации с обширных раневых и ожоговых поверхностей, выделениях через дренажи и свищи, частых приемах слабительных средств. Регидратационные соли, кроме того, участвуют в коррекции кислотно-щелочной среды в организме пациента.

Оральные регидратационные соли продаются в аптеках в виде готовых растворов для питья или в виде порошков, предназначенных для приготовления растворов для питья

Необходимость приёма регидратационных солей при диареи

Активная оральная регидратация солевыми растворами является обязательным компонентом лечения при всех видах секреторной диареи, так как уменьшает секрецию и улучшает всасывание (E.А. Белоусова, А.Р. Златкина).

Состав растворов оральных регидратационных солей

*) разные лекарственные препараты выпускают в пакетиках, предназначенных для приготовления разного объема раствора оральных регидратационных солей; в таблице, рядом с названием препарата указано число пакетиков, необходимых для приготовления 1 литра раствора, а ниже приведено количество глюкозы или солей в указанном количестве пакетиков и требуемое для приготовления 1 л раствора ОРС
**) в состав Гастролита, вместо натрия цитрата, входит натрий бикарбонат, а также экстракт ромашки сухой 0,5 г на 5 пакетиков (1 литр раствора)
***) Цитраглюкосолан выпускается (выпускался) разными российскими производителями, состав, вес пакетиков может отличаться от указанных в таблице

Это новый материал, но когда-то Тигренок уже писал на эту тему - "Ротавирусная инфекция". (Учитывайте, что информация содержащаяся в более ранней статье может быть не совсем актуальной.)

Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.

Статью подготовил коллектив педиатров детской клиники Тигренок

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса?

О болезни.

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот вирус имеет массу штаммов и разновидностей - науке их известно уже как минимум 9, а мутации все еще продолжаются.

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса. Именно по этой причине мы настоятельно не рекомендуем сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это с очень высокой вероятностью приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама по нескольку раз в сутки моет и пылесосит весь дом, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это почти не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый год на нашей планете ротавирусом заражается около 25 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, что приводит к смерти около 500 тысяч детей ежегодно, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы.

Можно выделить следующие основные симптомы:
• Диарея.
• Рвота
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

По нашей статистике, абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирус тропен (имеет особую тягу) к клеткам поджелудочной железы. В разгар заболевания нарушается ее функция. Сперва стул становится маслянистым (плохо смывается), имеет гладкую блестящую поверхность и глинистую консистенцию. Затем развивается транзиторная непереносимость лактазы (это поражаются ворсинки кишечника), стул приобретает все более водянистый характер. Характерны императивные позывы к дефекации.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении.

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Мы настоятельно рекомендуем во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Первая помощь.

В целом, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:
• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Несмотря на то, что некоторые врачи продолжают выписывать противовирусные средства при ротавирусной инфекции, мы настоятельно не рекомендуем принимать их при кишечной инфекции. Конечно, принимать или нет вышеназванные таблетки или сиропы — решать вам. Но вы должны знать, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Вакцинация.

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Всего вводятся 3 дозы вакцины. Стандартная рекомендуемая схема вакцинации РотаТек: 2 - 3 - 4,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Как и перед любой вакцинацией, перед вакцинацией РотаТеком надо показаться педиатру с результатами анализов (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы родителям.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять.

Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Самая действенная профилактика ротавируса - вакцинация. Только потом следует гигиена – обязательно нужно мыть руки, разумеется с мылом, тщательно мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок.

Организм ребенка за сутки с мочой, стулом, потом и слюной теряет до 5 литров жидкости. В норме эта жидкость восполняется с помощью пищи и питья. Чем интенсивнее ребенок теряет жидкость, тем сильнее жажда. Тем больше он выпивает воды. Однако, при некоторых патологических состояниях, потеря жидкости превышает ее поступление в организм. Вот тогда, развиваются характерные симптомы обезвоживания. Разберемся по порядку.

Обезвоживание (медицинский термин эксикоз) – патологическое состояние, при котором, организм теряет жидкость, а также растворенные в ней соли и минералы.

В чем может быть причина обезвоживания у детей?

1. Затруднение поступления жидкости в организм. Такая ситуация встречается редко. Это, либо отсутствие под рукой питьевой воды. Либо отказ ребенка употреблять жидкость. Например, по причине болевых ощущений при глотании. Либо тяжелые патологические состояния, при которых ребенок не может самостоятельно глотать.

2. Усиленное выделение воды и минеральных веществ организмом. Когда потеря превышает ее поступление. Такая ситуация наблюдается при острых инфекциях, пищевых отравлениях, паразитарном поражении, антибиотик-ассоциированной диарее, перегреве, ожогах.

Об этих причинах стоит поговорить подробнее.

1. Усиленная потеря жидкости может происходить при острой респираторной инфекции. С высокой температурой усиливается потоотделение. Это процесс физиологический. Так организм сам себя охлаждает. Кроме того, потеря жидкости происходит со слизью, обильно выделяющейся из носа. А также при кашле, особенно продуктивном. Тяжелого обезвоживания при ОРВИ обычно не происходит. Однако потери жидкости стоит восполнять в полном объеме, особенно у маленьких детей. Именно поэтому педиатры рекомендуют обильное теплое питье при простудных заболеваниях. Теплая вода быстрее всосется в кишечнике, чем холодная.

2. Самым опасным при обезвоживании, считается такое состояние, как острая кишечная инфекция. Ее симптомы:

повышенная температура;
одно- или многократная рвота;
диарея, частота стула при этом может быть от двух (при условии жидкой консистенции) до 20 и более раз за сутки;
боли и урчание в животе;
потеря аппетита, слабость сонливость;
отказ от воды и питья.

Особенно опасная такая инфекция у грудных детей. Это связано с их физиологическими особенностями: у них больший процент жидкости в организме. Для малышей потеря даже небольшого объема жидкости может быть опасной.

Кишечные инфекции делятся на две большие группы – вирусные и бактериальные. Основой лечения вирусных инфекций является именно борьба с обезвоживанием. При некоторых бактериальных инфекциях необходим антибиотик. Для того чтобы различить два вида инфекций, нужно показать ребенка педиатру. Самим назначать ребенку антибиотик не стоит, т.к. далеко не во всех случаях кишечной инфекции он необходим.

3. Пищевое отравление – обычно не угрожает жизни ребенка и проходит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, за редким исключением.

4. Очень важно восполнять жидкость при ожогах, в том числе и солнечных ожогах. Так как поврежденная кожа теряет большое количество жидкости.

Какие бывают виды обезвоживания?

Врачи разделяют эксикоз по степеням тяжести. В зависимости от того, сколько процентов от массы тела потерял ребенок в виде воды:

1 степень – 3% от массы тела. Легкая степень обезвоживания. Основные ее признаки:

жажда;
сухость кожи и слизистых;
уряженное мочеиспускание.

2 степень – от 3 до 6% массы тела. Средняя степень тяжести. Основные симптомы:

выраженная жажда;
сухость кожи и слизистых;
язык обложен белым или сероватым налетом;
слабость и сонливость;
задержка мочеиспускания до 6 часов;
у грудных детей западение родничка.

3 степень – 9% и более. Тяжелая степень обезвоживания. Это состояние опасное и требует немедленного обращения к врачу. Основными признаками его будут:

плач ребенка без слез;
выраженная слабость и сонливость;
выраженное западение родничка у грудных детей;
выраженно сухая кожа, потрескавшиеся губы;
западение глаз;

Наиболее тяжелыми симптомами обезвоживания являются:

тонкая обвисшая кожа;
потеря сознания;
судороги;
падение температуры тела;

Какие симптомы может обнаружить врач при осмотре?

поверхностное дыхание;
учащенный пульс;
снижение артериального давления;
повышение, а в тяжелых случаях понижение температуры тела относительно нормы.

Кроме того, обязательно стоит показать ребенка врачу, если:

в стуле или рвоте обнаружилась кровь;
если ребенок категорически отказывается пить, а диарея при этом продолжается больше суток;
ребенок пьет, но диарея длится больше недели.

Что нужно делать при обезвоживании?

Первым делом, нужно попытаться напоить ребенка.

1 Чем нужно поить?

для грудного ребенка актуальным питьем остается грудное молоко. Малышей с признаками обезвоживания стоит как можно чаще прикладывать к груди, не пропускать ночные кормления, не укорачивать время кормлений. Кроме грудного молока, детям нужно предлагать простую кипяченую воду
для деток постарше существуют специальные растворы для оральной регидратации. С их помощью можно восполнить не только потерю воды, но и электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), а также глюкозы. О выборе конкретного препарата лучше посоветоваться с врачом, т.к. не все растворы для оральной регидратации можно применять в раннем возрасте. При отсутствии специального лекарства. Или, в случае если ребенок отказывается его пить, можно поить ребенка простой водой или другими жидкостями.

2 Чем поить нельзя?

Категорически нельзя применять для восполнения потери жидкости кофе или чай. Эти напитки могут усилить симптомы обезвоживания, т.к. обладают мочегонным эффектом.
Не стоит применять для отпаивания сладкие газированные напитки. Они могут утяжелить проявления основного заболевания.
Маленьких детей нельзя поить рисовым отваром, т.к. он может содержать следы мышьяка.
Не поите детей фруктовыми соками. Суточный объем их потребления ограничен у детей дошкольного возраста. Кислые соки могут раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта и усиливать диарею.
Не поите детей коровьим молоком. Оно дает высокую белковую нагрузку на органы пищеварения малыша. Может спровоцировать рвоту. Кроме того, его нельзя давать даже здоровым детям до года.

3. Как правильно поить?

Поить нужно небольшими порциями, начиная с объема половины или целой чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 2-3 столовых ложек. Разовый объем индивидуален и зависит от самочувствия ребенка и наличия рвотных позывов. Предлагать жидкость ребенку нужно каждые 5-15 минут. Отпаивание длится до тех пор, пока ребенок не перестанет терять жидкость.

5. Как определить необходимый объем жидкости?

Строгих рекомендаций клинические руководства на этот счет не дают. Примерный объем 50-100 мл на каждый килограмм веса ребенка за первые несколько часов. Для приблизительного расчёта можно опираться на возраст. До 2-х лет ребенку нужно употребить около литра жидкости за сутки, после 2-х лет до полутора литров.

6. Что делать, если ребенок не пьет?

Альтернативой отпаивания через рот могут стать только капельницы. Поэтому нужно приложить все силы к тому, чтобы ребенок выпил какой-то объем жидкости. Если ребенок категорически отказывается от специальных растворов, альтернативой могут стать компот, сильно разбавленный некислый сок, слабый чай.

При тяжелом обезвоживании восполняют потерю жидкости только внутривенным введением. Такое возможно только в условиях инфекционного стационара. При развитии жизнеугрожающего состояния ребенка могут забрать в реанимационное отделение.

Чем еще можно помочь ребенку?

Обычно дети при обезвоживании отказываются от еды. Не стоит кормить ребенка, если он категорически отказывается. Как только малышу станет немного легче, он сам попросит еду. Оптимальным для питания считаются крупы. Каши на разбавленным пополам с водой молоке. Также можно предложить малышу паровые котлеты, тушеные овощи, некрутые бульоны, сушки и сухари. Категорически исключают из рациона сладкие газированные напитки, жирное и жареное, сырые фрукты и овощи и цельное молоко.

Еду ребенку нужно предлагать небольшими порциями, через небольшие промежутки времени. В моей практике часто случается так, что малыш, которому становится легче, просит сразу большие объемы еды. Родители радуются появившемуся аппетиту. В результате ребенка перекармливают. Это провоцирует новую волну недомогания, рвоты и повторного обезвоживания.

Очень важно обеспечить оптимальную среду. В комнате у болеющего ребенка должно быть прохладно. Чем жарче, тем больше теряется воды. Усиливается обезвоживание.

Нельзя самостоятельно давать ребенку противорвотные и противодиарейные препараты. Эти лекарства можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем.

Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.

Натрия хлорид – что это?

Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.

Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.

В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:

большая утрата жидкости;

инфекция желудочно-кишечного тракта;

Когда используют

Раствор хлорида натрия успешно используют:

на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;

при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;

при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;

для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;

для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;

для промывания носа при простудных заболеваниях;

для ингаляций при заболевании органов дыхания;

для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.

Способы применения

Подкожное и внутривенное введение

В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.

Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.

Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.

При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.

В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.

Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.

Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.

Для промывания носоглотки

Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.

Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.

Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.

Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.

Для очищения желудка и кишечника

Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.

Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.

Противопоказания и побочные реакции

Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:

отеках дыхательных органов;

серьезных заболеваниях сердца;

нехватке кальция в организме;

чрезмерном содержании жидкости вне клетки;

параллельном приеме кортикостероидов.

В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:

ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;

сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;

гормональный сбой, нарушение менструального цикла;

резкое падение уровня калия в крови;

сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;

При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.

Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: