Как сделать переливание крови

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 04.10.2024

Переливание крови (гемотрансфузия) – ответственная процедура. При кажущейся простоте, ее проведение требует учета различных факторов. Много нюансов приходится брать во внимание при назначении данной манипуляции пациентам, страдающим онкологией, особенно при переливании крови при раке 4 стадии.

Зачем нужно переливание онкобольным

Из-за химиотерапии, лучевого лечения, распада опухоли, сопровождающейся кровопотерей, у онкологических больных меняется состав крови. Падает количество эритроцитов, тромбоцитов, белков плазмы. От этих показателей зависит работа всего организма, в результате у онкобольных ухудшается самочувствие, возникает упадок сил. В таких случаях помогает гемотрансфузия.

Растущая опухоль выделяет вещества, снижающие содержание железа (гемоглобина) и укорачивающие жизнь эритроцитов. Кроме этого она может прорастать в стенки сосудов, вызывая хроническое кровотечение. По этой причине больному невозможно сделать химиотерапию, провести лучевое лечение или прооперировать. Приходится откладывать жизненно важные процедуры ввиду понижения гемоглобина и эритроцитов.

В таких случаях приступают к гемотрансфузии, преследуя следующие цели:

улучшить показатели эритроцитов и тромбоцитов, чтобы приступить к лечению;
нормализовать состав крови после проведенного лечения химиопрепаратами, радиолечения.

Показания и противопоказания к переливанию

Гемотрансфузия показана почти при всех видах онкологических заболеваний, которые сопровождаются опасными изменениями в кроветворении. Основные показания к поддержке организма донорской кровью:

поражения красного костного мозга, селезенки, почек, нарушающие процесс кроветворения;
переливание крови при низком гемоглобине при онкологии;
кровопотеря при оперативном вмешательстве;
повреждение костного мозга химиотерапией, лучевым лечением;
внутреннее кровотечение;
рвота, носящая постоянный характер, которая приводит к недостатку веществ, необходимых для кроветворения;
переливание крови требуется при раке крови.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

аллергия на компоненты крови;
серьезные проблемы с сердцем;
нарушение мозгового кровообращения;
бронхиальная астма;
геморрагический васкулит;
гипертония III степени.

Угрожающие жизни состояния предполагают переливание при имеющихся противопоказаниях. При этом осуществляются профилактические мероприятия, препятствующие развитию осложнений.

Требования к крови для переливания

Переливание цельной крови при онкологии имеет негативные последствия в виде усиления метастазирования. Поэтому для гемотрансфузии применяют ее препараты, которые подбирают в зависимости от решаемых задач:

эритроцитарная масса – она на 80 % состоит из эритроцитов. Применяют при анемиях. Во время хранения происходит постепенное ухудшение свойств эритроцитов;
криоконсервированные эритроциты – заморозка жидким азотом сохраняет их функциональные свойства при длительном хранении. Применяются при анемии;
криопреципитат – получают из плазмы, содержит компоненты, необходимые для усиления свертываемости. Используют на поздних стадиях рака, когда распад опухоли вызывает недостаточность коагуляции;
тромбоконцентрат – состоит из концентрированных тромбоцитов, выделенных сепарацией. Используют для повышения свертываемости;
свежезамороженная плазма – применяют для лечения апластической анемии и лейкемии.

Как проверяют кровь доноров

При онкологии можно делать переливание крови, которая прошла тщательное обследование на инфекции, на принадлежность к группе, на резус-фактор. По необходимости дополнительно исследуют на иные групповые антигены. Чтобы полностью обезопасить пациентов от инфекций, проводят следующие мероприятия:

перед тем, как сдать кровь, донор отвечает на вопросы анкеты. Он обязан рассказать о возможных случаях его инфицирования в последнее время. При малейшем подозрении на инфекцию у донора, он не допускается к сдаче;
донор обследуется медиками, сдает анализы. Люди, имеющие в результатах анализов отклонения от нормы (аномальный билирубин, повышение лейкоцитов, высокие печеночные ферменты и прочее), отстраняются от сдачи;
после забора кровь исследуют на парентеральные инфекции. При их отсутствии ее делят на фракции и отправляют на полугодовой карантин, чтобы проверить донора еще раз. У него могли быть инфекции, которые не выявлялись лабораторными методами, так как находились на раннем этапе развития.

Процедура переливания крови онкобольному

Переливание – серьезная процедура, требующая ряда подготовительных мероприятий:

проверка группы, Kell-антигена, резус-фактора;
определение совместимости крови донора и пациента;
обследование состояния больного;
введение пробной порции с последующим наблюдением за реакцией организма.

После этого приступают к переливанию. Больной находится в специализированном кресле, кровь медленно поступает через иглу с катетером в вену. За один сеанс ее вливают не более 400 мл.

Время проведения процедуры переливания крови при онкологии варьируется в зависимости от типа переливаемого препарата. При трансфузии эритроцитарной массы затрачивается от 2 до 4 часов, переливание тромбоцитов занимает не более часа.

За больным во время гемотрансфузии наблюдает медицинский персонал. Если возникают побочные явления, то манипуляцию прерывают. Пациента контролируют и после завершения процедуры. Универсальных схем гемотрансфузий нет, их количество устанавливается врачом с учетом заболевания и состояния больного. Так, при раке крови делают многократные переливания эритроцитной массы.

Оценка эффективности процедуры

С помощью грамотно назначенной гемотрансфузии удается привести в норму состояние онкобольного и не допустить тяжелых осложнений болезни. Результат от правильно организованного переливания крови при онкологии виден почти сразу после его завершения:

повышается уровень гемоглобина;
увеличивается количество тромбоцитов;
кровь насыщается кислородом;
исчезает чувство слабости и хронической усталости;
появляется возможность провести лучевую терапию, химиотерапию, выполнить операцию;
улучшается самочувствие после переливания крови при раке крови.

Процедура увеличивает шансы на положительный исход лечения. Длительность эффекта от гемотрансфузии зависит от характера онкологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Положительный результат более устойчив при отсутствии постоянного внутреннего кровотечения.

1. Что такое переливание крови и когда оно необходимо?

Переливание крови - это медицинская операция, при которой кровь, потерянная в ходе операции, при травме или болезни, замещается донорской кровью. Кровь переливается из специального контейнера в вашу вену через катетер.

Когда требуется переливание крови?

Переливание крови может понадобиться в следующих случаях:

Кровопотеря от травмы или серьёзной операции;
Кровопотеря, причинённая болезнью – например, кровоточащей язвой;
Болезни, которые поражают клетки крови (гемолитическая анемия или тромбоцитопения);
Болезни костного мозга – одного из главных кроветворительных органов.

2. Безопасно ли переливание крови?

Донорская кровь тщательно проверяется, и операция по переливанию крови, как правило, довольно безопасна. В настоящее время получить заболевание из-за переливания крови – большая редкость.

Возможные проблемы при переливании крови:

Получение реципиентом несовместимой донорской крови. По статистике такое происходит в одном случае из 14 000.
Проблемы с иммунной системой при переливании больших доз крови. Это происходит из-за того, что иммунной системе приходится подавлять вирусы, полученные от донора.
Если у вас совпадают группы крови, и у донора нет никаких вирусов, то всё равно может произойти небольшая аллергическая реакция после переливания крови. Симптомы включают в себя жар, одышку, боли, учащённое сердцебиение, низкое артериальное давление, озноб.

Перед серьёзной операцией вы также можете сдать свою собственную кровь за пару недель до операции. Так вы обезопасите себя от всех побочных эффектов.

3. Что такое группы крови и зачем они нужны?

Система AB0 – самая распространённая в мире классификация крови. Её используют вместе классификацией по резус-фактору. Определение группы крови очень важно перед любым переливанием крови.

Не все группы крови совместимы из-за антигенов. Например, первая отрицательная группа крови является универсальной донорской, т.к. в ней нет антигенов. В то время как четвёртая положительная, редкая группа крови подходит только для переливания людям с четвёртой положительной группой крови.

4. Как собирается кровь для переливания?

Станции переливания крови собирают кровь у желающих доноров. Любой здоровый человек может прийти на станцию переливания крови и сдать кровь. Каждый донор отбирается, специалисты изучают его анамнез, чтобы не допустить сбора крови у больных доноров.

Донорская кровь всегда тщательно проверяется, устанавливается её группа. Если есть хотя бы малейший шанс, что кровь может быть небезопасна, то её выбрасывают.

На станциях переливания крови также делят кровь на её компоненты, т.к. иногда требуется переливание только одного компонента крови.

Кровь и её компоненты могут храниться и использоваться очень недолгое время. Поэтому станциям переливания крови всегда требуется пополнение.

Заболевания

Область применения

Брюшная полость
Забрюшинное пространство
Кишечник
Кожный покров

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза
УЗИ сосудов нижних конечностей
УЗИ молочных желез
УЗИ регионарных лимфоузлов
Биопсия тканей
Гастроскопия
Колоноскопия
МРТ органов брюшной полости

Наши цены

Консультация врача хирурга, кмн - от 3000 р.
УЗИ органов брюшной полости - 3500 р.
УЗИ органов малого таза - 2500 р.
Удаление вросшего ногтя (простая краевая резекция) - 2900 р.
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом - 3500 р.
Удаление вросшего ногтя лазерным методом - 4500 р.
Удаление вросшего ногтя с пластикой валика - 4500 р.
Удаление липомы, атеромы (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2500 р.
Удаление липомы, атеромы радиоволновым методом (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2900 р.
Вскрытие гнойника - от 2500 р.
Склеротерапия вен и сосудистых звездочек-от 4000 р.
Пункция сустава с введением препарата - 2500 р.
Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата-2500 р.
Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (включая УЗИ) - 3000 р.
Пункция гигромы - 1900 р.
Перевязка неинфицированной раны - 700 р.
Перевязка инфицированной раны - 900 р.
Наложение косметического шва - 1200 р.
Снятие швов - 900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Переливание крови (гемотрансфузия) – технология, состоящая во введении человеку крови или ее отдельных компонентов, взятых у донора или у самого пациента, а также крови, проникшей в полости тела в результате травмы или хирургического вмешательства.
Донорскую кровь в организм больного вводят обычно внутривенно.

В Научно-практическом центре хирургии переливание кровезаменителей проводится с соблюдением всех установленных условий гемотрансфузии и только под наблюдением опытных врачей. Используются только одноразовые системы для переливания крови и кровезаменителей.

Показания к переливанию крови:

· Большая кровопотеря
· Травматический и операционный шок
· Сложные травматические операции
· Хроническое малокровие на фоне длительных нагноений и хронических кровотечений
· Тяжелые интоксикации

Противопоказания к переливанию крови:

· Тяжелые нарушения функции печени и почек
· Декомпенсация сердечной деятельностипри миокарде, пороке сердца
· Тромбоэмболическая болезнь
· Оттек легких
· Аллергические заболевания
· Кровоизлияние в мозг

Переливание крови производится двумя способами:

· Прямым путем– переливание крови от донора реципиенту, при котором переливается только цельная кровь без стабилизаторов
· Непрямым путем– донорскую кровь заранее помещают в специальные емкости с добавлением веществ, стабилизирующих ее и довольно длительное время сохраняющих биологическую полноценность

Переливание крови и кровезаменителей допустимо лишь после выполнения обязательных контрольных исследований:

· Оценка пригодности крови
· Определение совместимости крови донора и реципиента
· Пробы на индивидуальную совместимость
· Выполнение пробы на резус – совместимость
· Выполнение биологической пробы

В каждой емкости после переливания необходимо оставить 5 – 8 мл крови и хранить их в течение суток в холодильнике для исследования, в случае пострансфузионного осложнения.

Гемотрансфузия – это лечебная процедура по внутривенному переливанию донорской крови и/или ее компонентов (эритроцитов, тромбоцитов, замороженной плазмы). Процедура проводится при заболеваниях крови, а также при проведении лучевой и/или химиотерапии в ходе лечения злокачественных опухолей.

Принцип действия гемотрансфузии

В состав человеческой крови входит плазма и различные типы клеток. Благодаря современным технологиям кровь можно разделить на отдельные компоненты и переливать только те, которые необходимы конкретному пациенту.

В результате происходит восполнение или замещение недостающего вида клеток – при переливании эритроцитов или тромбоцитов. Если же организму не хватает каких-либо веществ (фибриногена, протромбина, антитромбина- 3) проводят трансфузию свежезамороженной плазмы.

После переливания крови у пациентов отмечается значительное улучшение общего самочувствия: не беспокоят слабость и головокружения, повышается аппетит, исчезает кровоточивость. Оценка эффективности процедуры переливания крови из вены проводится по данным анализа крови, взятым на следующий день после процедуры.

Показания к проведению гемотрансфузии

в случае снижения уровня гемоглобина ниже 90 г/л (проявление анемии)
при снижении уровня тромбоцитов менее 50 х 109 г/л (проявление тромбоцитопении)
при проявлениях кровоточивости
после курсов лучевой или химиотерапии

Как проходит переливание крови

Максимальный объем трансфузии:

800 мл плазмы или компонентов крови

Переливание крови при низком гемоглобине и других патологиях проводится под постоянным контролем врача с использованием с использованием современного оборудования: инфузомата, проведение мониторинга (АД, ЧСС, SpO2).

Перед началом переливания плазмы крови или ее компонентов врач сверяет данные реципиента и донорского биоматериала. Однако негативная реакция организма на чужую кровь все равно возможна, поэтому обязательно проводится биологическая проба. Для этого врач вводит 15 мл донорской жидкости и оценивает реакцию организма спустя 10 минут. При отсутствии негативных последствий начинают основной этап гемотрансфузии крови или плазмы.

Процедура длится от 30–40 минут до 3– 4 часов: время зависит от типа переливаемого препарата крови. Так, тромбоцитарный концентрат переливается быстрее, чем эритроцитарная масса. Кроме того, за один сеанс можно перелить не более 800 мл плазмы или компонентов крови. После процедуры 2–3 часа вы проводите в клинике под наблюдением врача.

Эта информация разъясняет, чего стоит ожидать до, во время и после процедуры переливания крови. Переливание крови — это процедура, при которой кровь или клетки крови вводят в ваш организм. Вам может потребоваться переливание крови, если рак или лечение рака каким-либо образом повлияют на вашу кровь.

Некоторые люди могут не хотеть делать переливание крови по религиозным или другим причинам. У вас всегда есть право отказаться от лечения. Ваш медицинский сотрудник может порекомендовать переливание крови только в том случае, если он сочтет это необходимым. Вы можете потерять большое количество крови во время некоторых операций. Если не восполнить эту кровь, вы можете умереть.

О крови

Кровь состоит из плазмы, красных кровяных телец (эритроцитов), тромбоцитов и белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Плазма — это жидкая часть крови. В ней содержатся все клетки крови. Вам может понадобиться переливание плазмы, если ваша кровь плохо свертывается.
Красные кровяные тельца переносят кислород по всему организму. Вам может понадобиться переливание красных кровяных телец, если у вас низкое содержание красных кровяных телец (анемия). Это может помочь уменьшить головокружение, одышку или слабость (необычно сильное чувство усталости или утомления).
Тромбоциты помогают образовывать сгустки и останавливать кровотечение. Вам может понадобиться переливание тромбоцитов, если у вас низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения). Это может помочь остановить кровотечение или предотвратить слишком сильное кровотечение во время проведения операции или процедуры.
Белые кровяные клетки противостоят инфекциям. Переливание белых кровяных клеток — редкая процедура, которая выполнятся в исключительных ситуациях.

О донорской крови

В настоящее время для крови заменителей не существует. Кровь или клетки крови, которые вы получаете во время переливания, обычно сдает другой человек.

Иногда вы можете сдать собственную кровь, которую можно будет сохранить и влить вам в случае необходимости. Это называется аутодонорством. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как стать собственным донором крови.

После сдачи крови ее проверяют на принадлежность к определенной группе. Также ее проверяют на:

сифилис;
гепатиты B и C;
ВИЧ;
вирус, связанный с очень редким видом лейкемии;
вирус лихорадки Западного Нила;
Trypanosome cruzi (паразит, вызывающий болезнь Шагаса);
вирус Зика;
бактерии (только тромбоциты).

Если по результатам анализов в ней обнаруживается любая из этих инфекций, кровь выбрасывается.

Целевое донорство

Целевое донорство означает, что кто-то сдает кровь или клетки крови специально для вас. Полученная в рамках целевого донорства кровь тестируется теми же способами, что и любая другая. Если по результатам анализов в крови будет обнаружен какой-либо из перечисленных выше вирусов, донор будет уведомлен об этом в частном порядке.

Красные кровяные тельца, сданные в рамках целевого донорства, хранятся в течение 25 дней. Тромбоциты, сданные в рамках целевого донорства, хранятся в течение 4 дней. После истечения этого срока их могут отдать кому-нибудь другому. Кровь также отдадут кому-нибудь другому, если группа крови донора не совпадает с вашей.

Перед переливанием крови

Ваш медицинский сотрудник также обсудит с вами риски, связанные с переливанием крови. Вероятность возникновения аллергической реакции во время или после процедуры переливания очень мала. Наиболее частыми нежелательным реакциям относятся температура 100,4 °F (38 °C), озноб и сыпь. Их можно устранить с помощью лекарств. Реакции на переливание крови редко бывают опасными для жизни.

Во время переливания крови

Когда все будет готово, медсестра/медбрат получит доступ к одной из ваших вен.

Если у вас установлен центральный венозный катетер (ЦВК), например туннельный катетер в области грудной клетки или периферически вводимый центральный катетер (ПЦК), медсестра/медбрат использует его для проведения процедуры переливания крови. Это безболезненная процедура.
Если у вас установлен имплантируемый порт, например MediPort ® , медсестра/медбрат будет использовать его для переливания крови. В таком случае будет использоваться игла того же типа, что и для химиотерапии.
Если имплантированный порт или ЦВК не установлен, медсестра/медбрат установит капельницу внутривенного введения в одну из вен.

После получения доступа к вашей вене, медсестра/медбрат начнет переливание. Эта процедура безболезненная.

Процедура переливания одной дозы красных кровяных телец обычно занимает 2–4 часа. Процедура переливания одной дозы тромбоцитов занимает 30–60 минут. Ваша медсестра/медбрат будет внимательно наблюдать за вашим состоянием во время всей процедуры переливания крови.

После переливания крови

Если вам делали переливание крови через вену на руке или ноге, у вас могут появиться синяки или раздражение в месте введения иглы. Если вы обнаружили большой синяк или сильное раздражение, позвоните своему медицинскому сотруднику.

В течение 2 дней после переливания крови может развиться аллергическая реакция. Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Если у вас появилась боль в груди, сразу же позвоните по номеру 911.

Читайте также: