Как сделать кифоз
Добавил пользователь Alex Обновлено: 05.10.2024
Цель исследования. Анализ хирургического лечения тяжелых комбинированных кифозов на фоне миелоцеле.
Материал и методы. Ретроспективно анализируются 6 клинических наблюдений пациентов, оперированных по поводу тяжелых комбинированных кифозов на фоне миелоцеле. Коррекцию и заднюю инструментальную бикортикальную фиксацию (ЗИБФ) системами телеско пического типа (VEPTR, TSRH) по типу динамического корсета использовали у пациентов с мобильными кифозами до 30°. Корригирующую вертебротомию на вершине деформации с ЗИБФ выполняли при ригидных кифозах более 30°. У пациентов с тяжелыми кифозами и пролежнями на вершине деформации с целью внеочаговой коррекции, стабилизации деформации и создания условий для заживления мягких тканей применяли системы внешней фиксации, затем корригирующую вертебротомию на вершине кифоза с ЗИБФ.
Результаты. В среднем коррекция составила 71 %. У всех детей восстановлена опорная функция позвоночника, отмечено улучшение функционального класса и соматического статуса.
Заключение. Выбор метода операции у пациентов с последствиями спинно-мозговой грыжи и прогрессирующим кифозом должен быть дифференцирован с учетом величины и ригидности кифоза и наличия трофических осложнений. Степень коррекции должна быть достаточной для того, чтобы перевести деформацию в категорию компенсированной. При этом исправляется профиль позвоночного столба, восстанавливается его опороспособность, увеличивается объем деформированной грудной клетки, создаются условия для улучшения функции внешнего дыхания.
Ключевые слова: кифозы, миелоцеле, укорачивающая вертебротомия.
Для цитирования: Рябых С.О., Савин Д.М., Третьякова А.Н. Хирургия тяжелых комбинированных кифозов на фоне миелоцеле: первый отечественный опыт // Хирургия позвоночника. 2014. № 1. С. 65–70.
Миелоцеле как наиболее тяжелый вариант спинальной дизрафии включает аномалии развития всех структур позвоночника и спинного мозга на уровне порочных сегментов [8] и осложняется грубой кифотической деформацией позвоночника у 10 % больных с миеломенингоцеле, часто с неблагоприятными исходами без лечения [3]. Наиболее неблагоприятная локализация порока – грудопоясничный переход и поясничный отдел позвоночника, во всех случаях требующие ортопедической коррекции [6] из-за крайне высоких (до 12° в год) темпов прогрессирования деформации [9], что приводит к резкой декомпенсации статодина мического баланса с отсутствием воз можности сидеть без опоры на руки и контакту реберной дуги с крыльями подвздошной кости. Дополнительные сопутствующие заболевания у этих пациентов (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нарушение мочевого дренажа) сопровождаются хронической инфекцией мочевых путей, а напряжение рубцово-измененных и диспластичных тканей нередко приводит к пролежням на вершине деформации и распространению инфекционного процесса с контаминацией ликвора и деструкции кости [5].
Дизайн исследования: ретроспек тивный анализ серии клинических наблюдений. Класс доказательности – IV.
Цель исследования – анализ хирур гического лечения тяжелых комбини рованных кифозов на фоне миелоцеле.
Материал и методы
Представлены клинические данные и результаты лучевых исследований 6 детей (4 мальчика, 2 девочки) в воз расте от 1,6 до 9 лет. Всем больным выполнены рентгенограммы позвоночника в двух проекциях с захватом грудной клетки, таза и тазобедренных суставов, КТ и МРТ позвоночника. Все пациенты прооперированы, отдаленные результаты прослежены в сроки от 7 мес. до 3 лет.
- 1-й – пациенты способны перемещаться без внешней помощи;
- 2-й – пациенты способны перемещаться с поддержкой;
- 3-й – пациенты, сидящие без внешней помощи;
- 4-й – пациенты, способные самостоятельно сидеть с внешней поддержкой;
- 5-й – лежачие пациенты.
Целью оперативного лечения было восстановление (улучшение) профиля и опорности позвоночника для улучшения качества жизни пациентов, их соматического и неврологического статусов.
Результаты
Сведения о пациентах представлены в табл.
Таблица. Сводные данные результатов лечения пациентов с кифозами на фоне миелоцеле
Четверо детей впервые попали в поле зрения вертебрологов в возрасте до 3 лет, двое – в 4 года. Все дети ранее были прооперированы по поводу менингомиелоцеле, у 5 из них в момент первичного осмотра вертебрологом отмечены грубые двигательные и тазовые неврологические нарушения (типы A и В по Frankel), у 1 – умеренный парапарез (тип D по Frankel). Психическое развитие детей соответствовало возрасту, лишь в одном случае (4-й пациент) констатирована выраженная задержка психомоторного развития. Все дети воспитывались в семьях.
Вертебральный синдром характеризовался кифосколиотическими деформациями с преобладанием кифотического компонента. При этом формирование и прогрессирование деформации начинались с рождения ребенка, к 1,5–2 годам кифоз в среднем достигал 87° (III ст. по Kaplan). Сколиотический компонент во всех случаях не превышал 15° и не превалировал в структуре деформации. Нейрогенный вертебральный синдром у всех пациентов обусловлен комбинацией паралитического и аномального (расщепление или агенезия задней опорной колонны) компонентов.
Индексы SAL и ИАсГК до операции варьировали в пределах 78–92 и 0,76–0,89 соответственно. Анализ данных рентгенологического архива показал, что скорость прогрессирования кифоза составляла более 7° в год и была прямо пропорциональна протяженности дизрафии задней колонны и выраженности неврологического дефицита. К 3–5 годам наступала структурная клиновидная деформация тел позвонков с крайней ригидностью. Кроме того, снижение высоты поясничного отдела всегда сопровождалось повышением внутрибрюшного давления и, как следствие, высоким стоянием диафрагмы с уменьшением объема грудной полости, что у всех пациентов запускало механизм компенсаторного гиперлордозирования грудного отдела позвоночника различной степени. Необходимо отметить, что у всех пациентов важными оказались не только абсолютная величина деформации позвоночника, грудной клетки и перекоса таза, но и их неизбежная прогрессия и связанное с этим нарастание статодинамических и функциональных нарушений, влияющие как на косметическое восприятие, так и на качество и, возможно, продолжительность жизни.
Осложнения в виде пролежня на вершине кифоза, толерантного к консервативной терапии и пластике местными тканями, наблюдались у двух пациентов. Натяжение мягких тканей на вершине ригидной деформации спровоцировало тяжелые трофические нарушения с формированием очага хронического воспаления. Данное осложнение на фоне основного заболевания носит пресептический характер и является жизнеугрожающим, что значительно осложняет прогноз и тактику лечения.
Из сопутствующей патологии превалировали гидроцефалия и паралитическая деформация стоп, у 2 больных выявлен вывих тазобедренных суставов.
У одной девочки кифоз поясничного отдела сочетался с врожденным сколиозом на фоне нарушения сегментации позвонков грудного отдела (рис. 1).
При хирургическом лечении пациентов с мобильными кифозами до 30° применяли коррекцию и заднюю инструментальную бикортикальную фиксацию (ЗИБФ) системами телескопического типа (VEPTR, TSRH) по типу динамического корсета (рис. 1).
При ригидных кифозах более 30° выполняли корригирующую вертебротомию на вершине кифоза с ЗИБФ на три сегмента выше и ниже резецируемой зоны (при выраженных деформациях и ригидной дуге – 4 сег мента) с посегментарным шагом опорных точек для создания стабильного корсета (рис. 2).
У пациентов с тяжелыми кифозами, осложненными пролежнями на вершине деформации, применили системы внешней фиксации (halo-pelvic) с целью внеочаговой коррекции стабилизации деформации, что создало условия для заживления мягких тканей (рис. 3в). После консолидации мягких тканей выполняли либо коррекцию деформации позвоночника динамическими системами, либо радикальную коррекцию методом корригирующей вертебротомии на вершине кифоза и ЗИБФ четырех позвонков краниальнее и каудальнее резецируемого сегмента (рис. 3г).
В среднем коррекция составила 71 %, средняя величина послеоперационного кифоза – 17,7°. У всех пациентов восстановлена опорная функция позвоночника. После оперативного лечения торакальные индексы SAL и ИАсГК улучшились до 83–96 и 0,81–0,92 соответственно, что соответствовало увеличению объема и уменьшению асимметрии гемитораксов на 6 % по индексу SAL и 0,5 единиц ИАсГК. Следует отметить снижение скелетотопического уровня купола диафрагмы в среднем на 1,5 ребра. Крайне важным явилось изменение распределения детей по функциональным классам в целом (табл.): до операции из 6 детей 5 отно сили к 5-му функциональному классу, 1 – ко 2-му; после операции 5 пациентов отнесены к 3-му и 1 – ко 2-му. Таким образом, все пациенты могли сидеть без внешней поддержки. У 2 пациентов наблюдалась положительная динамика в неврологическом статусе в виде расширения границ чувствительности.
Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.
Причины развития
У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:
- Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
- Болезнь Бехтерева.
- Остеопороз.
- Дегенеративный артрит.
- Синдром Марфана.
- Врожденные дефекты.
- Полиомиелит, паралитические изменения.
- Опухоли.
- Травмы спины.
- Перенесенные операции.
Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.
Симптомы
Основополагающим фактором является степень искривления.
- Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
- Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
- Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.
Виды кифоза
Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:
- Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
- Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
- Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
- Туберкулезный.
- Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
- Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
- Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
- Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
- Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
- Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
- Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.
В чем опасность заболевания
Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
Диагностика
Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.
Лечение
Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:
- Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
- Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
- Физиологический кифоз не требует лечения.
- Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
- Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
- У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.
К какому врачу обратиться
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание "доцент"), первичный
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание "профессор"), первичный
Кифоз (с древнегреч. кривой, изогнутый) – заболевание преимущественно грудного отдела позвоночника, при котором часть позвоночного столба имеет сильно выпуклую дугообразную форму. Кифоз позвоночника, в народе известен как горб, может быть как наследственным заболеванием, так приобретенным. В норме грудная часть позвоночника человека имеет дугообразную форму, однако когда дуга сильно выпуклая, это является заболеванием.
У детей кифоз позвоночника может возникнуть в подростковом возрасте, вначале развиваясь как сутулость и, если не предпринять соответствующие меры, со временем прогрессирует в заболевание.
В зависимости от глубины искривления выделяют 4 степени кифоза позвоночника:
- I степень – угол искривления состававляет 30–40 градусов;
- II степень – искривление на 40–50 градусов;
- III степень – угол искривления от 50 до 70 градусов;
- IV степень – самая тяжелая – искривление позвоночника составляет от 50 до 70 градусов.
Симптомы и признаки кифоза
Главным признаком кифоза является визуальный косметический дефект, который выражается в сильной сутулости. Кифоз является достаточно опасной патологией. По мере искривления позвоночной дуги могут возникать другие заболевания этой важной структуры человеческого организма, в частности, остеохондроз, грыжа, протрузия межпозвонковых дисков и др.
Чем больше степень искривления позвоночника при кифозе, тем более вероятность нарушения работы внутренних органов, в частности, сердца и легких. Из-за зажатия нервных клеток может страдать головной и спинной мозг.
Характерными симптомами патологического кифоза являются следующие:
- постоянная ноющая боль в грудном и шейном отделах позвоночника;
- спазмы и тонус мышц;
- слабость в руках и ногах, онемение конечностей (возникает из-за компрессии (сдавливания) нервных корешков и спинного мозга);
- затрудненное дыхание (возникает, когда ребра давят на легкие);
- нарушение работы сердца и системы пищеварения.
Почему важно лечить кифоз?
Усугубление дуги искривления в грудном отделе позвоночника так или иначе сказывается на общем состоянии этой важной структуры организма человека: позвоночник деформируется, снижается мышечная сила и возникают боли различного характера. В результате развиваются такие заболевания позвоночника, как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии дисков и т.п.
При кифозе III и IV стадий, когда угол искривления превышает 60 градусов, у пациентов наблюдается нарушение кровообращения, в частности, в головном мозге. Поэтому нередко имеют место жалобы на частые головокружения, головную боль и шум в ушах.
Если легкие формы кифоза, которые чаще всего присущи детям, поддаются лечению традиционными методами медицины, ношением корсета, грамотными физическими упражнениями, то в особо сложных случаях единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Показанием к хирургическому лечению кифоза является IV степень патологии, однако решение об хирургическом лечении принимается лишь в том случае, когда польза проведения операции превышает над всеми рисками.
Оперативное лечение кифоза позвоночника в Клинике Спиженко
В Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве осуществляются все виды хирургических вмешательств при заболеваниях позвоночника любой сложности, в том числе, и патологического кифоза. Решение об оперативном лечении в каждом отдельном случае заболевания принимается совместно врачами разных специализаций на междисциплинарном консилиуме.
Хирургическая коррекция кифоза подразумевает выравнивание дуги искривления позвоночника до как можно более естественных, природных изгибов. Для этого используются специальные металлические системы стабилизации, изготовленные из гипоаллергенного материала. В ходе операции в необходимые позвонки имплантируются специальные крючки, в которые далее вставляются стержни, позволяющие задать позвоночнику правильные изгибы.
Пример хирургического лечения кифоза. Фото слева — до лечения, справа — после
После хирургического лечения кифоза пациент переводится в отделение интенсивной терапии, после чего направляется в индивидуальную палату дневного стационара Клиники Спиженко, где пребывает под квалифицированным присмотром врачей и младшего медицинского персонала. В среднем полное восстановление пациента после операции при кифозе позвоночника, в среднем, занимает не более 10-ти дней.
Какова стоимость хирургической коррекции кифоза в Киеве?
Хирургическое лечение тяжелого кифоза позволяет остановить процесс дальнейшей деформации позвоночника, устранить болевой синдром, снизить давление на нервные клетки, а также предотвратить повреждение спинного мозга.
Каждый случай заболевания индивидуальный. При расчете стоимости оперативного лечения кифоза принимается во внимание степень искривления позвоночника, наличие других заболеваний позвоночного столба, общее состояние здоровья пациента, его возраст и т.п.
Для того, чтобы узнать точную стоимость лечения в Клинике Спиженко, свяжитесь с нашим контакт-центром любым удобным для вас способом из указанных на нашем сайте.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ
Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож" , применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT
Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT
(максимальной защиты
здоровых тканей)
МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ
Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
Кифоз — довольно распространенная патология позвоночника, которая доставляет пациентам немало проблем. Такой диагноз ставится, если позвоночный столб из-за деформации выгибается наружу под углом в 30⁰ и более. При этом нарушается не только работа опорно-двигательного аппарата: страдают внутренние органы, кровообращение из-за которых происходит деформация грудного и шейного отдела позвоночного столба. Чтобы восстановить здоровье, понадобится продолжительное лечение позвоночника и суставов под наблюдением опытных специалистов. Частью этого лечения являются комплекс упражнений при кифозе, который подбирается индивидуально.
Беговая
Марьино
Отрадное
Пролетарская
Чертановская
Щёлковская
Юго-Западная
Беговая
Октябрьская
Отрадное
Пролетарская
Щёлковская
Юго-Западная
Щёлковская
Как разрабатывается программа занятий для пациентов
Упражнения против кифоза — один из наиболее простых и эффективных способов выравнивания позвоночника. Физические нагрузки направлены на то, чтобы укрепить мышечный корсет, который, в свою очередь, позволит поддерживать межпозвоночные диски в анатомически правильном положении.
Для каждого вида патологии, связанной с деформацией грудного и шейного отдела, подбираются свои упражнения для исправления кифоза. Также учитываются:
- общее состояние пациента;
- возраст;
- уровень физической подготовки;
- наличие других заболеваний, при которых физическая активность может быть ограничена;
- причины, которые привели к искривлению позвоночника.
Лечебная гимнастика при кифозе выполняется под наблюдением специалиста, тренировки могут носить как групповой, так и индивидуальный характер. Такой подход полностью оправдывает себя, потому что во время занятий необходимо четко соблюдать ряд требований, иначе физические упражнения могут усугубить ситуацию и нанести серьезный вред здоровью.
Общие требования к занятиям
Вне зависимости от того, на какой отдел позвоночника выполняются упражнения, пациенты должны придерживаться определенных правил. Лечебная физкультура при кифозе не должна занимать более 40 минут в день. При этом идеально, если занятия проходят не чаще двух-трех раз в неделю. Все упражнения ЛФК при кифозе выполняются с ровным и выпрямленным, насколько это возможно, позвоночником.
Перед каждым занятием обязательно проводится небольшая разминка, задача которой — разогреть мышцы. Если этого не сделать, можно заработать растяжение или защемление нервных окончаний — тогда об упражнениях при кифозе позвоночника придется забыть на некоторое время.
Усиление физической нагрузки происходит постепенно, от занятия к занятию. Выражается это не только в количестве подходов (повторе каждого цикла упражнений), но и в скорости их выполнения. Для подготовленных пациентов с хорошими физическими данными оптимальный вариант тренировок — несколько подходов в каждом упражнении, которое выполняется 20–25 раз подряд. Между подходами рекомендуется делать небольшой перерыв и восстанавливать силы с помощью дыхательной гимнастики.
Достаточно эффективными считаются упражнения на кифоз с утяжелением, когда используются гантели. Однако в вопросе поднятия тяжестей есть свои ограничения. Упражнения при кифозе позвоночника у взрослых мужчин выполняются с утяжелением не более 5 кг, у женщин — не более 3 кг. Подросткам использовать гантели во время занятий не рекомендуется.
Грудной кифоз: особенности лечебной физкультуры
При кифозе грудного отдела упражнения условно можно разделить на две группы — облегченные и интенсивные. Первый вариант подходит для тех, кто только начинает заниматься либо имеет угол деформации позвоночника в 40–45⁰. Комплекс упражнений обычно включает приседания, висение на перекладине, наклоны с палкой, сидение на стуле с максимально выпрямленным позвоночником. То есть такие упражнения не требуют специальной физической подготовки и не предполагают повышенной нагрузки. Их задача — максимально вытянуть и выпрямить позвоночный столб, восстановить анатомическое положение межпозвонковых дисков. По продолжительности курс облегченной гимнастики может занимать несколько месяцев.
Интенсивные занятия направлены на то, чтобы развить мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в правильном положении. На этом этапе выполняются простые, но действенные упражнения вроде ножниц, дуги, велосипеда, позволяющие прокачать мышцы спины.
Одним из важных элементов ЛФК при кифозе позвоночника является выработка правильной осанки. Для этого часто практикуется ходьба босиком по гравийной дорожке либо специальному покрытию с прямой спиной. Для пациентов специально создаются пешеходные зоны с препятствиями, которые нужно преодолевать, не нарушая осанку. Такие тренировки обычно выполняются на заключительном этапе реабилитации.
Особенности ЛФК при шейном кифозе
Первостепенная задача гимнастики при кифозе шейного отдела позвоночника — снять мышечное напряжение. Ведь именно мышцы неправильно фиксируют положение позвонков: в области шеи они словно бы застывают.
Следующий этап — пассивные упражнения с минимальной нагрузкой, которые обычно выполняются с использованием вспомогательных предметов. Их смысл в том, чтобы распрямить шейный отдел позвоночника и максимально сократить угол деформации.
Когда желаемый эффект достигнут, тренировки переходят в активную фазу, задача которой — укрепить мышцы шеи и ускорить кровообращение в проблемной зоне.
В большинстве случаев достаточно нескольких месяцев занятий, чтобы появились первые улучшения не только в самочувствии пациента: деформация позвоночника в области шеи становится менее выраженной.
Как усилить эффект от лечебной физкультуры
Специально подобранные упражнения для устранения кифоза — лишь часть комплексного подхода в борьбе с патологией. Обычно лечение дополняется физиотерапией, при таком искривлении позвоночника часто назначается массаж.
Некоторые пациенты дополняют ЛФК занятиями спортом, но нужно знать, что далеко не все виды физических нагрузок могут быть полезны. Например, не стоит посещать тренажерный зал, заниматься бегом, ходить на лыжах. А вот катание на коньках может пойти на пользу и позволит укрепить мышцы спины. Прекрасным оздоровительным и укрепляющим эффектом обладают занятия плаванием, танцы, пилатес.
Кому противопоказана лечебная физкультура
Ограничений в посещении занятий ЛФК для тех, кто страдает кифозом, немного. В первую очередь их не назначают людям с повышенным артериальным давлением, так как некоторые упражнения могут спровоцировать гипертонический криз. Также лечебная физкультура противопоказана людям, которые страдают тромбофлебитом и тромбоэмболией. Не назначают ЛФК при кифозе пациентам с психическими отклонениями, так как повышенная нагрузка может привести к обострению состояния и спровоцировать тот же приступ эпилепсии.
Если пациент имеет допуск к занятиям ЛФК, он должен очень внимательно следить за своим самочувствием. При повышенной температуре и симптомах простуды, головных болях и покалывании в области сердца от занятий стоит отказаться. Не рекомендуется выполнять упражнения тем, кто страдает инфекционными заболеваниями, так как физические нагрузки могут привести к их обострению.
Читайте также: