Как сделать рецепт на лекарство без врача на феназепам

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 05.10.2024

Феназепам эффективен при различных состояниях и применяется практически в любой области медицины, являясь высокоэффективным, быстродействующим и безопасным средством для решения огромного количества тактических задач, с которыми клиницисты сталкиваются в своей практике. В то же время не рекомендуется назначение феназепама (как и всех производных бензодиазепина) в качестве длительной терапии. Курс лечения препаратом не должен превышать 1 месяца. Очевидно, что совокупность широкого терапевтического профиля препарата, мощности и безопасности его действия по-прежнему определяет высокую востребованность феназепама при лечении психических расстройств с тревожными проявлениями, психосоматических расстройств и в ряде случаев - соматических заболеваний в качестве вспомогательной терапии.

Ключевые слова: феназепам, бензодиазепины, тревога, бессонница, вегетозы, психосоматические расстройства

Трудно, наверное, представить себе более известный препарат анксиолитического ряда, давно вошедший в обиход в психиатрической и общемедицинской практике, чем феназепам. Столь широкое распространение данного препарата является косвенным признанием его достоинств, но также нередко приводит к необдуманному, бесконтрольному приему. При этом среди многих врачей и пациентов существует ряд предубеждений против транквилизаторов вообще и феназепама в частности. Тем не менее, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет свои несомненные положительные свойства, а также особенности, требующие внимания и предосторожности. Без рассмотрения всех этих аспектов невозможно эффективное использование феназепама, что, собственно, и требуется от квалифицированного врача.

Феназепам является оригинальным отечественным транквилизатором, синтезированным и разработанным к применению в 1970 г. группой ученых Института фармакологии АМН СССР под руководством В.В. Закусова. По химическому строению он является производным бензодиазепина (7-бром-5-(ортохромфенил)-2-3-дигидро-1Н-1,4-бензодиазепин-2-ОН). Феназепам, как и другие препараты той же фармакологической группы, оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе, усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постси-наптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепино-вых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации ГАМК-рецепторов, что в свою очередь вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Феназепам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 1–2 часов. Феназепам метабо-лизируется в печени, период его полураспада составляет oт 6 до 18 часов.

Выводится препарат в основном с мочой. Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза обычно составляет 0,5–1,0 мг. Клинически все бензодиазепины обладают противотревожным действием, а также седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорож-ным эффектами. Эти 5 свойств выражены у препаратов данной группы в различной степени. Так, например, клоназепам обладает более выраженным миорелаксантным действием, поэтому часто используется в качестве корректора диэнцефальных нарушений, в т.ч. связанных с применением нейролептиков, в психиатрической и неврологической клинике.

Мазепам, напротив, обладает значительно менее выраженным миорелаксантным и седативым действиями и может быть использован в качестве т.н. дневного транквилизатора, обеспечивая возможность работы и вождения автомобиля, при этом его анксиолитическая активность также менее выражена. Реланиум характеризуется мощным седативным и снотворным действиями и применяется в основном в стационарных условиях, в частности в комплексном лечении психозов, а также в анестезиологии. Феназепам обладает всеми названными фармакологическими эффектами в равной степени. Именно эта универсальность объясняет его широкое применение по сей день, несмотря на наличие противо-тревожных препаратов новых поколений [2, 7, 26–28].

Еще одним важным достоинством феназепама является широкий диапазон дозирования [1, 10, 22, 25, 26], когда в зависимости от применяемой дозы реализуются различные свойства препарата:

психотропные (анксиолитический, седативный, гипнотический эффекты);
соматотропные (миорелаксантный, противосудорожный, вегетотропный, гипотензивный эффекты).

В соответствии со всем вышесказанным становится понятно, что фармакологическая активность феназепама позволяет эффективно применять его в различных областях клинической медицины. Данный препарат активно используется и в лечении широкого круга психических нарушений (расстройства невротического уровня, личностные нарушения, заболевания аффективного круга, шизофрения, органические заболевания головного мозга, алкоголизм, наркомании) [3, 6, 8, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 25, 29] и при соматической патологии в неврологии, кардиологии, пульмонологии, гинекологии, онкологии, реаниматологии, анестезиологии [9, 12, 14, 16, 21, 22, 31].

Психоневрологические нарушения

При рассмотрении болезненных состояний, при которых успешно применяется феназепам, внимания заслуживают в первую очередь психические нарушения.

В наиболее полной мере клинико-фармакологические эффекты препарата реализуются у пациентов с простыми по структуре тревожно-астеническими, тревожными и тревожно-фобическими расстройствами (ТФР; рубрики МКБ-10 F40, F41, F42, F43) [3, 10, 17, 19, 28] в тех случаях, когда фобии обнаруживают тесную коморбидную связь с тревогой и характеризуются образностью, эмоциональной насыщенностью. Однако при преобладании в структуре тревожно-астенического синдрома проявлений истощаемости психической деятельности препарат не влияет на основные клинические проявления гипоергического компонента (утомляемость, апатия, психомоторная заторможенность, дневная сонливость) или даже усиливает их [30]. При факультативных проявлениях астении в структуре тревожно-астенических расстройств ее позитивные изменения тесно связаны с анксиолитическим эффектом и редукцией тревоги.

Результаты ряда исследований А.Б. Смулевича и соавт. (1998, 1999, 2005), Ю.А. Александровского (2003) [3, 28] свидетельствуют о том, что эффективность препаратов бензодиазепинового ряда различается в зависимости от структурной композиции ТФР. Они оказываются наиболее эффективными при лечении больных аффективно заряженными тревожными пароксизмами, сопровождающимися изолированными фобиями без признаков стойкого избегания ситуаций, в которых развиваются панические приступы. По мере усложнения клинической картины ТФР за счет стойкой агорафобии с избегающим поведением, фобий ипохондрического содержания, возникающих вне связи с определенной ситуацией, что свидетельствует о высокой вероятности хронификации состояния, нарастает резистентность к монотерапии производными бензодиазепина.

Шизофрения и шизотипическое расстройство

Феназепам широко применяется в клинике для коррекции тревожных состояний в рамках бредовых и аффективно-бредовых состояний, ТФР при малопрогредиентной шизофрении (рубрики по МКБ-10 F20.0, F21, F22, F45) [1, 6, 19, 20, 25, 29], а также для лечения диэнцефаль-ных расстройств, возникающих при длительном применении традиционных и некоторых атипичных нейролептиков [31].

Исследование вегетотропного действия феназепама на пациентов невротического уровня в суточной дозе 3 мг по сравнению с диазепамом в дозе 40 мг/сут показало, что оно проявлялось на 4–5-й день, совпадая с анксиолитическим действием. Выраженный вегтотропный эффект наступал на 10–12-й день. Применение феназепама оказалось более действенным при симптоадреналовой, чем при вагоинсулярной, структуре вегетативного криза. По терапевтическому действию на вегетативную симптоматику феназепам оказался более эффективным, чем диазепам [7, 21, 23, 26].

Изучение действия феназепама при нарушениях сна показало его отчетливое положительное влияние на все виды данной патологии (нарушения засыпания, ночные пробуждения, ранняя бессонница), превосходящее по степени выраженности и быстроте наступления все другие транквилизаторы, включая диазепам. Действие препарата, как правило, не сопровождалось утренней сонливостью и вялостью [2, 7]. Эффективен феназепам и при нарушениях сна алкогольного происхождения [8]. Необходимо подчеркнуть, что при назначении феназепама в качестве снотворного препарата необходимо учитывать рекомендованные в настоящее время ВОЗ и отечественными руководствами сроки применения, т.е. длительность использования препарата не должна превышать 1 месяца [7].

В обзоре, обобщающем применение бензодиазепиновых транквилизаторов при эпилепсии, отмечается, что феназепам может успешно применяться в комбинации с антиконвульсантами для лечения различных видов припадков [14, 21]. Включение феназепама в схему терапии резистентных полиморфных припадков приводило к полному прекращению или уменьшению их частоты вдвое у 60% больных [15, 22, 23].

Наличие у феназепама миорелаксирующего действия допускает его применение при неврологических расстройствах, таких как экстрапирамидные нарушения, повышение мышечного тонуса (поздние дискинезии, эссенциальный тремор, синдром беспокойных ног) [23]. Имеется успешный опыт применения препарата при головных болях (головная боль напряжения, мигрень, посттравматическая энцефалопатия) [23].

Cоматические и психосоматические заболевания

Как уже отмечалось выше, помимо широкого применения в лечении психических нарушений и психоневрологических расстройств бензодиазепиновые транквилизаторы, в частности феназепам, могут успешноиспользоваться в терапии соматических и психосоматических заболеваний. Так, в монографической работе В.А. Райского [22] отмечена высокая эффективность бензодиазепинов при тревожных, тревожно-фобических и сопровождающих их вегетативных расстройствах при сердечнососудистых, желудочно-кишечных, легочных и других заболеваниях. При этом в зависимости от поставленной задачи препарат оказывал как основное анксиолитическое действие, так и гипноседативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты. Отмечено, что феназепам в дозах 1,5–2,0 мг/сут превосходил по всем видам действия диазепам и нитразепам, демонстрируя равные результаты с лоразепамом. Было также отмечено умеренное анальгезирующее действие препарата [23].

Широкое применение получил феназепам в кардиологии. Основными показаниями к его использованию служат нейрогуморальные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы в виде вегетативных пароксизмов симпатико-адреналового типа с кардиалгией, гипергидрозом, тахикардией, сопровождающихся страхом смерти и психомоторным возбуждением. Применение феназепама в дозе 1–3 мг/сут купирует вегетативные пароксизмы, нарушения сна и кардиалгии [21]. Есть данные, согласно которым феназепам в дозе 1,5 мг/сут оказывает антиаритмическое действие при различных нарушения сердечного ритма – предсердной, желудочковой, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий. Наиболее эффективен феназепам (69%) для пациентов с ассоциацией нарушений сердечного ритма и невротических расстройств [26].

Феназепам с успехом используется в комплексной терапии ишемической болезни сердца. Уже в первые дни приема препарата у больных нормализуется ночной сон, уменьшаются тревога и страх за свою жизнь и здоровье, раздражительность, фиксация на различных проявлениях болезни. Выраженное положительное действие феназепам оказывает на вегетативно-сосудистые дисфункции головную боль, потливость, дыхательную аритмию. Было установлено, что при неврозоподобных расстройствах у больных ИБС феназепам по эффективности (70%) превосходит диазепам (62%) и хлордиазепоксид (49%) [27].

Бензодиазепины широко применяются в анестезиологии и реаниматологии. Их используют для предоперационной седации, в качестве вводного препарата для общей анестезии и потенцирования ее эффекта. Феназепам применяется для седации тяжелых больных, находящихся на искусственной вентиляции легких. Препарат способен блокировать механизмы психогенной провокации приступов бронхиальной астмы, которая имеет место у 19–51% больных [28].

В гинекологической практике феназепам используется при лечении синдрома предменструального напряжения. Показано, что он более эффективен, чем традиционно используемая гормональная терапия, при данной патологии [16].

Наличие у бензодиазепинов седативного и вегетостабилизирующего действий, способности редуцировать спастические явления, снижать содержание пепсина и соляной кислоты в желудочном соке обосновывает их применение в лечении язвенной болезни желудка, дискинезий желудочно-кишечного тракта, неспецифического язвенного колита и др. В суточной дозе 2–3 мг феназепам оказался эффективным при кардио- и ангионеврозах, синдромах гипервентиляции, раздраженного желудка, раздраженной толстой кишки, раздраженного мочевого пузыря [21].

Таким образом, широкий спектр клинических эффектов феназепама обеспечивает возможность его применения во многих областях медицины.

Проблема безопасности феназепама

Препараты этой группы не оказывают значимого влияния на сердечнососудистую, эндокринную и мочевыделительную системы, печень [32]. Однако при назначении феназепама следует учитывать возможность его взаимодействия с некоторыми препаратами, применяемыми как в психиатрической, так и в соматической практике. Нужно упомянуть о способности бензодиазепиновых транквилизаторов в сочетании с барбитуратами и опиатами угнетать дыхательный центр. Особенно важно учитывать риск этого осложнения при назначении феназепама пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких [18, 22].

Синдром отмены является значительно более серьезным аспектом неадекватного использования бензодиазепиновых анксиолитиков. Наиболее часто этот феномен возникает при резкой отмене препарата или отмене после неоправданно длительного (более месяца) курса терапии. К наиболее типичным симптомам отмены относятся тревога, раздражительность, нарушения сна, головные боли, мышечные подергивания, тремор, повышенное потоотделение, головокружение. В подавляющем большинстве случаев для купирования явлений синдрома отмены достаточно использовать отмененный препарат. По данным опроса врачей общей практики и психиатров Москвы, из случаев, оцененных как синдром отмены, у 83% пациентов отмечена легкая форма расстройства, не потребовавшая медикаментозного лечения [24, 27]. В литературе по этому вопросу существуют полярные мнения. Число пациентов с синдромом отмены при применении бензодиазепиновых анксиолитиков колеблется от 0,1 до 100%. Зачастую крайне сложно отличить проявления этого феномена от признаков основного заболевания, протекающего преимущественно с тревожной симптоматикой [34].

В заключение рассмотрения особенностей клинического применения феназепама хотелось бы подчеркнуть еще одно неоспоримое достоинство данного препарата. Феназепам не относится к препаратам, внесенным в список сильнодействующих лекарственных средств, и может продаваться в аптеках по рецептам формы 107/у, что обеспечивает его доступность и удобство использования.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской (для дозировок 0,5 и 2,5 мг), с фаской и риской на одной стороне (для дозировки 1 мг).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает действие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не устраняет возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени — и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , T_max в плазме крови — 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T_1/2 — 6–10–18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

реактивные психозы и ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

вегетативные дисфункции и расстройства сна;

профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);

лечение гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания

повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам);

закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;

тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);

острая дыхательная недостаточность;

тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

беременность (особенно I триместр);

детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; церебральная и спинальная атаксия; лекарственная зависимость в анамнезе; склонность к злоупотреблению психоактивных ЛС; гиперкинезы; органические заболевания головного мозга; психоз (возможны парадоксальные реакции); гипопротеинемия; ночное апноэ (установленное или предполагаемое); пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети (особенно в младшем возрасте) очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги; редко — острый психоз).

Взаимодействие

При одновременном применении препарат Феназепам ® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Препарат Феназепам ® может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

ВАЖНО Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 14.12.2005 № 785, на рецептурном бланке № 107–1/у необходима отметка о выдаче вне зависимости от того, каков срок его действия.

В случае, когда бланк рецепта клиента не содержит номер, серию, штрихкод, необходимо проверить, чтобы в левом верхнем углу имелся штамп организации, где есть данные о ее названии и контактной информации. Если рецепт был выписан ИП, в верхнем левом углу требуются его адрес, номер, дата лицензии, а также ФИО выдавшего лица. Перед выдачей препарата требуется тестирование бланка для подтверждения того, что он верно заполнен.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Наркотик Феназепам

Действие феназепама похоже на опьянение спиртными напитками, поэтому нередко бывшие алкоголики переходят на этот препарат. Однако, они не задумываются, что данный транквилизатор крайне негативно воздействует на нервную систему, необратимые психические заболевания.

При первых приемах психоактивного вещества приходит чувство расслабленности, расслабляет мышцы, поэтому зависимый может ощущать легкость и безмятежность. Препарат очень сильно замедляет работу нервной системы, поэтому человек становится заторможенным, все рефлексы притупляются, возникают проблемы с восприятием звуков и зрительных образов.

Что такое Феназепам?

Феназепам – это мощный транквилизатор очень грубого действия, имеющий массу побочных эффектов и ведущий к формированию сильнейшей зависимости. В середине 20-го века он использовался для лечения бессонницы, тревожных состояний, как противосудорожное средство при эпилепсии. Выпускают его в таблетках или инъекциях для внутримышечного введения. Лечебные эффекты препарата обусловлены воздействием активного вещества на бензодиазепиновые рецепторы.

Стимулирующее действие вещества проникает к ретикулярной формации, неспецифическим центрам таламуса и миндалевидному комплексу. Седативный эффект достигается при блокировании спинальных рефлексов. Действующее вещество распространяется по организму через органы желудочно-кишечного тракта, перерабатывается в печени и выводится органами мочевыделительной системы.

Состав Феназепама

Активный компонент феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Данное активное вещество блокирует работу многих рецепторов и затормаживает активность нейронных связей. За счет этого достигается противотревожный, седативный и противосудорожный эффекты. Препарат имеет множественные противопоказания и может вызывать зависимость.

Фото наркотика: как выглядит

Эффект от Феназепама: наркотическое действие

Аптечные наркоманы регулярно используют препарат для достижения чувства эйфории и умиротворенности, но приобрести успокоительное нелегко (требуется рецепт от лечащего врача). Такое действие на организм обусловлено тем, что действующее вещество входит в группу бензодиазепинов. После поступления в кровь оно замедляет полисинаптические спинальные рефлексы, а также минимизирует возбудимость подкорковых структур мозга. Из-за этого снижаются приступы тревоги и агрессии. Но действующее вещество вызывает сильное привыкание, потому что работает как наркотик:

Поднимает настроение и устраняет тревожность. Человек чувствует себя раскрепощенным и забывает обо всех бедах.

Происходит общее торможение всех процессов в головном мозге, поэтому реакция на внешние раздражители снижается.

Расслабляются мышцы, что приводит к устранению физических зажимов. Человек чувствует себя так легко, словно он вернулся в детство.

Время действия Феназепама

Срок действия транквилизатора на организм зависит от индивидуальных особенностей, формы и принимаемой дозировки. Если следовать медицинским рекомендациям, то седативный эффект сохранится на 3-6 часов. Действие таблеток человек начинает ощущать через 15-20 минут после приёма препарата.

В случае совмещения Феназепама с другими успокоительными, алкоголем и наркотиками, действие препарата в разы усиливается и увеличивается его продолжительность. На препарат оказывает действие даже курение, поэтому на время лечения врачи рекомендуют ограничить табак. Все эти эксперименты крайне негативно отражаются на работе нервной системы и мозга, приводя к психическим расстройствам и даже летальному исходу при передозировке.

Почему препарат пользуется спросом у наркоманов?

Ежедневное использование наркотических веществ опустошает не только резервные силы организма, но и кошелек. Наркоманы тратят все деньги на покупку наркотических препаратов. Но при постоянном приеме они вызывает психологическую, химическую и физиологическую зависимость. Люди увеличивают дозировку, но все равно испытывают тошноту, головную боль, ломоту в суставах, депрессию и бессонницу.

Побочные действия Феназепама: чем опасен

Определить аптечного наркомана можно по 5 признакам:

Наблюдается шаткость походки. Появляется впечатление, словно человек плывет в пространстве.
Отсутствует реакция на свет. Зрачки сильно расширены. Глаза краснеют и чешутся из-за сухости.
Эпидермис приобретает синюшный оттенок и бледнеет.
Эмоциональные перепады очень частые. Появляется беспричинная улыбка, которая сменяется агрессией и истерикой.
Появляется неприятный запах изо рта из-за того, что нарушается функция ЖКТ и на языке образуется толстый слой налета.

Если невролог или психотерапевт назначил вам Феназепам, то пейте его строго по инструкции и заранее ознакомьтесь со всеми побочными эффектами и противопоказаниями. Не увеличивайте продолжительность приема и дозировку, потому что средство вызывает привыкание и негативно влияет на работу головного мозга.

ВАЖНО: зависимым людям, которые находятся в ремиссии принимать Феназепам не желательно,так как из-за зависимости они могут принимать транквилизатор горстями.

Зависимые люди склонны принимать транквилизаторы в больших количествах, смешивать употребление Феназепама с алкоголем или наркотиками.

Пройдя лечение и программу реабилитации для зависимых, человек может восстановиться и начать новую жизнь.

Форма выпуска Феназепама

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

Препарат был признан опасным и стал продаваться по рецепту совсем недавно, поэтому до сих пор его можно встретить в домашних аптечках как средство от бессонницы. Для практически здоровых людей (при тревожности, проблемах со сном, нервном напряжении, при болях в пояснице) его больше не назначают, выбирая препараты более мягкого действия. Феназепам используется теперь только при тяжелых психических расстройствах и для купирования судорог при эпилептических припадках.

Признаки употребления Феназепама

Как и при любой другой зависимости, наркомана, сидящего на Феназепаме, можно узнать по двум физическим состояниям: опьянением и абстиненции после окончания действия препарата.

В состоянии наркотического опьянения транквилизатором наркоман становится вялым и сильно заторможенным, появляется ненормальная плавность и замедленность в движении, речи и действиях. Поскольку препарат применяется как снотворное, его большие дозировки приводят к тому, что человек может долго и крепко спать.

В целом, состояние наркомана при опьянении Феназепамом крайне опасно не только для него самого, но и для окружающих людей, особенно близких родственников, живущих с ним вместе.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Сколько Феназепам выходит из организма

Даже после освобождения организма от действия препарата, в крови остаются продукты обмена — метаболиты, подобные тем, что сохраняются после приема большинства наркотиков. Они остаются в клетках и органах до 72 часов. Точное время вывода препарата из организма зависит от дозировки препарата, продолжительности приема и индивидуальных психофизиологических особенностей.

Активные метаболиты, оставшиеся в организме после приёма транквилизатора, по-прежнему могут взаимодействовать с алкоголем или успокоительными средствами, поэтому их употребление в течение 3-4 суток после отмены Феназепама категорически запрещено. Даже глицин может спровоцировать негативные последствия.

Сколько держится в крови

В крови лекарство держится достаточно долго, но его количество уменьшается в 2 раза каждые 12 часов. В среднем, полное освобождение организма от Феназепама наступает через трое суток после его принятия. В это время нельзя управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей концентрации внимания. При проверке на наркотики, препарат будет показывать положительный результат в течение всего этого срока.

Сколько держится в моче

Активное вещество препарата не растворяется в воде, поэтому оно сохраняется в организме до тех пор, пока не произойдет его связывание и образование растворимых солей. После приема Феназепама тест на наркотики в моче может показать до 11 различных метаболитов.

Последствия приема Феназепама: действие на организм

При приеме больших доз препарата Феназепам меняет сознание человека, разрушая его мозг и нервную систему и приводя к серьёзным психическим расстройствам.

Интоксикации подвергаются все внутренние органы больного. Превышение дозы ведет к истощению всех систем, тяжелым формам отравления и даже смерти. Снижается либидо и потенция.При отмене препарата наступает психологическая ломка, судороги, бессонница, тошнота и постоянные панические атаки. У таких пациентов часто возникают суицидальные мысли.

Отравление Феназепамом

Наркоманы, принимающие транквилизаторы, в среднем живут не больше 3-4 лет. При увеличении дозировки отведенное время сильно сокращается. При постоянном воздействии больших дозировок препарата на кору головного мозга, в ней происходят необратимые изменения. Поэтому многие феназепамовые наркоманы оказываются в психиатрических клиниках и остаются недееспособными до конца своей жизни.

Отравление клеток печени метаболитами, образующимися при употреблении препарата, ведет к отмиранию целых участков органа. Часто развивается цирроз печени с ярко выраженной печеночной недостаточностью.

Также препарат ведёт к болезням почек, вызывая почечную недостаточность. При декомпенсации в работе этих двух органов наступает смерть, которую не может предотвратить даже своевременная медицинская помощь.

Слабость от употребления

Препарат оказывает сильное угнетающее действие на нервную систему, приводя к бессоннице, сонливости, усталости, слабости и головокружению, сильным головным болям, ослаблению внимания и памяти, спутанности сознания, проблемами с координацией и ориентацией в пространстве, судорогам и резким перепадам настроения. При длительном употреблении случаются галлюцинации, возможно впадение в кому.

Снижает давление

Беременность и феназепам

Лечение феназепамом строго запрещено беременным и кормящим женщинам, поскольку активное вещество легко проникает через плаценту и грудное молоко и приводит к разрушению нервной системы и мозга ребенка. Даже в случае крайней необходимости (эпилептических припадков, психозов) врачи выбирают аналоги с более мягким действием, например, клоназепам или флуоксетин. В безвыходной ситуации, когда от препарата зависит жизнь женщины, его применяют, но беременность при этом рекомендуется прервать.

В ходе проводимых исследований было научно доказано, что препарат провоцирует развитие врожденных аномалий, таких как волчья пасть, ДЦП. Возможны мертворождение и выкидыши.

Сколько можно пить Феназепам, чтобы не привыкнуть

В среднем, зависимость от Феназепама даже при соблюдении медицинских рекомендаций, наступает за 3-4 недели приёма. У людей, применяющих лекарство в наркотических целях и значительно превышающих допустимые дозировки, зависимость может сформироваться за пару недель.

Зависимость от Феназепама

Зависимость настолько сильна, что ради получения новой дозы человек готов обманывать близких, воровать и даже применять насилие к родным и посторонним людям.

Признаки передозировки

Клиническая картина при передозировке зависит от количества употребленного вещества, длительности приема и психофизиологических характеристик.

При легкой передозировке может наблюдаться усталость, сонливость, шум в ушах и спутанность сознания. Обычно это состояние остаётся незамеченным окружающими, человек справляется с ними самостоятельно.

Для средней передозировки характерны следующие симптомы:

При передозировке человек может впасть в поверхностную кому с потерей сознания и беспорядочными действиями при болевых раздражителях. В этом случае важно как можно скорее вызвать скорую, а до её приезда уложить человека на бок и открыть ему рвот, чтобы он не захлебнулся от рвотных масс.

Сильная передозировка феназепама может привести к следующим последствиям:

агония,
давление снизится до критического,
нарушение дыхания,
учащается пульс,
критическое снижение температуры,
широкие зрачки,
глубокая кома.

В случае возникновения сильной передозировки больного может спасти только своевременная интенсивная терапия.

Ломка от Феназепама

Особенность всех транквилизаторов в том, что, если их резкая отмена может спровоцировать серьезные психические расстройства. Даже при уменьшении дозировки Феназепама пациент страдает от бессонницы, чувствует постоянную тревогу, появляются панические атаки. Уход от фена провоцирует нервные тики, человек может становиться агрессивным, или, наоборот, проявлять полную апатию и равнодушие ко всему происходящему.

Ломка наступает через сутки, после употребления препарата и может продолжаться до двух недель.

Лечение зависимости от Феназепама

Зависимость от Феназепама крайне сложно поддаётся лечению, она требует комплексного подхода и длительного лечения в наркодиспансере и его реабилитации зависимого в специализированном центре. Если вследствие употребления препарата у зависимого возникли серьёзные психические отклонения, первоначально его отправляют на лечение в психоневрологический диспансер.

Индивидуальный подход, комплексное медицинское сопровождение и поддержка близких могут дать стабильный эффект и обеспечить длительную ремиссию. Человек сможет вернуться к нормальной жизни без употребления препарата.

Читайте также: