Как сделать нарушение дыхания во сне

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

Апноэ – это расстройство дыхания, при котором происходят длительные остановки дыхания во время сна. В переводе с древнегреческого этот термин означает отсутствие дыхания или безветрие. Врачи разделяют апноэ на центральное и обструктивное.

СОАС (или синдром обструктивного апноэ сна) возникает из-за сужения верхних дыхательных путей. У больного происходит расслабление мускулатуры, вследствие чего язык западает в дыхательные пути, препятствуя поступлению кислорода в организм. Зачастую СОАС маскируется храпом, к которому большинство людей давно привыкло. Однако храп можно считать сигналом и поводом обращения к врачу.

Остановки дыхания во время сна могут длиться не больше минуты, но повторяясь по несколько раз за ночь, они могут в общей сумме длиться более часа. Обычно СОАС приводит к серьезной гипоксии (неспособности кислорода насыщать организм), но в трех случаях из пяти он приводит к смерти.

Характерные жалобы при синдроме обструктивного апноэ:

высокое артериальное давление;
неконтролируемый набор веса;
хроническая усталость и апатия;
сердечные нарушения и/или сахарный диабет;

В некоторых случаях апноэ может носить неврологический характер, и называется синдромом ночного апноэ центрального происхождения. При данном синдроме остановки дыхания происходят из-за нарушений центральной нервной системы. При этом дыхательные пути, в отличие от предыдущего случая, полностью свободны, а нарушения происходят из-за сбоев в участке мозга, отвечающем за дыхание. Этот синдром встречается намного реже, чем СОАС, но врачам необходимо точно знать о причинах нарушений. Именно поэтому диагностика сна – это единственный шанс поставить точный диагноз.

Основными симптомами нарушения дыхания во сне являются:

Храп;
Затрудненное дыхание (во время сна, в первые мгновения после пробуждения);
Частые пробуждения за ночь;
Повышенное мочеиспускание во время сна;
Частые ночные кошмары;
Головная боль или обмороки по утрам, сразу после пробуждения;
Резкий набор веса (за 1-2 года);
Повышенное артериальное давление;
Дневная сонливость, раздражительность, потеря внимательности;
Беспричинные депрессии;
Одышка и определенные трудности при выполнении физических упражнений;

Апноэ не обязательно проявляется наличием всех вышеперечисленных симптомов, поэтому наличие одного или нескольких из них должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Зачастую человек даже не подозревает, что все эти симптомы могут быть проявлением серьезного заболевания.

Важно помнить, что лечение расстройства дыхания во сне начинается с диагностики сна и постановки точного диагноза.

Если у вас наблюдаются нарушения дыхания во сне, получите консультацию или запишитесь на прием на сайте Клинического Института Мозга. Наши специалисты помогут вам обеспечить здоровый сон и решить проблемы с дыханием.

Синдром обструктивного апноэ, для которого характерны храп и чрезмерная дневная сонливость, способен кардинально изменить жизнь человека. Он становится причиной не только снижения работоспособности, но и серьезных проблем со здоровьем. Безусловно, как синдром апноэ, так и храп требуют лечения. Можно ли избавиться от них раз и навсегда? Да! Современные методики позволяют устранить патологические состояния. Пациенту нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выявить факторы, которые способствуют нарушениям дыхания. В дальнейшем специалист подберет оптимальную методику терапии.

Основные причины храпа

Основные причины можно разделить на 2 группы:

Анатомические особенности пациента. К ним относят узкие дыхательные пути или искривленную носовую перегородку, а также полипы и аденоиды в носу, иные патологии, смещенную нижнюю челюсть
Вредные привычки, приобретенные или врожденные заболевания и иные сопутствующие факторы. Снижение тонуса мышц глотки, лишний вес, злоупотребление алкоголем и снотворными препаратами, сильная усталость, гормональные сбои и др.

Важно! Человек без анатомических отклонений и заболеваний не должен храпеть!

Что такое обструктивное ночное апноэ и какими симптомами оно характеризуется?

Данная патология является достаточно распространенной. Обусловлена она сокращением или полной остановкой дыхания во сне. Для заболевания характерно временное спадение мягких тканей верхних дыхательных путей. Это и приводит к их перекрытию. На несколько секунд (от 10) пациент перестает дышать. В этот период растет количество углекислого газа в организме и сокращается концентрация кислорода. При достижении критического состояния стимулируется особый центр в продолговатом мозге. Это приводит к возобновлению дыхания, человек храпит. Число таких ночных эпизодов может достигать 100 и более.

Кроме остановок дыхания к симптомам синдрома апноэ относят:

выраженную сонливость в дневное время
головные боли преимущественно в утренние часы
боль в горле и сухость во рту и горле после пробуждения
снижение памяти и концентрации внимания
тревожные состояния
раздражительность
депрессию
снижение либидо и развитие импотенции
учащенное мочеиспускание в ночные часы

Поддается ли патология терапии?

Лечение обструктивного апноэ и храпа поддается лечению после выяснения причин. Для этого проводится комплексная диагностика.

Все варианты лечения сводятся к повышению тонуса мягких тканей глотки и устранению факторов, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определяет только врач. При этом он оценивает все показания и противопоказания. Это позволяет выполнить терапию с минимальными рисками и максимальной результативностью.

Важно! Лечение должно проводиться с целью устранения не проявлений патологии, а ее причин. Только в этом случае оно будет эффективным.

Методы терапии

Лечение апноэ и храпа всегда имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях пациенту достаточно избавиться от вредных привычек и сбросить лишний вес, в других – важно своевременно пройти комплексное полноценное устранение простудных и вирусных заболеваний.

Так как храп и нарушения дыхания в ночное время могут быть признаком аллергии, необходимо обязательно делать влажную уборку, а перед сном хорошо проветривать помещение спальни.

Также пациентам могут порекомендовать:

физиотерапию
прием некоторых лекарственных препаратов
специальные упражнения для повышения тонуса мышц мягкого неба

Проводится и СИПАП-терапия. Она назначается при средней и тяжелой форме патологии. Такое лечение заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Это позволяет поддержать их постоянную нормальную проходимость во сне.

Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.

Можно ли избавиться от недуга раз и навсегда?

Да! Но нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Некоторые методики (СИПАП-терапия, например) применяются на протяжении всей жизни.

Также важно быть готовым к соблюдению всех без исключения рекомендаций врача. Некоторым пациентам приходится серьезно ограничивать себя, проходить ряд процедур и регулярно посещать специалиста. Только в этом случае терапия будет эффективной.

Важно! Возможно ли полное устранение патологии в конкретном случае, скажет только врач. Поэтому начать терапию нужно с консультации со специалистом.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные, высококвалифицированные врачи. Лечение храпа и синдрома апноэ выполняется с участием сомнологов, отоларингологов и стоматологов
Современная диагностика. Она проводится с использованием необходимого оборудования и в кратчайшие сроки
Возможности для лечения взрослых и детей. Помощь врачи оказывают пациентам любого возраста и даже при тяжелых формах патологии
Комплексный и индивидуальный подход к терапии. Каждому пациенту предлагаются безопасные и эффективные способы восстановления полноценного ночного дыхания
Современные методы терапии. Они подбираются с учетом целого ряда факторов и приводят к желаемому результату

Чтобы пройти лечение синдрома апноэ и храпа в Москве в нашей клинике, уточнить его цены, необходимо позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Если ночную тишину вашей спальни постоянно нарушает громкий храп или близкие замечают у вас перерывы в дыхании во время сна, то следует пройти специальное ночное исследование, чтобы оценить масштаб имеющейся проблемы. Предположим, что по результатам полисомнографии или кардиореспираторного мониторирования вам все-таки поставили диагноз сонное апноэ обструктивного или центрального типа. Но что дальше? К какому врачу обратиться за помощью и с чего начать лечение? Предлагаем алгоритм, который поможет во всем разобраться.

Шаг 1. Анализ результатов тестирования сна

Оценить результаты полисомнографии или кардиореспираторного мониторирования и выбрать методику коррекции нарушения дыхания во сне должен специальный врач – сомнолог. Это специалист по различным заболеваниям, связанным со сном, к которым в т.ч. относятся апноэ.

С учетом типа и тяжести болезни остановок дыхания во сне доктор расскажет о возможных вариантах лечения, объяснит их плюсы и минусы, а также оценит потенциальную эффективность каждого метода конкретно в вашем случае. Также сомнолог может рекомендовать внести некоторые изменения в ваш образ жизни и обратиться за дополнительной консультацией к отоларингологу, эндокринологу, стоматологу или кардиологу.

Шаг 2. Внесите изменения в свой образ жизни

Некоторые факторы, провоцирующие храп и остановки дыхания во сне, могут быть частично обусловлены образом жизни. И зачастую отказ от вредных и, наоборот, внедрение полезных привычек уменьшает степень выраженности симптомов сонного апноэ.

Еще до начала терапии стоит обратить внимание на следующие моменты.

Диета для снижения веса. За счет правильного питания вы уменьшите количество жировых отложений, в том числе на уровне шеи, и это в итоге расширит верхние дыхательные пути.
Регулярные тренировки. Выполняйте физические упражнения хотя бы 30 минут в день, и вы снизите вес и уменьшите выраженность симптомов апноэ даже без строгой диеты.
Отказ от алкоголя, успокоительного и снотворного. Все эти препараты расслабляют мускулатуру глотки и снижают чувствительность мозга к кислородному голоданию.
Сон на боку или на животе. Во время сна на спине корень языка и мягкое нёбо под силой собственной тяжести начинают западать сильнее, увеличивая риск перекрытия дыхательных путей.
Подбор медикаментов от аллергического ринита. Аллергический отек слизистой носа сужает дыхательные ходы, что увеличивает силу, необходимую для вдыхания воздуха и, как результат, приводит к более интенсивным вибрациям тканей глотки.
Отказ от курения. Курение усугубляет апноэ, т.к. табачный дым раздражает слизистую глотки и провоцирует ее отек, что сужает просвет верхних дыхательных путей.

Шаг 3. Начните терапию

Параллельно с внесением корректив в образ жизни начинайте лечение сонного апноэ. Все рекомендации касательно терапии должен дать ваш сомнолог. В зависимости от типа и степени тяжести апноэ сна врач может вам предложить следующие варианты.

Шаг 4. Сделайте операцию (при наличии абсолютных показаний)

В большинстве случаев проблема храпа и обструктивных остановок дыхания во сне решается за счет неинвазивного механического расширения верхних дыхательных путей – СИПАП-терапии или внутриротового приспособления. Тем не менее пациенту с апноэ могут предложить и некоторые типы хирургических манипуляций. Чаще всего это операции на мягком небе, что позволяет увеличить просвет верхних дыхательных путей. Но важно понимать, что ЛОР хирургия демонстрируют не самую высокую эффективность.

Шаг 5. Соблюдайте все предписания врача

В подавляющем большинстве случаев терапию сонного апноэ необходимо продолжать длительно. Поэтому для многих пациентов самым сложным является не начать лечение, а не бросить его. Осознать, что теперь придется спать с маской или внутриротовой капой, крайне сложно. Но вы должны понимать, что это решение принесет пользу вашему физическому здоровью, психическому состоянию, а также даст вам возможность снова стать активным членом общества.

Согласно статистическим данным, апноэ страдает каждый 25-й мужчина и каждая 50-я женщина. Ночное апноэ – это нарушение сна, сопровождающееся остановками дыхания. Остановка дыхания во сне и временное прекращение лёгочной вентиляции – очень опасное состояние, сопровождающееся нестабильной работой сердца. Дыхательные паузы во сне вызывают гипоксию (нехватку кислорода) и гипоксемию (избыток углекислого газа), которые вынуждают человека часто просыпаться. Но через несколько минут после засыпания дыхание опять останавливается. Апноэ во сне у человека, страдающего таким расстройством, может за ночь происходить более 50 раз.

Причины ночного апноэ

Главная причина ночного кратковременного прекращения вентиляции лёгких – расслабленные мышцы глотки (поддерживаемые ими ткани спадают, закупоривается горло, нарушается поступление кислорода в органы дыхания).

Существует множество факторов, усугубляющих апноэ.

1. Избыточный вес – наиболее распространённый фактор. Жир, откладывающийся в области шеи, оказывает дополнительную нагрузку на горловые мускулы.
2. Пожилые страдают апноэ чаще, протекает заболевание тяжелее.
3. Мужчин, страдающих апноэ, вдвое больше, нежели женщин (горло представителей разных полов устроено по-разному, жировая ткань в мужском и женском организме тоже распределяется по-разному).
4. Выпитое снотворное расслабляет мускулы, усугубляя состояние.
5. Тонкие дыхательные пути, крупные миндалины, увеличившийся язык, малые размеры челюсти – структурные особенности, служащие причиной возникновения апноэ, ухудшению состояния.
6. Спиртное способствует ухудшению состояния.
7. Сигаретный дым оказывает лишь отрицательное влияние на дыхательную систему (курильщики страдают апноэ втрое чаще).
8. Апноэ может передаться по наследству.
9. У диабетиков риск появления болезни втрое выше.
10. Насморк (в том числе хронический) способствует уменьшению диаметра носового хода, ухудшает вентиляцию, поэтому может возникнуть апноэ. Аналогичные проблемы появляются при искривлении перегородки носа.

Апноэ во сне у детей

Апноэ ребёнка – явление нередкое (им страдают 60% детей). Главная причина – несформированный дыхательный центр, располагающийся в мозге и реагирующий на уменьшение объёма кислорода в крови. У младенцев нет слаженности в работе этого механизма. Через пару месяцев дыхательный центр начинает работать нормально, апноэ проходит само.

Основные причины возникновения апноэ у детей:

Нарушенная работа НС (после выдоха пропадает дыхание).
Сузившиеся воздухоносные пути: трахеи и бронхи (мышцы продолжают нормально работать, грудь поднимается).

Возможны одновременно обе причины. Подробнее об апное у детей читайте в этой статье >>

Симптомы сонных апноэ

Пациенты обычно сами не догадываются, что у них имеется это заболевание. Они узнают о проблеме только от спящих рядом.

Главные симптомы у взрослых:

Храп.
Депрессия.
Прерывистый сон.
Снижение половой активности (возможно развитие импотенции).
Высокая двигательная активность.

Неполноценный сон способствует развитию нейрофизиологических нарушений:

Утренних головных болей;
Плохого самочувствия;
Чрезмерной сонливости днём;
Сниженной работоспособности;
Повышенной чувствительности;
Ухудшению памяти;
Быстрой утомляемости;
Снижению концентрации внимания.

Постепенно набирается вес, развиваются проблемы с половой системой.

Апноэ оказывает отрицательное влияние на сердце, вызывая аритмию, недостаточность, стенокардию. Каждый второй пациент имеет сопутствующие проблемы, существенно усложняющие течение болезни.

Признаки апноэ юных пациентов – дыхание ртом, недержание мочи, потливость, вялость.

Диагностика ночного апноэ

Распознать апноэ могут родственники. Для этого требуется секундомером засечь длительность пауз дыхания.

Врач определяет массу тела пациента. При апноэ его индекс (ИМТ) больше 35 (вторая степень ожирения); обхват шеи превышает 40 см; давление – выше 140/90.

Пациенты проходят консультацию отоларинголога, могут быть выявлены патологии ЛОР-органов.

Достоверную картину течения болезни помогает представить полисомнографическое исследование – долгая (восьмичасовая) регистрация электрических потенциалов, респираторной активности. Анализируя запись полисомнографии, специалист подсчитывает число и продолжительность эпизодов апноэ.

Профилактика нарушения сна

Апноэ – серьёзное расстройство. Клиническая симптоматика нарастает постепенно, впоследствии приводя к инвалидности.

Апноэ часто сопровождается храпом. Поэтому всем, кто храпит, показана профилактика заболевания.

Риск появления апноэ можно значительно уменьшить, если изменить образ жизни:

Отказ от вредных привычек (в крайнем случае допускается спиртное, но не позднее, чем за 5 ч. до сна);
Меры, направленные на уменьшение веса;
Отказ от снотворных и транквилизаторов;
Сон на боку (способствует уменьшению нагрузки на мышцы живота);
Создание комфортных условий в спальном помещении (уменьшение яркости света, громкости посторонних звуков);
Отказ от чтения перед сном;
Полное расслабление перед сном (массаж, медитация);
Своевременное прохождение лечения от аллергии и простуды;
Регулярные прогулки на свежем воздухе (хотя бы полчаса в сутки);
Ограничение продуктов, содержащих сахар.

Соблюдение рекомендаций значительно уменьшит вероятность появления синдрома апноэ, поспособствует улучшению качества жизни в целом.

Лечение ночного апноэ

Лечить апноэ следует, исходя из причины его появления, особенностей протекания, предпочтений пациента.

Существует несколько действенных методов лечения апноэ.

Изменение образа жизни

Достаточно немного изменить образ жизни, и состояние будет заметно улучшено. Но это касается лишь тех случаев, когда степень заболевания не тяжёлая.

Принять меры, направленные на уменьшение избыточного веса;
Отказаться от сигарет;
Отказаться от спиртного (или хотя бы свести к минимуму количество употребляемых напитков).

Сипап-лечение

Сипап-лечение – поддержание давления в воздухоносных путях. Данный метод применяется при средних и тяжёлых стадиях заболевания. Для этого пациенту подбирают аппарат, позволяющий легко дышать. Вечером нужно надевать маску, закрывающую нос и рот. Устройство образует непрекращающийся воздушный поток, который, проходя в воздухоносные пути, не позволяет спадать мягким тканям.

Современные модели Сипап-аппаратов дополнительно оснащаются увлажнителем воздуха, не издают шума при работе, имеют много настроек.

Сипап-лечение – один из лучших методов, уменьшающий риск появления инсульта и инфаркта; однако возможны некоторые побочные эффекты:

Болезненные ощущения в органах пищеварения (нередко сопровождающиеся метеоризмом);
Болевые ощущения в органах слуха;
Боли головы;
Затруднённое дыхание носом;
Ринит;
Неприятные ощущения при ношении маски.

Челюстная шина

Челюстная шина – приспособление, похожее на капу, используемую боксёрами в целях предотвращения потери зубов. Шина фиксирует нижнюю челюсть и язык в определённом положении – так, чтобы они не препятствовали прохождению воздуха по дыхательным путям.

Для изготовления шины применяется особый материал наподобие резины. Приспособление надевается на зубы.

Метод применяется, когда апноэ имеет среднюю тяжесть.

Большой популярностью пользуются капы Сонайт. Сонайт – инновационная разработка ведущих российских и американских сомнологов.

Капа от храпа Сонайт настолько мала, что она будет оставаться незамеченной. Благодаря надёжной конструкции она комфортно фиксируется во рту, что предотвращает случайное проглатывание или непроизвольное выпадение.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению прибегают в самых тяжёлых, безвыходных случаях:

Деформированная перегородка носа;
Малые размеры нижней челюсти;
Большие размеры миндалин.

Могут быть выполнены такие операции:

Система Пиллар – введение имплантов с целью придать жёсткости нёбу.
Бариатрическая хирургия – удаление части желудка или установка особого устройства (как правило, заполненной жидкостью ёмкости), чтобы сократить количество употребляемой еды с расчётом на постепенное уменьшение веса.
Тонзиллэктомия – механическое воздействие на миндалины, которые из-за больших размеров препятствуют нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям.
Аденоидэктомия – удаление аденоидов (разросшихся носоглоточных миндалин, которые нередко являются причиной остановки дыхания у юных пациентов).
Увулопалатофарингопластика – распространённая у взрослых пациентов операция, при которой удаляют ткани мягкого нёба.
Трахеостомия – проделывание отверстия в трахее и вставление особой трубки, соединяющей нижние воздухоносные пути с внешней средой (обеспечивается возможность дышать даже при заблокированных верхних воздухоносных путях).

Народные методы

Есть много способов борьбы с апноэ, которые можно использовать в домашних условиях, не прибегая к традиционной медикаментозной терапии.

Солевые ванны

Потребуется соль (морская или обычная каменная), но важно убедиться, что в ней нет добавок и красителей.

Продолжительность сеанса – 20 мин, курс длится 2-3 недели.

Промывание носа

Для промывания носа используется солёная вода (на один стакан одна чайная ложка).

Закапывание

Перед сном по две капли солёной воды нужно закапать в каждую ноздрю для увлажнения слизистой.

Облепиховое масло
Масло способствует снятию воспаления, его можно использовать при простудном или аллергическом насморке.
За несколько часов до сна в каждую ноздрю закапывают по капле экстракта. Длительность терапии – 20 дней.

Капуста и мёд
Приготовить действенное народное средство можно из белокочанной капусты и натурального цветочного мёда. Этапы приготовления:

1. Выжимание сока капусты (из 2 кг овоща получается 1 л жидкости);
2. Измельчение листьев капусты ножом или крупной тёркой;
3. Прокручивание в мясорубке или соковыжималке;
4. Растворение в стакане сока чайной ложки свежего мёда.

Готовое средство следует употреблять перед сном на протяжении 20-30 дней.

Пажитник
Пажитник – очень полезная трава при храпе и при простуде. Если регулярно употреблять его семена, значительно уменьшится риск появления болезней сердца.
Можно измельчить семена в кофемолке и растворить ложечку полученного порошка в стакане кипятка. Употреблять напиток следует перед сном на протяжении нескольких недель.

Эвкалипт
Эвкалипт бережно воздействует на носоглотку, стимулируя отход слизи. Растение можно применять даже для детей.
Несколько капель эфирного масла эвкалипта нужно добавить в кипяток, и на протяжении 5 минвдыхать пары над сосудом.

Тимьян
Трава оказывает успокаивающее воздействие на нервы, улучшая сон.
Масло тимьяна добавляется в сосуд с водой, затем раствор ежедневно распыляется в спальне.
Можно применять тимьян внутрь, добавив несколько его листиков в чай или приготовив отвар.

Мята
В качестве добавки в чай можно также использовать мяту, которая тоже оказывает успокаивающее воздействие и способствует оттоку слизи из органов дыхания.

Как спать?

Недопустимая поза сна – на спине. В этом случае дыхательные пути будут лишь смыкаться.

Лучшее положение – на боку. Отучить себя переворачиваться во сне на спину можно, если пришить сзади к пижаме карман и поместить в него теннисный мячик.

При апноэ рекомендуется выбирать жёсткие матрасы и низкие подушки.

Упражнения

Для тренировки мышц глотки были разработаны специальные упражнения.

5. Приоткрыв рот, нижней челюстью нужно стараться водить круги поочерёдно в одну и в другую сторону (примерно по 15 раз в каждую).

6. На подбородок нужно опустить кулак, затем, создавая им сопротивление, двигать челюсть вперёд и назад.

Заключение

Страдающим апноэ советуют быть внимательнее на дорогах, а лучше вовсе отказаться от вождения (частые ночные пробуждения приводят к ухудшению сна, из-за недосыпа замедляется реакция).

Остановка дыхания во сне приводит к резкой нехватке кислорода, что, прежде всего, сказывается на мозге и сердце, что многократно увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Один из самых эффективных способов лечения сонного апноэ – использование капы. Это изделие надёжно фиксируется во рту и не вызывает дискомфорта.

Среди всех моделей кап от храпа наиболее действенными являются изделия Сонайт. Многие сомнологи рекомендуют отдавать предпочтение именно им. Они лечат апноэ, нормализуют сон и помогают избавиться от храпа всего за один день.

Купить капу Сонайт вы можете на нашем сайте. Всего одна покупка может полностью изменить вашу жизнь! Используя изделие Сонайт, вы всегда будете чувствовать себя счастливыми и отдохнувшими!

Набор специальных упражнений, которые вы можете сделать, чтобы укрепить мышцы в горле и избавиться от храпа.

Согласно статистическим данным, апноэ страдает каждый 25-й мужчина и каждая 50-я женщина. Ночное апноэ – это нарушение сна.

Читайте также: