Как сделать рентген в поликлинике

Обновлено: 07.07.2024

Оснащение рентгеновского кабинета и размещение в нем аппаратуры осуществляется по проекту, разработанному организацией, у которой есть лицензия, позволяющая заниматься проектированием средств радиационной защиты и размещением генерирующих источников ионизирующего излучения.

Рентгеновский кабинет представляет собой комплекс помещений, у каждого из которых есть определенное назначение. Ко всем помещениям и размещаемому в них оборудованию предъявляется ряд нормативных и технических требований, которые будут рассмотрены далее.

Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов

Рентгеновские кабинеты (помимо рентгеностоматологических) не допускается оборудовать в жилых зданиях, а также в зданиях детских учреждений. Рентген-кабинеты разрешается размещать в поликлиниках, которые функционируют в жилых домах, если смежные с ними помещения нежилые. Также рентгеновский кабинет может находиться в пристройке или в цокольном этаже жилого здания, если у него есть отдельный вход.

Помещения с рентгеновским оборудованием по возможности размещаются:

централизованно – в виде рентгеновских блоков или отделений на стыке поликлиники и стационара (за исключением рентгеновских кабинетов туберкулезного, инфекционного и акушерского профилей, иногда – кабинетов флюорографии);
в торцевых частях здания;
изолировано от помещений, откуда может протекать вода (душевых, бассейнов, процедурных);
изолировано от палат для детей и беременных.

Требования к составу и площади рентгеновского кабинета

В состав рентгеновского кабинета входят, как минимум, 3 изолированных помещения:

процедурная, где размещается рентген-аппарат и выполняются работы с ним;
комната управления рентгеновским оборудованием;
кабинет врача.

Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты для раздевания и ожидания, комната для персонала и т. д.

Требования к площади отдельных видов помещений рентгеновского кабинета изложены в Приложении 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.

В этой таблице представлены требований по площади процедурных в зависимости от типа используемого рентгеновского аппарата.

Тип рентген-аппарата

Минимальная площадь, м2

Требуется использовать каталку

Не требуется использовать каталку

Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стойка снимков, стол снимков, штатив снимков)

РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков

РДК с ПСШ и универсальной стойкой – штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения

РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление

Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков)

Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом

Аппарат для близкодистанционной рентгенографии

Аппарат для дальнедистанционной рентгеноскопии

Аппарат для маммографии

Аппарат для остеоденситометрии

Здесь можно увидеть требования по составу и площади помещений рентгеновского диагностического кабинета.

Тип помещения

Минимальная площадь, м2

Общие помещения кабинета (отделения)

10 (+3 кв.м на каждого дополнительного сотрудника)

Комната просмотра результатов (снимков)

Кабина для приготовления бария

Кладовая запасных частей

3 на одну кабину

- комната управления (при отсутствии защитной кабины)

- кабина для раздевания*

- кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения)

- кабина для раздевания*

- уборная для пациентов

- кабина для раздевания с кушеткой*

- кабина для раздевания*

- процедурная спец. методов (при необходимости)

- кабина для раздевания*

- процедурная со сливом

- кабина для раздевания с кушеткой*

- тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс)

- уборная при ожидальной

- кабина для приготовления бария

- комната временного пребывания больного после исследования*

- комната просмотра снимков*

- комнат, ;а личной гигиены персонала*

- комната хранения грязного белья*

- комната приготовления контрастных средств*

- уборная для пациентов

Кабинет рентгеновской компьютерной томографии

- кабина для раздевания

- комната приготовления контрастных средств

- уборная для пациентов

** Не требуются при использовании оборудования для цифровой флюорографии и рентгенографии.

А в этой таблице представлены данные по составу и площади помещений рентгеновского терапевтического кабинета.

Тип помещения

Минимальная площадь, м2

- процедурная с 2-3 излучателями

- процедурная с 1 излучателем

- кабинет врача (смотровая)

Требования к процедурной рентген-кабинета

Процедурной называется помещение рентгеновского кабинета, в котором размещается источник ионизирующего излучения и выполняются рентгеновские процедуры и исследования.

При проектировании процедурной рентгенодиагностического или рентгенотерапевтического кабинета необходимо учитывать следующие требования:

Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (малой) должно быть от 1,5 метров.
Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (большой) должно быть от 0,6 метра.
Между поворотным столом-штативом или столом снимков и стенами комнаты должно быть расстояние минимум 1 метр. От стойки снимков до самой ближней стены должно быть не меньше 10 сантиметров.
Минимальное расстояние между смотровым окном и рентгеновской трубкой – 2 метра. Для стоматологических и маммографических аппаратов этот показатель сокращается до 1 метра.
Между элементами стационарного оснащения кабинета должен быть предусмотрен технический проход для персонала шириной не менее 0,8 метра. На размещение каталок для пациентов отводится пространство размером минимум 1,5х2 метра. Для ввоза каталки и других технологических нужд в процедурной должно быть не менее 6 м2 свободного пространства.

В процедурной должна быть установлена раковина с подводом горячей и холодной воды (требования не относится к процедурным кабинетов флюорографии и рентгенооперационным). Для кабинетов, где проводятся урологические рентгеновские исследования, также существует требование по обязательному размещению видуаров.

Требования к фотолаборатории

для снимков малого формата – 6 м2;
для снимков крупного формата – 8 м2.

Для отделки стен фотолаборатории рядом с раковиной и устройством для фотообработки используется светлый кафель. Высота плиточного фартука – не менее 2 метров от пола. Остальные участки стен должны быть отделаны материалами, которые подвергаются многократной влажной уборке.

Использование цифрового оборудования отменяет необходимость обустраивать в рентгеновском кабинете фотолабораторию.

Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов

Пол помещений фотолаборатории должен изготавливаться из искусственных или натуральных материалов с электроизоляционными качествами.

Пол в предоперационной, рентгенооперационной, фотолаборатории должен быть водонепроницаемым, безыскровым, антистатичным (при использовании линолеума необходимо заземление его основания).

Потолок и стены рентген-кабинета должны быть гладкими, устойчивые к частому мытью, не дающими световых бликов.

На все используемые при отделке рентген-кабинета материалы должны иметься санитарно-эпидемиологические заключения, разрешающие использовать их в общественных и жилых зданиях.

Окна в рентгеновском кабинете желательно ориентировать на северо-запад. На окно кабинета рентгеноскопии устанавливают системы затемнения для защиты от солнечных лучей.

Приток воздуха в помещение рентгеновского кабинета должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка – по 50 % (+-10%) снизу и сверху.

При строительстве новых рентгеновских кабинетов в проекте предусматривают автономную вентиляцию. В уже эксплуатируемых помещениях (кроме отделений компьютерной томографии и рентген-отделений инфекционных больниц) возможно использование общеобменных систем приточно-вытяжной вентиляции. В кабинетах с рентгеновским оборудованием допускается установка кондиционеров.

Подробные требования к воздухообмену, температурному режиму, освещенности рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов изложены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03.

Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

- Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?

На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.

Также важно, чтобы общая доза не достигала предельно допустимой - 50 миллизиверт/год. Обычно на практике такая доза не достигается.

- Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?

Рентгеноскопия - это рентгеновское видеоисследование, и доза, соответственно, зависит от времени процедуры. Если состояние больного не требует частого контроля, повторная рентген-диагностика выполняется примерно через 2-4 недели. Однако, опять же, это во многом определяется конкретной клинической ситуацией.

- Почему нельзя делать рентген беременным?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.

Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?

Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.

- Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?

Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.

- Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?

Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК

После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.

- Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?

Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.

- Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?

Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.

- Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?

В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.

- Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?

Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.

Поэтому желательно их разделять: в один день - рентген, а на следующий - физиопроцедуру.

- Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?

Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.

Нередко одним методом исследуют одну область тела, а другим - другую.

- Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?

Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?

Основное и абсолютное - беременность.

Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.

Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.

Руцкая Юлия Александровна

В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.

Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.

Другие статьи по теме

В настоящее время такое заболевание, как рак молочной железы, успешно лечится, если. Маммография: важное исследование для женщин

Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с. Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).

Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.

Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.

Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки способен выявить:

присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как пневмония и туберкулёз;
наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.

Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:

пневмония. В сложных случаях данные рентгена легких являются базовыми для постановки диагноза острой пневмонии;
туберкулёз;
воспалительные заболевания плевры (плеврит, эмпиема плевры);
опухолевые заболевания легких, бронхов, трахеи;
тромбоэмболия легочной артерии;
профессиональные заболевания легких, вызванные длительным вдыханием пыли и других мелких частиц;
пневмотракс (механический разрыв легочной ткани);
паразитарные заболевания грудной клетки (эхинококкоз);
заболевания грудного отдела позвоночника.

Показания к назначению рентгена легких (рентгена грудной клетки)

Показаниями к рентгену легких являются:

длительный кашель;
отхаркивание большого количества мокроты;
кровь в мокроте;
одышка;
систематические боли в груди или боли в области спины;
длительное повышение температуры тела.

Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)

В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.

Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.

Где сделать рентген грудной клетки в Москве?

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

По словам Юлии, на минувшей неделе в садике объявили карантин по пневмонии.

— Встретила нашего медработника, она говорит, что пришло распоряжение Роспотребнадзора ввести карантин во всех группах, отменить все праздничные мероприятия и дополнительные занятия, — говорит челябинка. — А на днях мы списались с мамочками из группы, оказалось, что в садик ходят всего 5 детей из 15, у остальных такие же симптомы: нет температуры, нет соплей, но ужасный кашель. Одному из детей уже поставили пневмонию, причём выявили ее на рентгене, потому что температуры не было, была скрытая форма.

Юлия тоже попыталась записать ребёнка на рентген, чтобы развеять подозрения, но попасть на обследование не получилось.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

По словам главного врача ОКБ № 2 Светланы Михайловой, в детской поликлинике на Гагарина никогда и не было рентгена, тем не менее обследования детям проводятся.

— Мы направляем наших маленьких пациентов во взрослую поликлинику, у нас же многопрофильная больница, поэтому отделение лучевой диагностики единое для детей и для взрослых, — объясняет Светлана Михайлова. — Другое дело, что для рентгеновского снимка существуют чёткие медицинские показания, потому что рентген — это облучение. Направление на рентген выдаёт только врач-педиатр, по желанию родителей это обследование не проводится.

По словам главврача, получить направление на рентгенографию для ребёнка при подозрении на пневмонию можно несколькими способами.

— При наличии высокой температуры родители вызывают детскую неотложку. Приезжает врач-педиатр, осматривает ребёнка, ставит диагноз и принимает решение о назначении обследования, лечения или госпитализации, — говорит руководитель больницы. — Если температуры нет, мама с ребёнком идут на приём к участковому педиатру на лечебный приём. Врач назначит дополнительные обследования на коклюш, которого сейчас очень много, даст направление на рентгеновский снимок, если это необходимо, на анализы, потому что нужно исключить и другие инфекционные болезни.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Что касается записи на приём, то проблемы с ней связаны с недавним переездом поликлиники в новое здание, родителям придётся сохранить в телефоне новый номер для записи к врачу.

— Проблема с записью может быть у пациентов, не прикреплённых к нашей поликлинике. Те, кто прикреплён, спокойно записываются через интернет, — объясняет Светлана Михайлова. — У нас есть единый многоканальный телефон для записи на прием и вызова врача на дом: 729–95–10. Номер изменился, так как поликлиника переехала в другое здание. Это многоканальный телефон, по нему запишут к врачу и примут вызов на дом. Кроме того, можно прийти в поликлинику и взять талон в инфомате. У нас дежурный педиатр принимает в две смены до 20:00, если родители обратятся в поликлинику по поводу заболевания у ребёнка, им дадут талон, и они обязательно попадут к врачу. Ну и если у родителей возникли проблемы, всегда можно обратиться к главному врачу больницы, начмеду или к заведующей поликлиникой, мы поможем оперативно решить возникшие вопросы.

— От Роспотребнадзора мы получили распоряжение о проведении дополнительных профилактических мероприятий, но у нас подтверждён только один случай пневмонии, он был в сентябре, — рассказала руководитель детского сада. — Больше подтверждённых случаев пневмонии у нас нет. Все рекомендованные мероприятия мы проводим, это дополнительная дезинфекция, термометрия и другие. Массовые мероприятия отменены в соответствии с приказом городского комитета по делам образования, он распространяется на все учебные заведения, а не только на наш детский сад.

В комитете по делам образования добавили, что сейчас на карантине в городе находится один класс, но это с учётом того, что на этой неделе большинство школ ушло на осенние каникулы.

На минувшей неделе в Челябинске закрыли на карантин класс в филиале 145-й школы. Родители утверждают, что поводом стала пневмония, но в самом учебном заведении это не подтвердили.

Ранее Роспотребнадзор отправил на карантин из-за пневмонии гимназию № 100 и ещё пять классов в разных школах города. До этого из-за пневмонии закрывали классы в гимназии № 26, карантин вводили в одной из групп в детсаду № 33.

Жители Кусы не могут пройти обследование лёгких из-за того, что месяц назад сломался единственный в городе флюорограф. Пациентов отправляют в соседние города.

Читайте также: