Как сделать переливание крови кошке

Обновлено: 03.07.2024

Когда существуют различные возможности лечить даже сложные заболевания у животных, естественно, ветеринары позаботились о банке крови.

Переливание крови спасает кошек в разных жизненных ситуациях. Поэтому животные, как и люди, выступают донорами и сами пользуются возможностью получить кровь, когда это необходимо.

Когда кошке необходимо переливание крови?

Обычно процедуру проводят в трех самых распространенных ситуациях:

травма. Очень часто кошки падают с балконов и окон многоэтажных домов, дерутся с другими агрессивными особями, попадают под колеса машин и мотоциклов. Зачастую в этот момент животные теряют много крови и кошкам необходимо переливание крови;
операция. Бывает, что животному предстоит перенести тяжелую и сложную операцию. Во время хирургического вмешательства пациент теряет много крови и нужна замена;
сложные заболевания. Избавиться от некоторых недугов кошки могут, если им перельют кровь и стабилизируют состав крови. Например, таким образом, лечат анемию.

Группы и совместимость крови

У кошек три группы крови – А, В, АВ. Преимущественно все животные имеют группу А. Животные - не универсальные доноры. Если у пострадавшей кошки группа АВ, которая встречается очень редко, значит, донор должен быть тоже с группой крови АВ. Удивительно, но эти пушистые красавицы также имеют отрицательный и положительный резус-фактор, только у них он называется Mik-фактор. Соответственно, поиск и выбор донора происходит и с учетом этой особенности.
Ситуация с совместимостью аналогична, как и у людей. Вливаете не ту кровь, и организм начинает подавлять чужеродные тела. Поэтому у кошек может быть аллергия и очень тяжелые последствия.

Меры предосторожности при переливании крови кошкам

Процедура должна происходить так, чтобы была безопасной для обеих кошек. Угроза жизни и здоровью пациента и донора отсутствует, если соблюдены следующие условия:

у них совместимые группы крови. Предварительно ветеринары определили группу – А, В или АВ, а также уточнили совместимость и по Mik-фактору;
донора предварительно тщательно проверяют, чтобы не было инфекций, вирусов, которые передаются через кровь;
процедура протекает очень медленно, чтобы пациент не получил высокую нагрузку, иначе ожидается сердечная недостаточность.

Бывает, что уже в начале процедуры у пострадавшей кошки возникают негативные реакции на кровь донора. Поэтому первые 5 мл крови врачи вливают максимально медленно. Это дает возможность не только заметить проблему, но и моментально на нее отреагировать, чтобы не ухудшить и так тяжелое состояние пациента. Переливание крови кошкам – это не сложная, но очень ответственная процедура, ошибиться врач не имеет права.

Банки крови для кошек

Конечно, никто не будет сидеть в ветлечебнице с кошками на руках и ждать, понадобится кому-то переливание или нет. Такого не бывает. Да и экстренно найти донора тоже не всегда удается. Ведь спасать животное нужно очень быстро, поэтому врачи предусмотрели банк крови. Здесь хранится кровь разных групп, предварительно взятая у проверенных доноров. Компоненты крови сохранены, чтобы она была полезной.
Правда, наличие банков крови можно пересчитать по пальцам, поскольку очень сложно правильно и долго хранить кровяные тельца. Более простое решение, которым преимущественно сейчас и пользуются – врачи ведут реестр своих четвероногих пациентов, заранее берут согласие у их владельцев на сдачу крови, если понадобится. Это наиболее оптимальный выход из сложной ситуации, когда можно спасти жизнь животного.

Занимаясь лечением животных, мы часто сталкиваемся с пациентами, которым необходима неотложная гемотрансфузия (переливание) цельной крови или ее компонентов.

В данной статье мы опишем один из случаев применения переливания крови (плазмы) кошкам с панлейкопенией.

Панлейкопения- это вирусная болезнь кошек, отличающаяся высокой контагиозностью, характеризующаяся лихорадкой (высокая температура), поражением желудочно-кишечного тракта, респираторных органов, сердца, общей интоксикацией и обезвоживанием организма.

Переливание крови (гемотрансфузия) – лечебная технология, состоящая во введении в вену животного донорской крови или ее отдельных компонентов.

Нужно помнить, что переливание крови может спасти жизнь животного. Тем не менее, у кошек это непростая процедура, для начала нужно подобрать донора. Есть три кошачьих типа крови - A, B и AB. Донор подбирается строго по группе крови, так как у кошек имеются антитела к другим группам. Это означает, что даже при первом переливании неподходящей группы крови возникает реакция, которая может быть смертельной.

Тип А является наиболее распространенным типом крови у домашних короткошерстных кошек. Некоторые племенные породы имеют более высокую распространенность типа В, таких как: Британская короткошерстная, Персидская, Сомалийская, Абиссинская.

Донор должен быть здоровым взрослым животным возрастом до 5 лет, вакцинированным, не имеющий хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, иммунодефицит, лейкоз) весом более 3 кг. Донор может сдавать кровь не чаще 1 раза в 3 месяца.

Сбор крови у донора: максимально безопасный объем крови, который можно взять у кошки составляет примерно 10-12мл/кг (в действительности, примерно 50мл от 4-5кг кошки).

Кровь обычно вводят через внутривенный катетер. Начальная скорость 0,5 мл / кг / час в течение первых 5- 15 мин. под наблюдением врача для предупреждения неблагоприятных реакций на переливание. Признаки реакции включают тахикардию, отеки, гипотензию, рвоту, диарею, диспноэ/тахипноэ, гипертермию и гемоглобинурию. Если никаких признаков реакции на переливание не происходит, скорость может быть увеличена по мере необходимости. Переливание должно быть завершено через четыре часа, чтобы уменьшить риск бактериемии.

Пример клинического случая

Поступила кошка на прием по кличке Шпуля, масса 3.2кг, температура 40.1 в возрасте 1 года, слизистые бледные, тургор снижен (дегидратация 10-11%). У животного отмечается рвота в течение 3 дней, отсутствие аппетита, жидкий стул. Проведен общий клинический анализ крови(ОАК)(гематокрит 48.2%,лейкоциты 3.5,лимфоциты и моноциты 1.1).( Рис.1)

По анализу крови поставлен диагноз - панлейкопения кошек.

Рис.3

В связи с тяжелым состоянием пациента, было принято решение перелить плазму крови в количестве 40 мл, а также назначить симптоматическое лечение.

На следующий день у пациента температура понизилась до 38,5, аппетит отсутствовал, рвоты не было, жидкого стула не было.

По результатам повторного ОАК (лейкоциты 6.5, гематокрит 37.1%,лимфоциты и моноциты 4.2). (Рис.2)

Рис.4

Через три дня после гемотрансфузии наблюдалось улучшение общего состояния, появился аппетит, нормализовалась температура тела.

Кошка была снята с инфузионной терапии и переведена только на антибиотикотерапию.

Через 7 дней после первичного приема проведен контрольный ОАК, практически все показатели вернулись в норму. (Рис.3)

Самочувствие пациента хорошее, аппетит и стул в норме.

Рис.5
Авторы статьи: ветеринарные врачи ГВЛДЦ №1 Амерев Николай Юрьевич и Воробьев Павел Владимирович.
Любое копирование материала возможно только с согласования администрации клиники ГВЛДЦ №1 с указанием авторства и ссылки на оригинальную статью.

Автомобильные аварии, инфекции, болезни внутренних органов, тяжелые отравления, последствия укуса клещей — есть десятки заболеваний собак и кошек, при которых может понадобиться переливание крови. Рассказываем, где берут кровь для переливания, какие животные становятся донорами, нужен ли наркоз для сдачи крови и насколько эта процедура безопасна для собачьего и кошачьего здоровья.

Впервые успешно перелить кровь домашним животным удалось еще в 17 веке. На практике в ветеринарии переливание крови стали применять во время Первой мировой войны: кровь переливали от лошади к лошади, чтобы сохранить жизнь выносливым и спокойным полковым коням. В 30-е годы 20 века кровь переливали пограничным собакам. Во второй половине века этот метод стал применяться и для обычных домашних питомцев — кошек и собак.

Международный опыт: собаки-волонтеры

Похожим образом — кровью, полученной от доноров-добровольцев — пополняются банки донорской крови не только в Пенсильвании, но и в других штатах, а также в большинстве европейских стран. Один из крупнейших банков донорской крови собак — Pet Blood Bank в Великобритании. Он сотрудничает с множеством клиник по всей стране, в которые владельцы животных и приводят собак-доноров для сдачи крови.

Перед проколом иглой кожу собаки смазывают кремом-анестетиком, а во время взятия крови, если животное все-таки нервничает, могут ввести успокоительное, чтобы уменьшить стресс и чтобы собака лежала неподвижно. За один раз у собак-доноров берут объем крови, равный 1-2% массы тела. Эта норма отличается в разных странах, как и минимальный период восстановления: где-то донора снова ждут через 10 недель, где-то — не раньше чем через 3 месяца после предыдущей процедуры сдачи крови.

Группы крови: грейхаунды-универсалы

В США очень часто донорами становятся английские борзые — грейхаунды. Хотя эти собаки далеко не самые крупные, они хорошо поддаются дрессировке и имеют спокойный характер, но решающий фактор — универсальная группа крови.

Группы крови у собак классифицируются несколькими разными способами и зависят от разных факторов. Один из них — фактор DEA (Dog Erythrocyte Antigen). Отдельные групповые антигены DEA обозначают цифрами: DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 4, DEA 5 и так далее.

Ключевое для переливание значение — фактор DEA 1.1. Если этот эритроцит-антиген есть в крови собаки, то она считается DEA 1.1-положительной, если нет — DEA 1.1-отрицательной. Большинство собак породы грейхаунд отрицательны по DEA 1.1 и, согласно принятым в американской ветеринарии стандартам, могут быть универсальными донорами: их кровь подойдет и таким же DEA 1.1-отрицательным животным, и DEA 1.1-положительным. Если же донор DEA 1.1-положительный, то его кровь можно перелить только такой же DEA 1.1-положительной собаке.

Донорство в России: служебные собаки сдают кровь без наркоза

Мейн-куны: модные и полезные

У кошек различают три группы крови: A, B и AB. Как и у собак, перед переливанием кровь донора обязательно проверяется на совместимость с кровью реципиента. Самая распространенная у кошек в России группа крови — А.

Переливание крови: когда необходимо и как подготовиться

Взятую у кошек и собак кровь проверяют на свертываемость, антигены вирусов и другие показатели, а затем цельную кровь или ее препараты (плазму, эритроцитарную массу) помещают в специальные холодильники. Кровь и эритроцитарную массу хранят в банке не дольше месяца, после чего утилизируют. Плазма может храниться год, но только в морозильной камере.

Кошкам, помимо отравлений и травм, переливание показано при вирусном лейкозе. Это заболевание неизлечимо, но донорская кровь может продлить жизнь животному.

В первые минуты врач особенно внимательно следит за всеми показателями крови, сердцебиением и температурой. Даже если кровь совместима по пробам, в процессе может стать ясно, что совместимость недостаточная. Чтобы не навредить животному, переливание немедленно прерывают, и затем подбирают либо нового донора, либо альтернативный способ лечения.

Как правило, переливание крови — длительная процедура, ее продолжительность зависит и от размера животного, и от того, сколько крови он потерял. Иногда собаке или кошке по медицинским показаниям нельзя переливать кровь быстро — например, если у животного есть проблемы с почками. Ветеринары рекомендуют владельцам питомцев, которым необходимо провести переливание, ничего не планировать на этот день и быть готовыми провести в клинике от двух до семи часов.

Немногие знают, что переливание крови проводится не только людям. Эта важная процедура порой спасает жизнь и животным. Если вы со своим питомцем решили сдать кровь, или наоборот вашему питомцу необходимо переливание, у вас наверняка возникнет много вопросов. В этой статье мы постараемся на них ответить.

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима постановка внутривенного катетера и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит — препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти эхографическое исследование сердца (кардиологическое обследование).

Требования к кошке-донору:

возраст от 1 года до 7 лет;
вес от 3 килограммов; (ежегодная, комплексная); и обработка против паразитов (блох и клещей);
отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
хорошее самочувствие в течение года;
отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Требования к собаке-донору крови:

возраст от 1 года до 7 лет;
вес от 25 килограммов (это в среднем, вес лучше уточнить у доктора); (ежегодная, комплексная);
дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
хорошее самочувствие в течение года;
отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Абсолютные противопоказания для сдачи крови:

Период течки, а также периоды беременности и лактации (кормления).
Животное, которому ранее переливали кровь.
Кровное родство донора с пациентом (реципиентом).
Временной промежуток менее месяца после последней вакцинации.

Как происходит процедура

Берется общий анализ крови у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима — производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Есть ли группы крови у питомцев?

Да, у собак и кошек имеются группы крови. У кошек они называются: А, В и АВ. Группа крови определяется тестом.

А у собак в основном проверяют наличие или отсутствие антигена, важного для контроля осложнений при переливании крови.

Помимо этого, перед процедурой проводится тест на совместимость крови. Выполняется это для того, чтобы окончательно убедиться, что кровь питомцев совместима друг с другом.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры?

Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Как часто можно сдавать кровь кошкам и собакам?

Что необходимо для сдачи крови?

Прежде всего, конечно, желание и здоровый, подходящий под требования к донорам питомец. Также нужно:

Предоставить документы, подтверждающие наличие ежегодной вакцинации, выполненной в государственной или частной клинике.
Иметь с собой порцию корма, воду и миску.
Взять поводок, ошейник и намордник (для собак).

Каков размер вознаграждения донора?

Стоимость услуг донора оговаривается индивидуально. Рекомендуемое вознаграждение 1500-2000 рублей, в зависимости от размеров животного.

Чем можно заменить донорскую кровь для животных?

К сожалению, в современной ветеринарной медицине, в отличие от медицины человека, еще не созданы синтетические заменители крови. Большинство препаратов для восполнения компонентов крови не пригодны для животных в силу особой специфичности и способны вызвать у них тяжелую аллергическую реакцию. Именно поэтому нам так важно, чтобы животных-доноров крови становилось все больше. Вот почему так ценно ваше решение принять участие в программе донорства и спасти чью-то жизнь.

Практические руководства по гемотрансфузии у кошек общепризнаны и широко доступны. Несмотря на это ксенотрансфузия (переливание крови от другого вида) цельной крови собак кошкам в настоящее время выполняется время от времени или регулярно в нескольких странах, включая Францию, Италию и Австралию. Ветеринарные хирурги, таким образом, могут впервые сталкиваться с кошками, получившими такую гемотрансфузию и может потребоваться информация о возможном исходе этой процедуры. Также может возникнуть неотложная ситуация с анемичной кошкой, когда совместимая кошачья кровь недоступна, а срочная гемотранфузия необходима. Учитывая недостаточную коммерческую доступность растворов с переносчиками кислорода на основе гемоглобина (таких как Oxyglobin) как альтернативы совместимой кошачьей крови, возможные редкие, но реальные случаи, когда трансфузия цельной собачьей крови или эритроцитарной массы крови собаки кошке может рассматриваться как процедура, спасающая жизнь.

Целью этой статьи является обзор информации, опубликованной в ветеринарной литературе о гемотрансфузии кошкам цельной собачьей крови и результатах, которые можно ожидать от этой процедуры. Другие варианты ксенотрансфузии, сообщенные у кошек и собак и не обозревающиеся в данной статье, включают трансфузию раствора полимеризованного гемоглобина коров (bovine haemoglobin glutamer-200: Oxyglobin; OPKBiotechLLC) и трансфузию человеческого альбумина.

История ксенотрансфузии

Ксенотрансфузия часто использовалась на заре трансфузионной медицины. Хотя первой описанной трансфузией была успешная трансфузия крови от собаки к собаке в 1665 году, первые гемотрансфузии людям в 1667 г были выполнены с использованием крови ягнят, телят или собак (рис 1).

Хотя некоторые из трансфузий крови животных человеку приводили к побочным реакциям, таким как выраженная гемоглобинурия и плохим исходам, другие трансфузии были успешны, улучшая состояние анемичных пациентов. В конце 19 века гемотрансфузия человеку крови животных использовалась часто, особенно в течение франко-прусской войны 1870-1871гг. Между 1863 г и 1875 г были опубликованы 4 исследования ксенотрансфузий человеку, в которых сообщалось о благоприятных исходах в удивительно большом количестве случаев. В серии из 154 случаев, описанных в 1863 г французский физиолог сообщал о 64 случаях выздоровления, 20 случаях улучшения состояния, 43 случаев без изменения состояния, 1 сомнительном исходе и 26 смертях. Однако позднее было показано, что эритроциты от большиства домашних животных гемолизировались в крови человека вследствие присутствия в ней естественно встречающихся антител против антигенов эритроцитов животных, обьясняя появление острых гемолитических реакций. Также было показано, что титры этих естественно встречающихся антител увеличиваются после контакта с антигенами(иммунизация), обьясняя появление более тяжелых реакций после повторных ксенотрансфузиий.

Обзор опубликованных исследований и сообщенных случаев у кошек

В 1962 году было опубликовано исследование, в котором сообщалось о проведении 22 кошкам трансфузий цельной собачьей крови. Перед трансфузиями были выполнены тесты на совместимость крови, включая:

1 Тест агглютинации на стекле, который заключался в смешивании 0,06 мл цельной крови собаки( донора) с 0,06 мл кошачей плазмы ( реципиента) и 0,24 мл солевого раствора на стекле и затем в исследовании стекла на наличие макроскопической агглютинации в течение 5 минут;

2 Тест на гемолиз invitro, который заключался в смешивании 2 мл собачьей ( донора) цельной крови с 2 мл кошачьей ( реципиента) цельной крови, инкубирования пробирки в течение 1 часа при комнатной температуре и исследовании затем надосадочной жидкости на наличие гемолиза.

Симптомов несовместимости при проведении этих тестов не было выявлено. Затем этим кошкам назначалась цельная кровь собаки внутривенно в дозе 5-50 мл, со скоростью 2-3 мл/мин. Во время проведения трансфузий и в последующие дни не было выявлено клинических симптомов трансфузионных реакций. После трансфузии эти же тесты на совместимость повторялись ежедневно.

Реакция агглютинации на стекле при смешивании цельной крови собак с плазмой реципиентов-кошек развивалась во всех, кроме одного, случаях между 4 и 7 днями после трансфузии. Это было вызвано продукцией новых антител против эритроцитов собак у кошек- реципиентов; в одном случае, реакция агглютинации стала положительной через 12 дней после трансфузии. Во всех, кроме одного, случаях гемолиз invitro эритроцитов собак стал очевидным после 14-21 дней; в одном случае, гемолиз эритроцитов собаки появился раньше (после 7 дней).

Двадцати кошкам была проведена повторная гемотрансфузия цельной крови собак. У 4 кошек, которым повторная гемотрансфузия была проведена в пределах 4 дней после первой гемотрансфузии, не развивались какие либо симптомы трансфузионной реакции. У 16 кошек была проведена повторная гемотрансфузия 5-40 мл цельной крови собак через 6-100 дней после первой трансфузии; у всех, кроме одной, кошек развились клинические симптомы анафилаксии ( диспное, цианоз, саливация, депрессия и кома), а у оставшейся кошки развилась гемоглобинурия. Десять кошек умерли, 9 из них в в течение минут или часов после повторной трансфузии. Одна кошка выжила после начальной анафилактической реакции, но умерла через 3 дня с сиптомами выраженной гемоглобинемии и желтушности. Шесть других кошек выжили без специфического лечения после их трансфузионной реакции. Две другие кошки получили гемотрансфузии 10-15мл цельной крови собак в течение 6 последовательных дней без каких либо клинических симптомов трансфузионных реакций. В конце, в той же статье сообщается о трансфузии собачьей плазмы 2 кошкам без каких либо клинических симптомов трансфузионных реакций. Реакция агглютинации на стекле собачьих эритроцитов, смешанных с плазмой реципиентов-кошек, стала положительной через 9 дней. Повторная трансфузии плазмы собак (время не указывалось) вызвала анафилактическую реакцию у обоих кошек; одна из кошек выжила. Долговременное наблюдение за кошками, подвергшимися гемотрансфузиям было невозможно.

Во втором исследовании, опубликованном в 1963 году, 7 кошкам были проведены гемотрансфузии 11мл/кг цельной собачьей крови, причем эритроциты были помечены радиоактивным хромом. Не проводились тесты на совместимость крови до или после трансфузии. Побочных реакций на гемотрансфузии не наблюдалось. Средняя продолжительность жизни трансфузированных эритроцитов собак была 3,6 дней (максимум 5,4 дня). Долговременное наблюдение за кошками, подвергшимися гемотрансфузиям было невозможно.

Третье исследование, опубликованное в 1968 году, сообщало об экспериментальной гемотрансфузии 4 кошкам собачьей цельной крови. Перед трансфузиями проводились тесты на совместимость, включая:

1 Основной тест на совместимость, который включал смешивание 2 капель увлажненных эритроцитов собаки( донора) (5% суспензия эритроцитов в 0,9% растворе натрия хлорида) с 2 каплями сыворотки кошки( реципиента).

2 Дополнительный тест на совместимость, который выполнялся смешиванием 2 капель увлажненных эритроцитов кошки ( реципиента) (5% суспензия эритроцитов в 0,9% растворе натрия хлорида) с 2 каплями сыворотки собаки(донора).

Пробирки затем инкубировались при комнатной температуре в течение 30 минут. Пробирки проверялись на наличие макроскопической агглютинации; если в пробирке очевидной агглютинации не наблюдалось, одна капля размещалась на стекло и исследовалась для выявления микроскопически видимой агглютинации. Пробирки затем центрифугировались и надосадочная жидкость исследовалась на наличие гемолиза. Основной тест на совместимость не показал invitroгемолиза или агглютинации эритроцитов собак в сыворотке кошки; однако агглютинация эритроцитов развивалась в 2 случаях, когда эритроциты кошки смешивались с сывороткой собаки( дополнительный тест совместимости). Четырем кошкам затем была проведена трансфузия с 10-40 мл цельной собачьей крови; не было выявлено клинических симптомов трансфузионных реакций в течение трансфузии или в последующие дни. Последующие тесты на совместимость( теми же методами) показали in vitro агглютинацию и гемолиз эритроцитов собак, развиающиеся через 6-7 дней после трансфузии.Одна кошка получила вторую трансфузию цельной собачьей крови через 4 дня после первой трансфузии, и одна кошка получила 2 повторные трансфузи цельной собачьей крови (10 мл каждая) через 1 и 2 дня после первой трансфузии; у этих кошек не развивались какие либо клинические признаки трансфузионной реакции. Одна кошка получила вторую трансфузию цельной собачьей крови (10 мл) через 7 дней после первой трансфузии и умерла через несколько часов после второй трансфузии. Долговременное наблюдение за кошками ,получившими гемотрансфузии было невозможно.

Это же исследование сообщало о гемотрансфузиях цельной собачьей крови 20 кошкам, большая часть которых страдала от тяжелой анемии вследствие травмы или оперативного вмешательства. В этих клинических случаях не были выполнены тесты на совместимость до или после трансфузий. Количество переливаемой крови варьировало от 5 до 30 мл. Пятнадцать кошек получили однократную гемотрансфузию и 5 кошек получили повторные гемотрансфузии, повторная трансфузия проводилась в пределах 2 дней после первой инфузии. Быстрое улучшение клинической симптоматики после трансфузии сообщалось в 18 случаях; в двух других случаях не было отмечено улучшения состояния. Сообщалось о 2 случаях слабо выраженных трансфузионных реакций( оба случая во время трансфузии) и гипертермии в 2 случаях ( один случай в течение трансфузии, другой на следующий день после трансфузии).Выраженных трансфузионных реакций не наблюдалось. Пятнадцать кошек выжили после начального периода госпитализации и трансфузионного периода; пять кошек умерли в течение трансфузии или в последующие дни, наиболее вероятно вследствие заболеваний, имевшихся до трансфузии.

Четвертое исследование (1969)

Четвертое исследование, опубликованное в 1969 г, сообщало о гемотрансфузиях цельной собачьей крови 8 кошкам( количества не сообщались). До и после трансфузии были выполнены тесты на совместимость, включая:

1 Тест агглютинации на стекле, который заключался в смешивании 0,05 мл увлажненных эритроцитов собаки( донора) (5% суспензия эритроцитов в 0,9% растворе натрия хлорида) с 0,10 мл сыворотки кошки( реципиента) и последующем исследовании стекла для выявления макроскопической агглютинации;

2 Тест на наличие гемолиза invitro , который включал смешивание 3 капель увлажненных эритроцитов собаки( донора) (2% суспензия эритроцитов в 0,9% растворе натрия хлорида) с 3 каплями сыворотки кошки( реципиента) , последующее инкубирование в течение 20 минут при комнатной температуре, а затем исследование пробирки для выявления макроскопически видимой агглютинации эритроцитов и исследование надосадочной жидкости на наличие гемолиза после центрифугирования. Тесты на совместимость ,которые были выполнены до трансфузий не показали симптомов несовместимости. Клинических симптомов трансфузионных реакций во время трансфузии и в последующие дни не наблюдалось.

При проведении тестов на совместимость после гемотрансфузий во всех случаях была выявлена агглютинация эритроцитов собаки сывороткой кошки –реципиента на 6 день после трансфузии. Кошки, которые получили дополнительные гемотрансфузии цельной собачьей крови в пределах 6 дней от первоначальной инфузии не демонстрировали трансфузионные реакции или побочные эффекты( количество кошек, получивших повторные трансфузии и количество трансфузий на кошку не сообщалось), но все кошки, получившие трансфузии цельной собачьей крови через 7 и более дней после первой трансфузии собачьей крови быстро умерли( количество кошек не сообщалось). Три кошки лечились очень высокой дозой циклофосфамида (21 мг/кг1 раз в день внутривенно в течение 7 дней) в попытке вызвать иммуносупрессию и возможную переносимость повторных трансфузий цельной крови собак позднее чем 7 дней после первой трансфузии, но этого было недостаточно для предотвращения смерти после повторной трансфузии у всех трех кошек.

Дальнейшие исследования выявили наличие эритроидной лейкемии. Кошка была эутаназирована через неделю; к этому времени развилась слабо выраженная желтушность, которая рассматривалась как вероятное следствие трансфузии. Автор заключил, что трансфузия цельной собачьей крови кошке была не идеальным способом лечения и пришел к выводу, что она может быть полезна в неотложной ситуации при отсутствии совместимой крови кошек или раствора с переносчиком кислорода на основе гемоглобина, для того чтобы это позволило выполнить диагностические процедуры.

На основании ограниченного количества случаев, сообщенных в ветеринарной литературе (62 кошки), с публикациями, датированными шестидесятыми годами прошлого века, можно заключить, что кошки , по видимому, не имеют первичных, естественно встречающихся антител против антигенов эритроцитов собак. Не было выявлено реакций несовместимости в сообщенных случаях при проведении основных тестов на совместимость крови до трансфузии( тест агглютинации на стекле или тест на гемолиз invitro ). Редкие случаи несовместимости были выявлены в дополнительных тестах совместимости, проведенных до трансфузии, с агглютинацией эритроцитов реципиента, когда они смешивались с сывороткой донора, что могло вызывать разрушение в определенной степени эритроцитов реципиента антителами донора. Маловероятно,что это имеет клиническое значение, поскольку обьем переливаемой плазмы донора обычно маленький и подвергается быстрому разведению при попадании к реципиенту. Однако трансфузия больших количеств цельной крови собак , содержащих антитела против эритроцитов реципиента может вызвать значительный гемолиз эритроцитов реципиента, ухудшая имеющуюся анемию. Поэтому рекомендуется трансфузия совместимой по основным и дополнительным тестам цельной крови. Маловероятно,что совместимость по дополнительным тестам на совместимость клинически значима, если переливается эритроцитарная масса, в отличие от цельной крови.

При отсроченных гемолитических трансфузионных реакциях, новообразованные антитела против эритроцитов входят в контакт с трансфузируемыми эритроцитами, которые преждевременно удаляются из циркуляции и подвергаются внесосудистому гемолизу. Гемоглобинурия обычно не наблюдается. Клинические симптомы, включая лихорадку и иногда желтушность, обычно слабо выражены и могут быть незамечены. Это может обьяснить, почему такие симптомы редко были отмечены в проведенных исследованиях после однократной трансфузии цельной крови собак кошкам. Внезапное падение гематокрита, однако, ожидается в пределах 4 дней после трансфузии с разрушением перелитых эритроцитов (в то время как эритроциты совместимой крови кошек имеют продолжительность жизни 30 дней). У анемичных кошек это приведет к рецидиву клинически значимой анемии, несмотря на развитие одновременно значимого регенеративного ответа. Специфическая терапия отсроченной гемолитической трансфузионной реакции обычно не требуется, но дальнейшие трансфузии и поддерживающее лечение может потребоваться, если пациент становится выраженно анемичным повторно.

Заключение

Гемотрансфузия кошкам цельной крови собак или эритроцитарной массы не рекомендуется как рутинная процедура, поскольку поскольку приносит значительно меньшую пользу, чем переливание совместимой цельной крови кошек или эритроцитарной массы. Гемотрансфузия кошке цельной крови собаки будет полезна в течение короткого периода времени, вследствие ожидаемой отсроченной гемолитической реакции. Отсроченная гемолитическая реакция, хотя и слабо выраженная, может ухудшить состояние кошки, которой перелили кровь. В конце концов, мы не можем исключить возможность тяжелых острых реакций, не описанных до сих пор.

Читайте также: