Как сделать снимок сердца

Обновлено: 07.07.2024

Рентген грудной клетки — это диагностический визуализирующий тест, также называемый рентгеном легких. Он проводится в рамках медицинских осмотров, а также при подозрении на определенные заболевания. Однако, поскольку рентген грудной клетки использует рентгеновский метод, его нельзя делать очень часто.

Рентген грудной клетки: легких, сердца и грудного отдела позвоночника

Рентген грудной клетки — это визуализация, показывающая состояние отдельных отделов дыхательной системы. Это обследование проводится с использованием рентгеновского аппарата, который испускает рентгеновские лучи и фиксирует изображение, в разной степени усваивается тканями человека, в основном костями. Визуализация мягких тканей требует введения контрастного вещества. Во время рентгеновского снимка камера записывает на пленку изображение, образованное лучами, прошедшими через тело.
Рентген грудной клетки — одно из самых распространенных рентгенологических исследований. Благодаря ему врач получает доступ к дыхательным путям, части позвоночника, легким и сердцу. Он позволяет:

наблюдать за состоянием жидкости в плевральных полостях
оценивать размеры, структуру, расположение сердца пациента
проводить диагностику пневмонии или эмфиземы, туберкулеза и опухолей этого органа.

Несмотря на большое диагностическое значение, у его проведения есть много противопоказаний.

Когда следует делать рентген грудной клетки и безопасно ли это

Рентген грудной клетки — это исследование, которое проводится как профилактически, так и в диагностическом процессе. Среди наиболее частых показаний к его проведению можно выделить:

направление на периодические осмотры с места работы
подозрение на пневмонию, эмфизему, туберкулез или опухоли легких
интерстициальные изменения в легких
подозрение на сердечную недостаточность
диагностика неопластических метастазов из других органов
необъяснимая отдышка
боль в груди
перенесенная травма груди
кровотечение из пищевода
продолжительный кашель
кровохарканье при кашле

Рентген грудной клетки считается безопасным, если не делается слишком часто. Чрезмерное облучение рентгеновскими лучами опасно и к нему следует подходить с осторожностью.
Безопасное количество рентгеновских снимков грудной клетки для взрослого — два обследования в год. Высокие дозы рентгеновского излучения, обладающего ионизирующим действием, увеличивают риск повреждения ДНК, а значит — образования мутаций и развития рака.

Подготовка к рентгену грудной клетки

Рентген грудной клетки требует, чтобы пациент был одет в соответствующую одежду — удобную свободную одежду без металлических элементов, пряжек или проводов. Любые украшения, которые потенциально могут препятствовать прохождению излучения через тело, должны быть удалены перед тестированием. Во многих рентгеновских лабораториях рекомендуется носить специальный свинцовый фартук вокруг шеи и таза для защиты щитовидной железы и репродуктивных органов. Благодаря этому облучается только область, подлежащая рентгеновскому облучению.

При выполнении рентгенографии легких пациент принимает положение лицом к пластине, указанным техником-радиологом, или боком с поднятыми вверх руками. Все инструкции предоставляются специалистом, проводящим обследование. Во время рентгена необходимо сделать вдох и задержать его на несколько секунд. Обследование короткое, безболезненное и инвазивное. Во время рентгена грудная клетка слегка прилегает к холодной пластине.

Беременность является противопоказанием к любым рентгенологическим исследованиям, поскольку рентгеновские лучи негативно влияют на плод и могут повредить его. Рентген также не проводят детям и людям, которые слишком часто подвергались рентгеновскому облучению. Люди, которые проводят много времени в самолетах, также подвергаются повышенному воздействию радиации.

Результаты рентгена грудной клетки

Рентген грудной клетки — это обследование, результаты которого зачитывает рентгенолог с помощью компьютера сразу после проведения рентгена. Рентген грудной клетки также сохраняется в цифровом виде. Обследование описывает рентгенолог — иногда его приходится ждать день-два.
Решение о дальнейших действиях принимает лечащий врач — пациент не может самостоятельно интерпретировать рентгеновские снимки легких, если не имеет соответствующего медицинского образования.

ЭКГ (электрокардиография, или кардиограмма) сердца – наиболее простой и часто используемый метод оценки работы сердца. Прибор для записи кардиограммы называется электрокардиограф. Он улавливает и регистрирует электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце. Метод неинвазивный – для него не требуется нарушение кожных покровов, проникновение в полости организма.

Показания к проведению ЭКГ

Электрокардиографию делают в профилактических целях, для первичной диагностики заболеваний и для отслеживания динамики состояния у больных с уже диагностированными патологиями сердца.

профосмотры детей в определенном возрасте, перед поступлением в детский

сад, школу, спортивные секции, лагеря;

профосмотры юношей призывного возраста;
профосмотры работников предприятий, профессиональных спортсменов;
диспансеризация граждан;
комиссии для получения водительского удостоверения, разрешения на оружие;
обследование перед госпитализацией на плановое оперативное лечение;
обследование беременных женщин при постановке на учет в женской консультации.

Для первичной диагностики электрокардиографию назначают людям, у которых выявлены симптомы болезней сердца. Пациентам с уже установленным диагнозом кардиограмму записывают в ходе лечения, на периодических обследованиях после выздоровления.

Алгоритм ЭКГ-диагностики

Сердце человека самопроизвольно вырабатывает электрические импульсы, которые вызывают его сокращение и расслабление. Импульсы проходят по мышечной ткани сердца от точки их возникновения до места сокращения. Это цикличный и непрерывный процесс. Импульсы улавливаются электродами кардиографа, усиливаются, фиксируются гальванометром и отображаются в виде графика на специальной бумаге – пленке ЭКГ или в электронном виде.

Кривая, вычерченная на пленке, ничего не скажет пациенту. Ее дешифровка проводится врачом-кардиологом или специальным программным обеспечением. Часто в дополнение к электрокардиограмме делают УЗИ (Эхо-КГ исследование) сердца.

Подготовка к процедуре

На кардиограмму обычно направляют врач-кардиолог, терапевт или педиатр. Пациенту необходимо заранее предупредить врача о приеме антиаритмических средств, лекарств от гипертонии, сердечных гликозидов. Общие правила подготовки пациента к ЭКГ:

за 2-3 часа до исследования не пить чай, кофе, энергетические напитки, не курить;
в день процедуры не принимать успокаивающие средства;
избегать физической нагрузки, не заниматься спортом до записи электрокардиограммы;
надеть одежду, позволяющую без затруднений освободить грудь, щиколотки и запястья.

Записью кардиограммы занимается медсестра кабинета электрокардиографии. Поэтому если пациент хочет что-то обсудить с врачом, нужно сделать это заранее. Результат также сообщит врач, через некоторое время после процедуры, достаточное для подготовки описания. Время проведения ЭКГ занимает от 5 до 10 минут (в покое), ЭКГ с нагрузкой проводится 15-20 минут.

Техника проведения ЭКГ

Пациент ложится на кушетку, оголяет голени, предплечья и верхнюю часть тела. Медсестра обезжиривает участки кожи, на которые будут накладываться электроды, протирая их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия. Поверхность электродов также обезжиривается, на нее или на кожу наносится гель для улучшения электропроводимости.

Электроды фиксируются на теле пациента в определенном порядке. На правую руку накладывается красный электрод, на левую – желтый. Для правой ноги предназначен черный электрод, для левой – зеленый. На грудь в определенных позициях накладываются 6 электродов (V1 – красный, V2 – желтый, V3– зеленый, V4 – коричневый, V5 – черный, V6 – синий) или один электрод последовательно перемещается в разные точки.

Перед записью ЭКГ пациенту нужно успокоиться, во время записи – не шевелиться, не делать глубоких вдохов. ЭКГ сердца можно делать так часто, как это необходимо, процедура не оказывает никакого влияния на организм.

Как читать кардиограмму

Оценить результат электрокардиографии людям без специальной медицинской подготовки практически невозможно. Расшифровку ЭКГ у взрослых и детей делает либо врач, направивший пациента на это исследование, либо доктор отделения функциональной диагностики.

На пленке ЭКГ отображается график в виде ломаной кривой с пиками (зубцами) и интервалами между ними, расположенными на прямой линии, которая называется изолинией. Зубцы обозначаются буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T, интервалы – P-Q, P-R, QRST (QT), QRS, S-T. Для интерпретации результатов кардиограммы врач оценивает продолжительность зубцов в секундах и их амплитуду в стандартных отведениях в миллиметрах, а также продолжительность интервалов в секундах.

Существуют установленные нормы этих величин. Сравнивая результат ЭКГ с нормальными показателями, врач может заподозрить отклонение от нормы частоты сердечных сокращений, наличие аритмий, диагностировать такие острые состояния, как инфаркт миокарда, приступ стенокардии.

Какие болезни сердца показывает ЭКГ

ЭКГ – один из наиболее точных методов для диагностики нарушений ритма. С ее помощью можно выявить причину нарушения ритма, местонахождение патологического очага возбуждения, вид аритмии. Также хорошо на электрокардиограмме отображается частичная или полная блокада проводящих путей сердца.

Важную роль электрокардиография играет в диагностике острого инфаркта миокарда. Изменения при инфаркте четко отображаются на ленте, в сочетании с клиникой это позволяет своевременно начать лечение и во многих случаях спасти больного. Поэтому у врачей или фельдшеров скорой помощи на вызовах к больным с жалобами на боли в сердце всегда при себе портативный аппарат, чтобы иметь возможность сделать кардиограмму сердца на дому.

Холтеровское мониторирование: показания

Для более точной диагностики некоторых болезней сердца и сосудов назначают дополнительные виды ЭКГ-исследований. Один из них – непрерывная запись электрокардиограммы в течение 24 (реже 48, 72) часов, или мониторинг по Холтеру. Он показан в следующих ситуациях:

восстановительный период после инфаркта миокарда;
диагностика и отслеживание динамики различных кардиомиопатий;
оценка работы сердечно-сосудистой системы при врожденных и приобретенных пороках сердца;
гипертоническая болезнь;
хроническая сердечная недостаточность;
подозрение на аритмии;
боли за грудиной неустановленного характера без изменений на кардиограмме в покое;
беспричинные головокружения и обмороки.

Техника проведения суточного мониторирования

На грудной клетке пациента размещаются электроды, так же как при снятии кардиограммы в покое, дополнительно они фиксируются лейкопластырем. Электроды соединены с регистратором, который больной носит в специальном футляре все время мониторинга.

Запись электрокардиографии при мониторинге может быть фрагментарной (пациент нажимает кнопку на регистраторе при ухудшении состояния) или постоянной (регистрируются все сердечные циклы в течение суток или более). При этом обследуемый ведет специальный дневник, куда записывает время сна, бодрствования, наличие физической нагрузки, стрессы и другие значимые события. Дополнительно пациент может выполнять по назначению врача нагрузочные тесты.

Электрокардиография под нагрузкой: показания и подготовка

ЭКГ под нагрузкой (стресс-тест, или тредмил-тест) делают для уточнения диагноза ишемической болезни сердца, для контроля сердечной деятельности после аортокоронарного шунтирования при инфаркте миокарда, для постановки диагноза и отслеживания динамики некоторых пороков сердца.

Исследование проводится и здоровым людям – профессиональным спортсменам, летчикам гражданской и военной авиации, кандидатам на службу в силовых структурах, контрактную службу в армии.

Техника проведения стресс-теста

Записывается кардиограмма в покое, затем – во время или сразу после физической нагрузки, при необходимости – через несколько минут после нагрузки.

приседания – 20 раз за 40-60 секунд;
подъем и спуск ногами степ-платформы – 20 раз за 40-60 секунд;
бег на беговой дорожке в умеренном темпе в течение 20-25 секунд;
трехминутная нагрузка на велоэргометре.

Врач оценивает частоту сердечных сокращений, их ритм в покое, изменения этих показателей при нагрузке и в восстановительный период. Иногда одновременно с записью электрокардиограммы под нагрузкой измеряют артериальное давление и оценивают показатели в комплексе.

После процедуры медицинский работник должен проконтролировать состояние пациента до восстановления нормальных показателей частоты пульса.

Отличие ЭКГ от Эхо-КГ

Эхо-КГ, или эхокардиография, которую называют также УЗИ сердца – процедура, которая кардинально отличается от ЭКГ.

Эхокардиография – ультразвуковое неинвазивное исследование сердца и сосудов. Высокочастотный звук, испускаемый датчиком эхокардиографа, проходя через ткани сердца, отражается от них и регистрируется этим же датчиком. Результат выводится в виде изображения на монитор.

Данные Эхо-КГ позволяют оценить размеры сердца, толщину, целостность и структуру сердечной мышцы, размеры полостей желудочков и предсердий, сократимость миокарда, состояние клапанов и крупных сосудов.

УЗИ и ЭКГ – разные методы, поэтому нельзя сказать, что лучше проверять состояние сердца каким-то из них. Для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы эти исследования назначаются в комплексе.

Проведение ЭКГ на дому

Снятие кардиограммы на дому возможно не только в экстренных случаях. Услуга записи ЭКГ с ее одновременной расшифровкой и консультацией врача-кардиолога востребована среди пожилых людей, маломобильных граждан, инвалидов, пациентов, которым показан постельный режим. Поводом для проведения ЭКГ в домашних условиях и в удобное время может стать нежелание посещать поликлинику (особенно в период пандемии), ненормированный рабочий график пациента. Кроме того, в поликлиниках ожидание записи на процедуру нередко растягивается на недели вперед.

Показаниями для записи кардиограммы на дому являются те же состояния, что перечислены выше. Техника процедуры также ничем не отличается от ЭКГ в медицинском учреждении. Врач приезжает домой к пациенту в заранее оговоренное время, с портативным аппаратом для записи электрокардиографии. После снятия кардиограммы доктор проводит ее расшифровку. Пациенту выдается заключение, которое он передает лечащему врачу или использует в других целях (комиссии, профосмотры).

Рентген сердца — это метод исследования, позволяющий выявить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Основными задачами исследования являются определение формы и размеров сердца, оценка состояния кровотока и отходящих от сердца крупных сосудов. Рентген может быть применен как самостоятельный метод исследования, так и в составе комплексной диагностики.

Также рентгенологическое исследование сердца эффективно применяется для дифференциальной диагностики сердечных патологий различной этиологии. Это становится возможным, так как данный вид исследования позволяет своевременно выявить изменения в контуре сердца, что является диагностическим признаком многих патологических состояний.

Подготовка к исследованию и техника его выполнения

Стоит заметить, что рентгенологическое исследование сердца не требует никакой специфической подготовки. Диагностическая процедура проводится в положении стоя, при этом руки пациента должны быть согнуты в локтях и заведены за голову. Пациент должен раздеться до пояса, а также снять все железосодержащие украшения, в том числе пирсинг. Обзорные снимки выполняются в прямой проекции, обязательными также являются снимки в боковой и переднезадней проекциях. Если лечащий врач находит это актуальным, то делает снимки в косом положении (левом или правом).

Некоторые клинические случаи требуют более детального изучения заднего контура сердца. В данной ситуации может быть показано рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода. В данном случае пациенту предлагают принять внутрь несколько глотков взвеси бария. В этом случае вас должны предупредить о том, что взвесь имеет специфический привкус извести, а потому у вас могут возникнуть не слишком приятные вкусовые ощущения. Других побочных явлений зафиксировано не было.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Рентген сердца — это достаточно безопасная процедура, в особенности если проводится на новом современном рентгенологическом оборудовании, главное преимущество которого — минимальное облучение во время диагностики. Абсолютными противопоказаниями к проведению такого вида исследования можно считать беременность, вне зависимости от ее срока, и детский возраст до 14 лет. Впрочем если нет возможности провести диагностику другими методами, то и в этих случаях рентген может быть сделан при условии, что консилиум врачей сочтет, что предполагаемая польза для пациента превосходит потенциальный вред, который может нанести облучение.

Данный метод исследования считается высокоинформативным для диагностики следующих патологических состояний:

ишемическая болезнь;
пороки митрального клапана;
врожденные пороки;
перикардиты;
инфаркт миокарда и др.

Актуальность исследования оценивается вашим лечащим врачом, который в случае необходимости напишет вам соответствующее направление.

Эхокардиография – стандартная процедура, необходимая для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам ее назначают не только при подозрении на патологию, но и во время беременности или перед родами. Ультразвуковой метод позволяет визуализировать анатомические особенности органа и поставить диагноз. Перед тем как отправляться в клинику, стоит узнать, как делают эхокардиографию сердца женщинам, чтобы правильно подготовиться к исследованию.

Как делают электрокардиографию сердца женщинам

Что это такое - эхокардиография сердца и как делают взрослым – информация, предоставляемая кардиологом или лечащим врачом. В клиниках процедура проводится по одинаковому алгоритму.

Эхокардиография – ультразвуковой метод диагностики, визуализирующий состояние клапанов, миокарда, сосудов, приобретенных пороков. Процедура мало отличается от обычного УЗИ, только датчик применяется для диагностики кардиальных структур.

В рамках стандартного обследования Эхо-КГ показывает:

массу и количество мышечной ткани левого желудочка;
интенсивность кровотока в легочной артерии;
ударный объем;
состояние левого предсердия;
толщину стенок;
изменения в кардиальных структурах;
дополнительные хорды и трабекулы в левом желудочке;
общее положение органа, его размеры и мн.др.

Наряду с обычной эхокардиографией может применяться допплерография. Она необходима для исследования скорости кровотока и назначается по усмотрению врача. Допплер позволяет увидеть состояние органа даже после перенесенного человеком инфаркта, а так же при ишемической болезни сердца.

Показания

Перед тем как проводится эхокардиография у женщин, врач определяет цель исследования. От нее зависит выбор методики и показатели работы органа, на которые стоит обратить внимание во время УЗИ.

Показаниями для эхокардиографии могут быть жалобы пациента (боли в груди, ощущение нехватки воздуха, одышка, отеки и другие), перенесенные заболевания или предварительный диагноз, поставленный кардиологом:

Гипертония. Длительное течение патологии приводит к трансформации левого желудочка и утолщению стенок. Это компенсаторный организм, позволяющий сердцу перекачивать больший объем крови, при этом растет интенсивность удара.
Врожденные или приобретенные пороки сердца. Они затрагивают клапаны или межкамерные перегородки. Такие состояния опасны: нарушается кровообращение, ведущее к инфаркту или сердечной недостаточности.
Тромбоэмболия. Опасное заболевание, состоящее в закупорке сосудов кровяными сгустками. ЭхоКГ позволяет увидеть тромбы в легочных артериях и коронарных сосудах.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Нарушение питания тканей проявляется болями в груди, одышкой, тошнотой. Состояние опасно развитием инфаркта. На ЭхоКГ четко видны участки дистрофии.
Инфаркт. Неотложное состояние, когда требуется срочная диагностика. Эхокардиография выявляет участки некроза.
Склероз сердца. Патология может быть последствием инфаркта или воспалительных процессов. Из-за рубцевания области миокарда заменяются соединительной тканью, которая не сокращается, и орган не выполняет свои функции.
Опухоли. Диагностируются редко, но несут большую опасность. Лечение хирургическое.
Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы, вызываемые патогенной микрофлорой.

Эхокардиографию назначают женщинам перед родами или во время беременности, чтобы исключить осложнения.

Методика проведения

Процедура не требует подготовки. Но если знать, как делается эхокардиография сердца женщинам, стоит соблюсти условия. К ним относится отказ от курения, спиртного и физических нагрузок за 2 суток.

В клинике пациента отправляют в кабинет функциональной диагностики. Его укладывают на кушетку. Врач смазывает гелем грудную клетку для проводимости ультразвуковых волн.

Доктор накладывает датчик и приступает к изучению органа. Положение сканера периодически меняется, чтобы рассмотреть сердце с разных ракурсов. Иногда врач просит пациента задержать дыхание или перевернуться на бок для получения достоверных результатов.

Процедура занимает до 20 минут. По окончании доктор убирает излишки геля с тела больного, после чего пациент может отправляться домой. Заключение выдается еще через 10–20 минут, поскольку специалисту требуется расшифровка.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов эхокардиографии занимается лечащий кардиолог. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты ЭхоКГ: для показателей есть нормы, и об отклонениях рассуждает только врач.

В нашем центре пациенты могут пройти обследование и получить консультацию опытного кардиолога. Клиника оснащена новейшим оборудованием, дающим точные результаты исследований.

Для записи на прием достаточно позвонить нам и сообщить удобное время. Операторы порекомендуют лучшего врача. Кардиолог примет с вниманием к проблеме, проведет эхокардиографию и назначит оптимальный курс лечения.

Читайте также: