Как сделать мрт под наркозом
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 04.10.2024
Общая анестезия во время МРТ необходима, чтобы избежать артефактов движения. Чаще всего МРТ под наркозом проводится детям любого возраста, которые не могут неподвижно лежать в течение 30-60 или более минут (длительность – индивидуальна). Но в некоторых случаях, например, если у взрослого пациента выраженная клаустрофобия, панические атаки в замкнутом пространстве, есть риск эпилептического приступа и другие показания по части неврологии – седация применяется и взрослым. Весь процесс будет контролировать специалист отделения анестезиологии. Обязательно наличие в медицинском учреждении реанимации.
МРТ под наркозом: что нужно знать об исследовании?
Неподвижность – основное условие данного исследования. Если обследуемый будет шевелиться и менять положение, на снимках будут артефакты, а значит, рассмотреть патологические нарушения в исследуемой зоне или убедиться в их отсутствии будет невозможно.
Магнитно-резонансный мониторинг с седативным сопровождением позволяет диагностировать любые участки тела человека – костные и мягкие ткани, сосудистую и нервную ткань. Неинвазивный высокоточный тест дает послойное изображение тканей, может проводиться с контрастом или без (бесконтрастная при непереносимости йодсодержащих веществ).
Из соображений безопасности проводится следующая подготовка:
- Перед анестезией необходимо получить информированное согласие родителей или законного опекуна, подписанное в присутствии анестезиолога.
- Анестезиолог информирует о способе обезболивания ребенка и разъясняет любые моменты на счет медикаментозного сна.
- МРТ под наркозом делают строго натощак, то есть через 6 часов после последнего приема пищи, через 4 часа после питья прозрачных жидкостей (вода, чай), младенцы на грудном вскармливании через 4 часа после последнего кормления.
- Все лекарства, принимаемые на постоянной основе (противоэпилептические, противоаллергические и др.), Следует принимать в обычное время, запивая небольшим количеством жидкости, около 10 мл. Прием препаратов нельзя прекращать, а анестезиолога следует информировать о любых отклонениях от стандартной дозировки.
- Пациент, который записывается на диагностику с наркозом, должен быть здоровым, без клинических признаков инфекции. Если у пациента есть инфекция, от последних симптомов болезни должно пройти две недели, а также две недели после лечения антибиотиками.
- Родители пациента должны указать его текущий вес.
- У пациента должны быть свежие результаты анализа крови и уровень креатинина в сыворотке.
Противопоказания
Чтобы провести исследование безопасно, важно убедиться в отсутствии у пациента ограничений для диагностики во сне:
- Аллергия на наркоз
- Невозможность использовать наркоз по медицинским показаниям (сердечнососудистые проблемы, патологии дыхательной системы и т.д.)
- Наличие кардиостимулятора
- Металлические элементы в теле – осколки, железная стружка, несъемные стоматологические протезы из металла
- Противопоказанием для диагностики с наркозом является беременность. Но беременным назначается обычная МРТ после первого триместра.
После МРТ с наркозом
После проведения исследования в медикаментозном сне пациент находится под наблюдением в палате для полного пробуждения до двух часов. Пациента может пойти домой после того, как анестезиолог определит, что он полностью проснулся после наркоза.
После наркоза каждому пациенту, независимо от возраста, требуется помощь взрослых, которые обеспечат транспорт до места проживания. Не рекомендуется пользоваться общественным транспортом. Рекомендуется путешествовать сидя. После наркоза управлять автотранспортом категорически запрещено.
МРТ – длительное исследование и людям с боязнью замкнутого пространства, выраженным болевым синдромом или навязчивыми движениями трудно неподвижно лежать в течение 30 – 60 минут. А ведь именно неподвижность пациента обеспечивает качественное исследование.
Опытные врачи-анестезиологи КБ № 122 обладают всеми необходимыми навыками, оборудованием и современными препаратами для проведения безопасной седации во время проведения МРТ-исследования.
Засыпание и пробуждение будут лёгкими, от проведенной процедуры не останется никаких неприятных ощущений, а снимки в результате получатся четкими и информативными.
Для выполнения МРТ под общей анестезией необходима консультация анестезиолога и результат ЭКГ (сроком не более 1 месяца).
Обеспечением анестезиологического сопровождения МРТ-исследований в КБ № 122 занимаются анестезиологи-реаниматологи Румянцева М.В., Семенов Е.Л., Ценципер Л.М.
При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).
При проявлении панических атак или иных психических расстройств.
У детей маленького возраста и патологии, не позволяющей ребенку лежать ровно и неподвижно.
С гиперкинезом и вынужденным положением тела из-за боли (например, при тяжелом радикулите).
Какие виды наркоза используются при МРТ?
Вид наркоза подбирается исходя из конкретного случая: глубокая седация (медикаментозный) или поверхностный наркоз, (внутривенный или ингаляционный).
Методика подбирается с врачом-анестезиологом.
Каковы особенности наркоза при МРТ?
Учет состояния пациента осуществляется с помощью специальной аппаратуры, которая не подвержена магнитному воздействию.
В К+31 обеспечивают анестезиологическое пособие любой степени сложности в соответствии с современными стандартами безопасности.
Как проводится наркоз при МРТ?
При седации, с помощью специального дозатора, внутривенно вводится препарат. Ингаляция кислорода проводится через легкую лицевую маску.
Как подготовиться?
Пройти обследование, согласно рекомендации врача (анализы, осмотр врача и консультация анестезиолога).
Перед наркозом последний прием пищи не позднее чем за 9 часов.
Детям до 6 лет – за 6 часов.
Жидкости, чистые, лучше употреблять не позднее, чем за 2 часа до исследования.
Если вы носите линзы и/или принимаете лекарства на постоянной основе – обсудите с анестезиологом как их лучше использовать их в день исследования.
После наркоза не стоит пить ранее, чем через 30 минут. Кушать – через 2 часа.
Через 30-50 минут, после осмотра анестезиолога, можно покинуть клинику.
24 часа после наркоза не рекомендуется садиться за руль, пользоваться опасными предметами или выполнять, требующую высокой концентрации, работу.
Запись на услугу
Услуги
Специалисты
Руководитель диагностического центра, врач-рентгенолог
Заведующий Диагностическим центром, врач-рентгенолог
Главный консультант по лучевой диагностике, врач-рентгенолог
Доктор медицинских наук, профессор
Врач-маммолог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук
Ведущий консультант по лучевой диагностике, врач-рентгенолог
Врач онколог-маммолог, рентгенолог
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Ведущий специалист по КТ, МРТ
К.м.н., ведущий научный сотрудник
Ведущий нейрорадиолог по МРТ и КТ диагностике
Кандидат медицинских наук
Врач-рентгенолог, ведущий специалист по лучевой диагностике
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Используем cookie , работаем с данными.
* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в колл-центре.
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.
Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчет, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.
Аппараты МРТ могут быть открытые, полуоткрытые и закрытые. Использование каждого зависит от цели обследования.
Данные, которые врач получает после томографии, могут быть использованы для постановки окончательного диагноза, назначения курса терапии, оценки прогресса лечения и для того, чтобы правильно определить стратегию операции, если без нее все-таки не обойтись.
Как работает аппарат МРТ
Когда пациент приходит на обследование, то его просят лечь на специальный стол, который двигается сквозь тоннелеобразный магнит. Этот магнит создает мощное поле. На обследуемую область пациента посылаются радиочастотные импульсы — они без каких-либо химических изменений в тканях на короткое время изменяют позицию атомов водорода в организме.
Под действием магнитного поля томографа и РЧ-сигнала атомы меняют ориентацию подобно стрелке компаса, реагирующей на магнит. По мере того, как атомы водорода возвращаются в свое нормальное состояние, они выделяют энергию. Ее считывает сканер. На основе полученной информации сканер моделирует изображение нужного органа. Томографические сканы можно сравнить с фотографиями, которые сделали в трехмерной проекции.
МРТ-аппараты могут быть открытого, полуоткрытого и закрытого типов. Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. В среднем процедура занимает около 20–30 минут, но в некоторых случаях может затянуться на час и больше.
Какие бывают обследования
С помощью МРТ можно определить структуру органа, обнаружить аномалии (прежде всего мягких тканей) — опухоли, патологические очаги, нарушения строения костей. После обследования могут подтвердиться некоторые опасные заболевания, например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз.
Виды обследований:
- МРТ головы (пазух носа, глазных орбит, гипофиза, головного мозга, уха и слухового нерва);
- МРТ позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового отделов);
- МРТ сосудов (головного мозга, шеи, аорты);
- Функциональное МРТ-картирование функционально активных центров головного мозга (речи, слуха, движения, зрения);
- МРТ суставов (голеностопа, локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного, лучезапястного сустава, кисти, стопы);
- МРТ брюшной полости (селезенки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников, желчевыводящих путей);
- МРТ малого таза (простаты, мошонки и члена, матки и яичников, мочевого пузыря);
- МРТ мягких тканей (лица, шеи, бедра, щитовидной железы, молочных желез);
- МРТ грудной клетки (сердца и коронарных сосудов, гортани, легких, грудной аорты).
Про противопоказания
Для МРТ, как и для большинства обследований, есть ряд противопоказаний, говорит невролог Ольга Родионова.
Однако некоторые до сих пор уверены, что МРТ можно назначать всем. Давайте разбираться с запретами.
Вам нельзя проходить магнитно-резонансную томографию, если:
- у вас есть кардиостимулятор;
- несъемный слуховой аппарат;
- инсулиновая помпа;
- другой металл в организме (протезы, спицы, сетки, скобки, пластины, винты);
- вы беременны (I триместр);
- у вас есть клаустрофобия;
- ваш вес больше 120–130 кг (однако сейчас есть томографы, которые могут выдержать такой вес, так что всё зависит от аппарата).
Кстати
МРТ можно делать, если у вас есть стоматологические импланты, коронки и брекеты. Последние могут создавать помехи в изображении при исследовании головы и шеи. Однако консультация врача-рентгенолога потребуется в обязательном порядке.
МРТ и специальная подготовка
Процедура занимает от 20–30 минут
Подготовка перед МРТ нужна только для трех исследований: органов брюшной полости, малого таза и желчных протоков.
Рекомендации будут индивидуальны для каждого вида исследования. Так, перед МРТ брюшной полости за 2 суток до процедуры нельзя употреблять продукты, которые повышают газообразование. Желательно не есть перед обследованием минимум 6 часов, не пить — 4 часа.
Перед МРТ малого таза желательно не мочиться около двух часов. Если исследование проводится у женщин, то рекомендуется его проведение на 5–12 день цикла (сразу после менструации), но это условие должно быть оговорено врачом.
Одежда, в которой можно проходить МРТ, не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности) придется снять. Необходимо также оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки, карты памяти), иначе в магнитном поле вся информация на них будет стерта.
МРТ (магнитно-резонансная томография) — одна из современных неинвазивных процедур, применяемых в диагностике по всему миру. Недостижимая ранее информативность в сочетании с безопасностью позволяют использовать МРТ-диагностику для профилактических осмотров, раннего выявления и контроля таких заболеваний, как рассеянный склероз, опухоли и др. Примерно половина случаев проведения МРТ — это превентивная диагностика: люди хотят пройти обследование и убедиться, что у них все в порядке.
Что такое МРТ
— Это метод диагностики, основой которого являются свойства взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, что находятся в теле человека. Оно практически на 70% состоит из воды. Под воздействием поля, создаваемого методом МРТ, атомы водорода меняют свои характеристики. Это улавливает и обрабатывает прибор, а данные поступают на интерпретацию в виде множества изображений.
— В чем преимущество этого метода?
- высокая информативность и точность;
- неинвазивность;
- возможность выявления заболеваний (органических изменений) на ранних стадиях и оценка эффективности лечения при подобных заболеваниях;
- безопасность для пациента как в момент исследования, так и при многократном повторении процедуры;
- визуализация всех органов и тканей (ограниченно — легкие, сердце и органы ЖКТ);
- возможность обследования и детей, и взрослых.
— Вредно ли для здоровья это исследование?
— В системе не используется рентгеновское или другое ионизирующее излучение, как в рентгеновских аппаратах или РКТ (рентгеновская компьютерная томография). На человека при исследовании воздействуют лишь постоянное и переменное магнитные поля. До сих пор не получено убедительных данных об отрицательном воздействии этих факторов на ткани человека. Однако существенный вред может быть нанесен при попытке провести исследование у пациентов с противопоказаниями к исследованию.
Абсолютные противопоказания к МРТ:
- наличие кардиостимулятора/водителя ритма сердца;
- наличие ферромагнитных (притягивающихся магнитом) металлических предметов в теле: осколки после ранения любой давности и локализации, в том числе металлические включения в глазном яблоке, некоторые виды эндопротезов и т. п.
- беременность в течение первого триместра (работа катушек может вызвать увеличение температуры околоплодных вод на 1-2 градуса; считается, что это может привести к нежелательным последствиям);
- клаустрофобия;
- тяжелое состояние (при необходимости в физиологическом мониторинге) пациента;
- неадекватность пациента (неспособность сохранять неподвижное состояние в течение необходимого для исследования времени);
- наличие неферромагнитных протезов, клипс после нейрохирургических операций;
- наличие татуировок;
- ограничение по весу (что связано с техническими характеристиками аппарата).
Подготовка к МРТ
— Как пациенту правильно подготовиться к МРТ?
— Для проведения МРТ, как правило, не требуется никакой специальной подготовки. Нет необходимости прекращать прием лекарств, если они назначены пациенту. Единственное исключение — МРТ органов малого таза и брюшной полости: перед исследованием этих областей нельзя есть и пить в течение пяти часов.
Процедура длится 15-40 мин, и качество результата в большой степени зависит от неподвижности обследуемого. Поэтому обычно МРТ-обследования не проводятся детям до 6 лет и пациентам с непроизвольными неконтролируемыми движениями. При выраженном болевом синдроме, не позволяющем находиться долгое время в неподвижном состоянии, пациентам необходимо посоветоваться с врачом и принять рекомендуемые меры — обезболивающие или успокоительное.
![]()
— Как проходит процедура МРТ?
— Сначала выясняют вопрос о наличии противопоказаний к исследованию. Пациенту предлагают анкету с несколькими конкретными вопросами и краткой информацией о методе МРТ и процедуре проведения исследования. Затем для проведения исследования пациента пригласят в зал для магнитно-резонансной томографии.
Если одежда имеет металлические детали (молнии, пуговицы, пряжки), ее необходимо будет снять, как и все аксессуары: часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля во время обследования и снизить качество получаемого изображения.
Далее предложат надеть одноразовый халат и бахилы и прилечь. Пациента перемещают внутрь туннеля томографа. Туннель освещен, в нем есть вентилятор, который обдувает пациента и обеспечивает приток свежего воздуха. Во время всего исследования медицинский сотрудник наблюдает за пациентом и может связаться с ним с помощью переговорного устройства. Также можно остановить процедуру в любой момент, нажав кнопку на сигнальном устройстве, которое помещают в ладонь перед началом исследования. Если очень хочется чихнуть или почесать пятку, лучше нажать на кнопку. Лаборант остановит исследование и возобновит его через пару минут, чтобы движения не испортили качество изображений.
Во время проведения МРТ в туннеле томографа всегда слышен шум, похожий на гудение или ритмичный стук, связанный с нормальной работой магнита. На время обследования пациенту предлагают наушники, снижающие звуковой дискомфорт, при желании можно взять с собой беруши. Учитывая, что исследование занимает 15-40 минут, постарайтесь принять максимально удобное положение, поправив подушку или наушники.
— Можно ли спать во время МРТ?
— Спать во время процедуры нежелательно, чтобы избежать непроизвольных движений. Очень важно, чтобы пациент не шевелился в это время, потому что даже небольшое движение снизит качество получаемых изображений.
Страх перед МРТ — частая проблема
— Как часто пациенты боятся делать МРТ? Кто боится больше — взрослые или дети?
— И дети, и взрослые могут чего-то бояться. Дети, более непосредственные, выказывают страх открыто и обычно громко. Взрослые более сдержанны и проявляют страх/нервозность по-разному. Но страх — нормальная человеческая реакция, испытывают его в разной степени все.
— В чем причины страхов пациентов перед МРТ?
— По опыту, существует несколько причин, по которым человек боится проходить данный вид обследования.
Наиболее распространенная причина. Человек приходит на обследование и только в этот момент начинает понимать, что это не обычный секундный рентген-снимок. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заранее почитать, что собой представляет метод, из чего состоит процедура исследования, посмотреть фото, как выглядит аппарат МРТ. Вся эта информация есть в интернете, также можно задать дополнительные вопросы по телефону.
В такой ситуации лучший способ для спокойствия пациента — понять, что МРТ — это безопасный, информативный и в данный момент необходимый метод диагностики.
Если дообследование МРТ было назначено вам узким специалистом, обязательно уточните, зачем конкретно вам необходимо проходить это исследование, а лучше всего — возьмите направление на МРТ. Все дело в том, что разные зоны исследования и предполагаемая патология требуют разных подходов к сканированию и анализу полученных данных.
Проявляется как ощущение иррационального ужаса, тревоги, панической атаки, которое испытывают, когда находятся в замкнутом пространстве. При внезапно проявившейся во время обследования клаустрофобии мы советуем пригласить в процедурную к пациенту сопровождающего (если у него нет абсолютных противопоказаний). Присутствие близкого человека, как правило, значительно облегчает состояние.
Если вы заранее знаете про свои особенности, приходите в наиболее комфортном для вас состоянии. Постарайтесь выспаться, поесть, если на постоянной основе принимаете лекарственные препараты — примите их в обычном режиме.
При крайней степени клаустрофобии исследование, конечно, проведено не будет, однако такое бывает очень редко. В этой ситуации нужно обсудить с лечащим врачом альтернативные методы. В крайнем случае МРТ можно провести под общим наркозом в условиях стационара.
Также существует открытый тип МР-аппаратов. Возможно, стоит попробовать пройти обследование на нем. Аппараты данного типа низкопольные, для человека это означает, что в неподвижном состоянии он будет находиться гораздо дольше, чтобы получить хорошее качество изображений.
- Страх результатов обследования
Надо понять, что это нормально. Мы все волнуемся за свое здоровье и переживаем, ожидая результатов пройденного исследования. Но вы уже сделали, что могли: настроились, пришли, прошли обследование — осталось только немножко подождать.
— Можно ли принимать успокоительные перед процедурой?
— Как долго ждать результатов?
— По окончании обследования пациента попросят подождать, пока врач изучит МР-снимки и будет уверен, что в дополнительных нет необходимости. Врач-диагност должен пересмотреть все последовательности (а это сотни изображений), грамотно и правильно описать всю информацию.
— Как успокоиться после процедуры?
— Если пациент переволновался во время исследования, можем порекомендовать после окончания не торопиться, отдохнуть, попить воды, выйти на улицу и подышать воздухом, забрать результаты и уехать только тогда, когда он будет уверен, что с ним все в порядке.
Особенности проведения МРТ у детей
— В чем специфика проведения МРТ у детей?
— Из моей практики могу сказать, что МР-обследование детям можно проводить без наркоза, начиная с 6 лет. Ограничение по возрасту связано с возможностью полноценного, осознанного контакта с ребенком и его способностью лежать неподвижно 15-40 минут.
Для маленького человечка все происходящее в мире — новое и непонятное. Основной пример для него — родители, поэтому в первую очередь он будет смотреть именно на них. Главное в этой ситуации для родителей — не волноваться и не переживать, ведь МРТ — это не больно, не страшно, а безопасно и необходимо.
Родитель всегда присутствует на процедуре вместе с ребенком. Обязательно первоначально обратитесь на консультацию к узкому специалисту, чтобы убедиться, что данный вид обследования необходим вашему ребенку. Возьмите направление, где будет четко и конкретно указана цель обследования. Это поможет конкретизировать задачу для диагноста, чтобы процедура была информативной и минимальной по продолжительности, а также понять необходимость ее для ребенка вообще.
— Как родителям подготовить ребенка к процедуре МРТ?
— Заранее расскажите ребенку сказочную историю о космическом корабле, подводной лодке, турбинах самолета или стуке мотора. Покажите на YouTube ролик про процедуру МРТ, заинтригуйте малыша этим необычным событием, о котором он будет рассказывать друзьям в детском саду или в школе. Если у родителя есть контакт с ребенком, то все обязательно получится. Ребенок, изначально плачущий на входе в кабинет, — это в первую очередь не подготовленный родителями ребенок. Его невозможно обследовать.
Конечно, есть ситуации, когда ребенок плачет из-за его патологического состояния или боли. В этой ситуации, при необходимости, МРТ-исследование проводят под наркозом в условиях стационара.
— Должен ли медицинский персонал помочь родителям успокоить ребенка или это проблема только родителей?
— Ни одна самая добрая, но при этом незнакомая медсестра в белом халате не сможет за несколько минут успокоить и подготовить ребенка лучше, чем его мама, папа или бабушка. Но со своей стороны медицинский персонал постарается создать благожелательную атмосферу. Возможно, в этом поможет детский уголок в центре, приятная обстановка в спокойных пастельных тонах, не похожая на медицинскую, телевизор в коридоре.
Читайте также:
Относительные противопоказания к МРТ:
