Как сделать перебазировку съемного протеза

Обновлено: 04.07.2024

Съемный зубной протез состоит из базиса, представленного пластиной из пластмассы, на которой фиксируются искусственные зубы и крепления для удержания конструкции во рту. Устойчивость такой ортопедической системы в полости рта обусловлена тем, что базис, располагаясь на альвеолярном отростке нижней челюсти, полностью повторяет ее конфигурацию. На верхней челюсти этому способствует еще и небная часть.

С какой бы точностью не был создан съемный протез, при его длительной эксплуатации не исключается развитие атрофии костной ткани. Вследствие этого, поверхность базиса изделия уже не в полной мере соответствует рельефу тканей, к которым прилежит. Это приводит к нарушению фиксации модели, таким проблемам, как неудобство при жевании, артикуляции.

Отсутствие нужной устойчивости протеза вынуждает искать пути улучшения ситуации. Решение очевидно – создание конструкции, соответствующей новым клиническим условиям. Однако это требует, как материальных, так и временных затрат, что не всегда приемлемо. Не менее успешным вариантом, чем замена съемного протеза, является его перебазировка.

Что такое перебазировка съемного зубного протеза

Перебазировка протеза – это стоматологическая процедура, направленная на улучшение фиксации съемной конструкции путем определенных манипуляций с ее базисом. Результатом проведенных действий должно стать лучшее прилегание протеза, восстановление нормального смыкания челюстей. Перебазировка будет являться и надежной профилактикой поломок, способствовать равномерному распределению жевательной нагрузки. При этом отсутствует период привыкания к измененной конструкции, ведь она уже находилась в постоянном пользовании.

Осуществлением данной процедуры занимается стоматолог-ортопед или команда, в которой усилия врача дополнены профессиональной деятельностью зубного техника.

Показания для проведения перебазировки

Поводом провести процедуру являются, как жалобы пациента, так и результаты планового осмотра, когда в ходе консультации врач обнаруживает определенные изменения. Перебазировка необходима в таких случаях:

Невыполнение протезом своей жевательной функции, если из-за недостаточной устойчивости в полости рта конструкция слетает в процессе приема пищи, натирает слизистые, травмирует ткани ротовой полости. Долго терпеть появившееся неудобство недопустимо. Это нарушает ход физиологических процессов, неминуемо приводит к другим поломкам.

Обнаружение при осмотре дефектов протеза, сколов, неровных краев, неплотного прилегания, атипичной перемены высоты нижней трети лица.

В среднем, перебазировку пластиночного протеза необходимо осуществлять ежегодно.

Такая процедура поможет улучшить ситуацию и в том случае, если изначально неправильно был снят оттиск, имелись ошибки при изготовлении гипсовой модели, или произошло нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

Существующие противопоказания

Препятствуют проведению процедуры перебазировки такие предпосылки:

Заболевания слизистой оболочки полости рта. Процедура может быть проведена только после регресса клинической симптоматики.

Развитие аллергической реакции на пластмассу, так как процедура предполагает использование данного вида полимера.

Помимо этих ограничений, проведение перебазировки будет нецелесообразно при наличии значимых признаков повреждения конструкции, сломанных элементов, глубоких трещин, а также случаи нарушения ее целостности. При выявлении таких проблем единственно возможное решение – осуществить полную замену протеза.

Методы перебазировки

При перебазировке протезов могут использоваться два метода:

Клинический, который применяет врач-ортопед непосредственно в условиях кабинета. Возможность за одно посещение устранить все возникшие проблемы с протезом –ощутимый плюс такой процедуры.

Лабораторный, осуществляемый в зуботехнической лаборатории.

Решение о предпочтительной методике стоматолог-ортопед принимает, проанализировав все предрасполагающие факторы и сложность будущей работы.

Клинический метод

Клиническая перебазировка протеза проходит в несколько этапов:

Стоматолог-ортопед уточняет прикус, правильность движений челюстей пациента, оценивает соответствие протеза рельефу челюстей, проверяет целостность зубопротезной конструкции.

При слишком длинных краях протеза производится их укорачивание. Чтобы удлинить короткие края, используется прием их наращивания с помощью быстротвердеющей пластмассы.

Для улучшения прилегания базиса с его поверхности с помощью специального инструментария снимают небольшой верхний слой, непосредственно контактирующий со слизистой. После этого корригирующую пластмассу, представляющую собой жидкую полимерную смесь, равномерно укладывают на поверхность основы конструкции.

Искусственные элементы пропитываются вазелином, чтобы исключить приклеивание их к натуральным тканям.

Протез устанавливают на свое место, плотно прижимают к челюсти. Оставляют в таком положении на несколько минут.

По завершении времени экспозиции конструкцию извлекают из полости рта и помещают в оборудование, служащее для обеспечения нужной плотности пластмассы, ее полимеризации.

Излишки материала удаляются фрезами.

Проводится процедура полировки изделия.

Лабораторный метод

Лабораторная перебазировка протеза также начинается в условиях стоматологического кабинета. Врач проводит оценку состояния полости рта, самого протеза и его функциональных характеристик. После этого изготавливаются слепки челюстей, которые вместе с протезом отправляются в зуботехническую лабораторию.

Именно здесь и происходит основной вид работ по улучшению конструкции. Так же, как и при использовании клинического метода, подготавливается поверхность протеза. Затем конструкция вместе с оттиском заливается гипсовой смесью. После извлечения слепка получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая в дальнейшем подвергается полимеризации. Излишки застывшего плотного материала устраняются, производится шлифовка и полировка.

Преимущества перебазировки в лабораторных условиях:

Возможность использования материалов улучшенных свойств, получение прочного соединения нового и старого слоя.

Более высокая эффективность процедуры, что делает ее предпочтительной при значительных проблемах, плохой фиксации протеза, снижении высоты прикуса.

Отсутствие контакта подготавливаемого материала со слизистой оболочкой полости рта, позволяющее гарантировать безопасность процедуры. (Жидкая, не застывшая пластмасса, используемая при проведении процедуры, может оказаться токсичной для организма).

Несмотря на явные преимущества, минус у такой методики имеется. Процедура лабораторной перебазировки занимает около трех дней. На протяжении этого срока пациенту придется обходиться без искусственных зубов.

Следует указать и на такой недочет, как возможность ошибок со стороны специалистов при проведении процедуры. Чтобы исключить действие этого фактора, для осуществления перебазировки следует обращаться к профессионалам. Специалисты Дентал Студио, имея большой опыт в ее проведении, отлично владея обоими способами, успешно справятся с поставленной задачей.

Припасовка и наложение готового съемного пластиночного протеза

Протез должен легко надеваться и удерживаться в полости рта. После получения готового изделия врач проверяет его фиксацию с помощью специальных приемов, а также уточняет ситуацию, предлагая пациенту осуществить движения нижней челюстью в разные стороны. При необходимости, проводятся дополнительные корректирующие мероприятия, которые заключаются в сошлифовывании базиса в нужном месте.

Обязательно проверяется смыкаемость зубных рядов с помощью копировальной бумаги. Если выявляется дефект, небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов, избирательно производится их шлифовка.

Виды материалов

Эффективность перебазировки съемного протеза зависит не только от компетенции и профессионализма специалистов, но и качества используемых материалов. В клинике Дентал Студио за основу взяты современные подходы, поэтому предпочтение отдается только продукции ведущих производителей стоматологических материалов, зарубежных брендов. С ее помощью удается обеспечить долговременную фиксацию протеза, его эстетику, высокие функциональные характеристики.

Адаптация к съемному протезу

После установки протеза врач рассказывает пациенту о правилах пользования им и о том, как сократить период адаптации:

Сроки привыкания к съемной ортопедической конструкции варьируют, зависят от качества выполненной работы, индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто пациенты жалуются на ощущение неудобства, усиленное слюнотечение, тошноту. Эти признаки обычно регрессируют в течение нескольких дней. Чтобы ускорить обретение комфорта при эксплуатации, рекомендуется носить конструкцию круглосуточно, снимать ее только на время гигиенических процедур.

Типично появление сложностей со звуковоспроизведением. Для скорейшего восстановления речи требуется побольше говорить вслух.

Чтобы обеспечить комфортный процесс жевания, в меню сначала следует отдавать предпочтение пище мягкой пюреобразной консистенции, постепенно расширяя рацион более привычными продуктами.

Как продлить срок службы съемного протеза

Срок службы пластиночного протеза не является продолжительным, ограничен, как правило, 5 годами. При этом не исключены и его поломки. Чтобы продлить эксплуатацию протеза, разработаны определенные рекомендации:

После каждого приема пищи конструкцию нужно вынуть изо рта и тщательно промыть, а рот прополоскать.

Дважды в день протез следует очищать с помощью мягкой зубной щетки и стандартной пасты.

Периодически необходимо замачивать протез в специальном растворе, который будет обеспечивать его очищение и профилактику, защиту от патогенных микроорганизмов.

Не следует игнорировать плановые посещения врача-стоматолога с профилактической целью.

Преимущества команды Дентал Студио

Ремонт съемных зубных протезов, в том числе перебазировку, оптимально осуществлять в том месте, где он был изготовлен. Как правило, это гарантирует более эффективный результат процедуры. Специалисты, участвовавшие в создании ортопедической конструкции, лучше других смогут осуществить ее ремонт или доработку.

Однако не все центры располагают собственной зуботехнической лабораторией. Если не удастся ограничиться клиническим методом, перебазировка может оказаться растянутой во времени.

Пациентам, проходившим протезирование в клинике Дентал Студио, особенно повезло. С одной стороны, наши стоматологи-ортопеды активно проводят любые виды протезирования, в том числе, используя самые разные варианты съемных конструкций. С другой, центр располагает современной зуботехнической лабораторией, поэтому специалисты активно осуществляют любые виды ремонта протезов. Высокая квалификация команды зубных техников и ортопедов, мастерство специалистов, использование новейшего оборудования гарантируют безупречный результат, как изготовления ортопедических конструкций, так и работ по устранению их дефектов.

Если Вы ознакомитесь с отзывами пациентов, то убедитесь не только в высоком качестве, но и доступности всех видов услуг центра. Это относится и к цене перебазировки съемного протеза. Стоимость процедуры позволяет не оттягивать ее, а проводить при первых признаках нарушения. В этом случае гарантируется продление срока службы конструкции.

Коррекция протезов подразумевает подгонку созданных или еще не законченных изделий для условий пациента. Подразумевается изменение геометрии для получения идеального прилегания искусственной конструкции к мягким тканям и зубам. Когда закончено изготовление коронок вкладок и виниров из бескаркасной керамики и альтернатив, необходимо удостовериться в соответствии их изначальным требованиям.

В процессе изготовления подгонка может потребоваться для удаления дефектов или при ошибках в моделировании, некоторые вещества склонны деформироваться, расширяться при выпуске протеза, что так же необходимо компенсировать. Другой вариант – это коррекция при проявлении возрастных изменений формы или структуры тканей, после травм.

Подгонка может проводиться буквально в течение одного приема, сложные случаи потребуют отправки протеза в зуботехническую лабораторию.

Эксперты отмечают, что самостоятельный ремонт конструкций может быть вреден и даже опасен, без необходимой квалификации структуру можно испортить, вплоть до невозможности восстановления. Даже склеивать конструкции не рекомендуется, так как клеевые составы без специального рецепта могут быть вредны для здоровья.

Когда необходима коррекция

Проще всего определить необходимость ремонта по внешним признакам, наиболее очевидны следующие:

— явные переломы. Если конструкция переломилась, например, из-за удара или съемный компонент был раздавлен, необходимо убедиться в возможности восстановления. Некоторые виды полимеров плохо соединяются и склеиваются, металлические структуры проще, так как обычно без труда паяются;

— смещения и деформации. Даже небольшой изгиб из-за механического воздействия сложно устранить, если гнуть собственными силами, можно испортить изделие еще сильнее. Прежнее положение получить для идеального прилегания практически невозможно;

— трещины. Минимальные трещинки – это уже повод обратиться к технику, так как при постоянных нагрузках они разрастаются вплоть до поломки конструкции;

— несоответствия, появление несвойственных щелей или деформаций между основной частью и имитациями зубов. Часто композиты, то есть изделия, совмещающие отдельные вещества для восстанавливаемых единиц и базы, разъединяются, что требует вмешательства специалиста. Обычно причиной этого явления становится разница в коэффициентах расширения или недобросовестный подход при создании конструкции.

Подгонка так же может потребоваться в связи с возрастными изменениями полости рта. При отсутствии единиц рядов мягкие ткани могут проседать, соседние единицы смещаться в сторону свободного пространства. Костные ткани без нагрузки так же склонны атрофироваться и эти эффекты по-разному проявляются для различных видов восстанавливающих структур.

Изредка корректировка необходима и для современных высокоточных методов реставрации, например, если нужна незначительная подгонка стандартного абатмента под индивидуальные особенности ротовой полости.

Негативных проявлений при ношении конструкций с отклонениями множество:

— неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью;

— мягкие ткани могут стираться, вплоть до ран, кровотечений;

— деформациям подвергаются и кости, что в запущенных случаях может довести до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы своевременно выявить и устранить опасные отклонения, необходимо не реже раза в 12 месяцев обращаться к стоматологу. Некоторые вредные изменения не сопровождаются болью или дискомфортом, заметить их сможет только опытный специалист.

Некоторые протезы имеют встроенные регулировки, но для их настройки необходим визит к врачу так же. Для получения оптимальных характеристик необходимо знать допуски и усилия фиксации креплений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии – это один из самых распространенных вариантов для обработки компонентов.

Простейшая методика

Проще всего откорректировать выступающие участки, которые не дадут плотного и правильного смыкания при питании и общении, а так же в спокойном состоянии.

Например, артикуляционная коррекция, которая распространена при подгонке съемных систем:

— конструкция устанавливается в положении, типичном для эксплуатации;

— плотность соединения рядов оценивается визуально для поиска очевидных проблем;

— между рядами укладывается артикуляционная бумага;

— пациент с силой смыкает зубы, двигает челюстью в горизонтальной плоскости в нескольких направлениях;

— точки поверхностей, которые требуется удалить, окрашиваются бумагой;

— при помощи абразивного инструмента цветные отметки сошлифовываются;

— проводится повторная проверка, при необходимости этапы повторяются.

Принцип работает в отношении твердых веществ, из которых изготавливаются структуры. Базисы обычно исполняются из более мягких и податливых материалов, как пластик, с ним работать необходимо иначе:

— протез устанавливается на место и извлекается через некоторое время;

— стоматолог осматривает мягкие ткани, отмечая потревоженные искусственной конструкцией, они покрываются специальным химическим карандашом;

— протез снова одевается и клиент делает несколько жевательных движений, при которых основная нагрузка идет именно на базис и опорные единицы;

— протез снимается, участки, оказывающие воздействие на мягкие ткани, окрашиваются;

— проводится заглаживание резиновым кругом и повторная примерка с оценкой прилегания;

— при необходимости процедуры повторяются.

Важно исключить серьезное вмешательство в изделие, чтобы не изменить структуру до появления пустот между живыми тканями и искусственными. Пришлифовывание должно быть минимальным.

Если имеются металлические компоненты, их осматривать нужно с особой осторожностью. Крючки и элементы каркаса или восстановленные единицы могут легко травмировать десны или слизистые оболочки вплоть до глубоких порезов. Компоненты подгибаются до получения безопасной формы, после чего обязательно отполировать участок, на который воздействовал инструмент. Это позволит убрать появившиеся острые края и исключить травмирование пациента. Выполненные на основе cad cam 3d изделия корректировать приходится редко, так как станок изначально выполняет их с высокой точностью.

Распространенные поломки

Съемные структуры могут переломиться пополам, что в основном происходит по базису и не затрагивает единицы. Причиной в основном становится слабая разгрузка средней части конструкции, разорбация альвеолярных гребней. Для восстановления половинки фиксируются в точном положении с помощью воска, располагается все на полированной поверхности, чтобы исключить смещения. Для максимальной точности совмещения применяют штифты или пластмассовые прутки.

Участок разрыва тщательно очищается и создается поверхность с большим числом насечек и углублений, что повышает сцепление с полимером, который будет заливаться. Полученная полость заполняется пластиком, соответствующим по характеристикам использованному для базиса. После застывания он обрабатывается до получения необходимого рельефа.

Часто элементы откалываются при падениях на твердую плоскость. Проще всего восстановить изделие при сохранении отломанной части, принцип аналогичен предыдущему. Сложнее отремонтировать, если кусок потерян. В этом случае придется создавать слепок, восстанавливать форму утраченной детали и фиксировать ее на основе.

Достаточно трудоемким процессом является возвращение на место сломанных или полностью потерянных единиц. Участок полностью освобождается от остатков зуба, формируется отверстие для установки нового зуба, он выполняется по отливке, из гипса параллельно подготавливается ключ, который необходим для сохранения точной позиции и соотношения зубов во рту. Зуб устанавливается, после чего участок обрабатывается для получения гладкой поверхности. Сложнее всего обрабатывать коронки цельнокерамические и из диоксида циркония, так как поверхность имеет высокую твердость.

Вариант проведенных работ:	Средняя стоимость ремонта:
Коррекция съемного пластинчатого протеза	от 500 рублей
Приварка зубов съемного пластинчатого (полного и частичного) протеза	от 1000 рублей
Перебазировка съемного пластинчатого (полного и частичного) протеза	от 800 рублей
Приварка кламмера съемного пластинчатого (полного и частичного) протеза	от 1000 рублей
Ремонт съемного пластиночного протеза при сколах, трещинах и аналогичных проблемах	от 1200 рублей

Коррекция поверхности полного съемного протеза может потребоваться в нескольких случаях:

— выявлены травмы слизистой оболочки;

— под поверхностью скапливается пища;

— ослабла или пропала ретенция.

Перед работой техник должен убедиться в нескольких аспектах: необходимо удостовериться в правильности определения окклюзии (центральной, боковой), ткани должны быть готовы к проведению операций, то есть как минимум не иметь повреждений. Так же потребуется адекватное расширение в периферии. Чтобы добиться этих пунктов, ношение исключается на двое суток, после чего начинается обработка и проверки.

На базисе удаляются поднутрения, подгоняются боковые грани, сглаживается края, создаются условия для заполнения материалом, его сцеплением с поверхностью. При использовании оттискного материала в противоположной стенке создается отверстие, необходимое для выхода излишков состава.

Новый оттиск позволяет получить представление об окклюзии и ее соотношениях. Новый пластик заливается по месту, процесс ведется в воде, разогретой до 45 градусов. В финале поверхность шлифуется и полируется для получения необходимой частоты и усиления силы присасывания.

Еще один вариант работы в рамках коррекции – это перепаковка. Суть процесса в замене базиса, но без влияния на существующие окклюзионные соотношения. Необходимо это при порах в существующей основе или повреждениях. Оттиск получают за счет созданной конструкции.

Точное соотношение челюстей формируется при помощи окклюзионных и резцовых индексов, дупликатора. Единицы снимаются без смещений и фиксируются в исходном положении, после чего формируется новый базис, отливаемый из выбранного полимера. Проводится чистка, старый материал удаляется полностью.

После завершения работы необходима подгонка в полости рта, за счет нее удается сохранить полученные формы и обеспечить идеальное прилегание конструкции при эксплуатации. Примерка проходит в несколько этапов, которые чередуются с корректировкой.

Первый и самый главный совет: если ваш протез плохо держится, натирает десну, под него попадают частички пищи - посетите врача-стоматолога! Зачастую решить вопрос можно быстро, просто и недорого.

Почему съемный протез плохо держится?

Начнем с того, что съемные протезы бывают частичные и полные (подробнее). Методы фиксации различных протезов отличаются. Частичные съемные протезы удерживаются за имеющиеся зубы с помощью специальных крючков - кламмеров (например, кламмерная фиксация бюгельных зубных протезов), либо с помощью специальных замочков (телескопическая фиксация протезов). Фиксация частичных съемных протезов, как правило хорошая, благодаря опорным зубам.

Полные съемные протезы изготавливают в случае полного отсутствия зубов, значит они не могут опираться на зубы. Такие протезы опираются на десну и фиксируются за анатомические костные выступы челюстей. Именно полные съемные протезы нередко плохо держатся и соскакивают при еде, разговоре или смехе.

Рассмотрим самые распространённые причины плохой фиксации полного съемного протеза.

Фото 3.1. Плохие условия для фиксации съемного протеза: сильная атрофия челюстного гребня, высокое прикрепление мышц губы.

Что сделать, чтобы съемный протез хорошо держался?

Способ № 1:

На сегодняшний день существует большое разнообразие зубных кремов для фиксации протезов: Корега, Protefix, Lacalut Dent, Фиттидент, President, Dentipur, R.O.C.S.

В любом случае, если вы используете такой крем/гель следует соблюдать определенные рекомендации:

Правила использования кремов и гелей для фиксации зубных протезов:

наносить крем стоит только на сухую и чистую поверхность протеза
количество крема должно быть небольшим, иначе можно добиться обратного эффекта и ухудшить фиксацию
надетый протез плотно прижимают к десне на 15-20 секунд
после фиксации протеза нужно воздержаться от приема пищи и разговора 20 минут
не использовать крем более 1 раза в сутки
после снятия протеза тщательно очистить протез от остатков крема.

Способ № 2:

Способ № 3:

При атрофии костной ткани простой перебазировки съемного протеза недостаточно. Для улучшения фиксации съемного протеза требуются дополнительные опорно-удерживающие элементы — зубные имплантаты.

Кроме того, нам (пациенту и доктору) хочется большего! Хочется, чтобы протез держался ещё лучше, а размером он был поменьше. Возможно ли это?

Да! Возможно! И для этого не потребуется ни сверх усилий, ни глобальных финансовых вложений.

Сколько нужно имплантатов для установки протеза?

2 имплантата

4 имплантата

6 и более имплантатов

Фото 3.13 Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов.

Про несъемное протезирование при полном отсутствии зубов можно почитать тут.

Вывод

При современном уровне развития стоматологии проблема плохой фиксации и неудобства съемного протеза легко решаема. Приложив определённые усилия, можно получить прекрасные результаты и значительно повысить качество своей жизни.

Нужно лишь сделать первый шаг — прийти к доктору и рассказать о своей проблеме.

Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов К.О.
Услуги, относящиеся к статье: Съемное протезирование, Сложное протезирование.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

Перебазировка съемного протеза – стоматологическая манипуляция, целью которой является восстановление исходной фиксации конструкции. Основой комфортного использования съемных протезов выступает их надежное крепление. Но со временем крепежные способности дентального приспособления ослабевают, и оно становится менее функциональным. В таких ситуациях требуется перебазировка.

Как пациент приходит к тому, что ему необходима помощь стоматолога? Во время разговора или пережевывания пищи возникает ощутимый дискомфорт. Перебазировка съемного протеза позволяет улучшить прилегание системы и восстановить нормальное смыкание челюстей. Нельзя долго терпеть неудобство – это препятствует физиологически правильному давлению на слизистую оболочку.

Показания

Посещение стоматолога с целью наладки оптимальной фиксации протезов обязательно, если:

наблюдаются изменения формы анатомической части верхней челюсти, называемой альвеолярным отростком;
протезная конструкция претерпела поломки, имеет изъяны, которые пациент заметил самостоятельно;
обнаружена атипичная перемена высоты нижней трети лица, несмотря на то, что параметры отклонения от первоначальных могут быть минимальными;
произошло изменение рельефа слизистой оболочки ротовой полости непосредственно при протезировании или впоследствии долгого ношения стационарных протезов;
неправильно сняли слепок, следовательно, неверно изготовлена гипсовая модель;
допустили технические дефекты при создании протеза – слишком короткие границы базиса, нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

Противопоказания

Проведение перебазировки съемных протезов нецелесообразно, когда:

конструкция повреждена из-за механического воздействия, к примеру, удара о твердые предметы;
изделие больше не является целостным;
присутствуют сломанные элементы;
нарушение анатомической ретенции (способности протезного ложа удерживать протез);
конструкция стала нестабильной.

При диагностировании вышеперечисленных проблем перебазировка не имеет никакого смысла, необходимо полностью менять протез.

Методы проведения

В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

непереносимость синтетических составляющих пластика, приводящая к развитию аллергической реакции
заболевания слизистой оболочки полости рта.

Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

Клинический способ

Обследуется ротовая полость и проверяется невредимость зубопротезной конструкции.
Анализируется прикус. При наличии более длинных краевых участков их размеры подгоняются, слишком коротких – увеличиваются. Данные действия осуществляются с помощью быстротвердеющей пластиковой субстанции.
С протеза снимается тонкий слой в 1 мм. С краевого фрагмента убирается полировка.
Искусственные элементы пропитываются вазелиновой мазью.
Подготавливается жидкая полимерная смесь, которая затем накладывается на краевую область, с полным покрытием ее границ.
Когда внешний слой станет матовым, устройство надевается пациенту. Врач предлагает сомкнуть челюсти и выдержать так несколько минут.
Система извлекается и помещается в оборудование, которое производит полимеризацию.
Через 10 минут протез вынимается, его краевые зоны обрабатываются вручную (моделируются). После этого он опускается в горячую воду.

Клинический метод имеет свои достоинства и недостатки. К первым относятся:

быстрота – все недочеты исправляются за один сеанс;
предельная точность – изделие идеально соприкасается с конструкционным ложем.

Недостаток — пористость материала, что снижает гигиеничность протеза и провоцирует изменение пигментации.

Лабораторный метод

Выполнение процедуры в условиях лаборатории:

оценивается состояние протезной конструкции и ее локализация в полости рта;
проводится контрольный оттиск, который передается зубному технику;
подготавливается поверхность протеза (описание процесса выше);
изделие и копия-оттиск отправляются в кювету, где заливаются гипсовой жидкостью;
слепок извлекается, получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая полимеризуется;
излишки срезаются, рельеф отшлифовывается.

Преимущества лабораторного метода:

слизистые оболочки не соприкасаются с пластмассой;
отличное соединение двух слоев – старого и нового;
превосходный эстетический результат.

возможность ошибочных действий при изготовлении;
затягивание процесса, пациент будет вынужден несколько дней провести без протеза.

Перебазировка съемного протеза при снижении прикуса обладает некоторыми особенностями. Врач должен уточнить состояние центральной окклюзии (взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов), есть вероятность его трансформации вследствие протекания атрофических процессов. Для проверки применяется немного термопластика, прокладываемого между зубами. Стоматолог измеряет высоту нижней трети лица в состоянии покоя и смыкания. Так определяется подходящая величина межокклюзионного пространства. На протез тоже наносится требуемое количество пластмассы и оформляются его границы. По завершении доктор снова проверяет смыкание в положении центральной окклюзии.

Методика перебазировки съемного протеза успешно применяется в нашей клинике. Мы используем только современные прокладочные материалы от ведущих производителей стоматологических материалов. Они обеспечивают идеальную долговременную фиксацию и отличное распределение жевательных нагрузок.

Читайте также: