Как сделать операцию на глаза

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 04.10.2024

Ваш хирург – профессор, д.м.н Карамян Арам Ашотович, хирург, за плечами которого несколько десятков тысяч операций по коррекции зрения.

Итак, Вы пришли на операцию. Очень важно соблюдать спокойствие и уверенность в себе. Операция на 2 глаза длится около 20 минут.

· По возможности расслабиться: расслабить мышцы ног, рук, лица, помните об этом во время всей операции.

· Во время операции все свое внимание сосредоточить на красном мигающем пятне, смотреть только туда. Представьте, что мигающее пятно это спасительный маячок, выводящий Вас из темноты, старайтесь его не терять. Это пятно неподвижно, и никуда уплыть от Вас не может. Если Вы его не видите, то это означает, что Вы отвели в сторону глаз или голову. Чтобы не случилось, смотреть исключительно в центр красного мигающего пятна (во время операции оно может казаться Вам мутным, изменять свой диаметр, становиться больше или меньше, возможно появление других пятен зеленого цвета и отблесков, но мигающее красное пятно там одно, и Вы его ни с чем не перепутаете), Вы смотрите строго в его центр. Никуда больше смотреть не нужно. Старайтесь не закатывать глаза и не опускать их вниз. Наиболее важно смотреть в его центр во время лазерной части операции, об этом моменте Вас обязательно предупредит хирург.

· Операции лазерной коррекции безболезненны. Обезболивание достигается за счет закапывания глазных капель-анестетиков, один раз закапываются в предоперационной, второй раз обязательно на операционном столе. Поэтому не стоит волноваться о том, что действие анестетика закончится.

· Важно помнить, что операция выполняется под микроскопом и любое даже малейшее движение осложняет хирургу проведение операции, а наша с Вами задача - максимально помогать ему. Поэтому Ваши движения должны быть плавными и неторопливыми.

Не делайте, пожалуйста, резких движений, не поднимайте голову.

· Во время операции пятно пропадет на 10-15 секунд, в этот момент не пугаться, глазом не двигать, продолжать смотреть в том же направлении.

После операции Вы будете видеть немного мутно, словно в тумане, возможно, будет ощущение “песка” в глазах, не волнуйтесь, через 1-2 часа эти ощущения пройдут. Важно не давить веками на глаза (не жмуриться), не тереть и не дотрагиваться руками до глаза, слезы вытирать только с щеки одноразовыми платками, которые Вам выдаст медсестра. Желательно не сидеть постоянно с закрытыми глазами, а закрывать и открывать их, постепенно привыкая к свету. Вам обязательно предложат чашку кофе или чая.

Не забывайте радоваться, что теперь Вы всё хорошо видите!

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ

Вы вошли в операционную в сопровождении медсестры. Четко соблюдайте ее инструкции, садитесь на специальную кровать, обувь снимать не нужно, т.к. предварительно на Вас уже надеты бахилы. Вы устраиваетесь на кровати, руки спокойно лежат вдоль туловища, повторимся, поднимать их ни под каким предлогом нельзя. Голова должна комфортно лежать в специальном углублении таким образом, чтобы Вам было удобно немного поднимать и опускать подбородок. У вас есть несколько секунд, чтобы удобно устроиться, только без помощи рук.

I. Подготовительный этап

Закапываются капли-анестетики для обезболивания. Надевается векорасширитель - небольшая распорка, которая не даст Вам сомкнуть глаза или моргнуть

II. Этап формирования роговичного лоскута или флэпа.

Хирургический способ с использованием микрокератома (операция Ласик):

Специальным автоматическим прибором микрокератомом, который с помощью специального вакуумного кольца устанавливается на глаз, срезается поверхностный слой роговицы - лоскут, который на время операции отгибается в сторону. В конце операции его укладывают на прежнее место. На этом этапе красное мигающее пятно пропадет на 10-15 секунд, не пугаться, глазом не двигать, продолжать смотреть в том же направлении.

Лазерный способ с использованием фемтосекундного лазера (операция Фемто Ласик):

Вас укладывают на кровать фемтосекундного лазера, на глаз устанавливается специальный пластиковый конус и присоединяют к лазеру. В течение 20-30 секунд будет работать лазер. В этот момент очень важно не шевелиться. Потом Вы переходите на эксимерный лазер.

III. Лазерный этап.

Наиболее ответственный этап операции, требует максимальной концентрации, очень важно смотреть в самый центр красного мигающего пятна (оно может казаться мутным, большим, все равно смотрим в самый центр). Лазер по специальному алгоритму обрабатывает поверхность роговицы. Длится от 10 до 60 секунд. В это время слышен треск - работает лазерный луч. При операциях Супер Ласик и Фемто Супер Ласик лазер работает на основании данных переданных с диагностических приборов по персонализированному алгоритму.

IV. Заключительный этап.

Лоскут укладывается на место, закапываются капли, льется вода, не обращаем внимания, смотрим на красное мигающее пятно. Благодаря биологическим свойствам ткани роговицы наложение швов не требуется. Поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается. Смотрим на красное мигающее пятно, не отвлекаемся на манипуляции хирурга. Лежим, отдыхаем в течение 3-х минут, и смотрим в направлении пятна. На этом этапе особой концентрации на красном пятне не требуется, просто смотрим на него, ничего не происходит, стараемся не закатывать глаза.

Снимается векорасширитель, стараемся не жмуриться, не давим веками на глаз.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году и за последние годы претерпела множество усовершенствований, сделавших ее максимально безопасной и прогнозируемой технологией. Вся процедура лазерной коррекции зрения (LASIK) занимает около 5 минут, а воздействие эксимерного лазера на роговицу длится обычно менее 1 минуты.

Как же проводится лазерная коррекция зрения? Эту операцию можно разделить на два коротких этапа, следующих друг за другом.

Противопоказания к лазерной коррекции

На сегодняшний день с внедрением фемтосекундной лазерной коррекции круг противопоказаний к операции несколько сузился. Однако существуют некоторые состояния, когда лазерная коррекция противопоказана. К ним относится наличие других глазных заболеваний:

патология роговицы (инфекционно дегенеративные заболевания);
патология хрусталика (помутнения врожденные и приобретенные, дислокация);
патология сетчатки и зрительного нерва (в том числе глаукома);
недостаточная толщина роговицы;
прогрессирование близорукости.

Кроме того, относительным противопоказанием к лазерной коррекции являются общие заболевания, такие как диабет, ревматизм, заболевания кожи и соединительной ткани, эндокринные заболевания, беременность и период кормления грудью, психические и неврологические заболевания. Также при достижении определенного возраста (после 40-45 лет) лазерная коррекция может быть не самым оптимальным вариантом в связи с ослабевающими возможностями аккомодации (фокусировки зрения). В этом случае вам могут быть предложены альтернативные варианты коррекции зрения. В любом случае для выявления противопоказаний всегда должен осуществляться строго индивидуальный подход с учетом именно ваших особенностей.

Требования перед проведением лазерной коррекции зрения

Необходимые анализы

Анализы	Действительны
RW	6 месяцев
ВИЧ	6 месяцев
Гепатит B, C	6 месяцев
ЭКГ с описанием	2 недели (без патологий 1 месяц)
Флюорография грудной клетки	12 месяцев

При себе иметь

Паспорт
Результаты анализов в распечатанном виде
Сменную одежду и обувь (тапочки, одежда с коротким рукавом НЕ ШЕРСТЯНАЯ)
Темные солнцезащитные очки, упаковка бумажных салфеток
Обезболивающие одно (найз, пенталгин, нурофен, нимесулид, спазмалгон). Так как до вечера возможно жжение, светобоязнь, слезоточение.

Подготовка к рефракционной операции

Снять нарощенные ресницы, при их наличии, за день до операции
Не использовать туалетную воду, парфюм, дезодоранты в день операции
Косметикой для лица и глаз не пользоваться за 2 дня до операции
В день операции утром принять душ, помыть голову, тщательно умыться и позавтракать
Не носить контактные линзы минимум 14 дней до операции
Не употреблять алкоголь за 2 суток до операции
Начать капать глазные капли по схеме (смотри ниже)

Ограничения после выполнения лазерной коррекции зрения

Первые сутки после операции

Нельзя трогать глаза и веки пальцами, руками, салфетками, и тд; вытирать слезы можно только с подбородка.
Нельзя умываться и мыть голову
Необходимо постоянно находиться в темных очках (в них же и спать). Спите на спине
Нельзя пользоваться косметикой для глаз (веки, брови, ресницы).

Вторые сутки и далее

Сауна, баня, бассейн, занятия спортом, алкогольные и газированные напитки, подьем тяжестей (более 10-20 кг) — ограничения до 1-го месяца.
Перенапрягать глаза: в течение первых двух дней не рекомендуется читать и пользоваться телефоном, особенно на близком расстоянии. В это время еще может возникать дискомфорт , так как функция аккомодации (автофокуса глаза) восстанавливается постепенно. Далее (через 2 дня) в течение 5 дней зрительная работа вблизи в ограниченном режиме (не более 3-х часов в день с перерывами). Через 7 дней после операции соблюдая зрительный режим (40 минут за компьютером, 5 минут отдыха).
Также на 7 дней после операции рекомендуется ограничить другие зрительные нагрузки (вышивание, рисование, письмо, чтение).
Мыться можно через 2 дня после операции исключая попадания воды, мыла и шампуня в глаза.
Вождение личного транспорта (автомобиля) разрешается через сутки после операции при отсутствии жалоб со стороны глаз.
Зрительная нагрузка на близком расстоянии (телефон, компьютер и т.д.).

2-ая неделя

В течение 1 месяца после лазерной коррекции зрения необходимо избегать

Переохлаждения. Стоит избегать длительного пребывания на холоде, не рекомендуется сидеть возле кондиционера или вентилятора.
Перегревания. Запрещены к посещению бани, сауны, горячие ванны, нежелательно пребывать под яркими солнечными лучами.
Любых мест и ситуаций, где возможно получить травму глаза.
Употребления алкоголя, острой, жареной, соленой пищи, газированных напитков.
Подьем тяжестей (более 10-20 кг).
Наращивать ресницы, делать окрашивание ресниц и бровей, татуаж, использовать тушь.

В течение двух месяцев после операции:

накладываются ограничения на занятия контактными видами спорта и любыми другими, которые могут повлечь за собой травмы глаза. Повышенные физические нагрузки могут давать дополнительную нагрузку на глаза, что нежелательно в восстановительном периоде.

Схема лечения после лазерной коррекции зрения

До операции

После операции

Интервал между препаратами 3 — 5 минут

Витабакт. Начать капать со дня операции.

Офтан дексаметазон. Начать капать на следующий день после операции.

Хилопарин комод. Начать капать на 3 сутки после операции, когда отменяем витабак. (при отсутствии указанного препарата можно заменить: хиломакс комод, хилабак, окутиарз, теалоз).

Если по каким-то причинам возникла боль в глазу, ухудшилось зрение или произошла травма – нужно немедленно обратиться к своему хирургу. В результате травматизации глаза может произойти смещение роговичного лоскута, который требуется в срочном порядке уложить на место.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли планировать беременность? Планировать беременность возможно через 1-3 месяца после проведенной операции.

Можно ли вести активную половую жизнь? Половая жизнь не является противопоказанием после операции. Необходимо исключить травмоопасные ситуаций, а так же попадания инородных предметов или жидкостей в глаза.

Можно ли осуществлять перелеты на самолете? Перелеты на самолете не противопоказаны после операции.

Разрешено ли естественное родоразрешение после лазерной коррекции? Да разрешено. Лазерная коррекция зрения никак не влияет на роды. Офтальмологи рекомендуют оперативное родоразрешение лишь при дистрофических изменениях в сетчатке, данная патология никак не связанна с коррекцие зрения.

Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.

Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь:

Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения?
Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:

Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Мы рекомендуем в течение двух недель - месяца после коррекции зрения ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное - следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция- это больно?

При необходимости провести ФРК, когда восстановительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.

Предоставляется ли больничный после операции?

Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным.

Можно ли рожать после лазерной коррекции?

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 - 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. При SBK - LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования. В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный.

Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?

Как попасть на прием к вам в клинику?

Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б

В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.

Читайте также: