Как сделать повязку на ногу при вывихе

Обновлено: 06.07.2024

Видео №1: Иммобилизирующая восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Целью восьмиобразной повязки на голеностопный сустав является обеспечение его неподвижности и профилактика дальнейшего его разрушения в разультате травматизации костными отломками, частями менисков и т.д. Техника наложения повязки на голеностопный сустав достаточно проста и представлена на данном видео ролике.

При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

Видео №2: восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Эластичный бинт незаменим при комплексном лечении варикоза, артроза, растяжений, вывихов. Он также является эффективным средством профилактики от травм суставов при высоких физических нагрузках

Получите в подарок 3 совета от специалистов по профилактике варикоза.

2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical

Если наложение эластичной повязки необходимо днем (в результате травмы, перед тренировкой), то нужно полежать, дать конечности отдохнуть 15-20 минут.

Сначала пальцы на обмотанной конечности слегка посинеют, но это быстро пройдет, если наложение эластичной повязки сделано правильно.

Делать перевязку нужно в ситуации, если пациенту предстоит делать движения конечностью. При состоянии покоя, бинт следует снимать.

Чаще всего эластичные повязки используют на коленях, локтях, запястьях и голенях. В случае с растяжением в зоне кисти руки, предусмотрены компрессионные перчатки, но иногда применяют и бинт.

Начинаем снизу, на 15 см ниже колена или локтя.
Далее в несколько туров, перекрывающих друг друга на 30%, доходим до сустава.

В суставной зоне увеличиваем компрессию. Для этого при наложении эластичной повязки, растягиваем ее сильнее.

Здесь в процессе обмотки, каждый тур перекрывает предыдущий на 50%. После наложения бинта на колено/локоть, следует продолжить наложение повязки вверх еще на 15 см. Делать это нужно, перекрывая предыдущий виток на 30%, снижая давление на ткани.

При получении травмы, вывихе, растяжении нужно накладывать эластичный бинт на голеностопный сустав.
В комплексе с холодным компрессом и мазью, способной снять боль – оптимальная первая помощь.

Эластичная повязка, в отличие от марлевой, имеет ряд преимуществ. Из-за неумения накладывать это изделие, его не всегда используют, при травмах голеностопа.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Анатомическая структура стопы

Виды вывихов стопы

Классификация вывихов стопы

Симптомы вывиха стопы

Причины вывихов стопы

Первая помощь при вывихе стопы

Диагностика вывихов стопы

Лечение вывихов стопы

Восстановление после вывиха стопы

Профилактика вывихов стопы

Вывих стопы – это смещение суставных поверхностей, расположенных в стопе костей. Это довольно редкая проблема, с которой сталкивается не более 2% населения. Так как основной причиной вывихов являются травмы, чаще всего они сопровождаются переломами костей и повреждениями связок и сухожилий. Однако нарушения в работе суставов могут произойти и вследствие подворота ноги, неудачного прыжка или ушиба.

Анатомическая структура стопы

Стопа имеет очень сложную анатомическую структуру. Она состоит из 31 сустава, 26 костей, а также множества мышц, связок и сухожилий. Даже небольшая травма одного из компонентов вызывает сильную боль и мешает ходить.

Кости стопы разделяют на 3 отдела:

кости плюсны (всего 5);

предплюсны, к которым относят пяточную кость, таранную, кубовидную, ладьевидную и 3 клиновидные;

кости пальцев (первая фаланга, вторая и третья).

Все они соединены между собой суставами, самыми крупными из которых являются суставы Шопара и Лисфранка. Первый также называют суставом предплюсны. Он расположен между таранной и пяточной костями, а также кубовидной и ладьевидной. Сустав Лисфранка с одной стороны объединяет кубовидную кость с тремя клиновидными, а с другой – с пятью костями плюсны.

Виды вывихов стопы

Вывих может возникнуть в любом отделе стопы, а также сразу в нескольких. В зависимости от расположения выделяют вывихи:

голеностопного сустава – соединяет большеберцовую, малоберцовую и таранные кости, отвечает за подвижность стопы;

таранной кости – чаще всего меняется положение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей;

костей предплюсны в суставе Шопара – обычно происходит смещение ладьевидной кости;

костей плюсны в суставе Лисфранка – смещаются несколько или все плюсневые кости;

фаланг пальцев – смещение происходит в плюснефаланговом суставе или межфаланговых.

Классификация вывихов стопы

Вывих может быть:

полный – компоненты сустава смещаются так, что теряют соприкосновение с головкой кости;

неполный – происходит небольшой смещение одного или нескольких компонентов, при этом частично сохраняется контакт суставной поверхности с головкой кости.

Также в зависимости от типа травмы вывих может быть:

открытый – сопровождается повреждением кожи и мягких тканей;

закрытый – кожный покров не поврежден.

По времени, которое прошло с момента травмы, вывихи классифицируют как:

свежие – до 3 суток;

несвежие – от 3 дней до 21;

застарелые – более 3 недель.

Симптомы вывиха стопы

В большинстве случаев вывих суставов стопы происходит вследствие травмы и сопровождается резкой болью. Также можно услышать характерный щелчок, вызванный смещением кости. А иногда о проблеме говорит неестественное положение ноги.

Симптомами вывиха стопы могут быть:

резкая боль в момент травмы;

усиление боли при опоре на ногу;

потеря функциональности (сустав не сгибается);

напряжение в ахилловом сухожилии.

Причины вывихов стопы

Вывихи суставов стопы происходят очень редко. Основными причинами являются травмы, полученные во время аварий, падений или трудовой деятельности. В особой группе риска находятся спортсмены, которые занимаются прыжками или бегом, а также люди пожилого возраста и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Вывих стопы может возникнуть вследствие:

открытой или закрытой травмы;

падения на стопу тяжелого предмета;

сильного ушиба ноги;

падения или прыжка с большой высоты;

случайного подворота ноги.

Первая помощь при вывихе стопы

При подозрении на вывих суставов стопы пострадавшему рекомендуется:

лечь на ровную поверхность;

приподнять ногу чуть выше туловища, что-то под нее подложив;

при открытой ране – очистить ее, обработать антисептиком и наложить стерильную повязку;

при закрытой травме – приложить холодный компресс на 10 минут;

при первой возможности обратиться к ортопеду-травматологу.

По первым симптомам крайне сложно определить, произошел вывих, перелом или сильный ушиб и разрыв связок. Но даже если вывих очевиден, не стоит вправлять его самостоятельно. Если сделать что-то неправильно, можно усилить повреждения. Следует вызвать скорую помощь или на машине доставить пострадавшего в клинику. При этом он не должен идти самостоятельно и опираться на травмированную ногу.

Диагностика вывихов стопы

Во время приема ортопед-травматолог сначала осматривает поврежденную стопу и проводит пальпацию. По характерным признакам он может предположить тип травмы, но для подтверждения нужна визуальная диагностика. Как правило, проводят рентген. Он показывает расположение костей и суставов, позволяет увидеть вывихи, переломы и трещины.

В осложненных случаях может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография. Эти исследования позволяют оценить состояние мягких тканей и диагностировать повреждения мышц, связок и сухожилий.

Лечение вывихов стопы

После вправления вывиха на ногу накладывают гипс или другую фиксирующую повязку, чтобы обеспечить иммобилизацию (неподвижность, необходимую для нормального заживления). В зависимости от вида травмы носить ее нужно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Также в это время врач может назначить медикаментозную терапию. Применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Восстановление после вывиха стопы

Период реабилитации начинается после снятия повязки и также может длиться до нескольких месяцев. В это время назначают процедуры, которые помогают постепенно восстановить нормальную подвижность суставов и повысить тонус мышц, ослабленных длительной неподвижностью.

В это время проводят:

Пациенту нужно аккуратно разрабатывать ногу, регулярно увеличивая нагрузку. Но начинать нужно с очень простых упражнений под руководством опытного реабилитолога. Нужно выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не отказываться сразу от костылей или трости. Резкая нагрузка может спровоцировать осложнения или повторный вывих. Полностью опираться на ногу, как правило, разрешают только через 1-3 месяца после снятия фиксации.

Профилактика вывихов стопы

Для профилактики вывихов стопы рекомендуют:

укреплять мышцы голеней и стоп с помощью физкультуры;

делать массаж стоп и ходить босиком по земле;

сбалансировано питаться, не допуская дефицита кальция и других макро- и микроэлементов;

носить комфортную ортопедическую обувь;

соблюдать осторожность при занятиях спортом и передвижении по опасным поверхностям.

Нижние конечности – часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела, на который ежедневно приходится значительная часть всех физических нагрузок, а также воздействие опасных травмирующих факторов. Ушибы, синяки, вывихи, переломы, растяжения, воспалительные процессы и разрывы тканей – с этим может столкнуться любой человек, даже крайне далёкий от спорта или тяжёлой физической работы.

Травмирование ног обычно не представляет серьёзной угрозы для человеческой жизни, но может стать причиной инвалидизации, потери способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту.

Чем опасны травмы

Безусловно, для каждого человека способность ходить, бегать, твёрдо и уверенно передвигаться на собственных ногах очень ценна и важна. Если человек теряет мобильность, он не может жить полноценной жизнью, выполнять привычные бытовые дела, работать на должностях, которые требуют определённой физической активности.

Травмы ног и области таза – одна из причин, которые могут способствовать инвалидизации человека и потере им возможности ходить, двигаться, бегать. Травмами нижних конечностей называются возникающие из-за механического воздействия состояния, когда целостность мышц, связок, суставов, костей, кожных покровов нарушается, когда части суставного аппарата меняют своё расположение и не могут нормально взаимодействовать.

Поражения нижних конечностей, в общем, делятся на две группы – на закрытые и открытые. Первые представляют для человека наибольшую опасность, так как их невозможно увидеть и оценить при визуальном осмотре – повреждение находится под сохранившими целостность кожными покровами. Оно может представлять собой разрывы тканей, переломы, вывихи, реже – размозжение мышц и связок.

Открытые раны и травмы подразумевают, что кожа в месте повреждения также надорвана, разрезана или размозжена, и все внутренние повреждения можно рассмотреть. Особенно актуален этот принцип деления для тех, кто оказывается в ситуации, когда нужно оказывать первую помощь пострадавшим во время аварий, стихийных бедствий, несчастных случаев, так как даже отсутствие явных внешних признаков поражения не являются гарантией того, что с человеком всё в порядке.

Какими бывают травмы нижних конечностей? Все они дифференцируются по характеру нарушения, которое они вызывают в организме.

ушибы и синяки;
вывихи;
переломы;
разрывы и растяжения;
размозжение тканей;
разрыв мениска.

Характеристика травм нижних конечностей

Ушиб, сопровождающийся появлением отёка, синяка и болевых ощущений считается самым щадящими из всех типов повреждений нижних конечностей. Он может возникать после падения или резкого удара. При этом нарушается целостность сосудов в коже, появляется кровоподтёк, который со временем меняет свой цвет. Кроме того, ушиб мягких тканей может сопровождать и более опасные повреждения – переломы, разрывы.

Вывих сустава – патологическое состояние, при котором части сустава, чаще всего, суставная головка, покидают своё привычное “местонахождение”, например, головка выходит за пределы вертлужной впадины.

Такие травмы происходят из-за того, что человек производит резкое и нетипичное движение, которое выходит за пределы функциональной возможности сустава, а также из-за ударов и поднятия тяжестей.

Перелом кости представляет собой появление в ней трещины или разлома, которое может сопровождаться распределением осколков кости в ране. Переломы бывают закрытыми и открытыми – в первом случае, кожа остаётся целой, а во втором кожные покровы разрубаются или разрезаются торчащими осколками кости или в результате механического воздействия. Человек чувствует сильную боль, у него отекает место перелома, нарушается кровообращение. Двигаться и наступать на больную ногу становится крайне сложно из-за болевых ощущений.

Разрывы и растяжения тканей, связок, мышц возникают из-за резких форсированных движений, которые превышают способность сустава выдерживать нагрузки. Часто с такими травмами сталкиваются спортсмены, но и простые обыватели не застрахованы от болезненного и опасного повреждения. Особенно ему способствуют чрезмерные перегрузки, занятия в тренажёрном зале без соблюдения правил выполнения упражнений и техники безопасности.

Размозжение тканей происходит в результате сильного удара – в результате нарушается их нормальная структура и жизнеспособность, кровообращение и обменные процессы. Такие раны опасны высокой вероятностью развития инфицирования и воспаления, они долго и плохо заживают.

Мениск – структурный элемент суставного аппарата, который служит для стабилизации его составляющих частей. Наиболее частые причины появления разрыва мениска – спортивные нагрузки. Однако не только спортсмены могут с ней столкнуться – у пожилых людей с артрозом также нередко случается разрыв этого суставного элемента. Такое состояние опасно для человека, так как вызывает воспалительный процесс, повышение температуры, блокаду сустава, сильные боли, ухудшение подвижности.

Что делать при травмах

Вывихи бедра, в основном, характерны для молодых людей и людей среднего возраста. У пожилых в аналогичных ситуациях возникает перелом шейки кости бедра. Вывих можно определить по неестественному положению конечности, кроме того, если вывих сильный, его можно прощупать при пальпации. У поражённого отмечается невозможность осуществлять активные движения, в то же время пассивная двигательная активность ограничена, а сустав реагирует на неё пружинистым сопротивлением.

Первая помощь при вывихе бедра имеет такой алгоритм:

пострадавшего нужно осмотреть, оценить его общее состояние и наличие других повреждений;
если у человека присутствует кровотечение, нет пульса и дыхательной активности, необходимо осуществить соответствующие реанимационные меры;
если человек находится в сознании, в первую очередь, его нужно аккуратно уложить на спину на ровную твёрдую поверхность;
для транспортировки больного в медицинское учреждение обязательно необходимо иммобилизировать повреждённый сустав – для этого накладываются шины и специальные повязки;
вправлять вывих самостоятельно строго запрещено.

Переломы шейки бедренной кости чаще всего встречаются у женщин, а также пожилых людей. Поражённого пронзает сильная боль, которая усиливается при попытке двигать ногой в области бедра. При этом нога как бы вывернута наружу. Область тазобедренного сустава отзывается болью при пальпации. Переломы такого типа могут иметь различные разновидности, в зависимости от особенностей расположения повреждения кости.

После первичного осмотра поражённого, необходимо произвести транспортную иммобилизацию места перелома посредством наложения повязки или шины.

Любые изменения положения кости, вытяжение, вправление осколков или удаление их из раны самостоятельно недопустимы.

Ещё один тип переломов – чрезвертельные переломы бедренной кости, возникающие из-за падения на бок и сильного удара в области большого вертела. Повреждённая нога полностью ложится на плоскость под больным наружной поверхностью, если он при этом лежит на спине. В таком случае на повреждённое место накладываются шины (лестничные или шина Дитерихса) – так больного можно транспортировать в медицинское учреждение.

Переломы диафиза и мыщелков бедренной кости вызывают насильственные выворачивания конечности в неестественных позах, связанные с сильным и резким механическим воздействием. Ушибы коленного сустава возникает в результате падения на колено, или сильного удара по нему тяжёлыми предметами. У поражённого возникает отёк, боли и затруднения при ходьбе. В качестве первой помощи больному накладывается фиксирующая повязка и холод. Медицинская помощь при повреждении мениска, в том числе, первая помощь, напрямую связана с наложением повязок на коленный сустав – таким образом удаётся добиться его обездвиживания.

Кроме того, что повязки на нижние конечности накладываются как мера оказания первой помощи, чтобы иммобилизовать место повреждения, они могут применяться и в качестве лечения, назначенного доктором после диагностики и установки диагноза. Также повязки позволяют избежать заражения раны, если они выполнены с соблюдением требований стерильности. Перевязочный материал, пропитанный лечебными мазями и препаратами, ускоряет заживление ран и уменьшение отёков.

Типы повязок, применяемых для нижних конечностей

Основные типы перевязок могут накладываться на отдельные части ноги, или на всю конечность целиком.

Если необходимо забинтовать только большой палец, повязка накладывается спиральным ходом. Фиксирующие туры обходят лодыжку по кругу в области голеностопного сустава. Далее бинт ведётся по тыльной части стопы к дистальной фаланге первого пальца. С этого места палец покрывают спиральными турами до основания, а бинт через тыл стопы возвращают в область голеностопного сустава, где повязка фиксируется циркулярным ходом.

Колосовидная повязка на палец применяется реже. Она накладывается аналогично технике наложения на палец руки. Если необходимо забинтовать все пальцы, большой бинтуется отдельно, а остальные закрываются вместе со стопой.

Повязка на всю стопу начинается с кругового хода бинта в области лодыжки. Стопу несколько раз обводят по бокам, перекрывая пятку и пальцы. Такие ходы не должны быть слишком тугими, чтобы не вызывать сгибание пальцев. Далее, от кончиков пальцев, стопа бинтуется по спирали или колосовидно.

Перевязка стопы без пальцев начинается с наружной стороны стопы, если это правая нога, с внутренней – если поражена левая нога. Вдоль края стопы от пятки к пальцам проводится бинт до основания пальцев. По тыльной стороне стопы повязку направляют к внутреннему краю стопы, где она делает круговой ход до подошвы. Далее бинт возвращается на тыльную поверхность, по косой пересекая предыдущий слой бинта. Проведя перекрест, бинт направляют вдоль внутреннего ребра стопы, накладывая его как можно ниже до пятки. Бинт обходит её сзади, а дальше ходы повторяются, при этом каждый следующий тур кладётся выше предыдущего. Перекрещения накладываются постепенно всё ближе к голеностопному суставу. Фиксирующие ходы обводятся вокруг лодыжки.

Повязка на пятку, или черепашья повязка, начинается с круговых пяточных ходов. Дальше туры проходят выше и ниже первого тура. Их укрепление происходит косым ходом по боковой поверхности пятки, идущим сзади наперёд с переходом на подошву и тыльную часть стопы, а также на голеностопный сустав и вниз на стопу. Перекрёсты делаются на тыльной части сгиба.

Черепашья повязка на коленный сустав налагается в согнутом состоянии сустава. Она может проводится по сходящейся и расходящейся схеме. Расходящаяся повязка начинается с кругового хода посередине сустава. Дальше ходы проводятся выше и ниже первого, при этом каждый следующий расходится всё больше, постепенно перекрывая весь сустав. Перекрещение ходов происходит в области подколенной впадины. Фиксирующие туры проводятся вокруг бедра.

Черепашья сходящаяся повязка начинается с туров выше и ниже сустава, которые перекрещиваются в подколенной впадине. Каждый следующий ход сходится ближе к центру сустава. Закрепляющий ход проводится на уровне середины сустава.

На бедро накладывается спиральная или циркулярная повязка. Для того, чтобы обеспечить их наибольшую фиксацию, применяется клеол, а также проделываются несколько восьмиобразных тура через тазобедренный сустав на живот и таз.

Колосовидная повязка актуальна для иммобилизации тазобедренного сустава. Больному нужно приподнять таз, оперев его на здоровую ногу, или поставив под крестец подставку. Больная нога должна быть выпрямлена, иначе бинт при выравнивании ноги будет передавливать нервно-сосудистый пучок в паху, из-за чего поражённый будет чувствовать боли.

На культю могут накладываться возвращающиеся повязки, охватывающие конец и основание самой культи.

Перевязка нижних конечностей является не только мерой первой помощи для пострадавших с травмами ног (суставов, костей, связок, мышц), но также может применяться и далее, для лечения пострадавшего. Бинтование может производиться разными способами, в зависимости от видов повязок и повреждений – колосовидными и спиральными, косыночными и контурными, а также компрессионными техниками. Наложение гипсовых повязок и лонгет – сложная лечебная манипуляция, которую может осуществлять только травматолог с целью ускорения заживления травм, в то время как наложение первичных повязок может быть элементом первой помощи пострадавшим при авариях, несчастных случаях и падениях.

Вывихи и растяжения неблагоприятно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Страдают и суставы, поэтому желательно максимально избегать таких сценариев. К сожалению, никто не застрахован от травм и форс-мажоров, однако если следовать простым рекомендациям, риск травмироваться и получить в будущем артроз будет значительно ниже.

Растяжение мышц – это всегда неприятно

№ 1. Профилактика растяжений: простые правила

Люди, которые занимаются спортом, часто сталкиваются с мышечными растяжениями. Под действием чрезмерных нагрузок мышца растягивается, отрывается от сухожилий, ткани повреждаются. Так бывает при выполнении упражнений на гибкость, при беге и даже при ходьбе.

Чтобы избежать растяжений и уберечь голеностоп от артроза, необходимо:

зафиксировать проблемную мышцу с помощью эластичного бинта в потенциально опасный период;
перед тренировкой уделять особое внимание разминке;
нагрузку увеличивать постепенно и давать мышцам время восстановиться – делать дни без занятий;
дополнительно тренировать гибкость – посоветуйтесь со специалистом, какие упражнения будут наиболее безопасными для вас;
следить за осанкой, поскольку растяжения часто происходят из-за неправильного распределения нагрузки;
добавить в рацион достаточное количество кальция, магния и железа;
обеспечить организм достаточным объемом влаги, чтобы мышцы были эластичными.

Эластичный бинт – хорошая профилактика мышечных растяжений

№ 2. Профилактика вывихов: что вы можете сделать?

Вывих – это смещение костей в суставе относительно друг друга. Травма не представляет серьезной опасности для здоровья, но также может в будущем навредить суставам. Из-за неправильного расположения костей хрящевые поверхности подвергаются дополнительной нагрузке и быстрее истираются. На них образуются трещины, при соприкосновении возникает боль.

Чтобы максимально снизить риски вывихов, следуйте таким советам:

не занимайтесь травмоопасными видами спорта, например футболом, который чаще всего провоцирует у игроков вывихи;
каждый день делайте разминку и занимайтесь укреплением мышц и связок;
подберите обувь на жесткой подошве и откажитесь от домашних тапочек, которые не обеспечивают устойчивости;
тренируйте устойчивость и координацию, необходимые для профилактики вывихов, с помощью прыжков на скакалке;
если у вас произошла травма, не вправляйте вывих самостоятельно.

Любая травма – это повод обратиться за помощью к ортопеду или травматологу

Что делать, если у вас уже есть растяжение или вывих

Произошла травма? Забудьте о самолечении и обратитесь к специалисту. Очевидные признаки травмы – это сильная боль, затрудненные движения в суставе, онемение. Также тревожиться стоит, если кожа в зоне повреждения побледнела или посинела, появился отек или деформация.

Алгоритм ваших действий при травме, возможном ушибе, вывихе, растяжении – таков:

Обеспечьте травмированному суставу покой. Если это рука, избегайте минимальной нагрузки. Не стоит брать в эту руку ложку, ручку, перекладывать ею вещи. Если это нога, используйте для передвижения костыли или другую опору. Любые массажи колена и прогревания противопоказаны без консультации врача.
Прикладывайте холодный компресс. Прикладывать его можно не дольше, чем на 15-20 минут, а затем перерыв в 40 минут. Иначе есть риск обморожения. Между кожей и льдом должно быть полотенце или компрессионный бинт.
Накладывайте на поврежденный участок фиксирующую повязку. Эластичный бинт – от периферии к сердцу. Оптимально выбирать медицинское изделие длиной 1,5-2 м. При ушибе бинт предупредит отечность, при вывихе – закрепит сустав в правильном положении, при растяжении – снизит нагрузку на связки.

Холодный компресс после травмы – лишь временная помощь, до визита к врачу

Никто из нас не застрахован от травм, особенно если вы ведете активный образ жизни. Пройдет немного времени – и вы забудете об ушибе, вывихе или растяжении. Но не факт, что они не оставят неизгладимый след на состоянии ваших суставов. Ведь самую большую опасность для хрящей представляет травмирование, особенно в старшем возрасте, когда способность к самовосстановлению значительно снижена и лечение остеоартроза неизбежно.

Поэтому остерегайтесь любых травм, а если неприятность случилась, чтобы избежать артроза колена или плеча, обеспечьте суставу покой и покажитесь специалисту!

Читайте также: