Как сделать прививку от желтой лихорадки

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 28.09.2024

Определение: острое природно-очаговое трансмиссивное (передается через укус комара) вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, геморрагическим синдромом, тяжёлым циклическим течением.

Жёлтую лихорадку относят к карантинным заболеваниям (инфекционные заболевания, представляющие чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение), подлежащим международной регистрации.

Этиология: Возбудитель — РНК-содержащий вирус.

В окружающей среде малоустойчив: быстро инактивируется при низких значениях рН, воздействии высокой температуры и обычных дезинфицирующих средств. Длительно сохраняется при низких температурах (в жидком азоте до 12 лет).

Эпидемиология:

На американском континенте к переносчикам возбудителя этого заболевания

относят комаров родов Haemagogusи Aedes, а в Африке — ряд видов рода Aedes.

Основной источник возбудителя — обезьяны, однако могут быть также грызуны и ежи. A. Africanus во время сухого сезона сохраняет активность в кронах деревьев и тем самым постоянно обеспечивает циркуляцию вируса.

Обычно заражаются люди, по роду своей деятельности часто посещающие леса.

Вирус, передаваемый комарами, поражает людей любого возраста и пола.

В эндемических очагах взрослые болеют реже детей.

Заболевание периодически регистрируют в ряде стран тропической Африки,в Южной Америке и Мексике. Однако вспышки этого заболевания могут возникать практически на любых территориях, где есть переносчики вируса: от 42° северной — до 40° южной широты. Вирус распространяется из эндемичных очагов при помощи инфицированных людей и переносчиков.

При наличии условий для распространения возбудителя (вирусоносители, большое количество переносчиков и восприимчивых людей) жёлтая лихорадка может принять вид эпидемии.

Больной в отсутствие переносчика эпидемиологически не опасен.

Врождённым иммунитетом к жёлтой лихорадке человек не обладает.

У переболевших развивается пожизненный иммунитет.

Восприимчивость людей к вирусу очень высокая, при этом в эндемичных районах часто происходит латентная иммунизация местного населения малыми дозами вируса.

Клиническая картина: Инкубационный период обычно составляет 3–6 суток (редко до 10 суток).

По тяжести течения выделяют следующие формы заболевания:

Основные симптомы и динамика их развития

В типичных случаях заболевание имеет двухволновое течение с тремя периодами:

Заболевание начинается, как правило, остро без продромальных явлений.

Высокая лихорадка развивается уже в течение первых суток. Подъём температуры сопровождается ознобом, болями в мышцах спины и конечностей и сильной

головной болью. Возникают тошнота, рвота. Обычно температура тела снижается до нормальных значений к исходу 3-х суток, но при тяжёлом течении лихорадка может длиться 8–10 суток. Затем температура вновь повышается, обычно не достигая первоначальных высоких значений. В начале заболевания возникает покраснение лица, шеи и верхней части туловища, выраженная инъекция сосудов склер, отёчность век, припухлость губ, одутловатость лица. Характерны светобоязнь и слёзотечение. Слизистая оболочка рта и язык ярко красного цвета. Больные страдают бессонницей. Появляются тошнота, рвота с примесью жёлчи. Пульс достигает 100–130 ударов в минуту, хорошего наполнения; в дальнейшем развивается брадикардия (урежение сердцебиения). АД в норме, тоны сердца слегка приглушены. Выявляют увеличение печени и селезёнки, возможна болезненность их при пальпации. С началом желтушного окрашивания склер, конъюнктив и мягкого нёба снижается АД и появляется цианоз. Состояние больных значительно ухудшается.

Возможны носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, в рвотных массах выявляют кровь. При тяжёлом течении заболевания в этот период больной может умереть. При более лёгком течении наступает стадия ремиссии, при этом температура тела снижается до нормальных значений, общее состояние улучшается, прекращаются тошнота и рвота, лицо бледнеет, исчезает одутловатость.

Однако уже через несколько часов вновь происходит резкое ухудшение состояния больных, температура тела быстро повышается. Эти признаки свидетельствуют о переходе заболевания в наиболее тяжёлый период — венозного стаза, наблюдаемый примерно у 15% больных и характеризуемый развитием желтухи, геморрагического диатеза и ОПН. Выявляют кровоточивость дёсен, а также носовые, маточные и кишечные кровотечения. На фоне полиморфной сыпи на коже возникают геморрагии (кровоизлияния). Нередко появляется рвота цвета кофейной гущи. АД падает; тоны сердца приглушены; пульс слабого наполнения до 40 в минуту. Состояние больного часто отягощается поражением почек; выявляют снижение диуреза.

Указанные изменения наиболее выражены на 6–7-е сутки заболевания —критический период для больного.

При благоприятном течении заболевания с 8–9-х суток общее состояние больных постепенно улучшается. Происходит нормализация клинических и лабораторных показателей. Астения сохраняется в течение недели.

Возможны также субклинические формы течения заболевания. Диагноз устанавливают ретроспективно с использованием серологических методов исследования.

Осложнения: К специфическим осложнениям относят инфекционно-токсический шок органическое поражение мозга, миокардит, гангрену мягких тканей и конечностей. В случаях присоединения вторичной инфекции возможно развитие пневмонии, паротита, сепсиса.

Летальность и причины смерти

Молниеносная форма приводит к смерти на 3–4-е сутки течения заболевания.

При тяжёлой форме летальные исходы диагностировали на 6–7-е сутки.

Смерть наступает при развитии острой почечной, печёночной и сердечно-сосудистой недостаточности. Часто выявляют симптомы токсической энцефалопатии.

Диагностика:

Диагностику у большинства больных основывают на характерных клинических

проявлениях (типичная седловидная температурная кривая, выраженные симптомы геморрагического диатеза, поражение почек, желтуха, увеличение печени и селезёнки, брадикардия и др.). При этом учитывают наличие эндемического очага; видовой состав и численность, активность нападения на человека и другие характеристики переносчиков; а также данные лабораторного исследования

(лейкопению, нейтропению, лимфоцитопению, значительную альбуминурию,

гематурию, билирубинемию, азотемию, значительное повышение активности аминотрансфераз).

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика

Специфическую диагностику основывают на постановке реакции связывания

комплемента, РПГА, неспецифической РИФ, ИФА и РТГА в парных сыворотках.

Лечение:

Специфического лечения не разработано. Применение сыворотки крови переболевших людей и естественно иммунизированных обезьян оказалось неэффективным. Все лечебные мероприятия сводят к использованию патогенетических ЛС.

При лёгкой и среднетяжёлой формах заболевания назначают строгий постельный режим, тщательный уход, щадящую диету, обильное питьё; по показаниям — различные химиопрепараты. Больным с тяжёлой формой заболевания проводят интенсивное лечение. Назначают кардиотропные ЛС, переливание крови и кровезаменяющих жидкостей. При поражении почек показан гемодиализ.

Профилактика:

Самым эффективным средством защиты остается вакцинация – иммунитет после нее сохраняется на всю жизнь. Вакцину можно вводить с девятимесячного возраста. Реакция на введение противолихорадочной вакцины обычно не возникает. В редких случаях развивается гиперемия, а место введения препарата слегка отекает. На 4-10 день после укола может наблюдаться температура, головные боли, озноб и общее ухудшение самочувствия. Что касается серьезных последствий после прививки от желтой лихорадки, то возможны аллергические реакции. В течение первых десяти дней после прививки от желтой лихорадки необходимо исключить алкоголь, активные физические нагрузки, бани, сауны, бассейны, солярии. Кроме противопоказаний, которые являются общими с остальными живыми вакцинами (ОРВИ, простуда, повышенная температура, инфекции и др.), нельзя делать прививку, если у вас проявляются аллергические реакции на куриные яйца. Если вы вынуждены принимать антибиотики, то с прививкой от желтой лихорадки

следует повременить. Профилактические прививки против желтой лихорадки проводятся лицам: выезжающим в эндемичные по желтой лихорадке страны, требующие наличия международного свидетельства о профилактической прививке против желтой лихорадки, согласно приложению 6 к Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь; выезжающим в эндемичные по желтой лихорадке страны, в которые рекомендуется проведение профилактической прививки против желтой лихорадки, согласно приложению 7 к Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь.

Справка выдается организацией здравоохранения по месту жительства. Срок действия справки 15 дней. В справке указываются сведения о ранее проведенных профилактических прививках (интервал между ранее проведенными профилактическими прививками и прививкой против желтой лихорадки должен составлять не менее 2-х месяцев). После проведения профилактической прививки выдается свидетельство о вакцинации, действительное в период с 10-го дня после проведения вакцинации и в течение всей жизни. Получить дополнительную информацию можно по тел. 267-07-22 с понедельника по пятницу с 8.00 до 13.00.

В таблице ниже приведены перечень стран, требующих наличия международного свидетельства о профилактической прививке против желтой лихорадки и перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые рекомендуется проведение профилактической прививки против желтой лихорадки.

Перечень стран, требующих наличия международного свидетельства о профилактической прививке против желтой лихорадки: В Африке: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо Бурунди, Габон Гана, Демократическая республика Конго, Камерун, Конго,Кот-д' Иву ар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская Республика. В Южной Америке: Гвиана Французская

Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые рекомендуется проведение профилактической прививки против желтой лихорадки: В Африке: Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Судан, Уганда, Чад, Экваториальная Гвинея Эфиопия В Центральной и Южной Америке: Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго Эквадор

Для полной ликвидации вспышек заболевания жёлтой лихорадкой необходима

научно обоснованная и настойчивая борьба с переносчиками возбудителя — комарами.

Существуют специальные методы зашиты человека от укусов комарами — сетки,

закрывающие обнажённые участки тела (особенно голову и шею) или кровать.

Сетки, одежду и отдельные участки тела следует обрабатывать репеллентами.

Для предупреждения распространения возбудителя необходимо принимать меры по предотвращению контакта больного человека с переносчиками.

Прогноз: благоприятный при лёгкой и среднетяжёлой формах заболевания. При

тяжёлых формах летальность достигает 25%. Даже при тяжёлых формах после 12-го дня заболевания наступает выздоровление. Пожилые люди плохо переносят

заболевание. Наименьшая летальность среди детей. Даже во время тяжёлых эпидемий она не превышает 3–5%.

Состав Вакцина желтой лихорадки живая сухая 0.5мл/доза 1мл (2 дозы)

Группа

Производители

Показания к применению Вакцина желтой лихорадки живая сухая 0.5мл/доза 1мл (2 дозы)

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, направляющихся, проезжающих, или проживающих в регионах, в которых регистрируется заболеваемость желтой лихорадкой; у лиц, направляющихся в страну, въезд в которую требует наличия международного свидетельства о вакцинации; а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Способ применения и дозировка Вакцина желтой лихорадки живая сухая 0.5мл/доза 1мл (2 дозы)

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течение 5 мин. Растворенную вакцину выдерживают 10- 15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С. Согласно обновленным рекомендациям Международных медико-санитарных правил ВОЗ свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно в течение всей жизни вакцинированного лица и вступает в силу через 10 дней после даты вакцинации. Однако, следует рассмотреть необходимость ревакцинации у отдельных категорий с учетом риска, в зависимости от сезона, местоположения, видов деятельности и продолжительности нахождения в эндемичном районе. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Противопоказания Вакцина желтой лихорадки живая сухая 0.5мл/доза 1мл (2 дозы)

Аллергия (гиперчувствительность) к компонентам вакцины, куриному белку; Серьезные нежелательные реакции после предшествующего введения какой-либо вакцины против желтой лихорадки (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре); Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии); Заболевания вилочковой железы (тяжелая миастения, синдром Ди Георга, тимома), состояние после удаления тимуса; Первичные (врожденные) иммунодефициты; Вторичные (приобретенные) иммунодефициты (прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления/окончания лечения); Врожденная непереносимость фруктозы; Беременность и период грудного вскармливания; Дети в возрасте до 9-ти месяцев.

Фармакологическое действие

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью не менее 10-15 лет.

Побочное действие Вакцина желтой лихорадки живая сухая 0.5мл/доза 1мл (2 дозы)

Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных реакций/явлений: часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до Для аптек Сервисы для аптек Партнерам Наши клиенты Реклама

Жёлтая лихорадка это вирусная инфекция, разносчиками которой являются комары. Жёлтая лихорадка наиболее распространена в Южной Америке и Африке. У людей вирус жёлтой лихорадки поражает печень и другие внутренние органы. В некоторых случаях может быть смертельной.

Статистика утверждает, что каждый год около 200 000 людей заражаются вирусом жёлтой лихорадки, из них около 15% умирают. Жёлтая лихорадка широко распространена из-за снижения иммунитета, вырубки лесов, климатических изменений и высокой плотности урбанизированного населения.

Как высок риск заразиться жёлтой лихорадкой?

45 стран входят в число тех, где можно заразиться вирусом жёлтой лихорадки. Многие из них – страны с тропическим климатом. Всем путешественникам рекомендуется сделать прививку от жёлтой лихорадки, т.к. от неё нет лекарства, и сама болезнь может быть смертельной.

Как распространяется вирус жёлтой лихорадки?

Вирус жёлтой лихорадки распространяется через укусы насекомых. Она не передаётся от человека к человеку при обычном контакте, однако может передаться через кровь или пересадку органов.

2. Симптомы заболевания

В соответствии с названием у жёлтой лихорадки два симптома: жар и пожелтение кожи. Они появляются через 3-6 дней после заражения. Однако эти симптомы проявляются не у всех людей. Другие первичные симптомы включают в себя мышечную и головную боль, а также рвоту.

Следующей стадией является ремиссия, которая длится двое суток. Большинство пациентов выздоравливает в этот момент, однако у 15% инфицированных жёлтая лихорадка возвращается и переходит в новую стадию.

Жёлтая лихорадка превращается в геморрагическую и сопровождается внутренним кровотечением, высокой температурой, повреждением печени, почек и кровеносной системы. Около половины пациентов умирают на этой стадии.

3. Диагностика и лечение

Как диагностировать жёлтую лихорадку?

Жёлтая лихорадка диагностируется по симптомам и анализу крови. Недавние поездки в другие страны также помогают определить болезнь. Симптомы жёлтой лихорадки в целом похожи на тиф и малярию, поэтому проконсультируйтесь с доктором при первых признаках болезни.

Как лечить жёлтую лихорадку?

От жёлтой лихорадки не существует лекарства, поэтому лечение является симптоматическим. В большинстве случае требуется госпитализация и тщательный уход.

4. Как предотвратить жёлтую лихорадку?

Лучше всего обезопасить себя от болезни заранее, сделав прививку против жёлтой лихорадки. Прививка от жёлтой лихорадки, тем не менее, не рекомендуется каждому. Если вы принадлежите к одной из следующих групп людей, то лучше не проходить вакцинацию:

Люди со слабой иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные);
Люди, страдающие от рака или заболеваний зобной железы;
Люди, которые недавно лечились стероидами;
Беременные и кормящие женщины;
Люди старше 65 лет;
Люди, имеющие аллергию на яйца, курицу, желатин;
Дети, младше 9 месяцев.

Как обезопаситься от жёлтой лихорадки?

Если вы не смогли сделать прививку от жёлтой лихорадки, то соблюдайте следующие меры предосторожности:

Используйте репеллент от комаров с поздней весны по раннюю осень;
Носите одежду, которая закрывает кожу, когда вы находитесь в месте обитания комаров;
Не оставляйте открытые ёмкости с водой рядом с домом, где вы живёте, т.к. комары размножаются в стоячей воде;
Оставайтесь дома в тёмное время суток, поздним вечером и ранним утром, т.е. тогда, когда комары наиболее активны.

Заболевания

Жалобы и симптомы

Высокая температура тела
Иммунитет снижен
Боли различной локализации
Резкое снижение или набор веса
Плохая работы желудка тракта
Частые ОРЗ, ОРВИ
Слабость, головокружение, недомогания

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

ЭКГ (электрокардиограмма)
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Пульсоксиметрия

Наши цены

Консультация терапевта - от 1500 р.
Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) - 2470 р.
Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) - 3565 р.
Общий анализ крови - 675 р.
ЭКГ (электрокардиография) - 1500 р.
Общий анализ мочи - 320 р.
Пульсоксиметрия - 500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА - это особо опасное вирусное заболевание, которое может передаваться человеку через комариный укус, ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга.

Всемирная организация здравоохранения предупреждает о том, что эпидемия по жёлтой лихорадке в настоящее время распространяется в 45 африканских странах и в 13 странах Центральной и Южной Америки. По статистике, жёлтой лихорадкой болеют 200 тысяч человек, из них 30 тысяч имеют летальный исход.

В России желтая лихорадка не встречается. Она относится к группе так называемых эндемичных заболеваний, территория распространения которых ограничена определенными природно-климатическими условиями. Широко распространена в Южной Америке, Центральной, Западной, Южной и отчасти Восточной Африке - в зоне дождевых тропических лесов. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров. Вспышки желтой лихорадки, "привезенной" из этих мест регистрировались в Испании, Португалии, Франции, Италии.

Болезнь характеризуется кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) - 3-6 дней, реже - до 9-10 дней. Все начинается с повышения температура: за 1-2 дня она доходит до 39-40 градусов С, подъем температуры сопровождается ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах спины и конечностей. Лихорадкаснижается через 3-4 дня и поднимается вновь через 1-2 суток. На 3-4-й день болезни наступает вторая фаза заболевания: кожа становиться бледной, присоединяется желтуха, начинают кровоточить дёсна, происходят носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Появляются болезненные ощущения в области печени и селезенки. Доля смертельных исходов при желтой лихорадке - от 5-10% до 25-40%. Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу.

В последние годы отмечается активизация природных очагов желтой лихорадки. Поскольку она относится к карантинным болезням, в соответствии с Международными санитарными правилами, каждое государство обязано немедленно информировать соседние страны и ВОЗ обо всех случаях заболевания. Существуют страны, на территории которых имеются районы с высоким риском заражения, при въезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки. В Африке это: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго,Камерун, Кения, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Судан, Сьера-Леоне, Того, Центральная Африканская Республика, Южный Судан, Уганда,Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия. В Южной Америке: Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Французская Гвиана, Эквадор. В ряде стран Африки и Южной Америки при въезде требуется предъявление международного свидетельства о прививке против желтой лихорадки: В Африке: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана Гвинея-Бисау, Центральноафриканская Республика Конго, Демократическая Республика Конго, Кот-д'Ивуар, Камерун, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того. В Южной Америке - Французская Гвиана.

Вакцинация - самое надежное средство защиты от желтой лихорадки. В России прививку делают всем, направляющимся в эндемичные страны.Она предназначена для иммунизации взрослых и детей, начиная с 9-месячного возраста. Вакцину вводят однократно, но не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Практически в 100% случаев однократная прививка уже через 10 суток вызывает развитие иммунитета продолжительностью в 10-15 лет. Повторную вакцинацию проводят через 10 лет. В Приморском крае получить прививку можно в одном из следующих кабинетов иммунопрофилактики:

в г. Владивостоке:

Во время путешествия риск укусов комаров может быть снижен: окно в помещениях должны быть засетчены, кровати защищены противокомариными пологами. Находясь на открытом пространстве, следует одевать одежду из достаточно плотной ткани, которая будет максимально закрывать открытые части тела (длинные рукава и брюки). Одежда может быть дополнительно обработана средствами, отпугивающие комаров (репеллентами).

Читайте также: