Сшить чехол на аппарат илизарова своими руками

Обновлено: 05.07.2024

Полезная модель относится к области медицины, а именно - к травматологии и ортопедии и может быть использована в качестве гигиенического средства, профилактирующего инфицирование раневых поверхностей во время прогулок во влажную погоду и для принятия водных процедур (душа) пациентами во время лечения методом чрескостного остеосинтеза. Чехол и манжеты, изготовлены из водонепроницаемого материала, ламинированного полиэтиленовой пленкой, по всей длине верхнего края чехла с внутренней стороны расположена полоса водоадсорбирующего материала, в верхнем и нижнем подогнутых краях продета тесьма, с внутренней стороны чехла правый край снабжен двумя лентами разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности, а с наружной стороны, с противоположного края - четырьмя лентами разомкнутой застежки-липучки с петлистой поверхностью, причем с внутренней стороны между лентами застежки-липучки расположена полоса водоадсорбирующего материала. С наружной стороны манжеты верхний и нижний край до середины снабжены лентами разомкнутых застежек-липучек с петлистой поверхностью, а с внутренней стороны - полосой водоадсорбирующего материала и лентой разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности, проходящей по одному краю по всей длине манжеты, причем ленты застежек-липучек выступают по одному вертикальному краю манжеты. Гигиенический чехол и манжета могут быть различного типоразмера в зависимости от величины и сегмента конечностей.

В медицинских учреждениях, в настоящее время, пациенты во время лечения аппаратом Илизарова не могут принимать душ из-за отсутствия водонепроницаемых чехлов, т.к. принятые водных процедур приводит к нагноению ран вокруг спиц либо к более тяжелому последствию - остеомиелиту костей конечностей.

Известно защитное устройство для предотвращения контакта с водой поверхности раны (гипс, бинт, кожные заболевания) на конечностях, состоящее из манжеты с крючками и трубчатого корпуса в виде чулка, изготовленного из латекса либо из натурального или искусственного каучука (ЕР 0230775 A1),

Однако известное устройство не предназначено для принятия душа с аппаратом чрескостного остеосинтеза, не снабжено слоем материала, способного пропускать и адсорбировать (удерживать) влагу, не имеет разъемных застежек, которые обеспечивают доступность надевания и снятия чехла, а также регуляцию размера и не является одноразовым, что ограничивает гигиеничность при их многоразовом применении.

Задачей полезной модели является разработка гигиенического чехла одноразового использования на аппарат Илизарова, обеспечивающего расширение показаний к применению, повышение уровня гигиены и комфортности во время лечения пациентов методом чрескостного дистракционного остеосинтеза, за счет получения дополнительной возможности принятия водных процедур (душа) и прогулок во влажную погоду.

Указанная задача решается тем, что гигиенический чехол одноразового использования на аппарат Илизарова, состоит из чехла и манжеты, изготовленных из водонепроницаемого материала, ламинированного полиэтиленовой пленкой, по всей длине верхнего края чехла с внутренней стороны расположена полоса водоадсорбирующего материала, в верхнем и нижнем подогнутых краях продета тесьма, с внутренней стороны чехла правый край снабжен двумя лентами разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности, а с наружной стороны, с противоположного края - четырьмя лентами разомкнутой застежки-липучки с петлистой поверхностью, причем с внутренней стороны между лентами застежки-липучки расположена полоса водоадсорбирующего материала. С наружной стороны манжеты верхний и нижний край до середины снабжены лентами разомкнутых застежек-липучек с петлистой поверхностью, а с внутренней стороны - полосой водоадсорбирующего материала и лентой разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности, проходящей по одному краю по всей длине манжеты, причем ленты застежек-липучек выступают по одному вертикальному краю манжеты. Гигиенический чехол и манжета могут быть различного типоразмера в зависимости от величины и сегмента конечностей.

Полезная модель поясняется подробным описанием, примером его использования и иллюстрациями, на которых изображено:

Фиг.1 - а) схема гигиенического чехла одноразового использования на аппарат Илизарова (с внутренней стороны); 1 - водонепроницаемый материал (спандбонд), ламинированный, с наружной стороны, полиэтиленовой пленкой; 2 - верхний подогнутый край чехла; 3 - водоадсорбирующий материал (покрытый гидрофильной тканью, способный впитывать жидкость); 4 - тесьма; 5 - ленты разомкнутых застежек-липучек с микрокрючками на поверхности (с внутренней стороны чехла); 6 - пунктиром обозначены ленты разомкнутых застежек-липучек с петлистой поверхностью (с внутренней стороны чехла); б) - фото чехла с загнутым краем.

Фиг.2 - а) схема водонепроницаемой манжеты к гигиеническому чехлу (с внутренней стороны); 4 - лента разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности; 3 - водоадсорбирующий материал; 5 - выступающие концы ленты разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности; б) фото манжеты (с наружной стороны); 1 - водонепроницаемый материал (спандбонд), ламинированный, с наружной стороны, полиэтиленовой пленкой; 2 - ленты разомкнутых застежек-липучек с петлистой поверхностью.

Фиг.3 - пример использования гигиенического чехла одноразового использования на аппарат Илизарова: а) фото чехла на нижней конечности с наложенным аппаратом чрескостного остеосинтеза, захватывающий 2 сегмента (бедро и голень); б) фото чехла при наложении аппарата Илизарова на бедро; в) фото чехла и двух манжет при наложении аппарата на предплечье.

Для принятия водных процедур описанная модель чехла может дополняться двумя манжетами.

Гигиенический чехол и манжета могут быть различного типоразмера (как детский, так и взрослый) в зависимости от величины и сегмента конечностей.

Гигиенический чехол и манжета используются следующим образом.

Чехол с разомкнутыми краями (Фиг.1б) обертывается вокруг наложенной на определенный сегмент конечности металлической конструкции (аппарат Илизарова) ламинированной поверхностью наружу, после чего разомкнутые края застежки-липучки 5 и 6, плотно замыкаются в положении, отрегулированном пациентом. Затем стягивают за края тесьму 4, до момента плотного облегания чехлом участка сегмента конечности над верхней частью аппарата внешней фиксации, после чего края тесьмы завязывают (Фиг.3а, б). Для принятия водных процедур (душа) поверх стянутых тесьмой краев чехла надеваются манжеты (Фиг.2б), которые плотно обертываются вокруг окружности конечности, захватывая внутрь стянутый край чехла, плотно замыкая края застежек-липучек 5 и 2, что обеспечивает дополнительную защиту от попадания влаги на раневые поверхности (Фиг.3в). После использования чехла для дневных прогулок или принятия душа, его снимают, предварительно сняв манжеты. Повторное использование чехла не предполагается.

Данная модель может использоваться как чехол для передвижения пациента предотвращающий попадание пыли и влаги (в дождливую погоду) на раневые поверхности, так и может быть использован для водных процедур (душ) пациентами во время лечения с применением аппарата Илизарова. Кроме того полезная модель проста в изготовлении, не требует дорогостоящих материалов и все используемые материалы разрешены для применения в медицинских учреждениях.

1. Гигиенический чехол одноразового использования на аппарат Илизарова, состоящий из чехла и манжеты, отличающийся тем, что чехол и манжета изготовлены из водонепроницаемого материала, ламинированного с наружной стороны полиэтиленовой пленкой, по всей длине верхнего края чехла с внутренней стороны вмонтирована полоса водоадсорбирующего материала, в верхнем и нижнем подогнутых краях продета тесьма, с внутренней стороны чехла правый край снабжен двумя лентами разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности, а с наружной стороны, с противоположного края - четырьмя лентами разомкнутой застежки-липучки с петлистой поверхностью, с внутренней стороны между лентами застежек-липучек расположена полоса водоадсорбирующего материала, причем чехол и манжета могут быть различного типоразмера в зависимости от величины и сегмента конечностей.

2. Манжета к гигиеническому чехлу для одноразового использования на аппарат Илизарова по п.1, отличающаяся тем, что с наружной стороны манжеты верхний и нижний край до середины снабжены лентами разомкнутых застежек-липучек с петлистой поверхностью, а с внутренней стороны - полосой водоадсорбирующего материала и лентой разомкнутой застежки-липучки с микрокрючками на поверхности, проходящей по одному краю по всей длине манжеты, причем ленты застежек-липучек выступают по одному вертикальному краю манжеты.

Охлаждение, нагревание, попадание пыли, грязи, шерсти животных негативно влияют на биологические ткани, контактирующие с костным фиксатором и могут спровоцировать воспалительный процесс. Поэтому без чехла никак не обойтись. Шьют их из специальной сертифицированной ткани, предназначенной для медицины. Чехлы рекомендуется носить под одеждой. Они предохраняют от попадания волокон ткани в открытые ранки и сохраняют одежду от зацепов и разрывов.

Центр поддержки экспорта (структурное подразделение Инвестиционного агентства Курганской области) был образован 14 декабря 2012 года на базе регионального бизнес-инкубатора по инициативе и при финансовой поддержке Министерства экономического развития РФ и областного департамента экономического развития, торговли и труда. Его основная цель — содействие зауральским предприятиям малого и среднего бизнеса в выходе на зарубежные рынки.

Курганский медицинский кластер, созданный в 2014 году, — это сообщество медицинских учреждений и их партнёров — туристических и сервисных предприятий, ориентированных на повышение въездного потока медицинского туризма, совершенствование медицинских услуг и медицинской продукции, выпускаемой участниками кластера. Также в кластер входят технологические и инжиниринговые компании, ветеринарные клиники, производители минеральной лечебной воды. Развитием кластера занимается Агентство технологического развития Курганской области, структурное подразделение Центра кластерного развития региона.

Чтобы создать оптимальные условия для скрепления костных отломков сегмента конечности, сжатия или растяжения костей, анатомически правильного сращивания предлагается воспользоваться специальной конструкцией – аппаратом Илизарова. Это своеобразный корсет для костей. Широко используется во многих разделах клинической медицины – травматологии, амбулаторной, детской ортопедии. Аппарат Илизарова успешно применяется также в индустрии красоты и здоровья – в антропометрической косметологии при исправлении врожденных или приобретенных деформаций конечностей, для коррекции бедер и голеней с эстетическими целями.

Как устроен аппарат

Разработал компрессионно–дистракционный способ лечения еще в начале 50-х годов травматолог-ортопед областной больницы города Кургана Г. А. Илизаров, позже ему было присвоено ученое звание профессора, доктора медицинских наук. Методика основана на использовании находящегося вне тела пациента устройства, сравнимого со своеобразным туннелем, в центре которого находится нуждающаяся в составлении и сращивании конечность.

Динамическая конструкция для чрескостного (наружного) остеосинтеза, названная в честь автора изобретения, на тот момент состояла из 2 колец, соединенных подвижными штангами, и 4 Х-образно перекрещивающихся спиц из нержавеющей стали, зафиксированных на кольцевых опорах.

стальные спицы аппарата Илизарова, являющиеся связующим элементом между наружными кольцевыми опорами и костной тканью, заменили высокопрочными титановыми или стержнями из углепластика. Для усиления жесткости их снабжают специальными заточками, напайками или упорными площадками. Наибольшую жесткость обеспечивают спицы диаметром 2мм, но чаще применяют 1,5 или 1,8 мм;

в качестве опоры вместо неудобных неразъемных колец используют треугольники, полукольца или отдельные дуги. Для придания большей жесткости опоре детали соединяются между собой с помощью дополнительных крепежных элементов, они могут даже накладываться друг на друга;

наличие относительно небольшого числа унифицированных деталей позволяет помимо базовой модели для лечения деформаций и повреждения длинных трубчатых костей (аппарат Илизарова на ноге, руке – обычно это голень и предплечье) комплектовать варианты практически для любой кости, в т.ч. пястной, плюсневой и фалангов пальцев.

Для каждого конкретного клинического случая врачи индивидуально подбирают детали и, в зависимости от нозологической формы, локализации патологии, поставленных задач, монтируют свою особую разновидность конструкции. Аппарат Илизарова, включающий унифицированные узлы и детали, на сегодняшний момент аналогов не имеет.

В каких случаях показана операция с применением аппарата

закрытых оскольчатых, раздробленных, многооскольчатых переломов на протяжении диафизов (центрального отдела трубчатой кости), метафизарных (околосуставных) переломов;

наращивания недостающего участка кости при наличии дефектов, образовавшихся вследствие болезней, разрушающего действия опухолей, остеомиелита, после извлечения мелких, непригодных для регенерации, фрагментов травмированной кости;

псевдоартроза любой локализации, приобретенных изменений костей вследствие артрита, артроза, инфекционных заболеваний;

контрактуры суставов, солитарных костных кист, медленно срастающихся или неправильно сросшихся костей.

Преимущества и недостатки

Полный комплект деталей позволяет компоновать большое количество вариантов. Для маленьких пациентов рекомендуется приобретать комплект деталей, изготовленных из титана. Этот материал устойчив к коррозии, биологически абсолютно безвреден, вес титанового аппарата меньше его стального аналога. К его главным достоинствам относят возможность получить читаемое, без искажения визуализации, изображение на рентгеновских снимках, ЯМР и компьютерной томографии и контролировать процесс лечения благодаря тому, что титановый сплав не проявляет магнитных свойств.

противостоять силе мышц, подходящих к больной кости с разных сторон и тянущих ее в диаметрально противоположных направлениях, вызывая сдвиги;

защитить совмещенные обломки и сопоставленную кость от смещения, расхождения краев, получения дополнительной травмы, неправильного сращения;

за счет способности точно фиксировать и регулировать длину кости не допустить ее укорочения при сращивании;

начать безболезненно передвигаться в самые ранние сроки, не дожидаясь полной консолидации перелома, что позволяет не потерять двигательную и опорную функцию суставов, предотвратить мышечную контрактуру. Возможность ходить с аппаратом Илизарова буквально уже через неделю после его установки появляется благодаря особенности конструкции, позволяющей распределять вес по всей площади несущего остова.

Как устанавливается аппарат Илизарова

Технически установка аппарата Илизарова – сложная задача, требующая от хирурга-травматолога математической точности движения, понимания инженерной конструкции, умения оперативно принимать решение. Операция проводится в оснащенном травматологическом отделении исключительно опытным специалистом. Ему потребуется заранее изучить по рентгенограмме характер фрагментов кости и их расположение и скомпоновать из деталей необходимый вариант аппарата. Предварительно их подготавливают – стерилизуют кипячением с применением дистиллированной воды. С целью обезболивания участка тела во время оперативного вмешательства проводится местная анестезия. В зависимости от тяжести состояния и объема процедуры больному могут назначить и общий наркоз. Место введение спиц обеззараживают.

на ноге (перелом голени) – ложе создают с применением фиксатора, на стандартизированной шине Белера, имеющей специальные тазобедренные и коленные вырезки по обоим концам, обеспечивающие покой и расслабленность мышц;

на бедре – подкладывают подушку под ягодицу со стороны здоровой части тела, чтобы оперируемая область бедра свисала без напряжения.

к назначенному отделу кости под прямым углом к ее продольной оси, учитывая топографию сосудов и нервов, подводит спицы;

для соблюдения стерильности спицы придерживаются сухой салфеткой, на них надевает обработанные спиртовым раствором шарики и резиновые пробки, с помощью которых спицы присоединяет к коже пациента;

врач подводит спицы к кости, прокалывая мягкие ткани, и с помощью электродрели просверливает ими отверстия в заданном фрагменте, спицы вводятся во взаимно перекрещивающихся направлениях;

проведя спицы сквозь кость, собирает аппарат – накладывает опорные кольца, закрепляет на них специальными держателями спицы, затягивает гайки на соединяющих кольца, установленных параллельно друг другу, стяжках и стержнях;

проверяет правильность положения и крепления, затем переходит к натяжению спиц – один конец наглухо закрепляет зажимом, второй сначала вытягивает с помощью спиценатягивателя.

Лечение пациентов с врожденным или посттравматическим укорочением фалангов пальцев, плюсневых костей обеспечивается установкой мини-аппарата на палец. Он разделяется на базовую и динамическую часть и состоит из нескольких (от 1 до 5) закрепленных в опоре консольных спиц. Их проводят сквозь нижний конец плюсневой или пястной кости, центральный отдел основного фаланга пальца, ногтевой и средний фаланг.

Фиксационный период. К исправлению второй ноги приступают не ранее чем через месяц с начала проведения операции.

Так корректируется и форма кости.

Сроки ношения аппарата

фиксационный период – минимум 1-2 месяца, но обычно растягивается на 4-6 мес. при осколочных переломах, 5-8 при проведении ортопедической операции.

Процесс следует постоянно контролировать, чтобы минимизировать риски неправильного сращивания и развития осложнений. Если перелом в достаточной мере сросся, по истечению этого времени требуется снятие аппарата Илизарова.

Правила ношения аппарата

ежедневно дезинфицировать открытые участки спиц и все части прибора – протирать салфеткой, смоченной медицинским или другим качественным спиртом, исключив попадание раствора на кожу;

при назначении врачом антибиотиков строго соблюдать установленную дозировку, если симптомы (болевые ощущения, отеки, покраснение, гнойные выделения) не исчезнут немедленно оповестить лечащего врача.

В случае смещения или деформации спиц требуется срочная медицинская помощь. Игнорирование проблемы чревато необратимыми последствиями.

Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам по телефонам или используйте официальный сайт организации:

Режим работы: Пн 10:00-18:30, Вт 10:00-18:30, Ср 10:00-18:30, Чт 10:00-18:30, Пт 10:00-18:30, Сб 10:00-17:00, Вс 11:00-16:00

⚠️Обрати внимание! Как использовать ответ, который предоставил оператор справочной службы.

Ответ будет всегда доступен. Посмотри историю, все ответы сохраняются.

Можно найти ответ в поиске.

Адреса и телефоны участвующие в ответе, выбраны оператором из справочника. Если контакты изменились, сообщи и мы проверим и исправим. Так ты поможешь обществу и сделаешь информацию доступнее.

Оцени ответ. Спасибо за обращение.

Показать на карте

Читайте также: