Как сделать микрофлору кожи более кислой

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

В статье обосновывается применение кислотосодержащих препаратов при бактериальном вагинозе (БВ). Дана характеристика представленных на рынке препаратов, в состав которых входят молочная, лимонная и аскорбиновая кислоты, обсуждаются вопросы их эффективности и безопасности.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: урогенитальные инфекции, бактериальный вагиноз, инфектология, гинекология, инфекционные болезни

1. Молчанов О.Л. Биологические и биохимические свойства влагалищной жидкости у здоровых небеременных женщин в репродуктивном возрасте: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. СПб., 2000.

2. Andersch B., Forssman L., Lincoln K., Torstensson P. Treatment of bacterial vaginosis with an acid cream: a comparison between the effect of lactate-gel and metronidazole // Gynecol. Obstet. Invest. 1986. Vol. 21. № 1. P. 19–25.

3. Holst E., Brandberg A. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy with a lactate gel // Scand. J. Infect. Dis. 1990. Vol. 22. № 5. P. 625–626.

4. Andersch B., Brandberg A., Holst E. Treatment of bacterial vaginosis – an acid gel as an alternative to antibiotic treatment // Lakartidningen. 1990. Vol. 87. № 7. P. 465–468.

5. Milani M., Barcellona E., Agnello A. Efficacy of the combination of 2 g oral tinidazole and acidic buffering vaginal gel in comparison with vaginal clindamycin alone in bacterial vaginosis: a randomized, investigator-blinded, controlled trial // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. Vol. 109. № 1. P. 67–71.

6. Brandt M., Hoyme U.B., May T.W., Lohmann K. Metronidazole administrered intravaginally vs orally in treatment of bacterial vaginosis followed by prophylaxis of recurrence with lactic acid. A prospective randomized double blind placebo-controlled multicenter study. Monterey, 2006.

7. Petersen E.E., Magnani P. Efficacy and safety of vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled study // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. Vol. 117. № 1. P. 70–75.

9. Молчанов О.Л., Тимошенкова Ю.Л., Абашин В.Г. О роли модуляции кислотности влагалищной жидкости в терапии бактериального вагиноза // Гинекология. 2010. Т. 12. № 1. С. 33–36.

10. Miniello G. Unita Operativa di Ginecologia e Ostetricia 4a, Universita degli studi di Bari // La Colposcopia in Italia. 2007. Vol. XXI. № 2. Р. 17–21.

Информация на сайте uMEDp носит научный, справочный характер, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения.

Уважаемый посетитель uMEDp!

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения.

Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бактериальный вагиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка - форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

использование антибактериальных препаратов;
длительное применение внутриматочных контрацептивов;
ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
длительный прием антибиотиков;
хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
использование пероральных контрацептивов;
перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
снижение иммунитета;
воздействие малых доз ионизирующего излучения;
стрессовые воздействия на организм.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для оценки состояния флоры влагалища служат гинекологические мазки (отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки).

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.

Нормальная микрофлора влагалища – это в первую очередь кислая среда, где количество полезных бактерий превалирует над вредными. Микрофлора представляет собой живую экосистему, которая в норме отвечает за комфорт в женской интимной сфере.

Нормальная микрофлора здоровой женщины содержит примерно 95% молочнокислых (лактобактерий) бактерий. Остальные бактерии, которых около 300 видов, являются вредными. В норме рН влагалища колеблется от 3,8 до 4,5, при изменении этого показателя, начинаются различные проблемы.

Причины изменений микрофлоры

смена климата;
переохлаждение организма;
стрессы;
нарушения и изменения гормонального фона;
беспорядочная половая жизнь (пренебрежение средствами контрацепции);
инфекции, передающиеся половым путем;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
продолжительный прием антибиотиков;
дисбактериоз и другие заболевания кишечника;
неправильное использование тампонов во время менструации;
не соблюдение норм гигиены

Признаки изменений микрофлоры

Несмотря на то, что на первый взгляд можно не обнаружить нарушение микрофлоры, в организме заметны некоторые изменения:

В случае отсутствия признаков нарушения, определить состояние микрофлоры смогут только наши специалисты, которые сделают это на основании мазка. Профессионалы своего дела индивидуально подойдут к каждой пациентке или экспресс анализ.

Схема лечения и восстановления PH микрофлоры влагалища

Врачи-гинекологи Клиники Здоровья применяют комплексный подход к лечению причин, что вызвали нарушение микрофлоры. Алгоритм лечения выглядит следующим образом:

Устранение бактерий.
Население нормальной микрофлоры.
Восстановление иммунитета стенок влагалища.

ведущие гинекологи;
все необходимые специалисты в одной клинике;
современное медицинское оборудование;
приемлемая стоимость приема/лечения.

Устранение патогенной флоры
Первым делом необходимо устранить патогенную флору (бактерии). Если причиной является половая инфекция, тогда в курс лечения включается антибактериальная терапия. Если речь идет не о половой инфекции, тогда такая терапия не является обязательной или проводится незначительный курс из 3-5 дней.
Местные процедуры будут наиболее предпочтительными. Тогда антибиотики можно будет заменить антисептиками. Их спектр действия намного шире, а невосприимчивости у бактерий против них практически не появляется.

Этап восстановления
После подавления патогенной флоры, необходимо восстановить иммунную систему, которая будет контролировать микрофлору. Вторым этапом лечения является – иммуннокоррекция. В простых случаях достаточно использовать местные иммуномодуляторы. В более серьезных, необходимо подходить к решению проблемы с комплексным курсом иммуномодулирующей терапии.
Наши специалисты тщательно обследуют не только пациентку, но при необходимости и ее полового партнера. Далее проводится лечение и контрольный анализ.

Использование суппозиториев
Суппозитории являются очень эффективным методом восстановления микрофлоры, но они должны быть назначены исключительно специалистами, после обследования, установления причин, постановки диагноза и назначения курса лечения.
Наши врачи подходят индивидуально к каждой пациентке, поэтому лечащий врач подберет наиболее оптимальный курс с учетом всех противопоказаний.

Профилактика

Как только восстановительный курс будет позади, необходимо регулярно посещать гинеколога. Такие визиты не должны быть реже 1 раза в 3 месяца. Женщина должна поставить в известность врача о своем состоянии. Если появляется такая необходимость, снова будут взяты анализы для оценки состояния микрофлоры влагалища.

Если есть тенденция к нарушению микрофлоры, специалист проведет курс профилактики. Если по прошествии года после лечения не обнаружено никаких отклонений от нормы, тогда визиты можно сократить до 2 раз в год.

Успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача. Со здоровьем шутить нельзя, поэтому лучше всего выбирать высококвалифицированных специалистов Клиники Здоровья, которые обеспечат успешный исход любому лечению и не дадут повторится рецидиву.

Нарушения хрупкого баланса микрофлоры интимной зоны – проблема, с которой может столкнуться любая женщина, и в результате могут появиться боль, зуд или жжение. Именно баланс интимной зоны является ключевым барьером на пути инфекций, опасных для хрупкого женского организма. Поэтому нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее равновесия имеют важное значение для сохранения здоровья женщины и ее прекрасного самочувствия.

Что нарушает микрофлору влагалища

Чаще всего причинами дисбаланса микрофлоры влагалища выступают следующие факторы:

Использование для интимной гигиены неподходящих средств. Уровень pH слизистой оболочки влагалища имеет важное значение для поддержания правильного состава микрофлоры. Использование средств, не предназначенных для интимной гигиены, может нарушить кислотно-щелочной баланс и стать причиной активности микроорганизмов, вызывающих воспаление и дискомфорт.
Прохождение курса лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты незаменимы при лечении ряда заболеваний. Но они не отличаются избирательностью действия и вызывают гибель как болезнетворных, так и полезных бактерий, в том числе представителей микрофлоры влагалища, без которых нарушается его хрупкое равновесие.
Применение антисептиков не по показаниям также нарушает структуру микрофлоры влагалища.
Беременность. В организме женщины, которая готовится стать мамой, происходят естественные изменения, необходимые для рождения новой жизни. Одним из них может стать нарушение баланса интимной зоны.
Гинекологические заболевания. Любые заболевания так или иначе могут спровоцировать изменения микрофлоры. Но чаще всего это случается при гинекологических болезнях – воспаление и инфекции могут быстро нарушить равновесие.

Как восстановить микрофлору

Для восстановления микрофлоры влагалища важно соблюдать некоторые рекомендации.

Использовать специальные средства для интимной гигиены. Средства, предназначенные для интимной гигиены, не содержат в своем составе агрессивных веществ, способных негативно повлиять на слизистую оболочку. Они не нарушают баланс интимной зоны и позволяют ускорить восстановление микрофлоры, чтобы вернуть спокойствие и легкость.

Лечить заболевания, спровоцировавшие дисбактериоз. Если нарушения микрофлоры вызваны какой-либо болезнью, важно уделить внимание ее лечению. Это позволит устранить фактор, спровоцировавший дисбактериоз, а дополнительные меры нормализации помогут быстрее восстановить здоровье интимной области. Как именно лечить заболевание, вызвавшее изменение баланса, порекомендует лечащий врач.

Применение средств, восстанавливающих влагалищную микрофлору. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – одни из самых надежных спутников на пути к здоровью. Но следует внимательно отнестись к выбору нужного средства. Так, необходимо учесть особые обстоятельства. Например, беременным нельзя использовать лекарства, не разрешенные для применения во время вынашивания малыша. Кроме того, нужно обратить внимание на спектр проблем, которые решает выбранное средство: следует ли дополнительно покупать препараты с противовоспалительным, обезболивающим и другим действием, так как нарушения микрофлоры всегда сопровождаются воспалением и неприятными ощущениями в интимной области.

Как помогает Тантум ® Роза

Тантум ® Роза – препарат, который восстанавливает микрофлору влагалища 1-3 и устраняет симптомы, сопутствующие нарушению ее хрупкого равновесия.

Быстро облегчает симптомы. Спустя 20 минут после первого применения препарата Тантум ® Роза наблюдается облегчение зуда, жжения и боли 4 .
Восстанавливает микрофлору влагалища 1-3 . Тантум ® Роза – препарат для восстановления микрофлоры влагалища, который подавляет рост только болезнетворных микроорганизмов, не влияя на полезных представителей флоры.
Помогает в устранении воспаления 5 . Воспалительный процесс – неизменный спутник нарушений равновесия интимной зоны. Тантум ® Роза помогает как восстановить микрофлору влагалища, так и снизить воспаление слизистой оболочки.
Не имеет ограничений для беременных и кормящих. Тантум ® Роза не имеет ограничений для местного применения у женщин, которые только ожидают появления малыша, а также у молодых мам в период грудного вскармливания. В этот период организм женщины особенно уязвим, поэтому ему необходима надежная защита и поддержка.

Список литературы

1. Magliano EM, Conti M, Clerici P, et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so-called non specific vaginitis. Int J Tissue Reac. 1987a; 9(2):151-6

3. Magliano EM, Curti C, Clerici P, et al. Influenza del trattamento topico non specifico sull' equilibrio del microbiota vaginale. In: Danesio Rondanelli, editors. Le infezioni in Ostetricia e Ginecologia. 2nd Congress Interdisciplinare, Pavia 4-7 May, 1986 Monduzzi Editore; Bologna 1986b:353-63

4. Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99-105

Читайте также: