Как сделать паспорт лежачему больному
Добавил пользователь Владимир З. Обновлено: 04.10.2024
Не все болезни излечимы. Иногда лучше не таскать больного родственника по больницам, а максимально облегчить его страдания в последние недели жизни.
Действовать придется в нескольких направлениях: оформить инвалидность, доставать лекарства и технические средства реабилитации, возможно, перевозить больного, нанять сиделку и положить в хоспис.
Я уже рассказывал об этом в отдельных статьях:
В этой статье дам общую схему: что делать родственникам смертельно больного и сколько на это потребуется денег.
Что такое паллиативная помощь
Поддержка смертельно больных людей называется паллиативной помощью. Она нужна тем, кого не могут вылечить врачи: если заболевание прогрессирует и все равно приведет к смерти. При этом больной будет жить несколько дней, недель или даже год.
Чаще всего паллиативная помощь нужна при раке. Еще взрослые люди могут быть смертельно больны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Третий по частоте смертельный диагноз — ВИЧ. Бывают и другие неизлечимые состояния, например циррозы, травмы, в том числе после аварии.
Медицинская паллиативная помощь состоит в том, чтобы избавить человека от симптомов: обезболить, снять интоксикацию, тошноту, судороги, запор, сонливость, облегчить дыхание.
Кроме снятия симптомов больному требуется целый комплекс мер. Его родственникам нужно:
- Оформить или усилить группу инвалидности больного.
- Обеспечить лекарствами в домашних условиях.
- Ухаживать за больным. В этом помогут сиделка и ТСР — технические средства реабилитации.
- Перевозить больного, вызывать специалистов на дом.
Расскажу про каждую из этих мер на примере моей мамы и бабушки. У них диагностировали рак — на поздних стадиях им требовалась паллиативная помощь. За мамой и бабушкой мы ухаживали вместе с тетей — это сестра мамы, дочь бабушки.
Инвалидность
С инвалидностью паллиативная помощь станет проще и дешевле: людям с инвалидностью предоставляют льготы, делают выплаты и бесплатно дают лекарства и средства реабилитации, например медицинскую кровать, кресло-каталку или подгузники.
Порядок получения инвалидности прописан в правилах признания человеком с инвалидностью, которые утвердило правительство. В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности: первая — самая тяжелая. Группу могут повысить или понизить, если состояние больного ухудшилось или улучшилось.
У мамы и бабушки уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление обычно дают в поликлинике, иногда — в ПФР или соцзащите. Экспертизу проводит специальное учреждение — бюро МСЭ. На МСЭ больному придется прийти, но если он не ходит, ее проведут на дому.
Лекарства
Чтобы облегчить страдания больного и снять симптомы, нужны медицинские препараты. Это могут быть лекарства от давления, рвоты, запора, воспалений, диабета, препараты для химиотерапии. Главные лекарства в случае смертельно больных — болеутоляющие.
Рецептурные препараты людям с инвалидностью положены бесплатно. Их выписывает врач, а выдают только специальные аптеки.
Чтобы попасть на прием к участковому, берут талон, а потом ждут очереди. Делать так каждый раз, когда закончились таблетки, — значит, терять много времени и оставлять больного без ухода. Когда мама и бабушка перестали ходить, мы с тетей вызывали врача на дом. Давали ему тетрадку, он говорил, когда зайти за рецептом. Ждать у кабинета потом все равно приходилось, но уже не нужно было ловить свободный талон и занимать очередь.
Я советую проверять, как участковый заполнил рецепт. Если рецепты выписывают постоянно, можно выучить, что где обычно пишут, какие печати ставят. Когда что-то не совпадает, лучше спросить, почему так: возможно, врач просто ошибся, а в аптеке из-за этого откажут выдать препарат.
Чтобы получить наркотические препараты, требуется решение врачебной комиссии. Скорее всего, никакая комиссия в поликлинике не будет собираться для этого каждый раз, но ее печать стоять должна. Это тоже обязательно нужно проверить.
Один раз я пришел к назначенному времени, а у участковой не работала программа для льготных рецептов. Потом кому-то в поликлинике стало плохо, и врач убежала помогать. Когда она наконец выписала рецепты, я пошел в аптеку, но оказалось, что врач оформила их неправильно. Я мог бы это заметить — просто не проверял.
Препарат был нужен срочно, поэтому я вернулся в поликлинику и опять ждал у кабинета. Рецепты мне переделали, но я заметил, что на них нет печати врачебной комиссии, и отправил участковую идти искать печать. Очередь, конечно, на меня ругалась, но что делать.
Когда врач отдала правильный рецепт, я снова пошел в аптеку. Потратил часов пять и очень много нервов.
Случалось, что рецепт в поликлинике выписали, а лекарства в льготном отделе нет. Тогда фармацевты записывали номер телефона и сообщали, когда препарат появлялся. Обезболивающих это не касалось — их всегда давали сразу.
в среднем я тратил на лекарства
Я живу в Омске. В среднем за месяц я тратил 3000 Р на лекарства для одного больного.
В этой статье нет медицинских рекомендаций
Про лекарства я здесь пишу, только чтобы сориентировать читателей по затратам и подсказать, что дадут бесплатно.
Не делайте вывод, что какие-то конкретные таблетки из этой статьи помогут от какой-то конкретной болезни. Все названия даны для примера из личного опыта, а от указанных симптомов существуют и другие препараты.
Какие лекарства против симптомов могут понадобиться больному раком
Вычет за лечение
За покупку лекарств и платные медицинские услуги государство дает социальный налоговый вычет. Вычет доступен тем, кто платит НДФЛ. Смысл в том, что вычет уменьшает доход, который облагается налогом. Чем меньше доход, тем меньше налог. А если налог уже уплачен, с помощью социального вычета часть денег можно вернуть.
Тяжелобольной человек не работает и не платит НДФЛ, поэтому не имеет права на вычет. Вычет за него могут получить члены семьи: супруг, родители или дети.
Обычно максимальная сумма вычета 120 тысяч рублей. С расходов на эту сумму государство готово вернуть 13% — 15 600 Р . Это общий лимит социальных вычетов с учетом вычетов за обучение и благотворительность.
За какое лечение положен вычет. Лечение — это прием у врача, диагностика, медицинская экспертиза, анализы, госпитализация, лечение в дневном стационаре, стоматология. Получить вычет можно за все, с чем обычно сталкивается заболевший человек. В Т—Ж есть подробная инструкция, как вернуть деньги за лечение.
У вычета за дорогостоящее лечение лимита нет: можно вернуть 13% от всех расходов. Дорогостоящее лечение — это операции, лечение тяжелых заболеваний. Отличают дорогостоящее лечение от обычного по справке об оплате медицинских услуг. Ее выдает медучреждение, которое получило деньги за операцию или обследования. Там указывают код 1 или 2. Код 2 — это дорогостоящее лечение.
Чтобы получить вычет, сначала нужно собрать подтверждения, что вы лечились и платили: договоры, чеки и справки из клиники
Моей маме медицинские услуги оказывали бесплатно, по ОМС. За лечение бабушки вычет сделать я не могу: его не дают внукам. А тетя — пенсионер, и вычет ей не положен.
Вычет за лекарства. Раньше, чтобы налоговая одобрила вычет за покупку лекарств, обязательно нужен был рецепт по форме № 107-1/у со штампом для налоговой и ИНН налогоплательщика. В 2019 году Минфин разъяснил, что если врач выписывает лекарства, то можно взять рецепт без штампа и ИНН — он, вместе с чеками, должен подойти для вычета. Но не факт, что на практике это так — я не проверял, и Минфин тоже до конца в этом не уверен.
Когда болела моя мама, я не знал про вычет за лекарства, не обращал внимания на рецепты и не сохранял их и чеки. Большинство рецептурных препаратов ей давали по льготе. За лекарства для бабушки вычет мы с тетей опять же сделать не можем.
Просите, чтобы врач выписывал рецепты именно по такой форме. Чтобы получить вычет за лекарства, сохраняйте эти рецепты и чеки
Налоговая проверяет декларацию в течение трех месяцев. После того как декларацию одобрят, надо написать заявление на возврат денег. По закону через месяц после подачи заявления налоговая должна перечислить деньги на ваш счет.
Также получить вычет за лечение можно через работодателя. В этом случае не нужно ждать следующего года, чтобы подать декларацию 3-НДФЛ — достаточно получить в налоговой уведомление о праве на вычет и отдать его в бухгалтерию на работу. Работодатель уменьшит доход на сумму вычета — сумма удержанного работодателем налога будет меньше, а зарплата больше.
Сиделка
Когда больной не встает с постели и не может сам себя обслужить, помочь ухаживать за ним может сиделка.
Базовый набор услуг сиделки — это все, что непосредственно связано с уходом за пациентом: помыть, одеть, покормить, сменить подгузник и белье, дать лекарства. Остальные обязанности уже могут зависеть от договора. Иногда сиделки готовят еду, убирают, стирают.
Коммерческие сиделки. Цены в агентствах зависят от региона, рабочего времени и обязанностей.
У нас работала одна коммерческая сиделка. Мы с тетей платили ей по 500 Р за 3—4 часа . У нее не было никаких специальных навыков и знаний — это была просто женщина, готовая ухаживать за больными. Она убирала и готовила, кормила маму и бабушку, меняла им подгузники, пеленки и белье, давала лекарства, измеряла давление, обрабатывала кало- и мочеприемники. В целом мы были ею довольны.
Договор с агентством мы не заключали, но в идеале лучше все же это делать, особенно если планируете платить вперед. Нам повезло, что женщина оказалась порядочной. В среднем в месяц на коммерческую сиделку мы тратили 5000 Р за 40 часов помощи.
Социальные сиделки. Государство тоже предоставляет услуги сиделок. Этим занимаются КЦСОНы. Они есть по всей стране, привязаны к административным округам.
Услуги социальных сиделок делятся на социальные и платные. В социальные входит собственно уход за больным. Платные — это работа, которая не относится к прямым обязанностям сиделки. У вас даже будет два договора с КЦСОНом: один — о предоставлении социальных услуг, другой — о предоставлении платных.
Существуют региональные льготы. В Омской области для ветеранов труда, региональных ветеранов и участников ВОВ действует скидка 50%.
Сиделка приходит только в рабочее время на 4 или 8 часов. Полдня без дополнительных и платных услуг стоит около 370 Р , со льготой — около 185 Р . Полный день стоит примерно 740 Р , со льготой — 370 Р .
Социальную сиделку мы нанимали для бабушки на 4 часа в день. Льгот у бабушки не было.
Только за согласованные услуги в месяц выходило 7500—8500 Р . Сиделка просила докупать дополнительные и платные услуги. Мы с тетей были не против. В итоге у нас набегало 8000—9000 Р в месяц. Эту сумму мы платили в КЦСОН.
У бабушки стоял калоприемник, его надо было регулярно промывать. Такой услуги у социальных сиделок нет. Наша сиделка с этим не сталкивалась, но за дополнительные деньги согласилась. Мы объяснили ей, как это делается, и доплачивали 2000 Р в месяц.
Итого расходы на социальную сиделку в месяц составляли 10 000—11 000 Р .
У нас поработали три социальных сиделки: одна постоянно, а другие ее заменяли. Постоянная работала очень хорошо: редко опаздывала, знала, что и как делать, умела поддержать эмоционально. Временные социальные сиделки понравились меньше, но со своими обязанностями в целом справлялись.
Кроме сиделки уход за больными облегчают технические средства реабилитации — ТСР. Это предметы, которые помогают упростить жизнь и наладить быт человека с инвалидностью.
Тяжелобольным людям могут понадобиться такие ТСР:
- Приспособления для передвижения: трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, кресла-коляски.
- Средства против пролежней: противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней.
- Мебель для лежачих пациентов, например медицинская кровать, кресло-стул, стул-туалет.
- Приспособления для мытья, например стул или сиденье для ванны.
- Средства гигиены: впитывающие пеленки, подгузники. Это самые ходовые ТСР для лежачих больных.
- Изделия для пациентов со стомой. Стома — это трубка, которая идет из кишечника, почки или мочевого пузыря. Ее надо регулярно менять и использовать кало- или мочеприемник.
Все это дают бесплатно по инвалидности, а пока ее оформляют, придется покупать, брать напрокат или обращаться в благотворительные организации.
В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но не во всех. Я покупал в аптеках в основном подгузники и впитывающие пеленки, тратил 2600 Р на человека в месяц.
Где брать ТСР напрокат. Когда ясно, что человек не проживет больше года, или если скоро должны дать инвалидность, некоторые ТСР нет смысла покупать: стоят дорого, а понадобятся ненадолго. Это, например, инвалидное кресло или медицинская кровать.
Еще бывает непонятно, поможет ли вообще какое-то устройство. Например, мы не знали, смогут ли больные лежать на противопролежневом матрасе.
Вообще любые ТСР, которые не являются расходными материалами, как подгузники или пеленки, обычно выгоднее брать напрокат.
Коммерческие пункты проката технических средств реабилитации работают при магазинах медтехники и отдельно, государственные — в КЦСОНах, благотворительные — при общественных организациях, которые работают с людьми с инвалидностью.
В коммерческих пунктах проката цены в 2—3 раза выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах.
В КЦСОНах прокатом ТСР занимаются отделения реабилитации. За бесплатными средствами реабилитации по инвалидности потом обращаются сюда же. Здесь дают наиболее востребованные изделия: кресла-коляски, ходунки, стул в ванну, противопролежневые матрасы.
Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. Мама и бабушка ветеранами не были, поэтому я брал ТСР напрокат за полную цену.
Всего на прокат ТСР я тратил 1500 Р в месяц.
Как взять ТСР бесплатно. В общественных организациях можно бесплатно получить какие-нибудь расходные материалы. Такое бывает, если люди приносят их в виде пожертвований. Мне предлагали взять памперсы, но я отказался — на это денег хватало.
я тратил на покупку и прокат ТСР
На прокат и покупку ТСР у меня уходило 4000 Р в месяц.
Где советую брать ТСР, пока их не дали по инвалидности
Как получить ТСР по инвалидности. Вместе со справкой об инвалидности бюро МСЭ выдает индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В ней прописаны технические средства реабилитации, которые человек теперь будет получать бесплатно, и куда за ними обращаться. ТСР оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в КЦСОНе.
ФСС в народе еще называют соцзащитой. Вам нужен отдел обеспечения людей с инвалидностью техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства. Еще соцзащита принимает заявления дистанционно: через портал госуслуг или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов.
В КЦСОНе заявление на ТСР принимает отделение реабилитации.
Заявление должен писать сам человек с инвалидностью или его представитель по доверенности. Но в соцслужбах обычно идут навстречу и принимают документы у родственников и без доверенности. Если идете писать заявление за близкого, возьмите свой паспорт и паспорт больного.
Если больной прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР будут привозить на дом бесплатно. Их привозят партиями, но не все виды сразу. Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами.
Мы ждали первой партии два месяца. До смерти мамы и бабушки все положенные ТСР привезти не успели: маме не успели доставить последнюю партию мочеприемников, бабушке — подгузники, противопролежневый матрас, надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. В итоге бесплатно мы получали только кало- и мочеприемники и нефростомы — почечные катетеры.
Как вернуть деньги за ТСР. За средства реабилитации, купленные до того, как подвезли бесплатные, государство возвращает деньги. Возврат оформляют через соцзащиту. Условия такие:
- ТСР должны быть прописаны в программе реабилитации.
- Средства реабилитации должны быть куплены после получения инвалидности. Поэтому собирайте все чеки с момента получения программы реабилитации.
- Деньги возвращают только человеку с инвалидностью. Наследники не могут получить компенсацию за умершего. Например, мы с моей тетей покупали бабушке подгузники, но она умерла раньше, чем ей привезли бесплатные. Вернуть затраты мы не можем, хотя являемся наследниками первой очереди — я по праву представления после смерти мамы.
- Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую израсходовал бы соцстрах на аналогичные ТСР. Не получится закупить миллион самых дорогих подгузников и пеленок, а потом получить за все это деньги назад.
Нам вернули деньги только один раз, за мочеприемники. Деньги пришли маме на карту. Калоприемники и нефростому мы покупали до выдачи ИПРА, поэтому не имели права на компенсацию.
Хоспис
Еще один способ помочь смертельно больному человеку — хоспис. Это специальная больница для людей, которых уже не вылечить. В хосписах подбирают обезболивание, снимают интоксикацию, тошноту и другие симптомы.
Еще одна функция хосписов — оформить пациенту инвалидность. Но я слышал, что они иногда отказываются и рекомендуют сделать все самостоятельно, когда больной уже вернется домой. О том, что хоспис может помочь с инвалидностью, я узнал перед выпиской мамы, поэтому не просил его сотрудников помочь с этим.
В хоспис имеет смысл ложиться, чтобы облегчить состояние и получить рекомендации, как действовать дальше. В выписке из хосписа будет сказано, какой обезболивающий препарат подходит и в какой форме его применять: таблетки, уколы, пластыри. Дальше его будут выписывать в поликлинике.
Обычно о возможности лечь в хоспис узнают от врачей. Если человек лечился в онкодиспансере, там порекомендуют обратиться в хоспис. Это происходит, когда медики понимают, что вылечить человека или продлить ему жизнь уже не получится. Если человек не обращался в онкодиспансер, а рак диагностировали в другом месте, направление в хоспис могут дать в поликлинике по месту жительства. Обратиться в хоспис можно вообще без направления. Главное, чтобы у пациента была выписка со смертельным диагнозом.
- Позвонить или приехать в хоспис. Взять с собой направление или последнюю выписку, где диагностирован рак или другое смертельное заболевание.
- Дождаться очереди. Не факт, что получится положить больного сразу: все зависит от свободных мест.
- Когда место появится, больному назначат день поступления.
Услуги хосписа теоретически бесплатны всегда. Но в реальности так не получается. В государственном хосписе лежат бесплатно первые 14 дней, которые оплачиваются по ОМС. Потом можно остаться за деньги. В омском хосписе пациента по желанию могут поместить в платную палату с первого дня.
Каждый пенсионер сам выбирает для себя удобный способ доставки пенсии: через кредитную организацию – на счет или банковскую карту - или через отделение Почты России. В этом случае можно получать пенсию на дому или в почтовом отделении. Кроме того, пенсионер вправе сам решить, получать пенсию лично или доверить это своему представителю. О том, какие правила существуют в случае получения пенсии по доверенности, мы попросили рассказать начальника Центра по выплате пенсий и обработке информации ПФР в Республике Карелия Марию Юрьян.
- Мария Олеговна, что нужно знать пенсионеру, если он решает поручить получение своей пенсии какому-либо лицу?
- Чтобы получать пенсию иные социальные выплаты по линии Пенсионного фонда за пенсионера мог его представитель, необходимо оформить доверенность
Рекомендуем при этом придерживаться следующего алгоритма:
Шаг 1. Составьте доверенность
Доверенность можно составить в произвольной форме, указав в ней следующее:
- наименование документа - доверенность;
- место и дату ее совершения (составления). Дата совершения доверенности является обязательным реквизитом. В случае ее отсутствия доверенность будет считаться недействительно;
- Ф.И.О., место регистрации и паспортные данные пенсионера, а также доверенного лица;
- собственно полномочия на получение за пенсионера страховой пенсии и фиксированной выплаты к ней;
- срок действия доверенности. Доверенность может быть выдана на любой срок. Если он не указан в доверенности, она будет действительна в течение года;
Шаг 2. Обратитесь к уполномоченному лицу для удостоверения доверенности
Доверенность на получение пенсии подлежит удостоверению. Доверенность может быть удостоверена:
- главой местной администрации поселения и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления в случае отсутствия в населенном пункте нотариуса;
- организацией, в которой пенсионер работает или учится;
- администрацией медицинской организации, в которой пенсионер находится на излечении в стационарных условиях;
- администрацией стационарной организации социального обслуживания, в которой пенсионер проживает, или руководителем (его заместителем) соответствующего органа социальной защиты населения.
Доверенность удостоверяется при личном обращении пенсионера и представлении им своего паспорта. Присутствие при удостоверении доверенности лица, которому пенсионер доверяет получение пенсии, не обязательно. Понадобится лишь ксерокопия его паспорта.
Хочу обратить внимание пенсионеров на то, что доверенности на получение пенсии удостоверяются бесплатно. Если текст доверенности составляете не вы, а нотариус, нужно внести плату за оказание услуг правового и технического характера, связанного с составлением доверенности.
Шаг 3. Ежегодно подтверждайте факт вашей регистрации или фактического проживания по месту получения пенсии
Если доверенность на получение пенсии выдана на срок более года, и пенсионер лично не получает пенсию в течение года, он обязан подтвердить факт своей регистрации по месту получения пенсии или место своего фактического проживания. Таково требование закона.*
Для того, чтобы подтвердить факт регистрации пенсионера по месту получения пенсии, ему нужно:
- обратиться в территориальный орган Пенсионного Фонда по месту нахождения пенсионного дела с документами о регистрации (паспорт с соответствующей отметкой, вид на жительство, свидетельство о регистрации по месту жительства)
- или лично подойти за получением страховой пенсии в организацию, осуществляющую доставку пенсии, до истечения 12 месяцев выплаты страховой пенсии доверенному лицу.
- А как быть пенсионеру, передавшему полномочия на получение своей пенсии другому лицу, если он тяжело болен, и не может сам прийти в Пенсионный фонд для подтверждения проживания по месту жительства?
- Согласно нормативным документам**, если пенсионер – при получении пенсии на дому - вследствие физического недостатка, болезни или неграмотности не может собственноручно расписаться в получении суммы пенсии, по его просьбе и в его присутствии за получение денег может расписаться родственник или другое лицо, предъявив документ, удостоверяющий личность. В случае же, если доверенное лицо получает пенсию в отделении связи, и пенсионер не может по истечении года сам подтвердить факт своего проживания по месту жительства, доверенному лицу нужно заранее предупредить сотрудников Почты России о том, чтобы в следующий раз пенсию принесли на дом, где и будет зафиксирован факт проживания. Соответствующая запись с указанием причин, в силу которых пенсионер не мог подписаться собственноручно, вносится в доставочный документ.
- Мария Олеговна, чем можно объяснить такое требование закона? Ведь, если пенсионер недееспособен, имеет первую группу инвалидности, вряд ли он может самостоятельно куда-либо выехать со своего основного места жительства?
Пациент считается выздоровевшим при наличии следующих критериев:
- два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие РНК SARS-CoV-2, взятых с интервалом не менее 1 суток.
Выписка из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 в возрасте 18 лет и старше на долечивание в амбулаторных условиях разрешается до получения второго отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 при наличии следующих критериев:
- стойкое улучшение клинической картины;
- исчезновение лихорадки (t тела = 95%;
- уровень C-реактивного белка 3,0 x 109/л.
Рентгенография и/или КТ перед выпиской для оценки динамики пневмонии не являются обязательными процедурами, но могут быть назначены лечащим врачом по клиническим показаниям. В остальных случаях контрольная рентгенография и/или КТ выполняется в амбулаторных условиях через 1 - 2 месяца после выписки пациента из стационара.
Рентгенологические критерии регресса патологических изменений:
- уменьшение зон "матового стекла", допустимы новые зоны "матового стекла" не более 25% поперечного размера гемоторакса;
- уменьшение в объеме видимых ранее зон консолидации;
- резидуальные уплотнения паренхимы вариабельные по протяженности и локализации;
- отсутствие плеврального выпота, ассоциированного с COVID-19 инфекцией.
В амбулаторных условиях контрольные исследования проводят не ранее, чем через месяц после выписки. Контрольное исследование не проводится в случае легкого течения перенесенного заболевания без специальных клинических показаний.
Контроль на амбулаторном этапе проводится с использованием того же метода (рентгенография или КТ), который был использован для последнего исследования перед выпиской в стационаре.
Информация о выписке пациента из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, передается в медицинскую организацию, в которой пациенту будет оказываться медицинская помощь в амбулаторных условиях.
Пациенту после выписки необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения результатов двух отрицательных исследований на РНК SARS-CoV-2. В случае отсутствия у пациента условий для самоизоляции, необходимо рассмотреть вопрос о выписке пациента в обсерватор или другие организации, обеспечивающие условия изоляции на необходимый срок.
При наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований на РНК SARS-CoV-2, взятых с интервалом не менее 1 суток, пациент выписывается и транспортируется любым доступным транспортом (личным или общественным).
При выписке пациента до получения второго отрицательного результата лабораторного исследования его транспортировка осуществляется санитарным транспортом при условии использования водителем и сопровождающим медицинским работником средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы).
При оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, ему должно быть обеспечено:
У многих бездомных отсутствуют абсолютно все документы, удостоверяющие личность. Без них человек не может ни заявить, ни доказать свои права на социальные выплаты, жильё, медицинскую помощь.
Поэтому мы подготовили материал о том, как бездомному восстановить документы. Подробная пошаговая инструкция будет полезна для самих оказавшихся в сложной ситуации, волонтёров и социальных работников.
Иван — бездомный
Как бездомному восстановить паспорт
Приказ МВД РФ No 851 усложнил восстановление утерянного паспорта для бездомного настолько, что фактически превратил его в настоящее хождение по мукам. При утере паспорта нужно обратиться в паспортный стол, который имеет право на законных основаниях отказать в восстановлении, если нет никаких идентифицирующих личность документов. Вопросом поиска этих самых документов в настоящее время занимается ГУВМ МВД, так как структура УФМС была упразднена.
Как восстановить паспорт бомжу без прописки
Процесс получения нового паспорта не зависит от того есть ли у человека собственного дома или прописки. Главное — это наличие какой-либо информации или записей в архиве МВД, включая показания свидетелей, данные дактилоскопии и т.д. (смотрите ниже), о ранее выданном документе.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ТОЛЬКО ПАСПОРТА ГРАЖДАН РФ (России), заменённые после 1 октября 1997 г., паспорт СССР — не сгодится!
Намного ускорит бумажную волокиту, оставшиеся документы, подтверждающие личность (военный билет, медицинская страховка нового образца или любой другой с фотографией). Отличие в восстановлении паспорта без прописки только в отсутствии отметки (штампа) о месте регистрации на пятой странице документа.
Как подтвердить свою личность
Человек без документов
Чтобы получить документальные доказательства подтверждения личности, нужно пытаться использовать все возможности, буквально цепляться за каждую соломинку. В качестве сведений, подтверждающих личность, могут быть использованы показания родственников, сослуживцев, бывших сотрудников, соседей, справка об освобождении, данные дактилоскопии и др. Окончательное решение будет принимать сотрудник учреждения, в компетенции которого находится этот вопрос. Поэтому важно идти до конца и добиваться своего права на восстановление паспорта.
Документы, которые понадобятся в паспортном столе:
Дмитрий — мужчина родом с Курской области. В первый раз обратился в реабилитационный центр для людей с алкогольной проблемой в 15ом году. С тех пор, он периодически теряет документы, и каждый раз фонд помогает ему в решении данного вопроса.
Подробный рассказ о этапах замены (восстановления) паспорта от первого лица, с фотографиями необходимых документов, заявлений, квитанций и детальным отчётом: сколько денег? и на что? надо будет потратить, читайте в заметке по ссылке, внизу страницы.
Как восстановить справку об освобождении из МЛС
Для получения копии справки об отбытии наказания (в замен утраченной) необходимо в письменном виде обратиться к начальнику учреждения, которое выдавало этот документ изначально.
- ФИО заявителя;
- периода отбывания наказания;
- наименования учреждения;
- целей запроса;
- адреса, по которому можно выслать дубликат или новую справку.
Если окажется, что запрашиваемые данные в архиве отсутствуют, то нужно сделать второй запрос на имя начальника управления или в секретариат того субъекта РФ, на территории которого бездомный отбывал наказание.
Как восстановить свидетельство о рождении
Дубликат метрического свидетельства часто получить бывает проще других документов из-за отсутствия территориальной привязки к месту регистрации или прописки. То есть обращаться за копией можно в ближайший ЗАГС в пределах РФ (любой области, города, района).
ЗАГС требует предоставить:
- заявление (скачать);
- удостоверяющий личность документ;
- квитанцию об уплате госпошлины.
Если запрос делается на ребёнка, то дополнительно – ксерокопию свидетельства о браке.
Ирина — жила в Москве, а потом в Белгороде. После пожара осталась с трёхлетним сыном, без документов, на улице. Она позвонила в один приютов для бездомных по телефону. Где теперь, она безвозмездно, проживает уже четыре месяца, выполняя несложную работу по дому (помогая другим женщинам: готовить еду, выполнять стирку и поддерживать чистоту). Попутно занимаясь восстановлением документов себе и ребёнку.
Возникли сложности? Обратитесь к нам!
Конкретный пример, в цифрах и с фотоотчётом, читайте в статье: Замена паспорта по достижении 45 лет.
Читайте также: