Как сделать направление в больницу

Обновлено: 06.07.2024

Прием на стационарное лечение больных и лиц, поступающих по уходу за больными, осуществляется со сведениями о прививках против кори (согласно п.4.8. Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве №15 от 07 августа 2017 года).

Для детей сведения о вакцинации против кори: до 1 года — не требуются, с 1 года до 6 лет — 1 прививка (вакцинация), от 6 лет включительно — 2 прививки (вакцинация и ревакцинация), либо иметь на руках оформленный метотвод от прививок.
Для лиц по уходу необходимо предоставить сведения о 2-х прививках против кори, допускается предоставление результата анализа крови на IgG к вирусу кори в защитных титрах (действителен в течении 12 месяцев).

Перечень заболеваний и состояний, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно, устанавливаются федеральной программой государственных гарантий.

Для получения специализированной медицинской помощи для жителей Москвы по ОМС, ВМП ОМС необходимо направление на госпитализацию от лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04); для жителей остальных регионов Российской федерации иметь направление из поликлиники по месту жительства (форма 057/у-04) и направление Министерства здравоохранения.

Для плановой госпитализации в профильные отделения Центра пациентам необходимо обратится в приемное отделение с 8 до 17 часов в будние дни.

Перечень документов необходимых для госпитализации:

Дополнительно для детей, поступающих в отделения хирургического профиля:

Биохимический анализ крови (обший белок, альбумин, АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой , креатинин, мочевина, щелочная фосфотаза, глюкоза, кортизол, К+, Na+, ) — срок действия 14 дней
Коагулограмма — срок действия 14 дней.
Рентгенография лёгких (с описанием) — срок действия 1 год.

В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Документы и результаты анализов, необходимые родителям или иным законным представителям для совместного нахождения в стационаре с ребенком:

Оригинал и копия действующего полиса обязательного медицинского страхования;
Оригинал и копия паспорта;
Если госпитализируются не родители (папа, мама), сопровождающему лицу необходимо иметь нотариально заверенное согласие (доверенность) от родителей в соответствии с п.4 ст.35 ГК РФ с обязательным указанием, что доверяют сопровождающему лицу принимать решения о необходимом обследовании и лечении, включая право подписи информированного добровольного согласия/отказа на/от медицинского вмешательства (оперативного вмешательства, в т.ч. переливания крови и/или ее компонентов, анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства (наркоз));
Исследования кала на кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) при сопровождении детей до 2-х лет включительно;
Флюорография (или рентгенография легких) с описанием;
Заключение врача терапевта о состоянии здоровья;
Отрицательный результат лабораторного обследования мазка из носо- и ротоглотки методом ПЦР на РНК нового коронавируса SARS-Cov-2 с указанием даты забора мазка (3 дня от даты забора мазка).
Сведения о 2-х вакцинациях против кори, а болевшим — подтвердить факт перенесённого заболевания корью результатами исследования титра антител (IgG) к вирусу кори. При отсутствии данных о 2-х вакцинациях или факта перенесённого заболевания — предоставить результаты исследования титра антител (IgG) к вирусу кори, полученные за 1 месяц до настоящей госпитализации. При получении отрицательного или сомнительного результата необходима вакцинация против кори за 2 недели до госпитализации!

О необходимости выдачи листка нетрудоспособности родители (или иной законный представитель) сообщают лечащему врачу в день госпитализации!

Гражданам иностранных государств для постановки на учет необходимо иметь при себе следующие документы:

Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:

экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни;

плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.

Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:

машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;

по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения при плановой госпитализации. Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат;

перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.

Показания к госпитализации и сроки

Экстренная госпитализация.

Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.

Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.

В случае нарушения сроков госпитализации

В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Если сроки нарушаются или если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.

Выбор стационара

За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратитесь к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию.

При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.

Правила госпитализации в стационар

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению врача/фельдшера первичного звена;
по направлению скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям;

Экстренная госпитализация – госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, без направления или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, при самостоятельном обращении больного.

Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются:

оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
состояния больного, требующие неотложных лечебно - диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения;

Плановая госпитализация – госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:

в случае необходимости коррекции лечения или невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно- поликлинических условиях;
состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;
необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;
неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов;
необходимость проведения различных видов экспертиз, требующие динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара;
необходимость оказания оперативного лечения.

Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах, имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении. Ожидание плановой госпитализации во все отделения стационара – не более 30 дней ( в соответствии с Постановлением Правительства СК от 28.06.2017 года № 256-п «О внесении изменений в Территориальную программу бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную Постановлением Правительства Ставропольского края от 27 декабря 2016 г. № 551-П). Плановая госпитализация осуществляется в рабочее время.

Порядок госпитализации

Экстренно больной может быть направлен на госпитализацию фельдшером СМП, специалистом Степновской райполиклиники, стационара или другого ЛПУ, переводом из другого города. Для госпитализации необходимо наличие талона СМП или направление специалиста, где указано, что пациент направляется в ЛПУ по экстренным показаниям с указанием диагноза. При экстренной госпитализации наличие паспорта, страхового медицинского полиса желательно, но не обязательно. Данные документы могут быть предоставлены в лечебное учреждение в ближайшее время после поступления.

Для плановой госпитализации необходимо наличие направления от специалиста райполиклиники или врача амбулатория, полис, паспорт, определенный перечень обследований: ОАК,ОАМ, кровь на ЭДС ( RW), биохимический анализ крови, ЭКГ (годность в течение 10 дней), прохождение ФЛГ, определение группы крови и резус-фактора (годность 1 год), анализ крови на ВИЧ, вирусы гепатита, осмотр гинекологом(для женщин) (годность 3 месяца), справка о прививках против кори.

При госпитализации больного дежурный персонал:

обеспечивает соблюдение принципов лечебно-охранительного режима, своевременную госпитализацию его на койку;
осуществляет транспортировку больного с учетом его состояния здоровья (самостоятельно или на носилках);
сопровождает больного в соответствующее отделение дежурная медицинская сестра приемного отделения, которая передает его лично дежурной медицинской сестре отделения.

При поступлении в ЛПУ пациент подписывает информированное добровольное согласие на оказание помощи. При подписании согласия пациентом - пациент госпитализируется. Если пациент отказывается подписать согласие, то он не может быть госпитализирован. При невозможности пациентом подписать согласие (тяжелое состояние), согласие может подписать законный представитель пациента или решение о госпитализации принимается родственниками.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области

Правила госпитализации в стационар

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

• врачами первичного звена;

• врачами скорой медицинской помощи;

• переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;

• самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

• состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

• состояние, требующее активного динамического наблюдения;

• проведение специальных видов обследования;

• обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:

паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

• фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);

• дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

• административный район проживания больного;

• данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

• при отсутствии полиса — паспортные данные;

• официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

• диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

• данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;

• сведения об эпидемиологическом окружении;

• сведения о профилактических прививках;

• дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;

• название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

• экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований области по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;

• плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

• наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

• неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;

• наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);

• наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

• необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

• очный осмотр пациента лечащим врачом;

• оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

• предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;

• комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

• организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

• при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);

• при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;

• при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

• проведение специальных видов обследования;

• по направлению бюро медико-социальной экспертизы;

• антенатальный лечебно-диагностический скрининг;

• пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);

• по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

Госпитализация вне палаты исключается.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.

Критерии выписки из стационара

Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования

в связи с сохраняющейся непростой эпидемиологической ситуацией, предлагаем Вам ознакомиться с настоящими Правилами во избежание возможного распространения коронавирусной инфекции и ради Вашего успешного лечения в стенах нашего Центра.

Всем лицам, проходящим на территорию ФНКЦ ФМБА России, проводится измерение температуры.

Пациенты на территорию ФНКЦ ФМБА России допускаются только в масках, перчатках и после измерения температуры.

Запрещается посещение госпитализированных пациентов родственниками.

Госпитализация плановых пациентов осуществляется ежедневно, по предварительной записи до 13:00 часов.

В приёмном отделении пациенты заполняют Анкету, медицинский персонал производит забор мазков из носо-ротоглотки на COVID-19.

Стоимость обсервации составляет 7500 руб. В эту цену входит одноместное размещение в палате обсерватора на одни сутки (5 700 руб.) и тест на Ковид (мазок ПЦР - 1 800 руб.) *.

В обсервационном отделении пациенты находятся в масках, размещаются по 1-2 человека в палате, с соблюдением палатного режима.

Результаты исследования мазков готовятся в течение суток.

После получения отрицательных результатов исследования мазков, пациент переводится в профильное отделение для дальнейшего лечения.

При выявлении положительного результата на коронавирус, пациент, при отсутствии показаний для стационарного лечения, выписывается из ФНКЦ ФМБА России домой на амбулаторное наблюдение и лечение с соблюдением режима изоляции.

При наличии показаний для стационарного лечения, пациент переводится из ФНКЦ ФМБА России в специализированный городской стационар для лечения COVID-19.

В период госпитализации:

Передвижение пациентов за пределами профильного отделения ограничено: без крайней необходимости не нужно покидать палаты, ходить по коридорам, общаться с другими пациентами.

Все возникающие вопросы можно задать медицинской сестре, вызвав её в палату специальной кнопкой вызова.

Максимально возможное число процедур выполняется непосредственно в палате: забор крови, инъекции, перевязки, УЗИ, ЭКГ, рентген и др. с использованием переносного оборудования.

При необходимости проведения диагностических исследований вне профильного отделения, пациенты транспортируются в масках и перчатках.

Питание пациентов осуществляется в палатах с обязательной дезинфекционной обработкой посуды.

Благодарим за понимание!

администрация ФНКЦ ФМБА России

*с 16.08.2020 года предоставляется возможность госпитализации без предварительного нахождения в обсерваторе в случае, если пациент имеет на руках результаты мазка на Ковид, предоставленные не позднее 2 дней с момента сдачи анализа.

Читайте также: