Как сделать самолечение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 04.10.2024

Проблемы ответственного самолечения (ОС) я не буду разбирать детально и коснусь их только в связи с рекламой лекарств, которая претендует называться правдивым источником знаний, якобы полезным для такого типа самолечения.

Что такое ответственное самолечение?

Таким образом, можно сказать, что ОС отличается от безответственного тем, что предполагает:

Потребитель способен отличить правдивую информацию о лекарствах, от сведений, вводящих в заблуждение.
Способен определить, походит ли ему данное лекарство и знает как его принимать.
Сам несет ответственность за свой выбор.

Задача, надо сказать, не из легких даже для человека с медицинским образованием…

В России ОС отчетливо пытаются увязать с необходимостью рекламы лекарств, причем, явно не понимая (или делая вид, что не понимают), чем же именно просто самолечение отличается от ОС:

Рассмотрим по очереди несостоятельность этих аргументов.

Чем этот миф опасен для медицины?

В чем отличие рекламирования лекарств от всех других видов рекламы, включая алкоголь и табак?

Как все это совмещается с вышеизложенными намерениями Госдумы и Ассоциации Российских Фармпроизводителей?

В России официально продаются без рецепта и, соответственно, рекламируются анальгетики и антипиретики, с прогнозируемым спектром побочных эффектов – от 30 до 50%, седативные средства, иммуномодуляторы, в том числе рекомендуемые рекламой для детей, средства от ЗППП и т.д. и т.п.

То есть мы видим, что производители лекарств и их рекламы в России нарушают свои же этические заповеди.

Тезис: При запрете на рекламу лекарства подорожают.

Как несколько улучшить эту ситуацию? Можно, конечно, создать систему адекватного возмещения за выписанные лекарства и резко сократить совершенно неприлично разросшийся безрецептурный сектор. Попытаться ввести, предполагаемое концепцией ОС, выписку лекарств не врачами (медсестрами и клиническими провизорами) при условии, что им это кто-то доверит, а выписанные лекарства будут возмещаться.

Как обстоит в России дело с рецептурным и безрецептурным отпуском лекарств?

Кроме того, что почти повсеместно в России можно без рецепта купить препараты рецептурные (тем легче, чем они дороже), в России сегодня нет механизма, позволяющего отследить, был ли препарат продан по рецепту или нет. Рецепты не регистрируются, не сохраняются и не могут быть подвергнуты никакому анализу (обоснованность выписки, обоснованность отпуска и пр. и пр.) О каком кодексе, о каких принципах добросовестной торговли и информации может идти в этом случае речь?

Хорошо подсчитаны масштабы экономии достигаемой за счет перевода населения на самолечение с помощью лекарств безрецептурного отпуска. Однако расчеты стоимости последствий неудачного самолечения (перевода заболеваний в хронические формы, число летальных исходов, и т.д. и т.п.) я встречал значительно реже. Мне встретилась цифра о числе смертей в Великобритании вследствие самолечения, однако без анализа того, много это или мало. Думаю, что для России таких цифр вовсе не существует.

Расхожее и типичное для обывателей мнение, что существуют безобидные и даже исключительно полезные лекарства. Притча во языцех – витамины. Я ограничусь только парой ссылок на качественные работы об увеличении заболеваемость раком легких и увеличении смертности у больных раком ЖКТ при приеме витаминов и антиоксидантов.

Вот такие данные, а не реклама, должны предоставляться больным, практикующим ОС!

Сегодня надо с прискорбием констатировать, что в России пока нет базы для развития системы ОС. Именно поэтому пустующую нишу заполняют рекламой.

Эпилог

Полный запрет на рекламу лекарств был бы безусловным благом. Теперь время повторить: Реклама не может и не должна быть источником сведений для самолечения (как ответственного, так и безответственного).

Серьезные перемены в здравоохранении России могут произойти только в том случае, если безраздельно господствующему производителю средств медицинского применения будет противостоять частный страховой бизнес. Только столкновение двух форм разнонаправленного бизнеса может создать систему адекватных компенсаций и буквально заставить:

Врачей – изучать ДМ и прописывать только эффективные и безопасные препараты.

Производителей — доказывать эффективность и безопасность своей продукции, соответствие их рекламы научным доказательствам эффективности и безопасности, а также другим этическим принципам, которые были изложены выше.

Проблема с ценами разрешится сама собой, если государство восстановит здесь свою монополию и кроме верхней границы цен на лекарства (и т.п.) будет определять цены вообще, а равным образом и процент страхового возмещения купленных средств медицинского применения, которые до очередного пересмотра должны оставаться незыблемыми.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Почему занимаются самолечением
Опасность самолечения
В каких случаях нельзя заниматься самолечением
Для кого самолечение особенно опасно
Основополагающие принципы современного самолечения
Краткие выводы
Список использованной литературы

Постоянная нехватка времени, быстрый темп современной жизни вынуждают многих людей не обращать внимания на симптомы и отложить лечение “на потом”.

Такая нездоровая привычка в период пандемии стала практически нормой, и в будущем она может негативно отразиться на состоянии пациента.

Бесплатные вебинары по антивозрастной медицине

Узнайте об особенностях Международной школы Anti-Age Expert, а также о возможностях для совершенствования врачебной практики изо дня в день. Также в программе вебинаров - увлекательные обзоры инноваций в антивозрастной медицине и разборы сложнейших клинических случаев с рекомендациями, которые действительно работают

Почему занимаются самолечением

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, самолечение - это разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения легких расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи. По данным ВЦИОМ, 33% населения России при появлении различных симптомов и недугов воздерживается от посещения врача и назначает себе лечение самостоятельно. Поэтому данная проблема остаётся актуальной и по сей день.

Многочисленные медицинские телешоу, интернет-доктора, не имеющие отношения к медицине, статьи в журналах, а также сарафанное радио способствуют формированию у человека ошибочного мнению о том, что в домашних условиях без последствий можно избавиться от какого-либо недуга. Конечно, при некоторых расстройствах такой способ не принесет значимого вреда, однако это, скорее, исключение, нежели правило. Многие любители самолечения забывают, что ряд заболеваний имеют практически идентичную симптоматику, требуют применения комплексных лабораторных, инструментальных методов диагностики и принципиально разного медикаментозного лечения. Только таким способом можно верно определить причину развития болезни и грамотно устранить её.

Благодаря нескольким десяткам проведенных исследований удалось выделить наиболее распространенные состояния, которые жители России предпочитают устранять самостоятельно. К ним относятся:

признаки ОРВИ (лихорадка, красное горло, насморк, кашель);

колебания артериального давления;

нарушения пищеварения (в частности. запоры и диарея);

мышечные и суставные боли;

порезы, ссадины, легкие ожоги;

расстройства со стороны ЦНС (бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность.

В большинстве случаев пациент выбирает путь наименьшего сопротивления: не хочет ждать участкового врача или стоять в очереди в поликлинике, считает свои симптомы недостаточно вескими и серьезными для похода в медицинское учреждение.

Но также на высокий процент самолечащихся граждан оказывают большое влияние следующие факторы:

Дорогостоящие лекарства. Очень часто после назначения врачом импортного и недешевого медикамента пациенты просят фармацевтов заменить их на более бюджетный аналог.

Высокая загруженность врачей скорой помощи. В регионах России бывает очень сложно дождаться приезда фельдшеров.

Недоверие системе здравоохранения. В 2019 году ВЦИОМ опубликовал данные о том, что 41% опрошенных ими граждан перепроверяли поставленный им диагноз. А основными проблемами медицины респонденты назвали нехватку врачей и оборудования, а также недоступность медицинской помощи.

Бюрократия и сложности привязки к больнице. Это касается тех, кто сменил место жительства на более крупный город.

Сложность записи к узким и квалифицированным специалистам. Всё чаще опытные медицинские сотрудники предпочитают работать в частных медцентрах, а записаться к ним часто можно лишь через 2-3 недели.

Психологический аспект. Как известно, мужчины не любят посещать врачей, до последнего игнорируя даже сильные симптомы, боясь показаться слабыми и уязвимыми.

Донич Дорина Алексеевна

д.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург
Стаж: 25 лет
Соцсети: Instagram, Facebook

Опасность самолечения

Проводить опыты с самолечением современному человеку не составляет никакого труда. Для этого у него есть интернет, где можно указать симптомы и получить развернутую (но далеко не всегда действенную и безопасную) схему лечения. Кто-то опирается на опыт друзей и родственников или берет на вооружение посты в социальных сетях. Однако даже опытный врач не всегда сможет поставить себе точный диагноз в домашних условиях, так как его комната - это не диагностический кабинет с профессиональным оборудованием и лабораторией.

Вот причины, по которым не стоит заниматься самолечением:

Несовместимость препаратов. Некоторые лекарственные средства в лучшем случае превращает друг друга в пустышку, в худшем - в яд для организма.

Высокий риск появления аллергической реакции, среди которых - крапивница, повышение температуры, кашель, чихание, заложенность носа, асимметричные отеки лица, бронхоспазм, отек Квинке, в более тяжелых случаях - анафилактический шок. При назначении какого-либо препарата врач учитывает физиологические особенности пациента, текущее состояние организма, поэтому дозу и длительность курса назначает индивидуально.

Неэффективность. Лекарства, принятые без назначения врача, могут не оказывать при данном заболевании никакого лечебного действия.

Развитие резистентности бактерий и микроорганизмов к препаратам. Например, многие люди ошибочно уверены в том, что любое проявление ОРВИ неразрывно связано с лечением антибиотиков, поэтому принимают их “на всякий случай”. В результате развивается антибиотикорезистентность, которая может сыграть роковую роль в лечении заболеваний в будущем - организм может просто перестать реагировать на такое лечение.

Донич Дорина Алексеевна

В каких случаях нельзя заниматься самолечением

С целью предупреждения развития дальнейших острых и воспалительных процессов при определенной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Это важно сделать в следующих ситуациях:

— Паралич отдельных или нескольких частей тела;

— Температура выше 37,5. Она указывает на протекающий воспалительный процесс в организме;

— Боли любой локации, не проходящей более 3 дней;

— Большая потеря крови;

— Острая боль в правой нижней части живота. Она может быть признаком разрывы аппендикса или проблем с яичниками;

— Давление, которое на 30–40 мм рт. ст. превышает привычные для вас показатели;

— Отсутствии стула более семи дней;

— Кровь в стуле или моче;

— Головная боля, которая сопровождается рвотой (это может быть симптомом кровоизлияния в мозг);

— Рвота с кровью. Она может быть признаком внутреннего кровотечения;

— Кашель с кровью;

— Не проходящий более 3-4 дней кашель;

— Сильная боля в горле. Вы можете не заметить, как заболели ангиной;

— Забывчивость и кратковременная потеря памяти.

Также стоит отметить, что не рекомендуется заниматься самолечением и при острых психологических состояниях. Среди них:

Мысли о суициде;

Наличие абьюзивных отношений, в которых партнер нарушает личные границы другого, унижает и даже оказывает моральное и физическое насилие;

Обсессивно-компульсивное расстройство (одержимость деталями, навязчивые мысли);

Низкая самооценка, мешающая общаться с людьми.

Семинары по антивозрастной медицине

Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Для кого самолечение особенно опасно

Бесконтрольный и безграмотный приём лекарств априори ни одного человека не может сделать здоровым. Однако есть группы людей, для которых это особенно опасно. К ним относятся:

Беременные и кормящие женщины;

Люди пенсионного возраста;

Пациенты онкологических центров;

Люди, имеющие сахарный диабет;

Пациенты с хроническими заболеваниями;

А также те, кто имеет в своём анамнезе цирроз печени, гепатит или ВИЧ.

Основополагающие принципы современного самолечения

То, что самолечение плотно вошло в нашу жизнь, - факт. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла концепцию “осознанного контролируемого самолечения”. Она заключается в повышении уровня осведомленности граждан о том, в каких случаях можно лечиться самостоятельно, а в каких - не стоит. В документах ВОЗ подчеркивается, что самолечение может быть использовано лишь при ограниченном числе незначительных недомоганий, таких, как:

профилактика нехватки витаминов и минералов;

легкие функциональные расстройства ЖКТ;

аллергические проявления, которые длятся не более 2 дней;

слабая и умеренная боль.

Важно понимать, что пациент должен быть способен правильно интерпретировать имеющиеся противопоказания, учитывать лекарственные взаимодействия и меры предосторожности.

Краткие выводы

К сожалению, в наши дни самолечение - это закономерный и прогрессирующий процесс. На него невозможно наложить строгие запреты, поэтому в обязанности каждого человека входит бдительное отношение к своему здоровью, рациональность в выборе метода лечения, а также понимание осложнений самолечения. Резюмируя, хочется отметить, что такой метод допустим исключительно при легких расстройствах здоровья.

Если человек берет на себя ответственность за самостоятельное лечение своих недугов, то при этом должны соблюдаться 3 важных пункта:

Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни;

Честный самоконтроль параметров состояния здоровья, в том числе, измерение показателей артериального давления, а также ведение дневника состояния, чтобы проследить динамику болезни;

Для большинства людей это значит лечиться так, будто врачей не существует. Тем не менее официальная медицина (в лице ВОЗ) признаёт самолечение, но выдвигает к нему ряд условий:

самолечение допустимо только при некоторых лёгких расстройствах здоровья;
лечиться можно только теми лекарствами, которые находятся в свободной продаже;
главное: самолечение не заменяет собой поход в поликлинику. Это средство доврачебной помощи.

№2. Почему люди лечатся самостоятельно?

Причины самолечения могут быть самые разные. Вот наиболее частые:

врач выписал дорогие лекарства;
недоверие к системе здравоохранения;
не хватает времени чтобы сходить к врачу и обследоваться;
банальная лень;
"сосед/родственник посоветовал";
навязчивая реклама по телевизору, в интернете, на улице.

№3. Почему нельзя самостоятельно ставить диагноз?

Заниматься самолечением сегодня несложно: всегда можно в интернете указать симптомы и получить практически полную картину своего заболевания, а также рекомендации по подбору препаратов.

Однако все, кто предпочитает лечиться именно таким способом, нередко забывают, что многие болезни обладают одинаковыми симптомами, но при этом требуют совершенно разного подхода к лечению и срокам его проведения, как предостерегают врачи. Человек не может поставить себе точный диагноз не только из-за нехватки знаний, но и из-за недостатка диагностических средств.

На приёме у врача он не только рассказывает о своих жалобах и симптомах, но ещё и проходит осмотр. Чаще всего медики не ограничиваются внешним осмотром пациента, а направляют на анализы и более глубокое обследование – например, на томограмму или УЗИ.

№4. В чём опасность бесконтрольного приёма лекарств?

Неэффективность. Лекарства, принятые без назначения врача, могут не оказывать при данном заболевании никакого лечебного действия.
Развитие микроорганизмов, устойчивых к лекарствам. Врач, назначая антибактериальный препарат, учитывает физиологические особенности пациента, его возраст, пол, массу тела, состояние сердца, печени, почек, нервной системы, индивидуально подходит к выбору препарата, установлению дозы и длительности курса лечения, стараясь избежать возможного побочного действия лекарства.
Несовместимость препаратов. Они могут ослаблять или усиливать действие другого препарата на организм, вызывать побочные эффекты при совместном применении.
Побочные эффекты. Чаще всего нежелательные проявления возникают со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул.
Неадекватная дозировка. Если действующего вещества в препарате слишком мало, то лекарство не подействует, если много – может произойти передозировка со всеми вытекающими последствиями.
Аллергическая реакция. Без анализов и обследования невозможно угадать, есть ли у вас аллергия на тот или иной компонент лекарства.

№5. Чем категорически нельзя лечиться самостоятельно?

Тяжёлая артиллерия для победы над простудой и гриппом – антибиотики. Но перед тем как лечиться антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы на природу заболевания, подтвердить, что это бактериальная инфекция, и только после этого начинать специализированное лечение. Под строгим контролем врача.

№6. Для кого самолечение особенно опасно?

Особенно недопустим бесконтрольный приём лекарств беременными женщинами и кормящими матерями. Им только с разрешения врача и в крайних случаях можно принимать те или иные препараты. Повышена чувствительность к лекарственным препаратам у детей и у пожилых людей. Поэтому дозы лекарств для них снижают. Часто больные применяют в лечении лекарственные травы. Лечение травами может принести пользу в восстановлении здоровья, но пользоваться ими нужно с большим знанием дела и только под наблюдением специалиста.

№7. Если самолечение допустимо

Если вы оценили все риски и всё же решили лечиться самостоятельно, стоит учесть несколько важных моментов:

избегайте бесконтрольного приёма серьёзных препаратов (таких как антибиотики, гормональные препараты), а также биологически активных добавок и фитопрепаратов (особенно многокомпонентных);
при применении рецептурных и безрецептурных препаратов внимательно читайте инструкцию и убедитесь, что вы не превышаете рекомендованную дозу;
по возможности принимайте препарат коротким курсом. Если необходим длительный приём препарата – более 10 дней, необходимо сдать биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов – АСТ и АЛТ. Если они повышены, срочно проконсультируйтесь со специалистом, который либо заменит препарат, либо назначит его в другой дозировке;
составьте и всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, включая травы, витамины и пищевые добавки. Всегда держите его при себе на случай эксцессов;
если препараты вам посоветовали разные люди, сравните их состав: не совпадают ли их компоненты. Иначе существует риск передозировки или изменения воздействия лекарственных средств на организм;
если вы страдаете заболеванием печени или почек, лучше вообще не заниматься самолечением. Желательно не просто наблюдаться у врача, но и проконсультироваться с гепатологом, нефрологом и гастроэнтерологом;
если лекарства для самолечения годами хранятся в вашей аптечке, перед каждым приёмом внимательно смотрите на срок их хранения;
избегайте одновременного приёма лекарств с алкоголем;
запить таблетку можно водой, в некоторых случаях молоком или компотом. Ни в коем случае нельзя запивать лекарства натуральными соками, кофе, чаем и алкоголем.

№8. Какие препараты подходят для самолечения?

Безрецептурные (ОТС-препараты) – это лекарства, которые свободно продаются без письменного назначения врача. Безрецептурный препарат прежде всего должен быть безопасным, то есть его действующее вещество в рекомендованной дозе должно обладать минимальной токсичностью, а способ применения – не требовать участия медицинских работников. Кроме того, ОТС-препараты должны иметь минимум побочных эффектов и не создавать потенциально опасные для здоровья пациента комбинации с другими лекарственными средствами.

№9. Можно ли вылечиться БАДами?

БАДы не являются лекарствами и не могут заменить здоровую пищу, но вполне способны дополнить её компонентами, необходимыми для нормальной работы организма. Рацион современного человека не в состоянии полностью обеспечить потребность в витаминах, незаменимых аминокислотах, минеральных веществах, полиненасыщенных жирных кислотах и других полезных ингредиентах. За рубежом они стали неотъемлемой частью здорового образа жизни. Отсюда вывод – БАДы не лекарства, их можно принимать только для профилактики заболеваний, но никак не для лечения. Но даже в этом случае необходимо пройти обследование, сдать анализы и посоветоваться с врачом.

№10. Какое самолечение полезно для здоровья?

Для здоровья полезно не самолечение, а профилактика. Самой лучшей профилактикой абсолютно всех заболеваний является здоровый образ жизни.

Часто, спрашивая посетителя аптеки, обращался ли он к врачу, провизор слышит в ответ: "А зачем? Я сам знаю, что со мной и чем лечиться". Такое впечатление, что совершенно не обязательно пять лет учиться на врача или провизора, чтобы разбираться в болезнях и лекарствах. И становится понятно, почему в глазах профессионалов слово "самолечение" приобретает негативный смысл.

Опираясь на рекомендации фармацевта, в рамках ответственного самолечения можно подобрать:·

Профилактические средства для восполнения дефицитов нутриентов (витаминов, микро- и макроэлементов, других биологически активных веществ), предупреждения сезонных респираторных вирусных заболеваний, поддержания красоты и здоровья.

Лекарственные препараты и биологически активные добавки при легком недомогании, например при простуде, головной боли, небольших ранах и порезах, незначительных расстройствах пищеварения (изжоге, вздутии живота, дискомфорте, нарушении стула), боли в мышцах и суставах. Если в течение 3-4 дней лечения ситуация не улучшится, необходимо обратиться к врачу. Это не означает, что препарат был выбран неправильно, просто человеческий организм очень сложен и нельзя прогнозировать течение болезни со 100-процентной гарантией.

Чиновники и журналисты очень много говорят об ответственности врачей и фармацевтов, а еще хотелось бы заострить внимание на ответственности пациентов за собственное здоровье. Это не означает, что "спасение утопающих - дело рук самих утопающих", однако во многом эффективность лечения зависит именно от них. Правильное хранение лекарств, строгое соблюдение кратности и продолжительности применения, исключение "несанкционированных" лекарств и алкоголя - все то, что подразумевает термин "compliance" (приверженность лечению) и напрямую влияет на результат.

Пожалуй, в мире нет ни одного человека, который в своей жизни ни одного раза не принимал лекарственные препараты без назначения рецепта врачом. Причем большинство таких домашних лекарей абсолютно уверены в том, что они знают. Что им нужно.

Особенно остро вопрос самолечения стоит в наше время, когда основную массу информации о лекарственных препаратах мы черпаем из рекламных роликов, теле- и радиопрограмм. Многие вооружились рекомендациями соответствующих интернет-ресурсов, но все меньше людей обращается за помощью к работникам медицинских служб.

Какие опасности скрывает за собой такое лечение?

Подумайте, что вы обычно начинаете делать, когда у вас болит голова. Сегодня каждый человек знает с полсотни названий обезболивающих средств, и их реклама настойчиво уверяет нас в том, что они помогают в любом случае. Никто и никогда не говорит о потенциальной опасности этих средств для организма! Плохо, когда боль держится долго, а человек вместо похода в больницу идет за покупкой еще более сильного препарата. Не забывайте о том, что чем более эффективным и сильным препаратом вы будете избавляться от головной боли, тем больший вред нанесете своему организму. Сильные обезболивающие медленно, но уверенно разрушают вашу печень. Добавив в этот рацион алкоголь, "пациент" уверяет себя в положительном воздействии, в то время как происходит совершенно обратное.

Еще один важный момент в самолечении - безразличие к собственному организму. Слишком быстрый ритм жизни в разы усугубляет проблему лечения. Человеку попросту некогда думать о причинах боли, он просто устраняет ее при помощи лекарства, о котором, по сути, ничего не знает.

Сегодня самолечение — самый популярный способ избавиться от заболеваний среди многих людей. В некоторых случаях это оправдано — простуду и небольшое отравление можно вылечить собственными силами. Ведь практически любой человек знает, какие именно лекарства ему нужны.

Самолечением, разумеется, можно заниматься. Но в этом случае вы должны быть готовы к возможным последствиям.

Читайте также: