Как сделать массаж уретры

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

Простатой или предстательной железой называется орган мужской половой системы, который вырабатывает специальную жидкость, необходимую для поддержания нормальной жизнедеятельности сперматозоидов. Также простата принимает участие в регулировании процесса мочеиспускания. Помимо этого данный орган косвенно регулирует эрекцию.

Наиболее часто у пациентов встречается воспаление предстательной железы — хронический простатит, при котором происходит постепенное нарушение всех функций простаты (снижается оплодотворяющая способность сперматозоидов, появляются трудности с эрекцией во время полового акта). Кроме того, хронический простатит является предрасполагающим фактором для последующего развития аденомы простаты, которая в свою очередь считается предраковым заболеванием.

Лечение хронического простатита представляет собой сложную задачу, так как к данному заболеванию приводит много факторов, а выявить и своевременно устранить их очень непросто. Большое значение в комплексной терапии хронического простатита принадлежит массажу простаты.

Как и большинство медицинских процедур, массаж простаты имеет не только свои показания, но и противопоказания, к которым относятся: туберкулез предстательной железы, аденома, острый простатит, наличие камней простаты, геморрой, острый проктит, повышение температуры тела.

Как делается массаж простаты

Массаж простаты – один из методов физического воздействия на железистую ткань предстательной железы, которое осуществляется пальцем массажиста. Этот вид массажа представляет собой сложную лечебную процедуру, выполнять которую должен только врач.

Осуществляют массаж простаты через переднюю стенку прямой кишки. Перед проведением сеанса пациент опорожняет кишечник и принимает душ. Затем он ложится на бок (ноги согнуты в коленях) или принимает коленно-локтевую позу. Врач надевает перчатку, обильно смазывает указательный палец правой руки медицинским вазелином или каким-либо жирным нейтральным кремом и вводит его через задний проход в просвет прямой кишки. Специалист нащупывает предстательную железу, оценивает ее состояние (размер, плотность, очертания, однородность и т.д.) и только после этого начинает непосредственно массаж простаты.

Продолжительность массажа простаты составляет от 40 до 60 секунд. Сеансы проводят 2 - 3 раза в неделю. Обычно на курс лечения рекомендуется 14 процедур.

Действие после массажа простаты

Массаж простаты способствует восстановлению тонуса мышц промежности, укрепляет их, улучшает кровоснабжение в тканях предстательной железы. При этом происходит усиление процессов обмена веществ, протекающих в стимулируемых тканях. Массаж также повышает эффективность лекарственного лечения. Механическое раздражение, оказываемое при массаже, увеличивает выработку и вывод простатического сока. Вместе с этим соком удаляются токсины, болезнетворные микроорганизмы (они-то как раз и являются во многом виновниками развития хронического простатита).

Массаж простаты: техника выполнения

Массаж простаты проводят путем очень нежных, осторожных поглаживаний ее долей. Они должны начинаться от периферии и идти к центру железы. Каждую долю массируют до 10 раз. Процедура заканчивается осторожными надавливаниями, идущими сверху вниз по бороздке в центре простаты. Эти движения способствуют выдавливанию и выведению наружу сока простаты, предотвращая его застой. В результате этого из мочеиспускательного отверстия полового члена начинает вытекать образованный в простате секрет. При необходимости его собирают и проводят лабораторное исследование. Эффективность проводимого лечения контролируют по снижению содержания в простатическом соке белых кровяных телец (лейкоцитов). Лабораторное исследование выполняют после первой процедуры, а затем в середине и конце курса.

Массаж простаты производят при наполненном мочевом пузыре, так происходит лучший контакт пальца врача с тканями предстательной железы. А после окончания массажа при мочеиспускании происходит промывание мочеиспускательного канала и очищение его от остатков инфицированного простатического сока.

Во время массажа предстательной железы специалист внимательно следит за состоянием пациента. Процедура не должна приносить болезненных ощущений. Сила давления на ткани простаты зависит от их состояния. Если железа плотная, то давление на нее должно оказываться сильнее, чем при массаже мягкой простаты.

Массаж простаты нельзя выполнять самостоятельно или доверять его проведение шарлатанам. Такие процедуры не только не принесут пользы, а наоборот могут спровоцировать самые серьезные осложнения. Например, неправильная оценка противопоказаний чревата резким обострением заболеваний предстательной железы, прямой кишки. А неправильно выполняемая техника массажа грозит отеком тканей простаты, а как следствие, развивается задержка мочеиспускания – ситуация, требующая экстренной помощи врача-уролога.

Многие урологи старой школы считают массаж простаты необходимым при большей части урологических заболеваний. Между тем, у испытанного временем способа лечения есть более чем ощутимые недостатки, прежде всего — физическая и психологическая травматичность. О том, когда массаж простаты действительно необходим, а в каких случаях можно обойтись без этой процедуры, рассказал практикующий уролог Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.

В чем смысл проведения массажа простаты и в каких случаях он может применяться?

Что такое массаж простаты? Это механическое воздействие на предстательную железу с целью её опорожнения, дренирования. Во время лечения простатита — а массаж, как правило, применяется именно при этом заболевании — дренирование крайне необходимо. При простатитах мы применяем антибиотики, даём препараты, улучшающие кровоток, а также средства, облегчающие дренирование. Говоря простым языком, мы уничтожаем бактерии в предстательной железе, после этого остаются продукты распада, которые без дренирования будут накапливаться. Говоря совсем просто, с помощью дренирования мы выводим шлаки из простаты. Необходимо ликвидировать застой и опорожнять железу. Если мы этого не сделаем, то на фоне активного лечения можем получить ухудшение состояния.

Насколько я понял, дренирование может проводиться и другими способами. Расскажите, какими и в чем их отличия?

Есть 3 способа опорожнения предстательной железы. Первый – это знаменитый массаж простаты, который я в своей практике почти не использую, как его почти никогда не используют мои коллеги в Европе, Израиле, США. Безусловно, массаж простаты даёт возможность быстро и эффективно дренировать железу, но излишне травматичен. Нередко при использовании этого метода нежная ткань предстательной железы раздавливается. Мои коллеги в России порой злоупотребляют этим методом, хотя, например, при наличии кальцинатов в простате, фактически камней, он строго противопоказан, при этом обнаружить кальцинаты не всегда просто. Ещё один спорный момент — это массаж простаты при аденоме, так как при этом заболевании механическое воздействие на опухоль – однозначно стимуляция её роста.

Но лучший способ дренирования – это нормальный половой акт. При этом ни в коем случае не прерванный. Половой акт так же эффективен, как массаж простаты, но при этом массаж должен выполняться чаще. При половом акте простата нормально продавливается и очень хорошо дренируется. Стимуляция при половом акте более чем достаточна для того, чтобы там всё опорожнялось. Важно отметить, что это наиболее естественный, а потому наименее травматичный способ дренирования. При нормальном регулярном сексе никакие массажи не нужны.

В каких случаях всё-таки приходится проводить массаж простаты?

Есть такие случаи — например, достаточно редко встречающаяся атония предстательной железы. При появлении этого состояния приходится делать массаж. Вторая причина — это когда пациент по тем или иным причинам не может жить половой жизнью и не может мастурбировать. Такие ситуации возникают в силу религиозных запретов, а также в силу возраста. Но, подчеркиваю, в подавляющем большинстве случаев возможно применение других способов дренирования.

Применение массажа простаты далеко не всегда является обязательным при простатите и других урологических болезнях. Более того, в ряде случаев использование этой манипуляции может нанести вред пациенту. Стоит отметить, что естественное опорожнение предстательной железы при классическом сексе не менее эффективно, чем массаж простаты.

Запишитесь на приём к Сергею Сергеевичу Рачковскому на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Массаж предстательной железы проводится при заболеваниях мочеполовой сферы, в частности – при простатите.

Простатит очень распространён среди современных мужчин вследствие:

малоподвижного образа жизни;
статичной сидячей позы на работе и дома у компьютера или телевизора;
нарушения гормонального фона из-за стрессовых ситуаций;
нерегулярности половой жизни;
нерегулярности мочеиспускания;
инфекционных заболеваний мочеполовой сферы;
курения и пристрастия к алкоголю.

В возрасте от 30 лет с ним знакомы около 60% мужчин. Он составляет около 10% всех урологических проблем.

Наши врачи

Симптомы

Острое заболевание имеет все признаки воспалительного процесса:

— выделения из уретры прозрачные или гнойные.

Хронический простатит встречается намного чаще. Главные симптомы хронической формы связаны с мочеиспусканием:

частые позывы,
ночные неоднократные позывы,
жжение и болевые ощущения,
затруднённое мочеиспускание.

Кроме этого, выражены в разной степени боли в малом тазу, отдающие в поясницу и пах, боли при семяизвержении, возможно появление примеси крови в сперме.

Показания к массажу и противопоказания

Массаж простаты применяют :

при хроническом простатите без гнойных выделений для снятия отёка и боли;
при нарушении половой функции;
для получения диагностического материала;
для усиления эффекта медикаментозного лечения.

Противопоказания:

— гнойное воспаление простаты,

Виды массажа простаты

Несмотря на кажущуюся простоту манипуляций, проводить их должен специалист, потому что могут быть осложнения в виде инфицирования мочевого пузыря, перехода доброкачественной опухоли в более тяжёлую форму, трещин прямой кишки. В клинике урологии им. Р.М. Фронштейна квалифицированные кадры совершают эту процедуру с соблюдением правил асептики и техники выполнения.

Массажировать предстательную железу можно различными способами:

урологическим,
непрямым,
ручным,
аппаратным,
гидромассажем.

При урологическом массаже на простату воздействуют через уретру.

Непрямой массаж как профилактическое мероприятие проводится по методу Кегеля: это волевое сжатие и расслабление сфинктера ануса.

Ручной массаж простаты

К проведению ручного массажа больному надо подготовиться:

сделать очистительную клизму,
выпить для наполнения мочевого пузыря литр воды

Назначается 10 двухминутных процедур через день.

Специалист, предварительно смазав вазелином руку в перчатке, вводит указательный палец на 5 см в прямую кишку на 5 см. Предстательная железа ощущается как бугристое волокнистое образование.
Массаж осуществляется:

с лёгким надавливанием осторожными движениями в виде восьмёрки,
от боков железы к середине,
продольно сверху вниз.

После завершения сеанса и мочеиспускания проводится антисептическая обработка мочевых путей.

Массаж простаты с применением аппаратов

Создано немало приборов для проведения ректального массажа простаты. Их действие основано на различных методах: магнитотерапии (аппараты Андрогин-массаж и СМВ), лазерном излучении (Яровит), массаже сжатым воздухом (Турбопрост); вакуумные аппараты, а также прибор Интратон при тяжёлых формах заболевания.

Гидромассаж

Через полчаса после промывания кишечника с помощью клизмы в прямую кишку вливают 0,5 л настоя ромашки комнатной температуры с добавлением перманганата калия или фурациллина. В течение следующих 30 минут надо удерживать раствор внутри. Требуется 10 процедур.

Массажировать предстательную железу полезно для профилактики её болезней.

Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.

Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.

Показания

Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:

1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.

3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.

4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:

За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).

Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.

Техника проведения

Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.

Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:

1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.

2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.

4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.

5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.

Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.

Возможные осложнения

При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.

Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.

4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании

Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?

Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.

Вопрос: Бужирование уретры — это больно?

Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.

Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?

Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.

Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?

Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.

Заключение

Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.

Читайте также: