Как сделать противозачаточные таблетки

Обновлено: 07.07.2024

Прежде чем перейти к противозачаточным таблеткам, стоит познакомиться с их действием, типами и, прежде всего, с влиянием на женский организм. Подходящие противозачаточные таблетки может подобрать и назначить только гинеколог.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — один из гормональных методов контрацепции. Этот метод предотвращает беременность, обеспечивая организм веществами, содержащими синтетические эквиваленты женских половых гормонов. Это, в свою очередь, способствует блокированию овуляции и изменению консистенции цервикальной слизи.

Некоторые гормональные контрацептивы, в том числе таблетки, содержат два компонента — эстроген и прогестин, другие — однокомпонентные — только прогестин.

Помимо противозачаточных таблеток, среди гормональных средств контрацепции можно найти:

Преимущества противозачаточных таблеток

К преимуществам противозачаточных таблеток относятся:

высокая эффективность;
удобство использования;
влияние на регуляцию менструального цикла;
уменьшение симптомов предменструального синдрома и возникновения акне.

Согласно научным исследованиям, противозачаточные таблетки также могут облегчить симптомы эндометриоза и снизить риск некоторых видов рака, таких как рак яичников, рак матки и рак нижней части толстой кишки.

Однако прием противозачаточных таблеток, как и другие меры гормональной терапии, могут негативно влиять на организм. Поэтому перед применением гормональной контрацепции всегда должно быть проведено собеседование и медицинский осмотр, а методы контрацепции следует подбирать индивидуально.

Противозачаточные таблетки должны продаваться только по рецепту. Безрецептурные противозачаточные средства представляют собой механические и химические противозачаточные средства.

Противозачаточные таблетки — побочные эффекты

Вредны ли противозачаточные таблетки? Как и любая форма гормональной терапии, они могут негативно повлиять на организм и вызвать ряд побочных эффектов. Нежелательные симптомы обычно не вредны для здоровья и чаще всего появляются в начале использования противозачаточных средств, когда организм привыкает к гормональным изменениям. Однако не стоит недооценивать тревожные симптомы и обращаться к врачу, если они усиливаются.

При приеме противозачаточных таблеток могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

снижение либидо;
проблемы с пищеварением, включая тошноту и рвоту;
головные боли и даже мигрени;
увеличение веса;
задержка воды в организме;
кровянистые выделения и кровотечения, не связанные с менструацией;
перепады настроения и раздражительность;
акне ;
себорея;
болезненность груди и боль в сосках;
одышка и проблемы с дыханием;
вагинальный микоз;
выделения из влагалища.

Также могут возникать при длительном применении противозачаточных таблеток более серьезные побочные эффекты, такие как тромбоз, желтуха, тромбоэмболия легочной артерии, сердечный приступ, лекарственная аменорея или повышенный риск развития некоторых видов рака.

Однако стоит отметить, что каждое новое поколение противозачаточных таблеток, представленных на рынке, характеризуется более низкой концентрацией синтетических гормонов, что снижает вероятность побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки и беременность

Противозачаточные таблетки — один из самых эффективных методов контрацепции, что подтверждается индексом Перла. Однако, как и другие противозачаточные средства, таблетка защитит вас от беременности только при правильном применении. Любое отклонение от правила снижает противозачаточный эффект таблетки.

Также могут быть ситуации, когда женщина забеременеет и по незнанию продолжает принимать противозачаточные таблетки. В случае сомнений следует как можно скорее провести тест на беременность, а при положительном результате прекратить прием таблеток. Для 100% уверенности лучше проконсультироваться с гинекологом.

Если беременность подтвердится, врач посоветует прекратить прием таблеток. Считается, что таблетки не оказывают вредного воздействия на здоровье ребенка на ранних этапах.

Как работают противозачаточные таблетки?

Как действуют противозачаточные таблетки? Независимо от типа противозачаточных таблеток их основное действие основано на выбросе в кровь соответствующей дозы синтетических половых гормонов, которые способствуют предотвращению беременности.

В случае однокомпонентных противозачаточных таблеток так называемых мини-таблеток, которые содержат только прогестины, механизм действия заключается в подавлении овуляции и индуцировании изменений слизистой оболочки матки, предотвращающих имплантацию эмбриона в матку.

Как работают противозачаточные таблетки

Двухкомпонентные противозачаточные таблетки, помимо синтетической формы прогестерона, также содержат эстроген, который продлевает действие таблетки. Этот тип противозачаточных таблеток останавливает созревание фолликулов Граафа и подавляет овуляцию, изменяет свойства эндометрия, таким образом предотвращая имплантацию, и влияет на плотность цервикальной слизи, затрудняя перемещение сперматозоидов.

Как принимать противозачаточные таблетки?

Использование противозачаточных таблеток несложное и не должно вызывать много проблем. Однако важно следовать строго определенным рекомендациям. Способы приема противозачаточных таблеток зависят от их типа.

В случае однокомпонентных таблеток, в упаковке содержится 28 таблеток, которые необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Разница во времени приема таблетки может составлять до 3 часов. Закончив одну упаковку мини-таблеток, мы сразу же приступаем к следующей, т.е. в приеме между упаковками перерыва нет.

Комбинированные монофазные противозачаточные таблетки следует принимать с первого дня менструального цикла и продолжать в течение следующих 21 дня. Таблетки принимаются каждый день в одно и то же время .

Через 21 день наступает семидневный перерыв и возникает кровотечение. Оно похоже на менструальный период, но обычно короче и менее обильное. После вышеупомянутого перерыва нужно приступить к новой упаковке.

Помимо упаковок, содержащих 21 комбинированную таблетку, доступны упаковки с 28 таблетками. Их принимают по схеме 24 плюс 4, из которых 24 таблетки, содержащие активные гормоны, следует принимать в одно и то же время каждый день, а в течение оставшихся четырех дней нужно выпить по одной неактивной таблетке из четырех имеющихся в упаковке.

Предполагается, что плацебо облегчает соблюдение режима приема, но нужно быть осторожной, чтобы не смешивать таблетки и принимать их в определенные дни цикла.

В упаковке двухфазных противозачаточных таблеток 21 штука — 11 из них одного цвета, а 10 — другого. Они различаются не только цветом, но и содержанием отдельных гормонов. Эти таблетки следует принимать в правильном порядке, как рекомендовано на упаковке или в листовке.

Эффективность противозачаточных таблеток

Эффективны ли противозачаточные таблетки? Они показывают очень высокую степень эффективности и являются лучшей защитой от незапланированной беременности среди мер гормональной контрацепции.

Эффективность противозачаточных таблеток, как и других методов контрацепции, определяется с помощью индекса Перла. Чем ниже значение показателя, тем выше эффективность того или иного метода. Эффективными методами контрацепции являются те, у которых индекс Перля достигает 2. Это означает, что из ста пар, регулярно имеющих половые контакты, в течение года были две незапланированные беременности.

Противозачаточные таблетки занимают первое место в списке противозачаточных средств, рассматриваемых с точки зрения эффективности. Индекс Перла для комбинированных таблеток колеблется от 0,1 в лабораторных условиях до 5 при нормальном использовании. Аналогично для мини-таблеток эти значения составляют 0,5-5.

Типичное использование означает учет ошибок, допущенных при приеме таблеток, которые снижают их эффективность.

Недостатки противозачаточных таблеток

К основным недостаткам использования противозачаточных таблеток можно отнести ряд вышеупомянутых побочных эффектов, которые в основном связаны с влиянием гормональных контрацептивов на организм и здоровье женщины.

Их не назначают женщинам с:

ожирением;
сахарным диабетом;
гипертонией;
сердечно-сосудистыми заболеваниями;
эпилепсией;
депрессией;
варикозным расширением вен;
повышенным артериальным давлением.

Некоторые женщины не могут позволить себе принимать комбинированные противозачаточные таблетки, но их можно заменить мини-таблетки. В эту группу входят, среди прочего, женщины, которые не могут принимать эстроген, женщины старше 35 лет, курящие женщины, подростки и кормящие матери.

Помимо побочных эффектов, которые могут возникнуть или не возникнуть при приеме таблеток, женщины могут жаловаться на то, что им неудобен регулярный прием таблеток, иначе их эффективность будет снижена. Кроме того, на правильное действие противозачаточных таблеток могут влиять алкоголь, заболевания или одновременное применение некоторых лекарств.

Виды противозачаточных таблеток

однокомпонентные противозачаточные таблетки, так называемые мини-таблетки;
комбинированные противозачаточные таблетки.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки, также называемые мини-таблетками , содержат небольшие дозы одного гормона — прогестагена. Их задача — сгущать цервикальную слизь, не позволяющую сперматозоидам достичь яйцеклетки. Мини-таблетки иногда подавляют овуляцию.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки рекомендуются женщинам:

очень молодым, из-за низкого содержания гормона;
с грудным вскармливанием;
с проблемами с тромбозом;
которые не могут принимать таблетки эстрогена;
не желающим использовать спираль;
с приближающейся менопаузой;
курящим сигареты;
с риском инсульта;
после 35 лет.

Комбинированные противозачаточные таблетки состоят из двух типов женских половых гормонов: эстрогена и прогестагена. Гормоны, содержащиеся в таблетках, подавляют рост яйцеклетки в яичнике и предотвращают овуляцию. Они также сгущают слизь в шейке матки, так что сперматозоиды не могут через нее пройти.

Двухкомпонентные гормональные таблетки делятся на:

однофазные таблетки — все таблетки имеют одинаковый состав,
двухфазные таблетки — в упаковке два вида таблеток с разными дозами гормонов,
трехфазные таблетки — в упаковке три вида таблеток с разными дозами гормонов.

Из-за содержания эстрогена комбинированные противозачаточные таблетки не рекомендуются всем женщинам любого возраста. Во многих случаях гинеколог рекомендует однокомпонентные таблетки без эстрогена или двухкомпонентные однофазные таблетки с низким содержанием эстрогена. Поэтому перед приемом гормональных противозачаточных таблеток всегда следует проконсультироваться с врачом.

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Среди всего разнообразия методов контрацепции противозачаточные таблетки всё плотнее входят в жизнь женщины. Как они действуют?

Действие противозачаточных таблеток, как и все гормональные контрацептивы, направлено на подавление овуляции. Овуляция – это выход в брюшную полость яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Этот процесс контролирует гормональная система. Задача противозачаточных таблеток состоит в том, чтобы создать в организме гормональный фон, как при беременности. Таким образом, яйцеклетки не могут выходить из яичника, а значит, отсутствует возможность беременности. Есть также и другие способы контрацепции: химический или барьерный, например, колпачок для контрацепции или спираль.

Кроме того такие таблетки действуют на внутреннюю слизистую оболочку матки и препятствуют имплантации в неё плодного яйца, а также сгущают слизь шейки матки, затрудняя проникновение спермы.

Несмотря на высокую эффективность оральных контрацептивов, в отдельных случаях их действие не предохраняет от нежелательной беременности, поэтому самостоятельно заниматься их подбором не рекомендуется.

Беременность и противозачаточные таблетки

Для того чтобы достичь максимального уровня предохранения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Врач расскажет, как влияют противозачаточные препараты на организм женщины, какие возникнут изменения в гормональном фоне и действие каких таблеток индивидуально подходит пациентке. При корректном приёме оральных контрацептивов процент наступления беременности составляет 1%.

Противозачаточные таблетки для женщин разных возрастов

Чаще всего противозачаточные таблетки используют молодые девушки. В молодом организме отмечается неустойчивый гормональный фон, это выражается в нестабильных болезненных менструациях и угревой сыпи. Эту проблему помогают решить оральные контрацептивы. Оптимальная возрастная группа для применения такого вида контрацепции: нерожавшие молодые девушки и женщины до 40 лет.

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки для молодых девушек?

Прежде, чем принимать оральные контрацептивы, необходимо проконсультироваться с врачом, какие противозачаточные таблетки использовать. Существует ряд противопоказаний для приёма таких препаратов, среди них:

тромбоз и воспаление вен;
повышенное артериальное давление;
нарушение зрения;
курение;
болезни печени;
сахарный диабет;
объединение нескольких факторов риска (диабет, курение, возраст после 40 лет);
опухолевые заболевания;
лактация;
противозачаточные таблетки и беременность – несовместимое явление.

Правила подбора

Следует помнить, что ряд средств имеют противопоказания, поэтому, прежде чем начать прием контрацептивов, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Во время приема врач оценивает объем необходимого обследования, принимая во внимание характер менструального цикла, возраст и вес женщины, наличие беременностей и родов ранее, а также наличие заболеваний.

Обязательно учитывается состояние здоровья родственников, так как предрасположенность к ряду заболеваний имеет свойство передаваться по наследству и может стать причиной осложнений гормональной контрацепции.

Принимается во внимание и наличие вредных привычек.

Существуют стандартные обследования при подборе контрацептива:

1. консультация и осмотр врача, кольпоскопия, анализы на ЗППП,

2. мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки (ПАП-мазок),

3. обследование молочных желез (осмотр врача, УЗИ молочных желез),

4. УЗИ органов малого таза,

5. биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин),

9. показатели репродуктивных гормонов (кровь на гормоны сдается в определенные дни менструального цикла, поэтому предварительно необходима консультация врача-гинеколога).

Подробности

Давайте посмотрим основные методы контрацепции и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Спринцевание

Принцип метода – после полового акта женщина спринцовкой вымывает семя из влагалища. При этом используется обычная вода или раствор воды с кислотой (лимонная кислота и т.д.).

Плюсы: при спринцевании антисептиками меньше вероятность заразиться заболеваниями, передающимися половым путем.

Минусы: самый неэффективный способ. Сперматозоиды в маточных трубах оказываются уже через 90 секунд после полового акта. Спринцевание нарушает микрофлору влагалища, поэтому после такой процедуры рекомендуется микроскопическое исследование микрофлоры влагалища, чтобы исключить дисбактериоз влагалища.

Прерванный половой акт

Плюсы: не требует никаких затрат и может использоваться в любой момент.

Минусы: ненадежный метод. Даже в начале полового акта у партнера может выделиться небольшое количество сперматозоидов, которого достаточно для оплодотворения. При использовании данного метода партнерам необходимо регулярно проверяться на ЗППП, а мужчине – периодически проводить ультразвуковое исследование простаты.

Календарный метод

Плюсы: не требует финансовых затрат, не имеет побочных действий.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Этот метод основан на особенностях физиологии организма матери. В результате регулярного кормления грудью у женщины прекращается выработка гормонов, которые вызывают овуляцию.

Плюсы: этот способ не требует финансовых затрат и не связан с половым актом. Стимулирует грудное вскармливание ребенка.

Минусы: метод эффективен лишь при условии, что женщина кормит ребенка через каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Не рекомендуется пользоваться этим методом после шести месяцев с момента рождения ребенка, а также в случае, когда ребенку дается прикорм. Кроме того, методом нельзя пользоваться, если восстановились менструации.

Спермициды

Спермициды – это вещества химической природы, которые обезвреживают или убивают сперматозоиды. Они бывают в виде свечей, тампонов, кремов, вагинальных таблеток, аэрозолей и т. д.

Плюсы: могут использоваться с другими средствами, а также в период кормления грудью. Защищают от некоторых ЗППП.

Минусы: препарат действует через 15 минут (в случае с таблетками и свечами). Прием спермицидов часто вызывает дисбактериоз влагалища и аллергические реакции, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы на степень чистоты влагалища. Метод требует введение препарата перед каждым половым актом (кроме тампонов).

Метод экстренной контрацепции основан на приеме таблеток с высоким содержанием гормонов в течение 12 часов после полового акта. В результате начинается сокращение труб и меняется слой эндометрия, после чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция

Плюсы: надежный способ; может использоваться в случае изнасилования или порванного презерватива.

Минусы: используется только в исключительных случаях, не может применяться регулярно. Вызывает нарушения гормонального фона женщины, иногда – кровотечения. После применения данного способа контрацепции, женщине необходимо сдать анализы на репродуктивные гормоны.

Презерватив

Плюсы: простой и эффективный метод защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

Минусы: возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе, кроме того, всегда есть вероятность, что презерватив порвется во время полового акта. Иногда партнеры отмечают снижение сексуальных ощущений.

Внутриматочные средства (ВМС)

Внутриматочное средство (ВМС) представляет собой небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время. ВМС бывают различной формы (Т-образные, V-образные, в виде кольца, спирали) и с разными добавками (медь, золото, серебро, прогестерон).

Плюсы: высокоэффективное средство. Действует на протяжении длительного периода (обычно 3-5 лет). Является обратимым методом контрацепции. Метод допустимо использовать кормящим матерям.

Минусы: у женщин, которые используют данный метод предохранения, увеличивается риск воспалительных заболеваний органов таза и вероятность внематочной беременности. Также рекомендуется проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть. ВМС не походит женщинам с обильными и болезненными месячными (кроме прогестиновых ВМС), а также нерожавшим. Каждые 6 месяцев необходимо проводить УЗИ органов малого таза.

Гормональная контрацепция (ГК)

Различают такие виды ГК: оральная контрацепция (прием таблеток), инъекционная (уколы), подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул), гормональное кольцо (вводится во влагалище) и пластырь (наклеивается на кожу).

Плюсы: надежное и высокоэффективное средство. Менструации становятся более регулярными, менее обильными и болезненными. Уменьшается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, анемий, рака яичников, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности. Кроме того, прием современных гормональных контрацептивов положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Минусы: требует ежедневного приема (в случае с таблетками), причем в определенные часы. Не может использоваться при кормлении грудью (кроме мини-пили). Не желательно использовать курящим женщинам после 35 лет.

Метод имеет множество противопоказаний! Из возможных осложнений на фоне гормональной контрацепции – нарушение состояния свертывающей системы крови, образование тромбов, нарушение кровотока в мелких сосудах и как результат, нарушение работы органов. Для оценки возможного риска до начала приема ГК рекомендуется сдавать анализ крови на антитела к кардиолипину, анализ на гомоцистеин, сделать гемостазиограмму. Если в семье по линии отца или матери наблюдается склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на наследственные дефекты гемостаза.

Стерилизация

Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Также может проводиться и мужчинам.

Плюсы: дает самый высокий процент защиты от нежелательной беременности. Идеальный способ, если беременность противопоказана.

Минусы: возвратить детородность после этого способа невозможно. Как и любая операция, может вызвать осложнения.

Важно!

Контрацепцию должен подобрать врач на основании лабораторных анализов и индивидуальных данных.

Своевременные и точные результаты обследования и рекомендации врача должны быть основой для принятия вами решения о выборе способа контрацепции.

Основные методы предохранения в экстренных случаях в репродуктивной медицине это: медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМС) и таблетки (ТЭК, "72 часа после"). "Медные" ВМС гинекологи считают наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Она исключает оплодотворение, вызывая химическое изменение структуры сперматозоидов и яйцеклеток, прежде чем они встретятся, а также сдвиги в структуре эндометримя, препятствующие внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Из таблеток "после акта" лучшими считаются те, которые в своем составе содержат мифепристон (Женале и т.п.).

⚠ Рекомендуем получить консультацию у врача гинеколога-эндокринолога нашей клиники или любого другого по вашему желанию о возможности применения данных средств и что было бы лучше конкретно в вашем случае.

Таблетки экстренной контрацепции

Препараты для "пожарных" случаев спасают от беременности, предотвращая или задерживая овуляцию, но не вызывают аборт. В тоже время даже самая лучшая экстренная контрацепция не может прервать уже состоявшуюся беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Из таблеток, принимаемых в течение 72 часов после акта, ведущая роль принадлежит 3 группам:

Постинор и Эскапел (содержат левоноргестрел);
Женале и Гинепристон (в составе мифепристон);
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), состоящие из этинилэстрадиола плюс левоноргестрел.

Как часто и сколько можно пить экстренную контрацепцию?

Некоторые женщины неоднократно используют таблетки от беременности после акта по любой из указанных выше причин или в качестве основного метода контрацепции. В таких ситуациях необходимо дальнейшее консультирование пациентки относительно того, какие варианты для регулярного предохранения могут ей подойти.

Повторное использование таблеток "72 часа" может быть вредным для женщин. Частое применяемые, они могут привести к усилению побочных эффектов, таких как нарушения менструального цикла, хотя их повторное использование для многих не представляет никаких известных рисков для здоровья. Было обнаружено, что даже лучшие таблетки для экстренной контрацепции менее эффективны у женщин с ожирением, однако проблем с безопасностью нет. Тучным женщинам не может быть отказано в этом методе, когда он им действительно необходим.

Учитывая довольно существенное воздействие таких препаратов (особенно Постинора и Эскапела) на гормональный фон и работу матки, яичников, было бы небесполезно провести некоторые профилактические мероприятия, направленные на нормализацию и стабилизацию деятельности этих органов. Предлагаем обратить внимание на такую процедуру, как массаж придатков и матки, обладающую рядом достоинств и позволяющую добиться нужного эффекта без приема гормонов и других лекарств. Это позволит в будущем избежать внематочной и замершей беременности, других ранних и поздних осложнений при вынашивании ребенка (гестоза, ИЦН, угрозы невынашивания и гипоксии плода).

Спираль от беременности

Второе эффективное средство экстренной контрацепции - это спираль. Как работает ВМС в качестве защиты от беременности после акта?

Внутриматочное устройство представляет собой небольшое Т-образное пластиковое и медное медицинское изделие, которое врач гинеколог вводит в матку (матку). Оно высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матку или оплодотворение.

С целью предохранения в экстренной ситуации внутриматочную спираль можно вводить до 5 дней после незащищенного полового акта или до 120 часов после самого раннего времени, когда вы могли овулировать (выпустили яйцеклетку), чтобы предотвратить нежелательную беременность. Вы также можете оставить ее в качестве постоянного метода контрацепции. Медьсодержащий ВМК не следует вводить после сексуального насилия, поскольку женщина может подвергаться высокому риску инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Насколько эффективна ВМС помогает избежать беременности?
Введение спирали в матку в рекомендованные сроки является весьма эффективным методом экстренной контрацепции - менее 1% женщин, использующих её, беременеют. Это средство более эффективно для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного секса, чем "противозачаточная таблетка после акта".

Кто может использовать ВМС?
Большинство женщин могут использовать эту методику при желании и отсутствии противопоказаний. Однако метод может не подойти, если у вас есть:

нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или тазовая инфекция,
проблемы с маткой или шейкой матки,
необъяснимое кровотечение между периодами или после секса,
у вас установлена беременность,
есть риск, что уже можете быть беременны.

Средство безопасно во время кормления грудью - его использование в экстренных случаях не повлияет на запас молока и лактацию.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Опросить вас. Тщательно, дотошно, подробно и с пристрастием! Существуют анкеты для более удобного разговора, но можно и просто собрать анамнез вашей жизни и заболеваний. Пожалуйста, приходя к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о перенесенных заболеваниях, об установленных диагнозах, принимаемых препаратах и вредных привычках. Мы можем помочь только в случае видения полной картины.
Также нужно измерить артериальное давление (нас настораживает не только гипертонические состояния, но гипотония, т. е. снижение давления).
Осмотреть. Сюда относится и гинекологический осмотр на кресле, и исследование молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммографией, если вы старше).
Назначить коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеидов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

тяжелых формах ПМС (предменструальный синдром),
акне,
профилактике функциональных кист яичников,
СПКЯ (синдроме поликистозных яичников),
эндометриозе,
аномальных маточных кровотечениях,
болезненных менструациях.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

Читайте также: