Как сделать рентген без направления врача

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Радиологическое обследование с использованием рентгеновских лучей требует от нас соблюдения определенных правил, и это не всегда целесообразно при диагностике данного заболевания. Особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам или тем, кто не уверен, что они не ждут ребенка. Рентгенологическое обследование недорогое, оно также оплачивается Национальным фондом здравоохранения. Для их проведения всегда необходимо направление врача общей практики или специалиста. Как подготовиться к обследованию, от чего зависит его цена и когда лучше выбрать компьютерную томографию? На эти и другие вопросы мы отвечаем в этой статье.

Рентген (в просторечии рентген, рентгенологическое исследование) — один из самых быстрых и доступных методов диагностической визуализации. При использовании небольшой дозы излучения он позволяет получить изображение определенного участка тела. Следующая статья ответит на вопросы о показаниях к рентгену и о том, как к нему подготовиться, а также предоставит информацию о безопасности обследования.

Что такое рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование — один из основных диагностических тестов, который заключается в рентгеновском облучении пациента пучком рентгеновских лучей (рентгеновские лучи, рентгеновские лучи), чтобы получить изображение данной области тела. Продолжительность обследования зависит от количества необходимых проекций (положения пациента). Вся диагностическая процедура занимает от 5 до 10 минут для неконтрастных тестов или до часа для тестов, требующих от пациента приема контрастного вещества.. Рентгенологическое обследование доступно и может быть выполнено в больнице или в частных диагностических учреждениях. Большинство рентгеновских лабораторий уже оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, и результаты рентгеновского исследования предоставляются пациенту на CD / DVD.

Что такое радиологический контраст? Когда нужно делать рентген с контрастом, а когда без? Радиологический контраст, иначе известный как контрастный агент или затеняющий агент, представляет собой вещество, которое вводят пациенту для лучшей визуализации данной области до или во время исследования. Рентгенологическое исследование с контрастированием позволяет визуализировать органы пищеварительной системы — пищевод, желудок , двенадцатиперстную кишку и кишечник. Также они выполняются при некоторых исследованиях мочевыделительной системы — урографии, пиелографии, цистографии и уретерографии.

Как подготовиться к рентгенологическому обследованию

Большинство неконтрастных рентгеновских лучей не требуют специальной подготовки. При осмотре головы важно, чтобы пациент не носил никаких украшений, шпилек или других предметов, которые могут мешать изображению. При обследовании нижней части позвоночника , таза и нижних ребер рекомендуется легкоусвояемая диета , желательно за два дня до обследования. В случае рентгена с контрастом пациент должен голодать.. Это означает, что он не должен есть и пить по крайней мере за 6-8 часов до теста. Также в день обследования рекомендуется воздержаться от курения.

В случае рентгенологического исследования кишечника или мочевыделительной системы с контрастом рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки за 48 часов до исследования и за день до жидкой диеты и использования слабительных средств.

В случае рентгена тонкой кишки пациенту следует опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Чтобы сфотографировать указанный орган, каждый пациент должен принести направление на обследование, удостоверение личности и результаты предыдущих визуализирующих тестов (если таковые были). В ситуации, когда обследуемое лицо является несовершеннолетним, у него также должна быть при себе медицинская книжка ребенка.

Женщины являются частным случаем пациентов, которые проходят визуализационную диагностику с использованием рентгеновских лучей. Если пациентка записалась на рентген, не будучи уверенной в том, что она не беременна, то перед обследованием ей следует пройти тест на беременность , поскольку беременность является противопоказанием. относительно рентгенологического исследования.

Рентгенологическое исследование важно при диагностике травм, особенно переломов, перфорации желудочно-кишечного тракта и кишечной непроходимости. Тест также показан при многих заболеваниях дыхательной и мочевыводящей систем. Направление для получения рентгеновского снимка необходимо как в случае исследования, оплачиваемого Национальным фондом здравоохранения, так и в случае проведения частного исследования.

Как уже было сказано выше, беременность — относительное противопоказание к рентгенологическому исследованию. Это означает, что рентген возможен только в том случае, если он не может быть проведен после родов, он необходим для диагностики и не может быть заменен другим диагностическим методом, не использующим излучение. Рентгенологическое исследование отличается низкой дозой облучения и не имеет никаких последствий при постановке диагноза взрослому человеку этим методом.

Не существует определенного количества рентгеновских снимков, которые можно сделать за определенный период времени. Во время рентгеновского облучения пациент получает относительно небольшую дозу рентгеновского излучения , а экраны над неизученными участками тела обеспечивают дополнительную защиту. Как и любую процедуру, проводимую с применением излучения, рентгенологическое обследование следует проводить только в обоснованных случаях на основании направления врача.

Рентген и компьютерная томография — это исследования, основанные на ионизирующем излучении, которые во многом различаются. Для получения рентгеновского изображения требуется гораздо меньшая доза лучей, чем для компьютерной томографии . Однако томография характеризуется более высоким разрешением получаемых изображений, большей способностью дифференцировать ткани и визуализацией патологических состояний, таких как неопластические изменения или инсульты. Различается и методика обследования — во время томографии пациент лежит на диагностическом столе, который перемещается при обследовании. Во время рентгенографии пациент может стоять, сидеть или лежать на столе, который остается неподвижным.

В чём разница между флюорографией и рентгеном легких?

Если обследование делается на цифровом современном оборудовании, то разницы нет никакой, чем качественнее ридер тем более видны все патологические объекты.

Если речь идет об оборудовании аналоговом, то рентгенография легких более информативна.

При рентгенографии легких изображение фиксируется на пленку или ридер при флюорографии на флюоропластину, а далее на пленку.

Рентгеном называется луч, флюорографией называется метод исследования при котором изображение фиксируется на светящейся под воздействием рентгеновских лучей пластинке.

Что вреднее флюорография или рентген грудной клетки?

Данные метод обследования безопасен для здоровых взрослых детей. На современном оборудовании лучевая нагрузка равнозначна.

Можно ли делать флюорографию во время месячных?

Если проходят медицинский осмотр с целью поступления на работу (предварительный медицинский осмотр работников занятых во вредных и опасных условиях труда, а так же декретированный контингент). Месячные никаким образом не меняют данные флюорографии. Результаты достоверные, так же, как и в обычный период.

Можно ли делать рентген легких после флюорографии?

Можно делать если необходимо уточнить рентгенологические синдромы, но в настоящее время сразу рекомендуют КТ легких, если данный метод не доступен делают рентген.

Можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких?

Можно ли делать флюорографию во время беременности?

Во время беременности флюорографию по скрининговым показаниям не делают.

Беременным запрещено делать флюорографию. Любое рентгенологическое обследование только по очень строгим показаниям (острая пневмония, подозрение на туберкулез и т.д.)

Через сколько можно делать флюорографию?

Взрослые люди делают флюорографию 1 раз в два года, декретированный контингент — 1 раз в год (медработники, воспитатели, преподаватели, воспитатели, работники, общепита и т.д.).

Когда есть необходимость для профилактики заболеваний легких, не чаще 1 раз в год.

Как часто можно делать флюорографию?

1 раз в год (12 месяцев) или если есть признаки заболевания легких.

Можно ли пройти флюорографию без направления врача?

Если вы взрослый человек, и у Вас отсутствуют противопоказания например беременность, то можно пройти флюорографию без направления врача.

Обычно флюорографию делают в порядке живой очереди при наличии паспорта, направление врача не обязательно.

Можно ли делать флюорографию кормящим матерям?

Кормящей матери можно делать флюорографию, особенно если есть кашель температура и одышка, а также с целью профилактики заболеваний легких и с целью диагностики.

Как часто надо делать флюорографию грудной клетки?

Флюорографию органов грудной клетки делают 1 раз в два года, но если относитесь к декретированному контингенту то 1 раз в год. Или даже чаще при наличии подозрения на заболевание легких.

Для чего делают флюорографию грудной клетки?

Флюорография — скринговый метод диагностики заболеваний легких (рак, туберкулез, саркоидоз, пневмокониоз, силикоз, антракоз, ХОБЛ и тд), а так же метод первичной диагностики при острых состояниях (если нет доступных других методов КТ легких, рентген легких) – острая пневмония, гидроторакс, пневмоторакс, травма ребер позвоночника , ключицы, лопатки и тд.

Для чего делают флюорографию грудной клетки женщины?

В том числе женщинам флюорографию необходимо делать при планировании беременности.

Чем отличается флюорография от рентгенографии грудной клетки?

Отличие в названии метода диагностики заболеваний органов грудной клетки. Флюорография отличается технологией регистрации изображения на пленке.

Современные аппараты, имеют высококачественное цифровое изображение, и маленькую лучевую нагрузку, поэтому название имеет формальное значение.

И то и другое являются первичным диагностическим звеном в обследовании органов грудной клетки.

Рентгенография легких в период пленочных аппаратов была более информативным методом постановки диагноза и диагностики.

Какие категории лиц проходят профилактические медицинские осмотры с флюорографией?

По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия: или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

– военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
– лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;
– лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
– лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
– ВИЧ-инфицированные;
– пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
– лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;
– подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;
– лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;
– лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;
– лица без определенного места жительства.

По эпидемическим показаниям (независимо от наличия, или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

– больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

– больные сахарным диабетом;

– больные онкогематологическими заболеваниями;

– лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;

– иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;

– лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

– работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

– работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;

– сотрудники медицинских организаций;

– работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;

– работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;

нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).

Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:

– лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

– лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);

– лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;

– лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;

– граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

– лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

– иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.

– Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения,

С какого возраста делают флюорографию детям?

Детям флюорография не делается, только подросткам с 15 лет.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте с 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:

– при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
– проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.

Флюорография лёгких курильщика и здорового человека есть разница?

Лёгкие курильщика выглядят так как у человека длительное время страдающего хроническим заболеванием легких и представляют интерес с целью изучения отличия рентгенологической картины предраковых состояний.

Сколько стоит сделать флюорографию в Петербурге

В государственных тубдиспансерах и клиниках флюорография бесплатна. В частных клиниках стоимость флюорографии различна.

Можно ли есть перед флюорографией легких?

Конечно можно есть. При флюорографией легких нет ограничений по питанию.

Можно ли курить перед флюорографией?

Курить вообще не рекомендуем.

Но если уже курите, то курение непосредственно перед флюорографией никак не скажется на снимке.

Как проверить легкие кроме флюорографии и рентгена?

Можно проверить функцию легких с помощью Спирометрии, на ней видны дыхательные объёмы, жизненная емкость легких, выявляются функциональные расстройства (признаки дыхательной недостаточности и обструкции).

КТ легких самый достоверный метод обследования легких.

Кроме флюорографии к методам диагностики рака легких относится бронхоскопия с биопсией и гистологическим исследованием материала, так же посев мокроты и цитологическое ее исследование вместе с промывными водами при бронхоскопии.

Через сколько можно делать маммографию после флюорографии?

Маммографию после флюорографии можно делать в тот же день, так как лучевая нагрузка позволяет.

Можно ли на флюорографии увидеть рак легких?

На флюорографии можно увидеть рак легких в виде затемнения поля легкого. Врач выявляет только косвенные признаки на флюорографии и рентгене. Вид опухоли определяется при гистологическом исследовании (аденокарционома легких, плоскоклеточный рак, крупноклеточная карционома, карциноидная опухоль, рак бронхиальных желез).

Флюорография определяет рак легких?

Да, флюорография определяет рак легких в виде одиночного образования верхней доли легкого

часто видна дорожка от образования к корню легкого
дефект по контуру образования за счет дренирования узла бронхом
иногда видна деструкция верхних позвонков и ребер (рак Пинкоста)

Максимальная информация снимком предоставляется при некрозе и распаде узла.

Видно округлое затемнение с четкими контурами часто с просветлением в середине. Полость имеет не ровные очертания (контур). Диафрагма при этом подтягивается кверху и происходит смещение средостения.

Флюорографию в двух проекциях делают?

Некоторым работникам, во вредных и опасных условиях труда (пыль органического происхождения, силикатная пыль, угольная пыль и тд) ежегодно проводятся медицинские профилактические (периодические) осмотры, на которых делают рентгенографию легких в двух проекциях.

Остальным достаточно одной проекции.

Можно кормить ребенка грудью после флюорографии?

Ребенка можно кормить грудью после флюорографии.

Что показывает флюорография грудной клетки кроме легких?

Показывает позвоночный столб, ребра, лопатки, грудину, органы средостения (сердце, сосуды, бронхи, лимфоузлы), диафрагму, синусы грудной полости.

Что показывает флюорография грудной клетки?

Флюорография показывает наличие или отсутствие рентгенологических признаков заболеваний органов грудной клетки. А иногда и физиологические состояния например (Situs viscerum inversus) это ранспозиция органов когда сердце находится справа (зеркально).

Какие заболевания показывает флюорография грудной клетки?

Показывает наличие острых и хронических заболеваний : травма, воспаление (пневмонии), опухоли, инфекционные заболевания (туберкулез), профессиональные заболевания (пневмокониозы), паразитарные заболевания, хронические не специфические заболевания легких ХОБЛ эмфизема, пневмосклероз и т.д.).

Почему после флюорографии болит грудная клетка?

Возможно вы потянули мышцу при укладке.

Затемнение правого легкого на флюорографии что это?

Может быть грозным рентгенологическим синдромом например острой пневмонией.

Какие должны быть легкие на флюорографии?

На флюорографии легочные поля должны быть без очаговых и деструктивных изменений с нормальной пневмотизацией.

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии?

Рак легких не всегда на ранней стадии можно обнаружить при помощи флюорографии. Для диагностирования рака лучше прибегнуть к более точным методам диагностики онкологических заболеваний.

Чем отличается цифровая флюорография от обычной?

Отличия принципиальные, дозировка меньше при цифровой флюорографии, а информативность значительно выше, так как изображение сканируется ридерами и обрабатывается компьютером.

Можно ли сделать УЗИ и флюорографию в один день?

Так как в УЗИ-аппаратах вообще нет рентгеновского излучения, то можно делать УЗИ и флюорографию в один день.

Затемнение в легких на флюорографии причины?

Для определения причины необходимо сопоставить данные анамнеза, жалобы пациента, клиническую картину, и другие методы диагностики (КТ, лабораторная диагностика, бронхоскопия и т.д.).

Можно ли беременным делать флюорографию?

Можно, но только по жизненным показаниям!

Можно ли делать флюорографию при простуде?

При простуде флюорографию назначают для исключения пневмонии в том числе.

Можно ли по флюорографии определить воспаление легких?

По флюорографии можно определить воспаление легких.

Какая доза облучения при флюорографии грудной клетки?

Эффективная доза облучения в год для населения составляет 1 мзВ
Эффективная доза пациента при цифровой флюорографии 0,05 мзВ
При цифровой рентгенографии в среднем 0,03 мзВ
Многое также зависит от массы и комплекции человека.

Как проходит процедура флюорографии?

В положении стоя прямая проекция с разведенными лопатками на вдохе. Доля секунды.

Как подготовиться к флюорографии?

Снять все украшения и верхнюю одежду по пояс.

Зачем нужна флюорография?

Флюорография это скрининговый метод диагностики заболеваний органов грудной клетки.

Кому нельзя делать флюорографию?

Беременным женщинам, детям (до 15 лет), обездвиженным пациентам, лицам страдающим выраженной дыхательной недостаточностью.
В исключительных случаях при угрозе жизни можно и в данном случае.

Насколько опасно ли делать флюорографию?

Безопасно, в случае обнаружения опухоли или других объемных процессов дальнейшая лучевая нагрузка будет на порядки значительнее.

Какие заболевание выявляет флюорография?

Рак, пневмонию, туберкулез, пневмокониоз, ХОБЛ, эмфизему, саркоидоз, пневмоторакс, гиброторакс. Травматические повреждения позвоночника, ребер, ключицы лопатки.

Сколько действительна флюорография?

Сколько делается флюорография по времени?

Сама процедура – доли секунд. Далее врач описывает результат в среднем 15-20 минут.

Норма и отклонения на флюорографии?

Нормой является чистые легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений, с правильно стоящей диафрагмой и анатомическим расположением средостения, без признаков костных повреждений и диструкций. При отклонении от нормы выявляются те или иные признаки патологии, нарушение пневмотизации, патологические очаги, отклонение средостения, изменение положения купола диафрагмы, наличие жидкости в синусах, или газа в грудной полости.

Точность флюорографии (Ошибается ли рентгенологическое исследование)?

Любой метод диагностики имеет погрешности. Человеческий фактор также допускает диагностические заблуждения, ошибки.

Кто расшифровывает результаты флюорографии?

Результаты флюорографии интерпретирует врач рентгенолог.

Зачем делают флюорографию после родов?

Нет рекомендаций делать флюорографию после родов.

Можно ли отказаться от флюорографии и как это сделать?

Можно отказаться, с оформление отказа предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1177н г. Москва “Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства”.

Но необходимо понимать, что при отсутствии флюорографии для некоторой категории работающих предусмотрено отстранение от работы.

С начала пандемии коронавируса спрос на процедуры лучевой диагностики заметно вырос. При этом сегодня, на первый взгляд, пройти такое обследование не составляет особой проблемы: его проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Третье — время проведения исследования

Четвертое — наличие лишних манипуляций

Пятое — некачественная расшифровка

Шестое — использование контраста, когда не требуется

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если пойдет не так.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на . Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Ребёнок 10 лет. Неделю лечится у педиатров по поводу бронхита. Рентгеновское обследование не назначается, потому как "и так всё ясно, а рентген-вредно". Родители сами приводят дитя в клинику. Мне известны приказы, запрещающие обследования без направления, известны труды уважаемых Основоположников: "никаких обследований без назначений". Тем не менее интересны мнения не о картине(двух мнений тут не может быть), а об организационной стороне вопроса. Таких детей за эту зиму уже с десяток было в моём кабинете.

Добрый день. Лучше сделать, уж с легкими(социально - клинически значимая патология) можно пренебречь направлением. Воздержусь от комментария про отказ направления педиатров на рг огк, не факт что мама соблюдала рекомендации и назначения лечащих врачей.

Мне известны приказы, запрещающие обследования без направления, известны труды уважаемых Основоположников: "никаких обследований без назначений". Тем не менее интересны мнения не о картине(двух мнений тут не может быть), а об организационной стороне вопроса.

Рентгенолог - он же врач, может решить вопрос о снимке и без направления. Общие принципы-критерии можно посмотреть здесь и/или здесь.

Когда присутствую в кабинете, всегда беседую с родителями, обратившимися без направлений, и решаю вопрос по смыслу, особенно если пациент не нашего района обслуживания. Плановым (например - вираж) - отказываю. Рентгенлаборант ургентный выполняет назначения дежурного врача.

С уважением. Ильич.

В моих условиях, колл центр и админы настоятельно ориентируют после приема травматолога, на худой конец хирурга. Тут все таки мишень проекций и области, очень зависима от осмотра специалиста.

А в моих условиях бывает всяко: вывеска "Травмпункт+рентген". Пациент может пожелать "только рентген", а далее-по обстоятельствам. Лично меня выручает прошлый опыт работы клиницистом в приёмном отделении ЦРБ.

Сергей, может ли рентгенолог гос. учреждения, так и частного центра, не ведущий консультативный прием, дать направление на рентген? Просто зашли к вам и просят сделать. Интересует не то как делается, а законодательная сторона вопроса.

Тоже вопрос. Законов, регулирующих нет. Именно законов.Есть 132 приказ, но он не закон. Есть мнения корифеев, но они-мнения, пусть и очень авторитетные.

Было бы интересно мнение медицинского юриста.

Да не защищены мы никак. Пациент всегда прав. Я это постоянно наблюдаю. Прийдет бабуля с энцефалопатией 99 степени и начинает ножками топать делайте мне,а то жалобу напишу. Бежит к руководителю и через 5 минут звонок-делайте,а то жалобу напишет. Чихали они на эти законы вот что я Вам скажу коллеги. Не знаю как обстоят дела в частных организациях,оказываемых платные услуги. В муниципалке именно так и никак по другому. А уж детенышу окажешь мамашка Вас потом с потрохами скушает.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В частных регулируется ценами. Хотя ответственность за неоказание та же.

Я про что начинал: нередко бывает прав пациент, "самоназначивший" себе обследование.

В частных регулируется ценами. Хотя ответственность за неоказание та же.

+1. Работаем по принципу "никому не отказывать". В разумных пределах, естественно. На снимки лёгких без направлений берём запросто. При травме без направления могу сама глянуть, если все понятно, беру на снимок. Отказываем жаждущим скопию ЖКТ, если без направления. Беременным тоже.

Эта бабуля может быть работала во вредных условиях и создавала нам с вами страну. Уверен, что врач любой специальность должен быть психотерапевтом.

+ 1, но все конечно индивидуально

Вы знаете сколько бабуль в городе миллионнике. и все они маленькую лепту внесли. Но не все пользуются тем,что они бабули и выдайте нам тут по быстрому все,что можно. Жалобы бабушки,которые во вредных условиях работали обычно не пишут. пишут те кто семечками всю жизнь торговал. Другое время-электронная очередь,СССР больше нет и я в этом точно никак не виноват. врач один,а населения крайне много. Прийдет пьянь отмороженная так же поорет в кабинете и Вы знаете делать приходится. стуканет в министерство и денег или еще чего врача лишат.Так что это все философия.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В коммерческой организации пациенту без направления гораздо проще ( не беру финансовую составляющую).

Во время моей работы в ЦРБ без направлений больным отказывали. Не совсем в курсе,как сейчас, а раньше у больного должен был быть талон, где кодировалось исследование. А талон он мог получить лишь у клинициста. А если нет талона, то нет кода и соответственно, нет оплаты.

. Законов, регулирующих нет. Именно законов.Есть 132 приказ, но он не закон. Есть мнения корифеев, но они-мнения, пусть и очень авторитетные.

Чем не основание 6 ПРИКАЗ от 29 марта 1990 года N 129 Об упорядочении рентгенологических обследований :

2. Показания, порядок назначения и проведения рентгенологических исследований

2.1. Диагностические рентгенологические исследования проводятся только по клиническим показаниям. Лечащий врач, направляющий больного на исследование, обязан установить характер решаемой клинической проблемы и реально оценить возможность получения полезной диагностической информации в результате рентгенологического исследования.

2.2. В направлении на рентгенологическое исследование врач обязан обосновать показания к нему и указать конкретную цель исследования (предварительный диагноз), не подменяя ее расплывчатыми формулировками типа "обследование". В противном случае направление должно расцениваться рентгенологом как необоснованное; проводить исследования по таким направлениям запрещается.

2.5. При неотложных состояниях рентгенологическое исследование осуществляется независимо от сроков предыдущего исследования.

2.6. Окончательное решение о проведении рентгенологического исследования принимает врач-рентгенолог, определяющий необходимый объем и методику исследования. В случае отказа от исследования он обязан проинформировать об этом лечащего врача, записав мотивированный отказ в медицинской карте стационарного (ф. N 003/), амбулаторного больного (ф. N 025/у-87) или истории развития ребенка (ф. N 112/у).

А в целом, администрация больницы д.б. на вашей стороне при отстаивании ваших прав и обязанностей, а это уже фантастика! 😴

В клинические показания входит и физикальное обследование - так что же мне теперь, брать в руки фонендоскоп и тонометр?

Поэтому дело каждого - уверен в правоте берешь, не видишь обоснования - отсылаешь к клиницисту.

Читайте также: