Как сделать прививку от столбняка

Обновлено: 06.07.2024

Столбняк вызывается нейротоксином, который вырабатывается столбнячной палочкой. Передается заболевание не от больного человека к здоровому, а в результате инфицирования из внешней среды. Микроорганизм попадает в кровь человека, как правило, из почвы, через повреждения на коже. Именно поэтому заболевание чаще всего возникает при травмах на открытом воздухе.

Столбняк поражает нервную систему и может привести к смерти. Токсин, выделяемый возбудителем, является вторым по причине смертности после ботулизма. Даже люди, переболевшие ранее, могут заболеть повторно.

Единственным способом защитить себя от инфекции является прививка от столбняка. В клинике MedEx вы можете пройти процедуру с применением сертифицированных препаратов.

Особенности болезни и цели вакцинации

Столбняк — опасное заболевание, трудно поддающееся лечению. Болезнь протекает тяжело, сопровождается судорогами, проблемами с дыханием. Клинические симптомы длятся долго и с большим трудом лечатся.

Естественного иммунитета к столбняку нет — после перенесенного заболевания защита держится недолго. Единственная эффективная мера профилактики, способная предупредить заболевание – иммунизация.

Как действует прививка

Действие прививки от столбняка основано на введении специфического анатоксина, который не приводит заражению, но способствует формированию иммунитета. Иными словами, вакцинация представляет собой модель болезни, которая протекает безопасно для организма.

Состав для прививки против столбняка разрабатывают на основе АДС-анатоксина, структурно похожего на патоген, но не способного вызвать заболевание. При этом организм реагирует на введение вакцины и вырабатывает антитела.

Сколько действует прививка

Чтобы сформировать надежную невосприимчивость к инфекционному заболеванию, показано введение пяти доз препарата. Для поддержания стойкого иммунитета необходима ревакцинация – прививку делают каждые 10 лет после последнего введения.

Когда делают прививку от столбняка

В педиатрии процедуру проводят по графику плановой вакцинации. Препарат носит название АКДС и содержит, помимо противостолбнячной, вакцину от дифтерии и коклюша.

Взрослым можно сделать прививку при наличии показаний, например если была получена травма, и открытая рана на теле соприкасалась с землей. Очень важно прививать беременных женщин, которые ранее не были вакцинированы.

Проведение плановой вакцинации

В соответствии с действующим прививочным календарем, процедуру в первый раз проводят ребенку в возрасте 3 месяцев и старше.

Она проходит в три этапа:

первый укол;
второй – через 45 дней;
заключительный – через 45 дней.

Следующий плановый шаг – ревакцинация прививкой от столбняка. Ее необходимо сделать спустя год после заключительного введения — при достижении малышом 18 месяцев.

Далее планово в детском возрасте ревакцинируют в 7 и 14 лет. Если своевременно проходить процедуры, то риска заражения практически нет. Перед каждой прививкой необходимо сдавать анализы для оценки состояния здоровья.

Проведение иммунизации взрослых необходимо каждое десятилетие.

В группе риска находятся работники ферм, люди, имеющие свои огороды и садовые участки. Возбудитель может попасть в кровь при порезе и травме кожи, после укуса дикими и домашними животными.

Если человек не помнит, когда была последняя вакцинация от столбняка, то действуют по следующей схеме:

1-я доза;
2-я доза через 45 дней;
ревакцинация через полгода с момента введения второй дозы.

Внеплановое введение вакцины

Экстренная вакцинация необходима в следующих случаях:

обширные повреждения кожи или слизистой оболочки при травме;
ожоги и обморожения второй степени;
повреждения пищеварительного тракта;
роды в антисанитарных условиях;
прерывание беременности не в медицинском учреждении;
распространенное гнойное воспаление тканей;
гангрена;
укусы животными.

Такие состояния значительно увеличивают риск заражения столбняком. Требуется тщательная обработка раны, очищение от некроза и грязи. Далее вводят прививку.

Если человек не был привит, то используют вакцину вместе с противостолбнячной сывороткой. В экстренных случаях прививку от столбняка при травме нужно сделать в первые часы или обязательно в первые 20 дней. Токсин не успевает высвободиться, и препарат действует максимально эффективно. Пропустив сроки, можно столкнуться с неэффективностью инъекции, поскольку объем токсина в организме превысит критическую отметку и начнет оказывать разрушительное действие на органы и ткани.

Куда делают прививку от столбняка

Укол делают в мышцу, где отсутствует подкожный жир. Малышам до трех лет обычно ставят прививку в бедро, а взрослым – в плечо или под лопатку. Это практически не больно.

Противопоказания к процедуре

Прививку не делают при наличии:

заболеваний в острой стадии;
тяжелых хронических болезней (гепатит, туберкулез);
аллергии на компоненты препарата;
обострений заболеваний;
тяжелой реакции не предыдущие введения;
проблем с иммунитетом (онкология, анемия).

Привиться можно только спустя месяц после выздоровления, а также в период ремиссии при хронических патологиях.

После вакцинации

Побочных эффектов после прививки от столбняка практически нет. Может возникнуть незначительная реакция, которая является нормой — это означает, что организм реагирует. Степень выраженности зависит от особенностей организма.

небольшая боль, краснота и отек в месте укола;
незначительное повышение температуры тела;
понос.

Нетипичным побочным эффектом являются высыпания. В норме любые последствия от прививки проходят через 1-2 суток. За помощью к специалисту нужно обратиться, если воспаление распространилось дальше участка укола, либо симптомы слишком сильные, длятся дольше пары дней.

Необходимо придерживаться рекомендаций и знать, что можно и что нельзя после прививки от столбняка. В целом после процедуры пациентам разрешается вести привычный образ жизни, следует лишь:

избегать людных мест, поскольку иммунитет немного ослаблен;
не купаться в открытых водоемах, при этом мочить место введения можно;
три дня после инъекции избегать физической нагрузки;
от спиртного стоит воздержаться в течение трех дней, после этого алкоголь пить можно.

Если прививку проводят ребенку, стоит понаблюдать за ним после инъекции, чтобы вовремя заметить странную реакцию.

Сделать прививку от столбняка в Москве

Приглашаем взрослых платно пройти процедуру в клинике персональной медицины MedEx. Мы используем сертифицированные препараты, строго соблюдаем технологию вакцинации. Наши врачи-терапевты проконсультируют по вопросам плановой и экстренной вакцинации, уточнят, сколько раз она делается в вашем конкретном случае.

Спокойная обстановка и отсутствие очередей позволяют быстро и с максимальным комфортом вакцинироваться в нашем медицинском учреждении по адресу: г. Москва, Кутузовский пр., 32 к1.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 05.07.2020
Время чтения: 1 mins read

Классическая антистолбнячная вакцина выпускается в жидком виде, в форме адсорбированного агента (суспензии). После прививки у пациента вырабатывается стойкий иммунитет к столбняку, который представляет собой опасную инфекционную патологию, поражающую нервную систему и приводящую к летальному исходу.

Вакцина анатоксин столбнячный эффективна и безопасна. Прививки подходят для плановой вакцинации и при необходимости выработки экстренного иммунитета от зооантропозных (передающихся животными) болезней. Побочные эффекты возникают после вакцинации исключительно редко и выражаются в форме легких проявлений – общее недомогание, слабость, повышение температуры, в редких случаях аллергия, или в форме местных симптомов – отечность, зуд.

Показания и противопоказания к вакцинации

Прививать от столбняка рекомендуется детей, начиная с трехмесячного возраста, однако для этих целей лучше подходит коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), которую заменяют анатоксином только по показаниям педиатров. В остальных случаях вакцина применяется для иммунизации населения любой возрастной группы. Обязательны прививки для людей, рискующих заболеть зооантропозными инфекционными болезнями.

Анатоксин столбнячный

Экстренную вакцинацию необходимо провести сразу после получения травмы, сопровождающейся нарушением кожных покровов и слизистых оболочек. Обязательно прививать и пациентов, получивших ожоговые ранения и имеющих некротические процессы. Эффективность посттравматической вакцинации постепенно снижается после 20 дня от получения первичной травмы, поэтому прививку делают как можно раньше.

Противопоказания к проведению прививки:

гиперчувствительность и аллергические реакции на компоненты препарата анатоксин столбнячный;
беременность и период лактации;
острые хронические заболевания (вакцинацию проводят спустя 30 дней после начала периода ремиссии);
острые инфекционные и вирусные процессы (вакцинация допустима через 30 дней после полного выздоровления).

В отличие от других прививок вакцина анатоксин столбнячный вводится даже пациентам с ВИЧ-инфекцией и проходящим курсовую гормональную терапию.

Способ введения и схема вакцинации

Противостолбнячная вакцина изготавливается в готовом для вакцинации виде и предполагает подкожное введение препарата. Выделяют три стадии полноценной схемы вакцинации против столбняка с применением анатоксина, утвержденной национальным календарем:

Первичное введение – подкожная инъекция при отсутствии противопоказаний в два этапа – через 30-40 дней после первого укола.
Ревакцинация – через 6-12 месяцев после первичного введения.
Поддерживающие процедуры – каждые 10 лет, для формирования стойкого иммунитета.

В редких случаях допускается проведение вакцинации в один этап, без выполнения ревакцинации, что практикуется для прививания пожилых пациентов, не имеющих прямого доступа к медицинским услугам.

Многопрофильные центры здоровья предлагают пациентам любой возрастной группы вакцинацию против столбняка с применением анатоксина столбнячного российского производства. Богатый опыт и знания медицинского персонала специалистов клиник гарантируют безопасность и эффективность процедуры планового и экстренного прививания.

Прививка от столбняка — единственная мера, которая способна предотвратить развитие этого смертельного заболевания. Болезнь легко передается бытовым путем при контакте с инфицированными людьми или предметами обихода. Столбняк очень тяжело поддается лечению и единственный действенный способ уберечься от заболевания — своевременная вакцинация. Основная опасность патологии заключается в том, что в инкубационный период не проявляется никаких симптомов — взрослые зачастую хорошо себя чувствуют, ходят на работу и живут своей жизнью. При появлении первых признаков болезни никакие медицинские меры, к сожалению, уже не помогут.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Зачем взрослым нужно прививаться от столбняка?

Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium titani. Она повсеместно обнаруживается в почве, куда попадает вместе с испражнениями травоядных животных. Носителем может выступать также и человек.

Заражение происходит через поврежденные кожные и слизистые покровы. Особенно опасны глубокие раны, т. к. для развития инфекции необходимы анаэробные условия. Инфицирование может происходить и в результате поверхностных микротравм, которые чаще всего остаются незамеченными.

Естественного иммунитета против данной инфекции нет, восприимчивость очень высока, в том числе и у взрослых людей. После перенесенной инфекции иммунная защита длится недолго, поэтому единственным методом профилактики остается вакцинация. Стойкий иммунный ответ сохраняется на протяжении 5 лет, после чего начинает постепенно угасать. В этой связи рекомендуется проводить ревакцинации каждые 10 лет. Особенно это актуально для женщин детородного возраста для предотвращения инфицирования при родах и в послеродовом периоде. Кроме того, антитела матери в течение 2 месяцев защищают и ребенка.

Особенности проведения прививок от столбняка взрослым

Для иммунизации взрослых людей применяется изолированный столбнячный анатоксин АС и комбинированная вакцина АДС-М. Проведение прививок от столбняка взрослым возможно в качестве профилактических или экстренных мер. Плановая вакцинация делается один раз с использованием комбинированной вакцины АДС-М каждые 10 лет, считая от последней инъекции в возрасте 14–16 лет. Если взрослый человек не помнит, когда ему вводили столбнячный анатоксин в последний раз, прививка от столбняка проводится дважды, с интервалом в 45 дней и однократной повторной вакцинацией через 6–9 месяцев после введения второй дозы.

Показания к экстренному введению:

травмы с ранами кожи и слизистых;
обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) 2–4 степени;
проникающие повреждения ЖКТ;
внебольничные аборты и роды;
гангрена или некроз тканей, длительно текущие абсцессы, карбункулы;
укусы животных.

Процедура предполагает первичную хирургическую обработку раны вместе с прививкой от столбняка. В целях экстренной профилактики достаточно введения 0,5 мл привитым взрослым людям и 1 мл непривитым. Ее следует выполнять как можно раньше, вплоть до 21 дня с момента получения травмы.

Осложнения у взрослых после прививки от столбняка

Вакцины, которые применяются для иммунизации взрослых, имеют низкую реактогенность, поэтому развитие послепрививочных реакций является редким явлением. Сразу после прививки от столбняка у взрослых могут наблюдаться незначительные негативные реакции в виде припухлости места укола, локального покраснения и уплотнения кожных покровов, повышения температуры тела. Эти явления считаются вариантом нормы и проходят самостоятельно.

В качестве общих нежелательных реакций отмечается судорожная активность, бронхиты и дерматиты. Эти состояния не угрожают жизни и здоровью человека, но требуют медицинского вмешательства. Как правило, они легко купируются под действием медикаментозной терапии. Также возможно появление насморка и обильного слюноотделения, кашля, нарушений сердечного ритма, рвотных позывов и расстройства кишечника, а также снижения аппетита.

Поствакцинальные осложнения (состояния, несущие реальный вред здоровью или даже жизни человека) развиваются крайне редко и связаны они с индивидуальной непереносимостью компонентов прививки у взрослых. К таким осложнениям относятся аллергические реакции немедленного типа.

Прививка от столбняка противопоказана взрослым при любых заболеваниях в остром периоде, проведении химио-, лучевой или иммуносупрессивной терапии, а также в период беременности и кормления грудью. Не вводится вакцина людям с повышенной температурой тела и сниженным иммунитетом.

Для записи на прием или уточнения стоимости услуг позвоните по контактному телефону.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка начинается с первичной хирургической обработки раны и одновременной специфической иммунопрофилактики. Экстренную иммунопрофилактику столбняка нужно провести как можно раньше и аж до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

травмах, при которых было нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек; , сделанных вне больничных учреждений;
проникающих повреждениях ЖКТ;
гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих карбункулах, абсцессах;
родах вне медицинских учреждений (например, в домашних условиях);
укусах животными.

Примечание

Вместо 0,5 мл адсорбированного столбнячного анатоксина можно применять АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим средством. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.

Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).

При "инфицированных" ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.

Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.

Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.

При "инфицированных" ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

Все люди, которым сделали активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес. - 2 года должны быть еще раз вакцинированы АС в объеме 0,5 мл.

После нормализации посттравматического состояния детей нужно привить АКДС-вакциной.

Препараты для экстренной иммунопрофилактики столбняка

Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М); (АС);
Сыворотка противостолбнячная лошади.

Иммунологический контроль при экстренной профилактике столбняка

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо – на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.)

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл – может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Забор крови осуществляется в капилляр или пробирку, которую оставляют при комнатной температуре или в бытовом холодильнике на 15-20 минут, после чего надосадочную над эритроцитами жидкость (сыворотку) используют для проведения серологических исследований.

При взятии крови из вены используют стандартный способ отделения сыворотки крови. Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. Минимальный титр столбнячного антитоксина, свидетельствующий о проведенной иммунизации, равен 1:20.

Назначение препаратов

Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

Введение препаратов не проводится

детям и подросткам, которые имеют документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок, которые положены им по возрасту, независимо от времени, которое прошло после очередной прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более пяти лет назад;
людям, имеющим титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА (согласно данным экстренного иммунологического контроля), что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации – РН (защитный титр).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина

взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курca плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН;
лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад; детям с 5-месячного возраста, подросткам, военнослужащим срочной службы и отслужившим в армии установленный срок, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было.

Вместо 0,5 мл АС можно вводить 0,5 мл АДС-М, если необходима иммунизация этим препаратом.

Экстренную профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

перед введением ампулу с препаратом тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению в следующих случаях:
– при отсутствии на этикетке полных сведений о препарате;

– при отсутствии на ампуле этикетки;

– при наличии неразбивающихся хлопьев, осадка или посторонних включений (волокна, пригар и др.);

– при наличии трещин на ампуле;

– в случае неправильного хранения препарата;

– в случае истекшего срока годности лекарственного средства;

непосредственно перед введением АС ампулу встряхивают до получения гомогенной взвеси;
при вскрытии ампулу до и после надреза напильником протирают стерильной ватой, смоченной спиртом. Вскрытую ампулу с АС или ПСС можно хранить, накрыв стерильной салфеткой, в течение не более 30 минут;
препараты набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъекции используют обязательно другую иглу;
кожу на месте укола дезинфицируют 70%-ным спиртом;
после введения препарата место укола смазывают йодом или спиртом.

Экстренная профилактика путем ревакцинации

АС вводят в количестве 0,5 мл в соответствии с инструкцией к препарату. Если позволяет локализация раны, предпочтительно вводить АС-анатоксин в регион ее расположения путем подкожного обкалывания.

Активно-пассивная профилактика столбняка

АС нужно ввести в объеме 1 мл, перед этим ознакомившись с инструкцией к препарату. Вместе с этим в другой участок тела нужно ввести ПСЧИ 250 ME в/м, при отсутствии ПСЧИ вводят 3000 ME ПСС. Перед введением ПСС обязательно ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной в пропорции 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом). Внутрикожную пробу нельзя ставить, если пострадавшему на протяжении 1-3 суток перед введением ПСС проба была проведена с разведенным 1:100 антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади в связи с необходимостью введения антирабического гаммаглобулина.

Для постановки пробы нужно применить индивидуальную ампулу, а также стерильные шприцы с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную 1:100 сыворотку вводят под кожу в сгибательную поверхность предплечья в колиестве 0,1 мл. Реакцию контролируют спусатя 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения менее 1,0 сантиметра.

Проба считается положительной, если отек или покраснение в диаметре равняются 1,0 см и более. При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, маркированной синим цветом) вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции спустя пол часа, нужно ввести стерильным шприцем остальную дозу сыворотки. На протяжении этого срока вскрытая ампула с ПСС должна быть закрыта стерильной салфеткой.

Примечание. Людям с аллергическими болезнями и реакциями на различные аллергены, а также получавшим ранее препараты, содержащие лошадиную сыворотку (ПСС и другие) или гетерологичные гаммаглобулины (антирабический, противоэнцефалитный и др.), перед введением основной дозы ПСС лучше всего прибегнуть к введению антигистаминных лекарственных средств.

Лицам с положительной реакцией на внутрикожное введение 0,1 мл разведенной 1:100 лошадиной сыворотки или имевшим реакцию на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальнейшее введение ПСС проводить нельзя.

Учитывая, что после введения ПСС и препаратов, в составе которых есть столбнячный анатоксин, у особо чувствительных лиц может развиться шок, за каждым привитым необходимо организовать медицинское наблюдение на протяжении 60 минут после прививания. А учреждение, в котором людям делают прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии на случай необходимости.

Противопоказания к применению специфическиз средств экстренной профилактики столбняка

Основными противопоказаниями к применению средств специфической профилактики столбняка являются:

повышенная чувствительность к соответствующему средству профилактики;
у лиц, имевших противопоказания к введению АС (АДС-М) и ПСС, возможность проведения экстренной профилактики с помощью ПСЧИ определяется лечащим врачом.

Состояние алкогольного опьянения не является противопоказанием к экстренной профилактике.

Читайте также: