Как сделать маммографию с 0 размером

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 28.09.2024

Пользу маммографического скриннига для профилактики рака груди трудно недооценить. На все случаи онкологических заболеваний, диагностируемых у российских женщин, 25% — это именно рак груди. Маммография — профилактика рака груди №1. Этот рентгенологический метод диагностики считается наиболее информативным и достоверным для пациенток старше 39 лет. С помощью маммографии можно выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию (доброкачественное образование), а также рак молочной железы, причем на ранних стадиях, когда он поддается успешному лечению без радикальных мер (мастэктомия).

6 важных фактов о маммографии и профилактике рака груди

1. Когда делать маммографию?

У молодых женщин структура молочной железы более плотная. На экране маммографа и снимках она отображается белым цветом, как и подозрительные новообразования и уплотнения. Поэтому женщинам моложе 39 лет для профилактики рака груди маммография не рекомендована, но нужно делать УЗИ 1 раз в год.

Женщинам в возрасте 39 - 49 лет делать маммографию рекомендовано 1 раз в 2 года.*

Женщинам старше 50 лет — 1 раз в год.*

*В соответствии с международными рекомендациями NCBI

2. Зачем нужен маммографический скриннинг?

Если рак груди выявлен на ранней стадии, то вероятность выздоровления составляет 94%!

3. Когда необходима маммография?

К изученным и подтвержденным факторам риска рака молочной железы относятся:

Возраст 60-65 лет и старше.
Увеличение индекса массытела в постменопаузе — избыток веса напрямую связан с повышением уровня инсулина и его факторов в крови.
Высокий уровень эстрогенов, который чаще всего наблюдается в пре- и постменопаузальный период, а также у женщин с избыточной массой тела.
Высокий уровень тестостерона — отсюда следует вывод, что применение аналогов тестостерона для увеличения мышечной массы и силы может быть для женщины небезопасным.
Наличие в генах мутаций BRCA1 и BRCA2 — при их обнаружении риск рака груди достигает 50% .

4. Как узнать результат маммографии?

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6, где:

0 — необходимо дополнительное исследование и сравнение с результатами других обследований.
1 — все отлично, новообразований не обнаружено.
2 — доброкачественные образования, которые не угрожают женщине, но требуют дальнейшего мониторинга.
3 — вероятно доброкачественные новообразования. Скорее всего, маммографию нужно повторить через 6 месяцев.
4 — подозрительные новообразования, рекомендуется биопсия.
5 — вероятно злокачественное новообразование, необходима биопсия.
6 — злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией.

На основании результатов одной маммографии без биопсии достоверно диагностировать рак груди невозможно!

5. На какой день менструального цикла проходить маммографию?

Лучше всего проходить маммографию с 5-го по 12-й день цикла.

6. Опасна ли маммография?

Маммография не опасна для здоровья женщины и не может спровоцировать рак груди. Доза рентгеновского облучения при маммографии на современном аппарате даже ниже, чем при обычной флюорографии и составляет 0,4 миллизиверта за одну процедуру. Это даже меньше, чем при перелете из Санкт-Петербурга в Нью-Йорк, поскольку за 1 час полета на самолете организм получает дозу облучения 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию часто не нужно, но и бояться ее тоже не стоит.

В клинике им. Н.И. Пирогова (в СПб) можно сделать маммографию на современном цифровом аппарате всего за 30 минут и по демократичной цене. Результаты маммографического скрининга в высоком качестве на диске будут готовы сразу же в день исследования.

Как подготовиться к цифровой маммографии можно ознакомиться в статье.

Чем отличается цифровая маммография от аналоговой читайте в статье.

Пройти цифровую маммографию в Нижнем Новгороде на новейшем аппарате SIEMENS MAMMOMAT Inspiration PRIME можно в клинике Персона на ул. Большая Печерская,26.

В этой статье вы узнаете ответы на часто задаваемые вопросы о процедуре маммографии. Процедура часто вызывает беспокойство, поэтому мы подготовили для вас этот мателиал.

С какого возраста делают маммографию?

С профилактической целью она рекомендуется всем женщинам, начиная с 40-летнего возраста, а по медицинским показаниям может быть назначена в более раннем возрасте.

Исследование осуществляется посредством рентгеновского аппарата - маммографа. Пациентке придают определенное положение, а грудь прижимают специальной компрессионной пластиной в целях исключения влияния на качество снимка избыточных теневых наложений и рассеивания рентгеновских лучей.

Особая подготовка к маммографии молочных желез не требуется. Пожалуй основными требованиям при прохождении маммографии являются отсутствие на коже грудных желез и подмышечных впадин каких либо веществ - остатков пудры, духов, порошка с тальком, мази, крема, лосьона, дезодоранта. Обязательно предупредите рентгенолога о наличии имплантов или проведении в прошлом каких-либо операций на молочных железах.

На какой день цикла делать маммографию?

Ее проводят с 5-го по 12 день менструального цикла, считая от первого дня менструации, когда железистая ткань уже почти не отечна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно проводить в любой день.

Соблюдение этих несложных условий необходимо для возможности исключения артефактов (дефектов) на рентгенологических снимках, которые могут быть расценены при их расшифровке как патологические изменения. Например, отечность тканей снижает четкость снимка, а точечные тени на нем от косметических средств могут быть расценены как мелкие патологии. Это может сделать диагностику ошибочной.

Когда назначают маммографию?

Показания для обследования на маммографе можно разделить на:

Снимки в профилактических целях, как правило, производят обзорными: в прямой и косой проекциях. В большинстве медицинских учреждений применяют чаще прямую и медио-латеральную (боковую), которая является менее информативной, по сравнению с косой. Последняя позволяет охватить не только саму железу, но и подмышечную область.

Профилактические обследования проводятся для:

Ранней диагностики и первичного выявления патологических изменений.
Обнаружение ненайденного первичного ракового очага, если у пациентки были ранее выявлены метастазы, особенно в ближайших от молочных желез лимфоузлах, в легких или в костях.
Избавить от навязчивых состояний пациенток, страдающих страхом по поводу возможности наличия у них злокачественной опухоли (канцерофобия).

Диагностическое обследование может быть обзорным, но чаще оно прицельное, то есть направленное на ограниченный участок или конкретно на само патологическое образование. Противопоказания для него отсутствуют, поскольку оно проводится в случаях:

Как часто можно делать рентген молочных желез?

Этот вопрос часто обсуждается среди врачей и на консилиумах, для этого есть несколько предпосылок:

наличие лучевых нагрузок на организм, значения которых суммируются;
соотношение степени риска возникновения рака в результате рентгеновского облучения и пользы от раннего выявления рака при систематических регулярных профилактических обследованиях.

Что касается первого, использование в современных аппаратах продуманной защиты пациента во время рентгенологической съемки, усиливающих экранов высокой эффективности позволяют избежать значительных лучевых нагрузок, которые могли бы оказать какое-то негативное влияние на организм женщины.

Например, в сети клиник Персона установлен ультрасовременный аппарат SIEMENS MAMMOMAT Inspiration PRIME, барьерная защита и уникальная конструкция которого способствует снижению лучевой нагрузки до 30% по сравнению с аналоговыми аппаратами.

Риск же возникновения рака в отдаленном будущем в результате подобных скрининговых обследований предположительно (!) составляет в 1 год около 7,5 случаев на 256 000 женщин, прошедших маммографию, при этом на это число обследованных приходятся 3026 случаев выявленного рака (данные проведенных исследований в Москве). В других эпидемиологических исследованиях приводятся еще меньшие значения риска развития рака. Более того, во многих выводах вообще высказывается мнение о его отсутствии.

На основании длительного изучения вопроса о влиянии рентгенологического обследования молочных желез и частоты выявления рака разработаны рекомендации по поводу того, с какого возраста делают рентген грудных желез и с какой периодичностью:

профилактически осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно.

Частота же диагностических исследований зависит от их необходимости.

В то же время, рентгеновская маммография при беременности и грудном кормлении противопоказана.

Оценка результатов маммографического исследования

Рентгенограмма каждой пациентки характерна своими индивидуальными особенностями. Правильность заключения во многом зависит от опыта рентгенолога и некоторых других условий.

Особое внимание уделяется интерпретации полученных данных, показывающих основные (первичным) и косвенные (вторичным) признаки злокачественной опухоли.

Наиболее достоверное проявление рака, иногда единственное — это кальцинаты размером от 1 мм и меньше, напоминающие пылинки, причем они тем меньше, чем их больше. Кальцинаты нередко встречаются и в норме или при мастопатии, но они имеют вид глыбок и значительно больший диаметр, превышающий 3-5 мм.

Здравствуйте! Год назад я перестала кормить ребенка грудью (дочке было только 1.5 месяца, сейчас ей год и 2 месяца, ребенок отказал от груди, предпочел бутылочку, т.к. был на прикорме с 1 дня жизни - у меня было очень мало молока). Я не перевязывала грудь и не принимала препараты для прекращения лактации, примерно за полгода выделения из груди прекратились (при самоличном осмотре), а через месяц обнаружила, что при сильном нажатии соска левой груди есть небольшие выделения белые и очень густые (как мне кажется похоже на выделения сальной железы, но гуще), а теперь появились вместе с этим еще и прозрачные, чуть беловато-желтоватые выделения, но тоже густые, напоминают молозиво, но мне кажется светлее. Выделяются, в основном, незадолго до менструации и после нее, грудь начинает болеть, если я например наклоняюсь или у нее меняется положение в пространстве. Не принимаю никаких препаратов. Подскажите, пожалуйста, что делать? Алена 28 лет г.Советск.

Ч.М. Не переживайте грубой патологии молочных желез у вас нет. Выделения из сосков после рождения ребенка могут продолжаться около 3-4 лет, независимо от продолжительности лактации. Но стоит пройти дообследование у маммолога ,УЗИ молочных желез и проверить гормональный фон. Возможно назначение фитопрепаратов при отсутствии патологии по результатам обследования у маммолога.

2.Мастапатия груди, что это, как определить? Дарья,36лет г.Яранск

Ч.М. Мастопатия- хроническое заболевание связанное с нарушением гормонального фона в организме женщины, и проявляющееся болевыми ощущениями ,наличием уплотнения в молочных железах и возможно выделениями из сосков молочных желез. Заболевание хроническое ,возникающее на фоне патологии гениталий, щитовидной железы и печени. Подлежит лечению и контролю своего состояния, как путем самообследования ,так и обращением к врачу маммологу.

3. Здраствуйте Мария Сергеевна, подскажите, что делать? У меня в правой молочной железе обнаружили кисты. Ирина Викторовна , Кумены.

Ч.М. Обязательно обратиться на приём к врачу-маммологу, чтобы получить грамотную консультацию и подобрать лечение. Не пренебрегайте советом, не поддавайтесь на рекламу и советы подруг, не используйте самолечение.

4. Здравствуйте ,доктор! У меня такой вопрос, у меня месяц назад были роды, а неделю назад при сцеживании молока я обнаружила (на верхней части груди) твердую опухоль (не большую) размером с зернышко(неподвижная и не болит). Что это может быть, и не связано ли это с кормлением? Как мне вообще поступить? Боюсь жутко. ПГТ Демьяново, Мария.

Ч.М. Не стоит бояться и плакать. Необходимы осмотр молочных желез, УЗИ. Уплотнения в молочных железах на фоне лактации возможны: если речь идет о застоях молока или лактостазе- необходимо грамотное расцеживание и консультация маммолога, если же процесс более серьезный, и при обследовании маммолог обнаружит кисты, абсцесс или гнойный мастит возможно хирургическое лечение. Не затягивайте процесс и своевременно обращайтесь к врачу.

5.Правда ли, что при обнаружении рака груди на ранних стадиях он излечивается? И что необходимо делать, чтобы обнаружить его на ранних стадиях? Ольга Ивановна, 38лет. Киров.

Ч.М. Ольга Ивановна ,рак молочной железы излечим. Чем меньше стадия заболевания, тем лучше прогноз течения заболевания. Чем раньше обнаружена опухоль и своевременно обращение к врачу, тем больше шансов на длительную и полноценную жизнь без рецидива опухоли. Обследуйте себя и оставайтесь здоровой!

6. Здравствуйте Мария Сергеевна ! Сегодня я почувствовала легкую боль в левой груди. Кажется, я не простужалась, но все может быть. Подскажите пожалуйста, что это такое и что с этим делать, опасно ли это? Елена, 42года. Киров

Ч.М. Здравствуйте! Любая боль в молочной железе должна насторожить и явиться поводом посетить врача-маммолога, самолечение в таких случаях очень опасно. Хотя не все болевые ощущения в груди могут быть связаны с заболеваниями молочных желез, это может быть и патология позвоночника и мышц, и заболевания сердца и легких и даже обострение остеохондроза. Может быть, потребуется обследование и у других узких специалистов.

7.Доктор, мне 20 лет. Задержка месячных - неделя, немного болят обе груди при нажатии снизу. Тест показал отрицательный результат. Что это может быть? Оксана Александровна, Луза.

Ч.М. Оксана Александровна, боли в молочных железах может быть проявлением предменструального синдрома. В данном случае помимо предменструального синдрома может иметь место нарушение гормонального фона и патология гениталий, т.к. произошел сбой менструального цикла. При данной проблеме следует обратиться на приём к гинекологу-эндокринологу и маммологу.

8.Здравствуйте, беспокоит правая грудь, ближе к верхней доле. Как месячные начинаются- жжения проходят. С чем это может быть связано? Мне 21 . Спасибо! Кирово-Чепецк.

Ч.М. Боли и жжение , а также незначительная отёчность и изменения объёмов молочных желез может связано с воздействием на молочную железу гормонов второй фазы цикла и проявляться в виде предменструального синдрома. Если боли не выраженной интенсивности и длятся не более 5-7 дней до менструации, прекращаются с её началом, то волноваться не стоит, это вариант нормы. Если проблема более длительная и интенсивная- повод показаться врачу-маммологу.

9. Добрый день! Подскажите, в какие дни лучше проходить осмотр у врача маммолога-онколога, и какие анализы при этом необходимо сдать? Надежда Вениаминовна , 39лет. Оричи.

Ч.М. Осмотр, пальпация молочных желез, а также инструментальные методы обследования(УЗИ, маммография, МРТ) проводятся в 1-ю фазу менструального цикла, т.е. с 6 по 14 день.(отсчет всегда ведется от 1-го дня менструации).

10. Подскажите, у моей дочери: у кормящей матери (4 месяца ребенку) периодически пропадает молоко и его не достаточно для нормы при кормлении. Грудь после кормления на ощупь не чувствуется пустой. Молочные железы как комочки, но молокоотсосом получается выцедить не более 10 грамм, даже если массируешь грудь. Что Вы посоветуете сделать для расцеживания и увеличения лактации? Рушаня Мавлитовна, г.Малмыж.

Ч.М. Лактация – благоприятный во всех отношениях физиологический процесс, как для матери ,так и для ребенка. И , если нет протвопоказаний, то следует максимально добиваться адекватной выработки молока. Как известно, грудное молоко вырабатывается по потребности. И для повышения лактации самым оптимальным способом является частое прикладывание малыша, т.е. кормление по требованию, а не по часам! Также огромное влияние на количество вырабатываемого молока играет количество выпиваемой мамой жидкости, адекватный объём выпитого составляет не менее 2,5 литров в сутки. Немаловажно для кормящей мамы соблюдение режима сна и отдыха.

11. У моей жены выставлен диагноз-фиброаденома. Что такое фиброаденома? И может ли она повлиять на беременность? Сергей Николаевич, г. Слободской.

М.Ч.Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, формирующаяся преимущественно у молодых женщин, связанная с нарушением гормонального фона и проявляющаяся наличием узлового образования в любой части молочной железы. Фиброаденому зачастую женщины обнаруживают самостоятельно. Процент перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль не более 10 %,но риск все равно есть. А при беременности, лактации, приёме КОК и ЗГТ, а также на фоне гормональных стрессов у женщин возможен быстрый рост фиброаденомы как качественно, так и количественно. При крупных фиброаденомах в молочных железах у кормящих женщин высок риск лактостаза и мастита. Поэтому диагноз фиброаденомы должен быть подтвержден врачом - маммологом и принято решение о её своевременном хирургическом лечении.

12. Может ли заболевание молочной железы передаваться по наследству? У бабушки (по линии мамы) был рак груди. Полина 36лет, г.Киров.

М.Ч. Рак молочной железы может быть семейно-наследуемым и передаваться на генетическом уровне, когда в генотипе выявляется ген BRSA 1 и BRSA-2.При наличии данного гена риск заболеть раком молочной железы, яичников и толстой кишки гораздо выше, поэтому таким пациенткам рекомендуется постоянный динамический контроль состояния репродуктивной системы.

13. Здравствуйте доктор! Мне 18 лет. Правая грудь меньше чем левая. К врачу маммологу идти стесняюсь. Подскажите, это серьезно? Анастасия, г.Киров.

М.Ч. Ассимметрия молочных желез явление не редкое и не всегда является патологией, чаще это анатомо-физиологическая особенность организма, стесняться которой не стоит. Ассимметрия корректируется ношением правильно подобранного белья, возможностями пластической хирургии , и у некоторых пациенток самостоятельно происходит выравнивание объёма молочных желез после беременности и лактации. Обратитесь за очной консультацией к врачу маммологу.

14. Мне 41 год, второму ребенку 1год 3 месяца, продолжаю кормить грудью. До беременности был диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, сейчас обследования (и консультация врача маммолога) ничего не обнаруживают, ставят норму. Каково Ваше мнение, как долго можно кормить ребенка грудью с точки зрения здоровья молочной железы? Татьяна, Мураши.

Татьяна, продолжительность лактации выбирается самой женщиной, анатомо-физиологическими особенностями молочной железы кормящей мамы и состоянием ребенка. Считается, что оптимальная лактация длиться не более года, полутора. В эти сроки грудное молоко удовлетворяет физиологические потребности малыша, а лактация не влияет на нарушение гормонального фона в организме матери.

15. Скажите, чем это грозит мастопатия правой груди? И какие последствия могут быть если не вылечить до конца? И лечится ли это да конца? Резеда, г.Киров.

М.Ч. Фиброзно-кистозная мастопатия всегда двухсторонний процесс, связанный с нарушение баланса гормонов в организме женщины. Этот диагноз устанавливается специалистами и требует наблюдения и своевременного назначения терапии.

Ч.М. Возможно у Вас срытые проявления гормонального дисбаланса, которые не всегда связаны с нарушением менструального цикла и отсутствием вредных привычек. Необходимо обследоваться у врача-маммолога и гинеколога-эндокринолога. Пройти осмотр, УЗИ молочных и щитовидной желез, органов малого таза, обследовать гормональный профиль, изучить состояние печени.

17. Здравствуйте, у моей мамы обнаружили диффузно-фиброзную мастопатию. Мне ничего рассказывать не желает. Чем она опасна и как её вылечить? Эмма Владиславовна, г.Котельнич.

Ч.М. ФКМ - хроническое заболевание, лечением которого занимаются врачи- маммологии совместно с гинекологами. Обследование и лечение по поводу мастопатии должен назначать специалист, самолечение недопустимо и опасно!

18.Здравствуйте, у меня такой вопрос Марии Сергеевне: делала узи грудей, в грудях все отлично. Но есть увеличение подмышечного лимфоузла слева без изменения эхоструктуры. Как это понимать и как его лечить? Светлана, 31 год. Мурыгино.

М.Ч. Светлана здравствуйте! Гиперплазия подмышечных лимфоузлов может быть и доброкачественной, а может быть и грозным симптомом серьёзного заболевания. Поэтому при выявлении увеличения подмышечных лимфоузлов необходимо срочное обследование у онколога- маммолога.

19. Мария Сергеевна, я сельский житель. Скажите пожалуйста, существуют ли какие-то виды диагностики (кроме узи и маммографии) выявления онкологии молочных желез, какие-нибудь анализы? Заранее спасибо, Зинаида д. Вазюки, Кировской области.

20. Здравствуйте. Ультразвуковое обследование выявило расширение млечных протоков молочных желез. В одной груди 2,3мм в другой 3 мм. УЗИ на 7 день цикла. Других изменений в груди нет. Это мастопатия? Требуется ли лечение? Спасибо, Екатерина. Г.Киров,28лет.

М.Ч. Подобная эхографическая картина может быть выявлена при мастопатии, при остаточной лактации, при приёме КОК и получении ЗГТ, а также при изменениях гормонального фона. Но более точный диагноз , дообследование и назначение терапии возможно только после консультации специалиста- маммолога.

21. Здравствуйте, в 2008 году у меня был гнойный мастит, оперировали два раза. Тогда врач сказал, если повторится, то я лишусь груди. Сейчас мы планируем с мужем ребенка, но я боюсь за грудь. Есть ли опасность и достаточно ли времени прошло после операции? Заранее спасибо, Наталья Викторовна. П.Восточный.

М.Ч. Никакой связи между планированием беременности и перенесённым маститом нет. Беременность, роды и лактация в данном случае не противопоказаны. Необходимо в период лактации избегать лактостазов, адекватно проводить кормление и сцеживание.

22. Я считала, что мастит может возникать только при кормлении грудью. Однако моя сестра (23года) попала в больницу и ей сказали, что у нее мастит. Это может быть? Лилия, Фаленки.

М.Ч. Лилия, мастит- воспаление молочной железы. Данное заболевание далеко не всегда связано с лактацией. Оно может возникать в любом возрасте. Мастит может быть даже у новорожденных и у лиц мужского пола. Чаще всего возникновение воспаления в молочной железе связано с инфекцией, которая локализуется в данном органе при снижении иммунитета, травме, сахарном диабете, повреждением соска.

23. Мне 43 года. Пять лет назад перенесла операцию – полностью удалили левую грудь. Как вы считаете, могу я обратиться к пластическим хирургам, чтобы сделать протезирование груди. Существуют ли еще какие-то методы, чтобы убрать это уродство. Я ведь еще молодая женщина и раз уж рак меня не убил, хочу жить полноценно. Заранее благодарна.Тамара.

М.Ч. При удалении молочной железы по поводу рака , возможно как одномоментное протезирование ,так и отсроченная пластика! Не отчаивайтесь, это всё совершенно реально и в городе Кирове. В этом случае до назначенной операции вы должны обсудить этот вопрос с врачом маммологом и естественно до операции выбрать соотвствующий протез.

24. Здравствуйте, незадолго до поездки в Тайланд гинеколог обнаружила узелок в правой груди, узи смогу пройти только после поездки после менструации. Не опасно лететь и загорать, не зная результатов узи? Спасибо заранее. Юлия, 32года(2детей). Киров.

М.Ч. Конечно, лучше пройти обследование до путешествия. Если такой возможности нет, то следует избегать прямых солнечных лучей, травм, массажа ,посещения бани и сауны , а также необоснованного приема медикаментов. А после отпуска- не откладывайте визит к доктору!

25. Хотелось бы узнать, действительно ли так опасно загорать топлес? Елена,г.Киров

26. Здравствуйте . Я поставила себе грудные имплантаты. Можно ли после этого загорать топлес? Дарья, г.Слободской.

М.Ч. При аугментации (эндопротезировании)молочных желез необходимо регулярное обследование у маммолога ,осмотр,УЗИ. Ограничения по посещению солярия те же ,что и у женщин без установленных имплантов, т.е.загар топлесс крайне нежелателен.

Итак, от автора :

Изменения молочных желез и заболевания молочных желез на сегодняшний день занимают первое место в мире!
Но имеется большой плюс . Все болезни молочных желёз даже онкологические заболевания на сегодняшний день излечимы! Женщины обращайте внимание на свою грудь!
Ежегодный осмотр молочных желёз, УЗИ молочных желез – золотое правило для современной женщины!

Любая женщина должна себе позволить всего 30 минут в году потратить на исследование молочных желез.
Милые женщины — это же так просто!

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

при болях в груди;
если прощупываются бугорки и уплотнения;
при различиях формы между молочными железами;
при выделениях из соска;
если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
при покраснениях сосков или изменении их формы;
для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

беременным и кормящим женщинам;
при повреждении кожи на груди и на сосках;
при наличии имплантов;
при возрасте моложе 35 лет;
после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
определить ее размер и локализацию;
проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
фиброаденом - доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

высокое качество снимков при малой доле излучения;
возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
уменьшения времени обследования;
отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

по массе участков;
по плотности тканей;
по наличию отложений кальция.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

отсутствует возможность детализации;
патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

узла в малодоступных для пальпирования участках;
при раке с высокой плотностью образования;
если необходимо выявить метастазы в кости.

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
при мастопатии диффузного типа;
при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
Можно использовать при воспалении или травме.
Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток - дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
захватите с собой результаты предыдущих исследований;
за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

чтобы выровнять ее толщину;
получить четкое фото:
распределить мягкие равномерно;
уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

Кому и как часто нужно делать маммографию, в какой день цикла и как подготовиться к процедуре. В чем преимущества и почему ее нельзя заменить УЗИ. Разбираемся вместе с маммологом Ириной Ивановной Петровой.

Статистика удручает. Но, с другой стороны, ранняя диагностика рака груди обеспечивает 98% выживаемость. Именно поэтому женщинам после 40 лет мы рекомендуем регулярно проходить маммографию молочных желез.

Мнение эксперта: беседуем с маммологом-онкологом

О том, как и когда проводится маммография, как к ней подготовиться и что делать с результатами, мы поговорили с маммологом-онкологом Медицинского женского центра на Таганке – Ириной Ивановной Петровой.

Ирина Ивановна, давайте начнем с азов. Что из себя представляет маммография? Это рентген груди?

Да, это рентгенологическое исследование. Оно проводится в двух проекциях, то есть мы получаем четыре снимка, где обе молочные железы отображены в прямой проекции и под углом.

В чем преимущества и недостатки метода?

Доказано, что маммография снижает смертность от рака молочной железы, поскольку помогает диагностировать онкологию на ранней стадии. Единственный минус – возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому порой дополнительно назначают УЗИ и пункционную биопсию.

Нужно ли как-то готовиться к исследованию, на какой день цикла оно проводится?

Маммография наиболее информативна и наименее болезненна на 5-12 дни менструального цикла. Подготовки не требуется. Захватите с собой результаты и снимки пройденных ранее исследований, в том числе УЗИ или МРТ. Сравнение произошедших с момента последней маммографии изменений очень важно для правильной постановки диагноза.

Боль и лучевая нагрузка — стоит ли бояться

Как проводится процедура? Это больно?

Пациентка располагается стоя перед маммографом. Грудь помещается на специальную пластину-столик и фиксируется сверху другой пластиной. Во время сжатия возникает дискомфорт. Это всего несколько секунд. Но если вам очень больно, сигнализируйте специалисту.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, четко следуйте всем инструкциям специалиста, постарайтесь успокоиться и расслабить по возможности грудную мышцу. Так же очень важно соблюдать неподвижность, так как это может повлиять на четкость снимка.

В связи с тем, что это рентген — насколько вредно исследование? Большую ли дозу облучения получает женщина?

Лучевая нагрузка во время сканирования обеих молочных желез составляет 0,4 миллизиверта. Это даже меньше, чем при флюорографии, где мы получаем 0,5 миллизиверта. Преимущества же ранней диагностики просто не сопоставимы с возможными негативными последствиями небольшой дозы излучения.

Нужен ли мне снимок: показания к процедуре

Когда и для чего назначают маммографию?

Маммография проводится для подтверждения диагноза, когда уже есть определенная клиническая картина и известно о неких образованиях в железе. Пациентка может жаловаться на боль, выделения из соска, уплотнения, асимметрию молочных желез, покраснение или отечность.

Метод эффективен и для контроля лечения новообразований. Кроме того, он используется для профилактического скрининга с целью раннего выявления онкологии. Бояться этого не стоит. По статистике, в 1 тысяче снимков обнаруживается 1-2 злокачественных опухолей.

С какого возраста и как часто нужно проходить скрининг?

Тут мнения врачей расходятся. Так, в США маммографию рекомендуют проводить каждые 2 года, в возрасте с 50 до 75 лет. В Великобритании – раз в три года. В нашей стране всем женщинам после 39 лет маммография проводится каждые 3 года, после 50 лет — каждые 2 года. Почему так различаются подходы? Специалисты по-разному смотрят на соотношение потенциальной пользы и вреда от рутинного скрининга.

Особого внимания требуют пациентки, у которых в семейном анамнезе был рак у близких родственников. Я бы рекомендовала им проходить маммографию один раз в год. Такая периодичность рекомендована Европейским сообществом по диагностике заболеваний молочной железы.

Почему маммография редко назначается молодым женщинам?

До 40-45 лет грудь практически полностью состоит из железистой ткани. По структуре она весьма плотная, поэтому при помощи маммографии сложно увидеть уплотнения. Зато здесь отлично работает УЗИ.

С возрастом железистой ткани становится все меньше: она сменяется жировой, которая на снимке отображается прозрачной. На ее фоне, благодаря контрасту, особенно заметны новообразования.

Существует мнение, что раз в семье не было случаев рака молочной железы, то и у меня ничего не будет. Поэтому и нет необходимости в маммографии. Это миф?

Да, это распространенное заблуждение. Наследственность – важный фактор развития онкологии. Но он не решающий. Совершенно необязательно, что у вас будет рак, если кто-то в семье им страдал. Но у многих пациенток с уже подтвержденным диагнозом не было наследственной предрасположенности. Многие клинические случаи обусловлены спонтанными генетическими изменениями.

К сожалению, современная наука пока не знает точных механизмов развития онкологии. В этой связи особенно важна как раз ранняя диагностика, которая действительно помогает сохранить жизнь.

Может ли помешать наличие грудных имплантов? И есть ли прочие противопоказания?

Противопоказаний не существует. Есть ограничения, связанные с возрастом пациентки: метод наиболее информативен после 40 лет. Импланты не препятствуют диагностике. Просто заранее сообщите о них специалисту. Не исключено, что понадобится чуть больше снимков.

Профилактическую маммографию не назначают беременным пациенткам и кормящим грудью. Однако, если есть жалобы и диагностическая необходимость, то этими факторами пренебрегают.

Правильно читаем заключение

Снимок анализируется маммологом при помощи системы Bi-Rads, которая делит результаты маммографии на категории:

0 — снимок получился некачественным, обследование следует повторить.

1 — норма, тревожных изменений не обнаружено.

2 — найдены доброкачественные образования: фиброаденома, липома, киста.

3 — уплотнения предположительно доброкачественные, но необходима дополнительная диагностика.

4 — есть вероятность злокачественного новообразования, рекомендуется биопсия.

5 — высокий риск злокачественного процесса.

6 — подтвержденная онкология.

Сохраните все снимки и заключения: так вы сможете узнать мнение другого маммолога, а специалист – оценить развитие заболевания в динамике.

Вовремя сделать маммографию — значит позаботиться о себе

Как вы считаете, почему женщине так сложно решиться на диагностику груди?

Где можно сделать маммографию в Москве?

Пройти рентгеновское исследование груди в удобное для себя время вы можете в нашем центре. Если вас беспокоят болевые ощущения или уплотнения, специалист оценит общую клиническую картину и назначит маммографию или УЗИ молочных желез. Сразу после процедуры вы сможете получить консультацию маммолога, который расшифрует снимок. Будем рады вас видеть!

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона

Читайте также: