Как сделать фиссуры на моляре

Обновлено: 08.07.2024

У ребенка появляются первые постоянные жевательные зубы, он еще не в состоянии чистить их так же тщательно, как взрослые. Зубы же требуют качественного ухода с самых первых дней прорезывания. Для этого детские стоматологи рекомендуют специальную профилактическую процедуру – герметизацию фиссур. Очень важно, чтобы эта процедура состоялась в первый год или два после прорезывания зубов. Именно в это время созревает эмаль зуба, она требует особой защиты. Это происходит в возрасте 6-7 лет. Детского стоматолога рекомендуется посещать каждые 3 месяца, чтобы не пропустить важный момент прорезывания зубов. Важно заметить появление постоянного зуба в молочном зубном ряду.

Герметик рекомендуется не только для постоянных жевательных зубов, но и для молочных зубов с фиссурами.

Особенно важны шестые зубы, моляры, и именно для них требуется герметизация фиссур в первую очередь. В чем особенность «шестерок? Они прорезаются в возрасте 6-7 лет. И это уже постоянные зубы, они не поменяются, а останутся с ребенком на всю жизнь. Фиссуры на шестых зубах должны быть защищены – это очень важно!

Как проходит процедура герметизации фиссур?

Стоматолог тщательно очищает поверхность зуба, а потом красит его различными кисточками, после этого наносит на зубы герметик. Герметики могут прослужить в среднем 3 года, но этот срок может увеличиться при условии правильного ухода - то есть дома ребенок должен регулярно и тщательно чистить зубы. Также следует регулярно посещать с малышом детскую стоматологическую кинику. Там врач посмотрит, в каком состоянии герметик, отполирует его и, если нужно, восстановит.

Записаться на прием

Постоянные боковые зубы человека имеют особое строение, при котором каждая коронка состоит из бугров и бороздок между ними. Эти борозды называются фиссурами. После прорезывания коренных зубов необходимо время, чтобы эмаль в данных местах отвердела и укрепилась. На протяжении этого периода они являются довольно уязвимыми и часто подвергаются воздействию кариеса.

В каких случаях назначают герметизацию фиссур и для чего?

Чтобы преждевременного разрушения зубов в области фиссур не произошло, стоматологи рекомендуют провести герметизацию. Этот метод позволяет надежно закрыть уязвимые места, обеспечив тем самым их защиту от воздействия бактерий. Таким образом, эмаль в бороздках успевает созреть и укрепиться, после чего она становится менее подверженной кариесу.

Важно помнить о том, что первые поражения фиссур могут возникнуть сразу же после прорезывания постоянных зубов. Если их эмаль недостаточно прочная, на протяжении первого года роста зубов может появиться кариес. Поэтому с проведением герметизации лучше не затягивать.

Герметизация фиссур зубов – что это?

Герметизация фиссур – это очень простая и безболезненная процедура. Она заключается в нанесении на боковой зуб определенного вещества, которое надежно покрывает бороздки и защищает их от пагубного воздействия бактерий.

Зачастую на герметизацию одного зуба уходит не больше 5 минут. При этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении пяти и более лет. Как показывает практика, пациенты, прошедшие герметизацию, намного реже обращаются с проблемами появления кариеса на фиссурах даже через 10-20 и более лет.

Современные методы проведения процедуры

Методика проведения герметизации фиссур довольно простая. При наличии всех необходимых материалов ее сможет провести любой стоматолог. Однако, в зависимости от состояния зубов, алгоритм проведения процедуры может быть разным.

Инвазивная герметизация

В том случае, когда фиссуры зуба являются очень узкими или глубокими, или же в них или рядом уже начал развиваться кариес, врач проводит инвазивную герметизацию. Она начинается с расшлифовки, которая позволяет получить доступ ко всей поверхности фиссур для их тщательного очищения и покрытия герметиком. Также при этом проводится удаление неглубоких кариозных поражений (до 2 мм) с фиссуры.

Если поражения фиссур имеют более серьезный характер, а кариес распространился на большие участки, перед герметизацией врач проводит стандартное лечение. Только после этого он может приступать к герметизации фиссур. Это делается для того, чтобы предотвратить вероятность развития кариеса под затвердевшим материалом.

Неинвазивная методика

Неинвазивная процедура проводится в том случае, когда зуб является полностью здоровым, а его фиссуры не имеют даже поверхностных поражений. В этом случае их просто хорошо очищают, обеззараживают и наносят герметик.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Однако в определенных случаях герметизация фиссур может быть показа и взрослым. Несмотря на то, что эмаль в этих участках зуба у них уже сформирована, по ряду причин она может истощатся, стираться и т.д. Если такое произошло, и пациент переживает о повышении вероятности развития кариеса, он может прибегнуть к процедуре герметизации фиссур в любом возрасте.

Отношение к герметизации у врачей и пациентов в преобладающем большинстве случаев положительное. Такая процедура проводится быстро и не вызывает никакого дискомфорта, поэтому даже самые маленькие посетители стоматологического кабинета не будут бояться ее проводить.

Однако, важно помнить о том, что технология ее проведения имеет четко установленный алгоритм. И если неопытный врач не будет его соблюдать, это чревато ухудшением состояния зубов – началом развития кариеса под затвердевшим герметиком. Из-за того, что поверхность фиссур после процедуры станет закрытой, данный процесс легко можно упустить.

Материалы для герметизации фиссур

Процедура герметизации проводится с использованием жидких текучих материалов, которые называются силантами. Они быстро растекаются по поверхности зубов в области фиссуры, заполняя все самые маленькие углубления. В их состав входит фтор, которые на период герметизации обеспечивает дополнительное укрепление и питание эмали. Силанты относятся к категории светоотверждаемых материалов, благодаря чему после нанесения они способны затвердевать в течение 40 секунд под воздействием специальной лампы.

Цвет силанта для фиссуры может быть совершенно разным. Подростки и взрослые могут выбрать прозрачный материал или один из белых, который будет максимально подходить к оттенку поверхности зубов. Для маленьких детей предусмотрены разноцветные варианты – розовые, голубые и т.д.

Техника запечатывания фиссур

Герметизация проводится по определенному алгоритму:

сначала врач тщательно очищает поверхность зуба с использованием пасты без фтора;
далее проводится обработка фиссуры антисептиком и установка ватных валиков;
для более качественной дезинфекции зуб обрабатывают специальной кислотой, которую в последствии смывают;
после тщательного высушивания фиссуры наносится герметик;
с помощью лампы происходит его фиксация;
лишнее сошлифовывается;
поверхность покрывается специальным лаком для большей фиксации.

Если все этапы проведены правильно, зуб будет оставаться герметично закрытым на протяжении 4-5 лет. После этого при необходимости процедуру можно будет повторить.

Показания и ограничения к процедуре

Основным показанием к проведению процедуры является завершение процесса прорезывания постоянных зубов. Так как герметизация фиссур выступает одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса, затягивать с ней не стоит. Если это время было упущено, но на зубах еще не начался процесс поражения, провести запечатывание фиссур можно и в любом другом возрасте.

Кроме того, важно обращать внимание на состояние поверхности моляров и премоляров. Если в области их фиссур начали появляться пигментные пятна или небольшие углубления, это является прямым показанием к проведению процедуры.

Что касается ограничений, то их не много. Основным из них является сильное поражение зубов кариесом. Также в процедуре может быть отказано при наличии у пациента аллергических реакций на те или иные материалы, которые используются.

Уход за зубами с запечатанными фиссурами

Важно помнить о том, что провести герметизацию можно только на фронтальной части зубов. Все остальные поверхности остаются все такими же уязвимыми для поражения кариесом. Поэтому после процедуры не стоит пренебрегать правильным уходом за полостью рта. Наличие герметика во рту никак не помешает процессу чистки или использованию ополаскивателя.

Стоимость герметизации фиссур

Так как процедура является неинвазивной или малоинвазивной, а время ее проведения не превышает нескольких минут, стоимость также будет небольшой. Обычно за герметизацию одной фиссуры нужно заплатить в 2-3 раза меньше, чем за лечение при наличии кариеса.

При этом стоимость процедуры может отличаться в зависимости от особенностей используемых материалов, а также состояния зубного ряда. Поэтому цену нужно уточнять в каждом конкретном случае.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Если Вы делаете первые шаги в воском моделирование зубов эта серия видео роликов будет очень кстати.

Моделирование фронтальной групп зубов верхней челюсти

Моделирование фронтальной групп зубов нижней челюсти

Моделирование боковой группы зубов верхней челюсти

Моделирование первого моляра нижней челюсти

Еще больше видео по восковому моделированию Вы найдете на канале vivakorea12

Самым удобным местом для скопления остатков пищи и размножения болезнетворных бактерий в полости рта человека являются зубные фиссуры. Что это такое? Речь о естественных углублениях, имеющихся на поверхности жевательных зубов у каждого человека.

Чтобы продлить срок службы моляров и премоляров, стоматологи проводят эффективную процедуру — герметизацию. Рассмотрим, что она в себя включает, как проходит и каких результатов позволяет достичь.

Почему запечатывают именно фиссуры

Углубления, локализующиеся в области малых и больших коренных единиц, чаще остальных служат источником кариеса. Особенности их формы (полипообразная, конусная, воронкообразная, каплеобразная и др.) и размера обуславливают сложности при удалении мягкого зубного налета обычной щеткой. Более того, толщина эмали в области фиссурных элементов тоньше, чем в районе выступающих бугров. Это усугубляет ситуацию.

Показания

Раз в несколько лет проходить профилактическую терапию рекомендуется всем детям и подросткам. То, нужно ли такое лечение взрослым, решает врач в ходе очного осмотра.

Молочные единицы герметизируют, если диагностирована недостаточная минерализация эмали, дентина. Постоянные моляры обрабатывают герметиком сразу после прорезывания, затем в 10-11 и 12-13 лет. В перечень показаний к терапии входят:

В ходе планирования процедуры доктор оценивает исходный уровень минерализации. Если он соответствует норме, то защитный состав наносят сразу же, как только моляр полностью прорежется. При среднем уровне предварительно на протяжении тридцати дней используют препараты, содержащие фтор и кальций. При низком — лечение осуществляют с помощью стеклоиономерных герметиков или сразу выполняют пломбирование. Применение композитных средств, как и протравливание тканей ортофосфорной кислотой, при неудовлетворительной степени минерализации противопоказано.

Противопоказания

Герметизацию фиссур нельзя осуществлять, если:

Первые два противопоказания являются условными. Чтобы врач провел терапию, нужно просто удалить зубной налет и камень, вылечить имеющиеся стоматологические заболевания.

Как осуществляют герметизацию фиссур в клинике

Процедура может проводиться двумя способами:

Первый используется гораздо чаще. Сначала врач тщательно очищает поверхность коронки, стенки и дно всех углублений от скопившихся частичек пищи. Для этого он использует специальные пасты и циркулярные щеточки. Затем промывает обработанную зону и высушивает ее, проверяет, нет ли скрытого кариеса.

Следующий этап неинвазивной терапии — изоляция зубов, фиссуры которых необходимо закрыть, ватными валиками или коффердамом. На эмаль наносят гель, содержащий ортофосфорную кислоту, и выдерживают его около 20 секунд. Так осуществляется протравливание твердых тканей. Оно необходимо, чтобы повысить естественную пористость эмали для ее лучшего сцепления с герметиком.

По истечении указанного временного промежутка кислоту смывают водой и сразу наносят тонкий слой герметика. Его распределяют равномерно по всем углублениям специальной кисточкой. В случае с самоотвердевающими растворами затвердение происходит в течение пяти минут. Если доктор нанес светоотверждаемый состав, то для высушивания он направляет на обработанный зуб лампу. В результате светового воздействия силант быстро становится твердым.

По завершению лечения стоматолог изучает сформировавшиеся окклюзионные контакты. Для этого просит пациента прикусить копировальную бумагу. При необходимости убирает излишки материала бором, а после сразу производит шлифовку. Поверх покрывает единицу гелем или лаком на основе фтора.

Если запланирована инвазивная герметизация, то до нанесения силанта имеющиеся узкие фиссуры расширяют бором и помещают в сформировавшиеся углубления композитный материал. Сверху пломбы наносят герметик.

Материалы, используемые в ходе процедуры

Во время закрытия фиссурных углублений доктора обычно применяют силант — высокопрочный современный композит. Он текуч и легко проникает даже в труднодоступные участки зубной коронки. Состав не пропускает влагу, не разрушается под воздействием слюны, напитков, продуктов питания. Срок его службы составляет от трех до пяти лет.

Другие композитные средства используют, если фиссуры узкие и уходят глубоко внутрь коронки. Чтобы снизить вероятность появления скрытого кариеса, врач немного расширяет их и сразу заполняет лечебным веществом.

После процедуры

Чтобы продлить срок службы затвердевшего герметика, необходимо соблюдать ряд правил:

Ничего не есть в течение двух часов после посещения стоматолога.
В первые сутки после терапии отказаться от употребления в пищу твердых продуктов. Предпочтение нужно отдавать кашам, супам, фруктовым, мясным и овощным пюре.
Пользоваться щеткой средней жесткости. Жесткая не подойдет, так как при регулярном использовании может нарушить целостность затвердевшего материала, поспособствовать его скорейшему износу.
Не обрабатывать пролеченные единицы электрической зубной щеткой с вращающейся головкой. Это не значит, что от нее нужно отказаться вовсе. Просто важно следить, чтобы во время чистки она не касалась герметизированных поверхностей.
Отказаться от применения абразивной пасты. Она содержит крошечные вкрапления, которые более качественно очищают эмаль, но при этом ускоряют истирание силанта и герметизирующего композита.

Нужно быть готовым к тому, что через три-пять лет герметизацию фиссур придется повторить. Но в этом нет ничего страшного, так как эта процедура абсолютно безболезненная и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений.

Преимущества процедуры

Согласно проведенным исследованиям, герметизация фиссур снижает риск развития кариеса на 90%. Ее эффективность может сохраняться до пяти лет. Методика дает возможность:

надежно защитить молочные и постоянные зубы;
избежать появления вторичных кариозных полостей;
более качественно зафиксировать уже присутствующие на зубах пломбы.

Стоимость герметизации доступная. Это позволяет прибегать к данной методике широкому кругу пациентов.

Читайте также: