Как сделать мрт легких при ковиде

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 04.10.2024

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

КТ легких — это словосочетание не слышал только тот, кто не знает о коронавирусе. Однако возможности компьютерной томографии не ограничиваются исследованием органов грудной клетки. В этой статье мы собрали наиболее частые вопросы пациентов о том, в каких случаях необходимо сделать КТ, а когда можно обойтись рентгеном, чего стоит опасаться и как пройти обследование максимально безопасно.

Опасна ли компьютерная томография для здоровья?

КТ — это современный метод высокоточной диагностики без вмешательства в организм. Рентгеновские лучи просвечивают орган или часть тела пациента, компьютер обрабатывает их и преобразует в трехмерное изображение. Представьте, как если бы вы смогли в деталях изучить ломтик хлеба толщиной до 1 мм, не разрезая сам батон. Поэтому компьютерная томография помогает максимально быстро поставить точный диагноз. Однако не следует забывать, что рентгеновское облучение может быть вредным, даже если у вас нет противопоказаний для обследования.

В каких случаях можно получить повышенное облучение при КТ?

Если томография выполняется на устаревшем оборудовании, которое не обслуживается должным образом, или на аппарате, который собирали без соблюдения технологии производителя. Так бывает при экономии бюджета: компьютерный томограф закупается частями и уже на месте его собирают местные наладчики. При этом их работу никто не сертифицирует, в отличие от работы сборщиков официального дилера медицинского оборудования. На первый взгляд, кажется мелочью, но представьте, что вы заказали автомобиль BMW по частям и вам его собрали на местном автосервисе. Тут как повезет со сборщиком — никакой гарантии.

Если делать КТ слишком часто. Во время одной процедуры пациент получает дозу рентгеновского облучения от 0,3 до 10 мЗв — зависит от обследуемого органа, а также качества и настроек аппарата. Этот показатель равен фоновому излучению, которое получает среднестатистический человек за несколько лет обычной жизни. Безопасной лучевой нагрузкой считается до 5 мЗв в год, а рекомендуемый перерыв между обследованиями КТ — полгода. При необходимости повтора томографии врач в каждом конкретном случае сопоставляет риски — потенциального вреда от облучения и вреда от отсутствия точной диагностики. Поэтому для большей безопасности важно не только выбрать медицинский центр с хорошим компьютерным томографом, но и опытного врача, который с первого раза поставит верный диагноз и разработает эффективную тактику лечения.

Когда вместо рентгена нужно сделать КТ?

Рентген — известная и более доступная по стоимости процедура диагностики. Цена КТ, как правило, выше. Возникает логичный вопрос, зачем платить больше, если можно сделать рентген?

Аппарат КТ дает трехмерное объемное изображение обследуемого органа. Его можно изучить в мелких деталях с разных ракурсов. На компьютерной томограмме хорошо видны последствия травм, доброкачественные и злокачественные новообразования, камни, кисты, пороки развития и пр. Качественное объемное изображение помогает выявлять патологии даже на самых ранних этапах развития.

Что безопаснее — сделать КТ легких или рентген?

Во время обычного рентгена легких человек получает дозу облучения в 1,2 мЗв. В то время как современный компьютерный томограф позволяет сделать низкодозовое КТ легких, при котором лучевая нагрузка будет от 0,3 до 0,7 мЗв — зависит от комплекции пациента. Плюс рентгенолог сможет оценить легочную ткань сразу в 3 проекциях, что невозможно при рентгене. Поэтому обследовать легкие на современном томографе в несколько раз безопаснее и информативнее, чем делать рентгеновский снимок.

Как делается компьютерная томография?

Процедура компьютерной томографии на компьютерных томографах прошлых поколений длится 5-40 минут — зависит от обследуемой области. На томографах нового поколения, таком как SOMATOM go.Up от компании Siemens, КТ, к примеру, носовых пазух, сканируется всего за 10 секунд. Неприятным моментом может стать лишь необходимость все это время лежать неподвижно, а при КТ легких еще и по команде врача задерживать дыхание. Поэтому людям с повышенной возбудимостью или клаустрофобией врач может назначить прием седативного препарата перед обследованием. Время, за которое готовятся результаты с расшифровкой, зависит от плотности графика обследований, но не более нескольких часов.

Можно ли сделать КТ по собственной инициативе без направления врача?

Детям компьютерную томографию без направления врача не сделают. В отношении взрослых нет правил, которые бы запрещали самостоятельно записываться на обследования и сдавать анализы. Однако есть риск обследовать не то или не так. Например, женщина по незнанию может сама пройти УЗИ малого таза в любой день и только потом пойти к гинекологу. Врача могут насторожить какие-то моменты в результатах УЗИ, и он попросит повторить обследование в период 5-10 дня цикла, когда по стандартам и проводится данная диагностика. В итоге пациентка просто дважды оплатит одну и ту же процедуру, но без вреда для здоровья.

С самоназначенной компьютерной томографией риск не только в двойной оплате. Как мы уже писали ранее, из-за рентгеновского облучения данное обследование нужно делать с первого раза правильно и на хорошем оборудовании. Только опытный врач определит, какой именно орган нужно обследовать и в каком объеме. Плюс, как и у любой медицинской процедуры, есть противопоказания, о которых пациент может не знать, даже если прочитал несколько статей в интернете. Поэтому в данном случае самолечение вдвойне опасно.

Врач функциональной диагностики Инна Петровна Алешова:

СКТ является относительно новым, и усовершенствованным методом рентгенодиагностики. Суть данного метода заключается в послойном сканировании отдельных областей тела человека по траектории спирали. Благодаря усовершенствованию, эта методика позволяет увеличить информативность и достоверность исследования, сократить период самого сканирования. Спиральная компьютерная томография используется для диагностики многих заболеваний, в число которых входит пневмония, спровоцированная вирусом Covid-19.

Характеристики метода

Компьютерная томография при коронавирусе не является специфическим методом диагностики данного инфекционного заболевания, но этот метод обследования позволяет выявить такое распространенное осложнение, как пневмония (основной фактор риска при Covid-19). Уровень информативности и точности данного исследования, составляет не менее 97%. В условиях нынешний эпидемиологической обстановки, обследование легких с помощью спиральной компьютерной томографии является важным условием сохранения не только здоровья, но и жизни.

Что показывает компьютерная томография легких при коронавирусе

При осложнениях коронавирусной инфекции, спиральная компьютерная томография позволяет диагностировать очаговые изменения в легких, которые визуально напоминают матовое стекло. Локальные участки и патологических изменений покрываются своеобразным белесоватым мутным налетом. Проникая во внутреннюю среду организма, Covid-19 провоцирует накопление жидкости в альвеолах легких, что сопровождается нарушением акта дыхания и газообмена организма.

Симптом так называемого матового стекла не является специфичным для коронавирусной инфекции, так как этот маркер может указывать на развитие любого типа воспаления лёгких, включая бактериальную и вирусную пневмонию, а также аллергический альвеолит. Однако, разработаны методические рекомендации по рентгенологической диагностике Covid-19, описывающие характерные для этого заболевания КТ-признаки:

Кроме того, чаще всего, проходимость воздуха в бронхах при осложнениях коронавируса не нарушается. Еще одной отличительной особенностью является то, что легочной рисунок при данном заболевании не существенно отличается от показателей нормы.

Когда необходимо делать СКТ?

Как и при любом респираторном инфекционном заболевании, последствия коронавирусной инфекции не могут быть выявлены в первые сутки после проникновения возбудителей во внутреннюю среду. Только спустя 3 дня после предполагаемого инфицирования необходимо пройти контрольное обследование, включающее СКТ. Сама процедура полностью безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Пациенту достаточно надеть медицинскую маску и удалить с поверхности тела все металлические атрибуты, включая пуговицы из металла, цепочки, серьги, браслеты, часы, бижутерия, любые другие украшения из металла. В процессе обследования важно соблюдать неподвижность. Оптимальным сроком для выполнения СКТ является 4-5 день после возникновения первых клинических симптомов респираторно-вирусной инфекции. Компьютерная томография при коронавирусе рекомендуется в таких случаях:

повышение температуры тела выше 37,5 градусов;
сдавливающий дискомфорт в грудной клетке;
продолжительный сухой кашель;
одышка, поверхностное дыхание;
слабость и общее недомогание;
признаки дыхательной недостаточности.

СКТ в клинике “ДонМед”

Перед тем как определится где сделать компьютерную томографию при коронавирусе, необходимо ознакомиться с характеристиками клиники и типом используемого оборудования. Специалисты клиники “ДонМед” используют новейшие аппараты-томографы для проведения спиральной компьютерной томографии. Этот способ обследования не поможет диагностировать коронавирус, но с точностью не менее 97% определит осложнения вирусной инфекции. При возникновении хронического кашля или дискомфорта в грудной клетке, если повышенная температура сохраняется в течение нескольких дней, запишитесь на спиральную компьютерную томографию по указанному номеру телефона или закажите обратный звонок. По этой ссылке Вы можете узнать цену на компьютерную томографию при коронавирусе. Для пациентов из социальной группы действует постоянная скидка 5%, которая делает диагностику последствий опасной инфекции еще доступней.

КТ - неинвазивная диагностическая процедура, использующая для построения изображений рентгеновские лучи. Компьютерное сканирование легких более чувствительно к выявлению опухолевого процесса, чем стандартные методы скрининга - флюорография и цитология мокроты. Проведение диагностики на современном мультиспиральном томографе позволяет минимизировать лучевую нагрузку на организм.

При КТ органов грудной клетки врач оценивает множество снимков поперечного сечения легких. Трехмерная визуализация демонстрирует рост опухоли во всех направлениях, что важно для отслеживания динамических изменений на фоне лечения. При соответствующей клинической картине для обнаружения патологий небольшого размера выполняют контрастное усиление. Подготовка к КТ легких не вызывает особых трудностей, но лучше некоторые нюансы выяснить заранее.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Когда назначают КТ легких?

Показания к проведению компьютерной томографии органов грудной клетки включают:

необходимость уточнения диагноза при пневмонии, бронхите, устойчивым к терапии;
рецидивирующее течение воспалительного процесса;
длительную никотиновую интоксикацию (курение в течение 20-30 лет по 20 и более сигарет в день) - КТ применяют в качестве углубленной скрининговой диагностики;
отягощенный семейный анамнез (зафиксированны случаи рака легких у близких родственников);
необъяснимые с помощью прочих способов обследования жалобы или симптомы, подозрительные на патологический процесс в бронхо-легочном тракте - кашель, кровохарканье, выделение мокроты, одышка, повышение температуры, слабость и пр.;
оценку эффекта проводимой терапии, предоперационную диагностику, определение участка для биопсии;
травмы грудной клетки (КТ, кроме структурных изменений в легких, покажет нарушение целостности скелетного каркаса);
подозрение на объемное образование - опухоль, абсцесс, кисту и пр.;
оценку диссеминированных патологических процессов, развивающихся в легочной ткани - саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
диагностику пневмонии, бронхита, эмфиземы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), склеротических изменений, аномалий развития, включая сосудистые (артериовенозная аневризма, агенезия или гипоплазия основной питающей артерии), тромбоэмболии и пр.

Предварительная подготовка

Предупредите врача о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода

Нативное компьютерное сканирование органов грудной клетки может быть выполнено в момент обращения. Предварительная подготовка включает:

беседу с пациентом для выявления противопоказаний;
заполнение амбулаторной карты, подписание добровольного согласия на диагностическую процедуру;
сдачу на хранение всех металлических предметов, способных вызвать затемнение на пленке в области интереса, не связанное с заболеванием. Цепочку, подтяжки, бюстгальтер с косточками и другие детали гардероба необходимо убрать;
разъяснение пациенту правил поведения в диагностической комнате, принципов работы томографа, инструктаж, что делать при внезапном ухудшении самочувствия.

КТ легких, даже с условием контрастирования, у большинства пациентов не вызываает каких-либо побочных реакций. Длительность компьютерного сканирования 1,5-2 минуты, с усилением - не более 7-10 минут, и все это время врач наблюдает за ходом процедуры и состоянием больного.

Можно ли есть и пить перед КТ легких?

Каких-либо значительных изменений питания не предусмотрено. Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине. Не стоит накануне злоупотреблять спиртными напитками: для состояния алкогольной интоксикации типичны головокружение, тошнота, слабость, рассеянное внимание, что затрудняет проведение диагностики. Все препараты можно принимать в обычном режиме. Строгое ограничение в питании необходимо, если кроме КТ легких запланирована оценка органов брюшной полости. Из рациона исключают газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, капусту в любом виде, картофель, зелень, горох, фасоль, виноград и пр.).

Что взять с собой?

Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей диагностики

При первичном компьютерном сканировании органов грудной клетки достаточно паспорта, направления врача и страхового медицинского полиса ОМС/ДМС (при условии, что исследование будет оплачивать страховая компания). Если КТ легких будет выполнена в рамках контроля патологического процесса, важно не забыть результаты предыдущей диагностики: флюоро- и рентгенографии, бронхоскопии, выписки из стационара, диски с записью компьютерного или магнитно-резонансного исследований, распечатанные на пленку отдельные изображения органов грудной клетки. Контрастирование будет выполнено исключительно после оценки функциональной способности почек, поэтому следует сдать кровь на креатинин заранее. Годность результата - 10 дней.

Запишитесь на КТ бесплатно по полису ОМС

Записаться на КТ

бесплатно по полису ОМС

Чтобы бесплатно сделать КТ легких, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Специальная врачебная комиссия решает вопрос о целесообразности лучевой диагностики в Вашей ситуации и выдает направление с указанием конкретного медцентра, типа исследования, обоснованием проведения процедуры.

Подготовка в кабинете КТ

После заполнения медицинской документации и избавления от "лишних" предметов (украшений, очков, съемных протезов и пр.) пациент проходит в диагностическую комнату. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа. При запланированном контрастировании медсестра катетеризирует вену - через проводник в определенные фазы исследования в организм будет поступать препарат-усилитель, улучшающий визуализацию бронхолегочного тракта и сосудов.

При выполнении сканирования какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Компьютерная томография менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ, но для получения качественных снимков без артефактов необходимо лежать максимально спокойно и задерживать дыхание по команде медперсонала. Имеют значение тип и характеристики оборудования: оптимально сделать исследование на мультидетекторном томографе с возможностью выполнения от 16 срезов за единицу времени.

Особенности подготовки к КТ легких с контрастом

По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования

Для улучшения возможностей визуализации компьютерной томографии используют препараты на йодсодержащей основе. Перед введением усилителя, во избежание негативного влияния на организм, пациент должен правильно подготовиться к КТ легких с контрастированием:

сдать анализ крови на креатинин (превышение нормы свидетельствует о латентной или явной почечной недостаточности, что подразумевает нативное сканирование либо использование альтернативных способов исследования;
по согласованию с эндокринологом прекратить прием метформина за 48 часов до диагностики (для контроля углеводного обмена врач может назначить лекарственное средство из другой группы);
неплотно перекусить за 20 минут до выхода из дома, мера поможет предотвратить реакции со стороны вегетативной нервной системы - тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту, головокружение и пр.

Женщинам в период лактации специалисты рекомендуют сделать запас молока на два последующих кормления. В течение суток при достаточном питьевом режиме контраст покинет организм естественным путем. Согласно исследованиям, количество красителя после усиленной КТ в грудном молоке незначительно и не влияет на здоровье малыша.

Что видно на снимках?

Метастатическое поражение легких

Компьютерные томограммы показывают легочные поля, в норме очаговых или инфильтративных изменений нет. Любые отклонения - визуализация опухоли, участков уплотнения по типу матового стекла, спадение ткани и другое свидетельствуют о патологии. Синусы у здорового человека свободные; просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов дополнительных образований не содержат. Сосудистый рисунок не усилен. Паратрахеальные, парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены. Аорта, ветви и коронарные артерии без особенностей. Деструктивных изменений скелета грудной клетки нет.

Метод компьютерной томографии считается наиболее информативным при заболеваниях органов дыхательной системы. Это безопасное исследование, которое занимает около 20 минут. КТ позволяет точно оценить состояние легких. Особенно актуален данный метод обследования для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию.

Что такое КТ

Компьютерный томограф представлен сканером с рентгенологическими датчиками. Внутри сканера расположена поверхность, на которой размещают пациента для исследования. В ходе него человек должен лежать неподвижно, держа руки над головой. В течение нескольких секунд сканер совершает вращательные движения и производит серию снимков.

Доза излучения абсолютно безопасна для человека. Томограф обладает точными настройками, которые позволяют послойно сканировать ткани организма. Аппарат способен делать снимки через 1 мм и меньше. При таких условиях томограф не может пропустить патологические изменения в организме.

На полученных снимках грудной клетки визуализируются следующие органы дыхательной системы:

бронхи;
легкие;
плевра;
трахея;
лимфатические узлы;
легочная кровеносная система (вены, сосуды, артерии).

При КТ органов грудной клетки получаются четкие снимки, эффект наложения костной ткани на более легкую полностью исключен. Пациент получает заключение через 20-30 минут. За это время врач расшифровывает данные, подготавливает заключение, переносит 3D-изображение на электронный носитель.

КТ при коронавирусе

При диагнозе COVID-19 показано тщательное исследование легких, чтобы исключить пневмонию. Компьютерная томография позволяет выявить патологию на фоне заражения коронавирусом с точностью 98%, послойно оценивая внутренние структуры.

Как правило, врач не назначает КТ, если вирус переносится пациентом хорошо. Показаниями к проведению исследования служат:

ухудшение общего состояния на фоне проводимой терапии;
наличие хронических заболеваний в анамнезе;
возраст пациента старше 65 лет;
затрудненное дыхание, одышка, кашель, сдавливание грудной клетки.

Томография покажет даже минимальное поражение с небольшими очагами. В диагностических целях КТ показано пациентам при невозможном ПЦР-тесте или при отрицательном результате. Исследование поможет точно оценить состояние легких и назначить эффективное лечение.

Большое значение имеет время проведения томографии. В связи с тем, что инфекция развивается постепенно, легкие поражаются не сразу. Врачи назначают томографию на 5-11 день после появления жалоб. Можно сделать исследование позже, но проведение КТ раньше этого срока может не иметь существенного смысла, поскольку высока вероятность отрицательного результата.

Что показывает томография при коронавирусном поражении

Преимуществами диагностического метода является:

высокая степень информативности;
3D-изображения;
выявление новообразований на начальной стадии развития;
точное определение локации, размера и характера поражения;
оценка структур без слепых участков.

Благодаря низкой дозе излучения (3-5 МэВ), компьютерная томография является безопасным методом диагностики.

Записаться на прием и получить ответы на вопросы можно по телефону call-центра: 8 (4852) 20-63-13

КТ легких при ковиде

Именно при COVID-19 приходится основной удар на легкие. Именно поэтому так важно сделать компьютерную томографию легких, которая покажет пораженные участки.

КТ легких рекомендуется делать при таких симптомах как:

Высокая температура
Одышка
Кашель
Повышенная утомляемость
Тяжесть в груди и сложно дышать

При наличии вышеперечисленных симптомов и подозрением на инфекцию, не стоит ждать результаты тестов. Лучше всего обратиться за помощью в медицинский центр.

Преимущества диагностики:

Дыхательные органы можно рассмотреть в разных плоскостях
Четкость изображения
Точный и быстрый результат
Выявление патологий на ранних стадиях

Процедура КТ легких при коронавирусе:

КТ легких абсолютно безболезненный метод. Во время исследования пациент должен находиться без движения для качественных снимков. После процедуры результат будет готов в течение 30 минут.

Где пройти КТ легких при Covid-19:

На сегодняшний день компьютерная томография легких является самым информативным способом диагностики COVID-19. Так что же показывает КТ при коронавирусе и как часто можно делать данную процедуру? На эти вопросы ответит заведующий отделением лучевой диагностики БУЗ ВО ВГКБСМП №8 Клищенко Евгений Виктрович:

- Компьютерную томографию легких рекомендуется делать пациентам с подтвержденным ПЦР-тестом. Но зачастую ПЦР-тест не показывает наличие вируса в организме человека. Это может быть связано с неправильным забором биоматериала, либо вирус уже успел спуститься из носоглотки в легкие. Поэтому для пациентов, имеющих признаки заболевания, но при этом отрицательный ПЦР-тест, компьютерная томография грудной клетки рекомендована в первую очередь.
КТ диагностика способна обнаружить изменения контуров, размеров и структуры легких, наличие свободного газа или жидкости. По результатам томографии также оценивают тяжесть заболевания, то есть степень поражения легких: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4.
Данная процедура абсолютно безболезненна. Если говорить о лучевой нагрузке, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов. КТ легких при заболевании коронавирусом обычно делают два раза – второй раз для контроля. Примерно через 2-4 недели после первого исследования. Но в любом случае это должен решать исключительно лечащий врач, а не сам больной.
Для того, чтобы минимизировать негативное воздействие КТ исследования на организм человека, в первую очередь необходим полноценный и здоровый сон. Ночью в организме поврежденные клетки либо уничтожаются, либо восстанавливаются, происходит построение новых клеток. Кроме того, в этот период желательно ввести в свой пищевой рацион как можно больше продуктов, содержащих антиоксиданты (красные морские водоросли, свекла, черника, виноград, а также гречка и брокколи).

Читайте также: